สมัคร M8BET สมัครเล่น SA GAMING เกมส์สล็อต เกมส์ปั่นแปะ

สมัคร M8BET คาสิโนวีไอพีแห่งใหม่ของ Crown Resorts ที่วางแผนไว้สำหรับ Barangaroo ในซิดนีย์จะไม่ได้รับอนุญาตให้เล่นโบกี้แม้ว่าตลาดลูกกลิ้งที่สูงจะอ่อนตัวลงอย่างมากเนื่องจากมีการคาดการณ์สถานที่ให้บริการเป็นครั้งแรกก็ตามรายงานจากสื่อท้องถิ่น

NSW Premier Gladys Berejiklian กล่าวว่าแม้ว่า James Packer จะไม่สามารถหลอกล่อลูกค้าได้เขาก็หวังว่าจะได้ตามจำนวนที่เขาวาดไว้สถานที่จัดงานจะไม่กลายเป็นคาสิโนทั่วไปที่มีเครื่องโป๊กเกอร์ “ นโยบายไม่ได้เปลี่ยนแปลง – นั่นคือห้องวีไอพี” Berejiklian กล่าวว่า

ในช่วงครึ่งปีถึงสิ้นเดือนธันวาคม Crown รายงานกำไรปกติหลังหักภาษีลดลง 9.1% เหลือ 191.3 ล้านดอลลาร์ในขณะที่รายได้ปกติลดลง 12.5% ​​เหลือ 1.48 พันล้านดอลลาร์ รายได้จากการเล่นเกมชั้นหลักลดลง 0.8 เปอร์เซ็นต์ แต่ บริษัท รายงานผลประกอบการการเล่นโปรแกรมวีไอพีลดลง 45.3 เปอร์เซ็นต์

รายได้วีไอพีช่วยกระตุ้นการเติบโตที่ Crown และคาสิโนอื่น ๆ สมัคร M8BET ในออสเตรเลียในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแม้ว่าจะลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากการจับกุมพนักงานของ Crown 18 คนในจีนแผ่นดินใหญ่เมื่อปีที่แล้ว คาดว่าคราวน์ซิดนีย์จะแล้วเสร็จในปี 2564

ASF Consortium ยังคงรักษาความปลอดภัยให้กับพันธมิตรรายใหญ่สำหรับการพัฒนารีสอร์ทแบบบูรณาการมูลค่า 3 พันล้านดอลลาร์ที่วางแผนไว้สำหรับ The Spit ในควีนส์แลนด์รายงานของ Gold Coast Bulletin

สมาคมกล่าวว่ายังคงค้นหาผู้ให้บริการคาสิโน “ระดับหนึ่ง” และ “องค์กรหลักที่สำคัญอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งหน่วยงาน” แม้ว่าจะมีการส่งรายละเอียดสำหรับโครงการเนื่องจากจะไปที่รัฐบาลของรัฐในเดือนกรกฎาคม

เมื่อเดือนเมษายนที่ผ่านมามีการเปิดเผยว่า Crown Resorts ที่จดทะเบียนในออสเตรเลียอยู่ระหว่างการเจรจาลับกับสมาคมเพื่อสร้างและดำเนินการคาสิโนริมน้ำห้าชั้น ASF ขอแสดงความสนใจที่จะดำเนินการคาสิโนที่เสนอหลังจากมีข้อกังวลจากรัฐบาลควีนส์แลนด์ว่ามีส่วนร่วมอย่างหนักของจีนในการเสนอราคา แต่ไม่มีการลงนามข้อตกลงใด ๆ

ASF Group ซึ่งเป็นสมาชิก Consortium ยังต้องเผชิญกับคำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ทางการเงินหลังจากที่ บริษัท ขาดทุน 6 ล้านดอลลาร์ในช่วงหกเดือนสิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคมทำให้เหลือเงินสดเพียง 5.1 ล้านดอลลาร์

อย่างไรก็ตามหลุยส์เชียนผู้อำนวยการกลุ่ม ASF กล่าวว่า ASF Consortium มีความสามารถทางการเงินที่“ เพียงพอ” มากพอที่จะส่งมอบสิ่งที่จะเป็นโครงการที่ใหญ่ที่สุดของเมือง

“ รัฐบาลควีนส์แลนด์จะไม่ดำเนินการตามข้อเสนอของ ASF หากไม่เข้าใจถึงขีดความสามารถและความสามารถของกลุ่มที่จะส่งมอบโครงการ”

กลุ่ม บริษัท ที่ได้รับการสนับสนุนจากจีนในตอนแรกประกอบด้วย China State Construction Engineering Company (CSCEC) และ CCCC Guangzhou Dredging Co Ltd. อย่างไรก็ตามเป็นที่เข้าใจกันว่า บริษัท หลังไม่ได้เกี่ยวข้องอีกต่อไป

“ คาดว่าสมาชิกกลุ่มจะประกอบด้วย ASF Group, China State Construction Engineering Company, ผู้ให้บริการคาสิโน Tier 1 และอีกอย่างน้อยหนึ่งองค์กรที่เป็นรากฐานที่สำคัญ” สมาคมกล่าว

คาสิโนที่เสนอจะแข่งขันกับ Jupiters Hotel and Casino สมัครเล่น SA GAMING ซึ่งเป็นของ Star Entertainment ศาลอุทธรณ์ของฟิลิปปินส์มีคำสั่งให้ Melco Crown Entertainment ปฏิบัติตามข้อตกลงที่จะไม่จ้างพนักงานของ Bloomberry Resorts and Hotels ของคู่แข่งเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนหลังจากการเลิกจ้าง

ข้อตกลงการประนีประนอมเดิมได้รับการอนุมัติจากศาลพิจารณาคดีระดับภูมิภาคในเมืองปารานาคูในเดือนธันวาคม 2014 และนำไปสู่การยุติคดีแพ่งก่อนหน้านี้ระหว่างสองฝ่ายรายงานจากสื่อท้องถิ่น นอกจากนี้ยังใช้กับ บริษัท แม่และหน่วยงานของ MCE

Bloomberry กล่าวหาว่า MCE ละเมิดข้อตกลงกับการจ้างงานของ Miles Fong Hio อดีตพนักงานของ Solaire ที่ Crown Resorts ซึ่งเป็นผู้ปกครอง

Fong ได้รับการว่าจ้างจาก Solaire ในตำแหน่งผู้อำนวยการฝ่ายพัฒนาพรีเมียมและผู้เล่นในปี 2013 ซึ่งเป็นตำแหน่งที่เกี่ยวข้องกับการจัดการความสัมพันธ์กับผู้ให้บริการขยะ Bloomberry กล่าวว่าเป็นส่วนสำคัญของธุรกิจตามรายงาน

Melco Crown Entertainment มีแผนจะเปลี่ยนชื่อเป็น Melco Resorts and Entertainment หลังจากแยกตัวออกจาก Crown Resorts ซึ่งเป็นหุ้นส่วนร่วมทุน

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะต้องได้รับการอนุมัติจากผู้ถือหุ้นในการประชุมปลายเดือนมีนาคมโฆษกของ บริษัท กล่าว

Melco International Development กล่าวเมื่อเดือนกุมภาพันธ์ที่ผ่านมา บริษัท ได้เข้าซื้อหุ้นมูลค่า 1.1 พันล้านเหรียญสหรัฐใน Melco Crown เพื่อเปิดโอกาสในเอเชียและมาเก๊ามากขึ้น การซื้อหุ้นสามัญเพิ่มอีก 198 ล้านหุ้นทำให้ บริษัท มีสัดส่วนการถือหุ้น 51.3% ใน MCE เทียบกับ 37.9% ก่อนหน้านี้

การถือครองโดย Crown สมัครเล่น SA GAMING ของออสเตรเลียลดลงเหลือ 11.2 เปอร์เซ็นต์ Crown กล่าวในเดือนธันวาคมว่ามีการถอนหุ้นส่วนใหญ่ในกิจการร่วมค้ามาเก๊าและ James Packer จะลาออกจากตำแหน่งในคณะกรรมการ นอกจากนี้ บริษัท ยังยกเลิกแผนการลงทุนในลาสเวกัสซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์ในการมุ่งเน้นการดำเนินงานในออสเตรเลีย

Melco มีรายรับเพิ่มขึ้น 13% ในไตรมาส 4 เนื่องจากผลการดำเนินงานที่ดีขึ้นที่ Studio City และ City of Dreams Manila ชดเชยการลดลงของอสังหาริมทรัพย์ที่เก่ากว่า รายรับอยู่ที่ 1.19 พันล้านดอลลาร์เพิ่มขึ้นจาก 1.05 พันล้านดอลลาร์ในปีก่อนหน้าซึ่งสอดคล้องกับประมาณการฉันทามติ

คาดว่า EBITDA ของ บริษัท จะได้รับผลกระทบหนักกว่าที่คิดไว้ก่อนหน้านี้เนื่องจากการยกเลิกค่าธรรมเนียมการจัดการในสโลวาเกียและการลงทุนเพิ่มเติมเพื่อการเติบโตในอนาคต EBITDA ทั้งปีอาจลดลงได้มากถึง 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์โดยที่ก่อนหน้านี้ บริษัท คาดว่าจะลดลง 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์

หุ้นในFortuna Entertainment Group ( Co. Data ) ( PRA: FOREG ) ลดลง 1.80% สู่ CZK98.20 ต่อหุ้นในปรากหลังจากการประกาศเมื่อวันพฤหัสบดี

Tapinator ผู้พัฒนาเกมมือถือได้เข้าสู่ภาคคาสิโนโซเชียลด้วยการเปิดตัว Video Poker VIP บนแพลตฟอร์ม iOS ของ Apple ซึ่งนำเสนอวิดีโอโป๊กเกอร์หลากหลายรูปแบบ

ผลิตภัณฑ์นี้เป็นผลิตภัณฑ์แรกที่เปิดตัวนับตั้งแต่ Tapinator เปิดเผยแผนการเข้าสู่อุตสาหกรรมหลังจากการเข้าซื้อกิจการของผู้พัฒนาซอฟต์แวร์ InAppFuel ในเดือนพฤศจิกายนปีที่แล้ว

วิดีโอโป๊กเกอร์วีไอพีถูกอธิบายว่าเป็นเกมที่ “ดีที่สุดในคลาส” ซึ่งผู้เล่นสามารถเคลื่อนที่ไปตามสถานที่ต่างๆในเกมรับคะแนนประสบการณ์และเลื่อนระดับความสามารถต่างๆ

มีโป๊กเกอร์หลากหลายรูปแบบเช่น Jacks or Better, Deuces Wild, Bonus Poker และ Double Bonus ซึ่งรวมเข้ากับกลไกของเกมสล็อต นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกเครื่องคิดเลขเพื่อช่วยให้ผู้เล่นเลือกการเคลื่อนไหวครั้งต่อไปได้รับเหรียญฟรีทุก ๆ สี่ชั่วโมงและมาพร้อมกับสล็อตและมินิเกมแบบขูดขีด

“ เราพัฒนาวิดีโอโป๊กเกอร์วีไอพีมาตั้งแต่กลางปี ​​2014 และรู้สึกตื่นเต้นมากที่เพิ่งเปิดตัวผลิตภัณฑ์” Ilya Nikolayev ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ Tapinator “ เราเชื่อว่าเกมนี้เป็นเกมวิดีโอโป๊กเกอร์ที่มีคุณภาพสูงสุดบนมือถือ”

“ เราจะปรับปรุงเกมต่อไปโดยเวอร์ชัน 1.1 จะเปิดตัวในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า ในเวลาเดียวกันในสัปดาห์นี้เราจะเริ่มแคมเปญการตลาดเพื่อเพิ่มปริมาณผู้เล่นให้กับผลิตภัณฑ์และเราหวังว่าจะได้รับการตอบรับจากผู้ใช้”

นายกรัฐมนตรีแคเมอรูนได้ขอให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการบริหารดินแดนและการกระจายอำนาจ (MINATD) ดำเนินมาตรการเร่งด่วนเพื่อ “ล้าง” ภาคการพนันของประเทศ

นายกรัฐมนตรีแคเมอรูน Philémon Yang สั่งให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงRené Emmanuel Sadi จัดการกับ“ ความเจ็บป่วยมากมาย” กับอุตสาหกรรมการพนันของแคเมอรูนโดยสังเกตว่ามีผู้ประกอบการที่ผิดกฎหมายจำนวนมากในประเทศ

นอกจากนี้เขายังอ้างถึงปัญหาเกี่ยวกับการติดการพนันการควบคุมไม่เพียงพอที่จะหยุดผู้เยาว์เล่นและสถานที่เล่นการพนันบางแห่งที่“ ไม่เหมาะสม”

นายกรัฐมนตรียังตั้งข้อสังเกตว่ากฎหมายที่บังคับใช้ในปี 2532 และ 2535 ไม่ได้รับการปรับแต่งเพื่อควบคุมแนวโน้มล่าสุดเช่นเกมออนไลน์และการเดิมพันซึ่งจำเป็นต้องมีการยกเครื่องครั้งใหญ่

มีผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจำนวนมากที่ทำงานอยู่ในภาคการพนันของแคเมอรูนโดยบางส่วนปฏิบัติตามกฎระเบียบ ปัจจุบันมีคาสิโนหกแห่งในประเทศสี่แห่งในเมืองดูอาลาที่ใหญ่ที่สุดและอีกสองแห่งในเมืองหลวงยาอุนเดและอีกหนึ่งสถานที่ที่ได้รับอนุญาต แต่ยังไม่เปิดให้บริการในดูอาลา

บริษัท การพนันเจ็ดแห่งได้รับอนุญาตให้เสนอเกมลอตเตอรีและการเดิมพันแบบพูลรวมถึงห้องเกมสามแห่งที่มีเครื่องสล็อตมากกว่า 15 เครื่องในดูอาลาและอีกแห่งในยาอุนเด

กฎหมายการพนันในประเทศมีความหละหลวมพอสมควรโดยกฎหมายปี 1992 อนุญาตให้มีการพนันคาสิโนและการพนันในเกมลอตเตอรี่แข่งม้า กฎหมายการเงินฉบับใหม่ที่ผ่านในปี 2548 กำหนดภาษีมูลค่าเพิ่มสำหรับสถานบันเทิงและการพนันเพิ่มภาระภาษีสำหรับสนามแข่งรถและคาสิโน pari-mutuel

นอกจากนี้ยังเห็นการเรียกเก็บภาษีใบอนุญาตหน้าจอเป็นภาษีสำหรับสล็อตและเครื่องวิดีโอโป๊กเกอร์ซึ่งเป็นที่ถกเถียงกันในอุตสาหกรรม

Lotto24 โบรกเกอร์ลอตเตอรีออนไลน์ของเยอรมันได้รายงานรายรับเพิ่มขึ้น 38% เป็น 2.4 ล้านยูโรในไตรมาสแรกของปี 2558 โดยการลดค่าใช้จ่ายทางการตลาดช่วยให้ บริษัท สามารถลดผลขาดทุนสุทธิในช่วงเวลาดังกล่าวได้

การเรียกเก็บเงินเพิ่มขึ้น 30% เป็น 19.2 ล้านยูโรในไตรมาสนี้แม้ว่าจะมีแจ็คพอตเกิดขึ้นน้อยกว่าเมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีที่แล้ว รายรับเพิ่มขึ้น 38% เป็น 2.4 ล้านยูโรโดยมีอัตรากำไรขั้นต้น 9.5% เพิ่มขึ้นจาก 9.0% ในปีที่แล้ว

ผู้ประกอบการดึงดูดลูกค้าใหม่ 56,000 รายในช่วงเวลาดังกล่าวโดยจำนวนลูกค้าที่ลงทะเบียนเพิ่มขึ้น 83 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบเป็นรายปีเป็น 577,000 ราย

Lotto24 กล่าวว่าเนื่องจากการใช้ช่องทางการตลาดที่มีราคาต่ำมากขึ้นทำให้ต้นทุนต่อโอกาสในการขายลดลงอย่างมากถึง 24 เปอร์เซ็นต์มาอยู่ที่ 36.17 ทำให้ค่าใช้จ่ายทางการตลาดลดลง 44 เปอร์เซ็นต์เป็น 2.0 ล้านยูโร ค่าใช้จ่ายบุคลากรเพิ่มขึ้น 25% เป็น 1.2 ล้านยูโร

เนื่องจากรายได้ที่เพิ่มขึ้นและต้นทุนการตลาดที่ลดลง Lotto24 จึงสามารถลดรายได้ก่อนหักดอกเบี้ยและภาษี (EBIT) ลง 27% เหลือ 3.0 ล้านยูโรโดยมีกำไรสุทธิลดลง 37% เหลือ 2.6 ล้านยูโร

“ วัตถุประสงค์ของเรายังคงลงทุนในส่วนแบ่งการตลาดที่เติบโตในระดับปานกลางในขณะที่เน้นเชิงกลยุทธ์มากขึ้นเกี่ยวกับรายได้” Lotto24 กล่าวในแถลงการณ์ “ สมมติว่าสภาพแวดล้อมด้านกฎระเบียบยังคงไม่เปลี่ยนแปลงดังนั้นเราจึงคาดว่าการเรียกเก็บเงินจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบเป็นรายปีที่สูงถึงร้อยละ 50 และอัตรากำไรขั้นต้นที่ดีขึ้นเล็กน้อยในปีงบประมาณ 2558 ขึ้นอยู่กับสถานการณ์แจ็คพอต”

บริษัท กล่าวว่ายังคงพัฒนาระบบไอทีโดยการจัดหาแพลตฟอร์มออนไลน์ของตัวเองซึ่งคาดว่าจะแล้วเสร็จก่อนสิ้นปีนี้

“ เราเชื่อว่าการดำเนินการดังกล่าวจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงความเป็นอิสระในระยะยาวของเราและการควบคุมสาขาไอทีที่มีความสำคัญเชิงกลยุทธ์และการดำเนินงานระบบของเราในเยอรมนีจะเตรียมเส้นทางสำหรับ B2B และบริการทางธุรกิจต่อไป” Lotto24 กล่าว “ ยิ่งไปกว่านั้นเราคาดหวังว่า insourcing จะช่วยให้เราสามารถตอบสนองความต้องการในการพัฒนาของเราได้อย่างยืดหยุ่นรวดเร็วและง่ายดายในอนาคต

ณ วันที่ 31 มีนาคม บริษัท ถือเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด 3.4 ล้านยูโรเทียบกับ 9.3 ล้านยูโรในปีที่แล้ว

ปัจจุบันหุ้นในLotto24 AG ( Co. Data) ( FRANKFURT: LO24 ) ซื้อขายที่ 2.97 ยูโรต่อหุ้นในแฟรงค์เฟิร์ตโดยลดลง 3.22% ในการซื้อขายเมื่อวันพฤหัสบดี

Finnplay ผู้ให้บริการแพลตฟอร์มเกมสัญชาติฟินแลนด์ได้ย้ายเพื่อปรับแต่งข้อเสนอเพื่อดึงดูดตลาดเอเชียโดยเซ็นสัญญากับ XIN Gaming ผู้พัฒนาสล็อตผู้เชี่ยวชาญ

ข้อตกลงนี้จะเห็นเกมสล็อตของ XIN Gaming เช่น Bling Bling, Fruitmania และ Pirates รวมเข้ากับแพลตฟอร์ม Finnplay

Martin Prantner ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ Finnplay อธิบายว่าเอเชียเป็นตลาดที่ขยายตัวอย่างรวดเร็วสำหรับธุรกิจของเขา

“ ด้วยการร่วมมือกับ XIN Gaming เราสามารถจัดหาและสร้างความมั่นใจให้กับลูกค้าทั่วโลกของเราว่าสามารถเข้าถึงเนื้อหาเกมแนวเอเชียที่มีอยู่ในทุกแพลตฟอร์มและทุกช่องทาง” Prantner อธิบาย

Mathias Larsson กรรมการผู้จัดการ XIN Gaming ให้ความเห็นว่า “ ฉันดีใจที่ได้ทำข้อตกลงนี้กับ Finnplay เนื่องจากพวกเขาเป็นผู้ให้บริการแพลตฟอร์มอิสระที่ประสบความสำเร็จ ข้อตกลงของเราเหมาะสมอย่างยิ่งกับข้อเสนอ XIN Gaming ที่มอบให้กับลูกค้าชาวเอเชียจำนวนมากที่ Finnplay ให้บริการ ฉันหวังว่าจะเติบโตธุรกิจของเราไปด้วยกัน”

ผู้ให้บริการโซลูชันการจัดการข้อมูลประจำตัว Central Account Management Systems (CAMS) ได้รับใบอนุญาตระดับองค์กรอุตสาหกรรมบริการคาสิโนโดยกองบังคับการบังคับใช้การเล่นเกม (DGE) ของรัฐนิวเจอร์ซีย์

ซัพพลายเออร์กล่าวว่าแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องได้รับใบอนุญาตเต็มรูปแบบ แต่ก็มุ่งมั่นในกระบวนการรับรองที่เข้มงวดเพื่อแสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นในระยะยาวที่มีต่ออุตสาหกรรมและกำหนดมาตรฐานทองคำสำหรับ บริษัท ในภาค iGaming

“ นิวเจอร์ซีย์เป็นรัฐที่สำคัญสำหรับเราเช่นเดียวกับอุตสาหกรรมโดยรวม” แมทธิวแคทซ์ผู้บริหารสูงสุดของ CAMS ให้ความเห็น “ นี่เป็นรัฐแรกที่มีประชากรในการปรับใช้และปรับแต่งอายุและการตรวจสอบ ID ตลอดจนตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ เราหวังว่าจะได้ให้บริการกับรัฐอื่น ๆ ที่นำเกมออนไลน์ที่ได้รับอนุญาตและมีการควบคุมมาใช้”

“ เรากำลังมองหากิจกรรมประเภทต่างๆและยังมีกิจกรรมปลายทางซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่คุณไม่มีโอกาสได้เห็นที่อื่นในภูมิภาคที่จำเป็นซึ่งจะนำผู้คนเข้ามาจากรัศมีที่กว้างกว่า” เขากล่าว

เมืองนี้เคยเป็นเจ้าภาพจัดงานปะรำหลายครั้งในอดีตรวมถึงการแข่งขันฟุตบอลในร่มครั้งแรกในปีพ. ศ. 2473 และในปีพ. ศ. 2507 เป็นที่ตั้งของการประชุมแห่งชาติประชาธิปไตย

กิจกรรมอื่น ๆ บางส่วนที่จะจัดขึ้นในปีนี้ ได้แก่ การประกวดการแข่งรถในร่มและคอนเสิร์ต Rod Stewart

การตัดสินใจเดิมพันกีฬากำลังปรากฏขึ้น
เมื่อวันที่ 4 ธันวาคม 2017 ศาลฎีกาได้รับฟังกรณีของ Christie V. NCAA ว่าผู้ร้องพยายามที่จะคว่ำพระราชบัญญัติคุ้มครองมืออาชีพและกีฬาสมัครเล่น (PASPA) ปี 1992 ผู้บรรยาย Ted Olson โต้แย้งว่ากฎหมายที่ผ่านโดยสภาคองเกรสเป็นการละเมิดข้อที่ 10 การแก้ไขรัฐธรรมนูญและการโต้แย้งของเขาดูเหมือนจะสร้างความประทับใจให้กับผู้พิพากษาบางคน

ผู้พิพากษาสตีเฟนเบรเยอร์ชี้ให้เห็นว่าสภาคองเกรสไม่ได้กำหนดนโยบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับการพนันกีฬา แต่ยังคงบอกต่อไปว่าพวกเขาไม่สามารถทำให้กิจกรรมนี้ถูกกฎหมายได้ Anthony Kennedy เห็นด้วยอย่างเปิดเผยกับคะแนนของ Olson

หากผู้พิพากษาเก้าคนที่มีการพนันกีฬานิวเจอร์ซีย์จะได้รับอนุญาตที่อื่นนอกเหนือจากเนวาดา คาดว่าจะมีการพิจารณาคดีในช่วงก่อนเดือนมิถุนายน แต่จะมีขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์

การเตรียมการสำหรับคำตัดสิน
ในขณะที่มากกว่า 20 รัฐแสดงความสนใจที่จะอนุญาตให้มีการพนันกีฬา แต่หลาย ๆ คนก็ต้องการเวลาในการสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกในคาสิโนและฝึกอบรมพนักงาน สถานที่แห่งหนึ่งที่ดูเหมือนจะเตรียมพร้อมมากกว่าที่อื่นคือแอตแลนติกซิตี หลังจากปกป้องสาเหตุมานานกว่าสองปีแล้วรีสอร์ทต่างๆก็ทำราวกับว่าการพิจารณาคดีเป็นไปไม่ได้

ในบรรดาสิ่งอำนวยความสะดวกที่เปิดให้บริการ 7 แห่งห้าแห่งมีอสังหาริมทรัพย์ในเครือในลาสเวกัสซึ่งมีหนังสือกีฬา การเริ่มต้นและดำเนินการจะง่ายกว่าที่ Borgata Atlantic City พูด

นั่นไม่ได้หมายความว่าคนอื่นจะไม่อยากมีส่วนร่วม อดีต Revel ซึ่งซื้อโดยกลุ่มการลงทุนในโคโลราโดกำลังวางแผนที่จะเปิดอีกครั้งหลังจากการปรับปรุงใหม่ในช่วงฤดูร้อน หนึ่งในสิ่งอำนวยความสะดวก CEO Bruce Deifik กำลังวางแผนที่จะมีที่ Ocean Resort Casino ชื่อใหม่ของเขาคือหนังสือกีฬาขนาดใหญ่ ตามที่คณะกรรมการควบคุมการเล่นเกมของเนวาดาคลาร์กเคาน์ตี้เป็นที่ตั้งของคาสิโน 161 แห่ง (ซึ่งคาดว่าตัวเลขนี้รวมถึงร้านเหล้าที่มีใบอนุญาตการเล่นเกม) ซึ่งรายงานการชนะการเล่นเกมรวม 1 ล้านดอลลาร์ขึ้นไป รายได้สุทธิสำหรับคาสิโน Strip มีมูลค่ารวม 813.8 ล้านดอลลาร์โดยที่คาสิโนที่ไม่ใช่ Strip County ต้องรับผิดชอบ 512.8 ล้านดอลลาร์

นอกเหนือจากการตรวจสอบงบดุลและงบกำไรขาดทุน Gaming Abstract ยังตรวจสอบ“ ข้อมูลเกี่ยวกับอัตราการเข้าพักโดยเฉลี่ยรายได้ที่ได้รับต่อห้องต่อวันรายได้จากการเล่นเกมที่ได้รับต่อตารางฟุตของพื้นที่เล่นเกมและอัตราส่วนต่างๆ” การศึกษาจะตีพิมพ์ทุกปีในช่วงกลางเดือนมกราคม

รายรับรวมของรีสอร์ทใน Strip อยู่ที่ 17.76 พันล้านดอลลาร์ซึ่งเป็นเบี้ยประกันภัย 3.9 เปอร์เซ็นต์ในปีงบประมาณ 2559 รายรับจากการเล่นเกมรวมของ The Strip เพิ่มขึ้น 3.1 เปอร์เซ็นต์เป็น 6 พันล้านดอลลาร์

Statewide คาสิโน 272 ชั้นทำรายได้ 1 ล้านดอลลาร์ขึ้นไป อุตสาหกรรมเกมได้รับรางวัลรวม 11.1 พันล้านดอลลาร์และจ่ายภาษีและค่าธรรมเนียมให้เนวาดามากกว่า 852.2 ล้านดอลลาร์

จากคาสิโนเหล่านี้ 62 รายทำรายได้ 12 ล้านดอลลาร์ขึ้นไปและคิดเป็น 72.5 เปอร์เซ็นต์ของอุตสาหกรรม

แม้ว่าผู้ประกอบการจะยังคงมองหาวิธีที่จะนำกลุ่มประชากรที่มีอายุน้อยลง แต่สล็อตแมชชีนซึ่งไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นที่นิยมในหมู่คนรุ่นมิลเลนเนียลยังคงเป็นราชาในลาสเวกัส ในขณะที่แนวคิดการเล่นเกมตามทักษะและห้องรับรองอีสปอร์ตยังคงมีพื้นที่เป็นตารางฟุตภายในคุณสมบัติบางอย่างสล็อตแมชชีนที่ทรงพลังยังคงเป็นพลังที่ต้องคำนึงถึง คาดว่าจะไม่เปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลาในเร็ว ๆ นี้เนื่องจากเทอร์มินัลต้องรับผิดชอบมากกว่า 63 เซ็นต์ของทุกบัคที่คาสิโนชนะ

นอกเหนือจากการเล่นเกมของ Clark County ที่ ทำเงินได้มากกว่าในปีงบประมาณนี้ห้องพักอาหารและเครื่องดื่มและ “อื่น ๆ ” ทั้งหมดที่โพสต์ในปี 2559

คาสิโนคลาร์กเคาน์ตี้ขายคืนห้องพักมูลค่า 5.76 พันล้านดอลลาร์ และห้องเหล่านั้นถูกครอบครอง 88.15 เปอร์เซ็นต์ของเวลาโดยอัตราเฉลี่ยต่อคืนอยู่ที่ 155 ดอลลาร์ ในปี 2559 โรงแรมใน Clark County ถูกครอบครองที่ 87.46 เปอร์เซ็นต์และอยู่ที่อัตรา 138.48 ดอลลาร์

แหล่งรายได้ที่ใหญ่ที่สุดอันดับถัดไปคืออาหารโดยมีใบเสร็จรับเงินจากร้านอาหารคาสิโนคลาร์กเคาน์ตี้รวม 3.5 พันล้านดอลลาร์ ยอดขายเครื่องดื่มอยู่ที่ 1.6 พันล้านดอลลาร์และ “อื่น ๆ ” อาจรวมถึงร้านขายของกระจุกกระจิกคิดเป็นมูลค่า 3 พันล้านดอลลาร์

ผลกระทบในการถ่ายภาพ
ผู้เชี่ยวชาญด้านเกมและการต้อนรับไม่เชื่อว่าเหตุกราดยิงในวันที่ 1 ตุลาคมซึ่งมีผู้เสียชีวิต 58 คนจะขัดขวางการท่องเที่ยวในระยะยาว อย่างไรก็ตามการยกเลิกในส่วนการพักผ่อนได้เพิ่มขึ้นในช่วงหลายวันและหลายสัปดาห์หลังจากเหตุการณ์ที่น่ากลัว

นักท่องเที่ยวชาวเอเชียก็ลดลงเช่นกันโดย Mark Frissora ซีอีโอของ Caesars ระบุว่าสิ่งที่ถือว่าเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมในการไว้ทุกข์ในประเทศเช่นจีนที่ลดลง

รายได้จากการเล่นเกมที่คาสิโน Strip ลดลงในเดือนตุลาคม (-6.05 เปอร์เซ็นต์) และอีกครั้งในเดือนพฤศจิกายน (-6.06 เปอร์เซ็นต์)

Willy Chirino, César Costa, Carlos Do Carmo, Dúo Dinámico, Los Lobos, Valeria Lynch และ Ney Matogrosso รับรางวัล The Latin Recording Academy ® Lifetime Achievement Award
André Midani และ Juan Vicente Torrealba รับรางวัล Trustees

01 กรกฎาคม 2557 06:00 น. เวลาออมแสงตะวันออก
ไมอามี่ – ( บิสิเนสไว ) – วิลลี่จิริโน , เซซาร์กอสตา , คาร์ลอ Do Carmo , Duo Dinamico , Los Lobos , วาเลเรียลินช์และแนแมาโตกรอสโซจะ ได้รับเกียรติกับละตินบันการบันทึก®’ s ความสำเร็จในชีวิตได้รับรางวัล ,

และAndré Midaniและฮวนวิเซนต์ทอร์รัลบาเป็นผู้รับของอันทรงเกียรติรางวัลกรรมาธิการ honorees รางวัลพิเศษจะได้รับการยอมรับในพิธีเชิญเท่านั้นในพุธ ,19 พฤศจิกายน , ที่โรงละครฮอลลีวู้ดที่ MGM แกรนด์โฮเต็ลแอนด์คาสิโนเป็นส่วนหนึ่งของวันที่ 15 weeklong รางวัลประจำปีละตินแกรมมี่®การเฉลิมฉลอง สำหรับข่าวและเนื้อหาพิเศษเข้าร่วมเครือข่ายสังคมละตินสถาบันการศึกษาในทวิตเตอร์ และFacebook

“ในขณะที่เราเตรียมฉลอง 15 ปีแรกของเรา Latin GRAMMY Awards ® ไม่เพียงแต่สานต่อประเพณีของการยกย่องศิลปินที่โดดเด่นสำหรับความสำเร็จในอาชีพของพวกเขา แต่ยังให้เกียรติกับผลงานที่เป็นแบบอย่างของพวกเขาต่อโลกแห่งดนตรีละติน”

ทวีตนี้
“ในขณะที่เราเตรียมฉลอง 15 ปีแรกของเรา Latin GRAMMY Awards ® ไม่เพียงแต่สานต่อประเพณีของการยกย่องศิลปินที่โดดเด่นสำหรับความสำเร็จในอาชีพของพวกเขา แต่ยังให้เกียรติแก่การมีส่วนร่วมที่เป็นแบบอย่างของพวกเขาในโลกของดนตรีละติน” Gabriel Abaroa ประธาน/ซีอีโอของ สถาบันบันทึกเสียงละติน “เป็นความภาคภูมิใจอย่างยิ่งที่

เราได้แสดงความเคารพต่อกลุ่มผู้ได้รับรางวัลที่มีความหลากหลายและโดดเด่นนี้ พร้อมกับรำลึกถึงมรดกทางดนตรีที่ไม่อาจลบเลือนที่พวกเขาได้มอบให้กับเราและถนนที่พวกเขาได้ปูไว้เพื่อประโยชน์ของคนรุ่นใหม่ พวกเขาแต่ละคนเป็นเจ้านายที่แท้จริงของพวกเขาอย่างแท้จริง และเราหวังว่าจะได้ต้อนรับพวกเขาเข้าสู่รายชื่อศิลปินที่มีชื่อเสียงที่เราเคยให้เกียรติมาก่อนพวกเขา”

รางวัลความสำเร็จในชีวิต: รางวัลพิเศษนี้นำเสนอโดยการโหวตของคณะกรรมการมูลนิธิ The Latin Recording Academy ให้กับนักแสดงที่มีส่วนร่วมสร้างสรรค์ที่มีความสำคัญทางศิลปะที่โดดเด่นในด้านการบันทึกในระหว่างการทำงาน

Willy Chirino นักร้อง นักแต่งเพลง นักดนตรี และโปรดิวเซอร์ที่อพยพมาจากประเทศคิวบาเมื่ออายุได้ 14 ปีได้สร้างอาชีพนักดนตรีมายาวนานกว่าสี่ทศวรรษ เป็นที่รู้จักในฐานะผู้สร้าง “เสียงไมอามี่” ที่ผสมผสานดนตรีคิวบา ร็อค

แจ๊ส บราซิล และแคริบเบียน จังหวะ – เขาบันทึกมากกว่า 30 อัลบั้มและแต่งมากกว่า 100 เพลง – บางเพลงบันทึกโดยศิลปินในตำนานเช่น ซีเลีย ครูซ, ยิปซี กษัตริย์และราฟาเอล ในขณะที่ทุ่มเทให้กับดนตรีของเขา (เขาได้รับรางวัล GRAMMY ®ในปี 2548 สำหรับอัลบั้ม Best Salsa/Merengue สำหรับSon Del Alma) เขาเป็นคนใจบุญสุนทาน เขาเปิดตัวมูลนิธิ Willy Chirino ในปี 1996 และได้รับเกียรติมากมายสำหรับงานด้านมนุษยธรรมของเขา รวมถึง United States Legion of Honor รางวัลด้านมนุษยธรรม Spirit of Hope ของBillboardและรางวัลมรดกฮิสแปนิกจากกระทรวงการต่างประเทศสหรัฐฯ เพลงของเขา “Nuestro Día (Ya Viene Llegando)” ได้กลายเป็นเพลงแห่งความหวังสำหรับชาวคิวบาเอมิเกร

นักร้อง นักแสดง โปรดิวเซอร์ ชาวเม็กซิกัน นักจัดรายการวิทยุ นักเขียน และที่ปรึกษาCésar Costaเป็นตัวอย่างที่ดีของการแสดงดนตรี เริ่มอาชีพของเขาในปี 2501 ในฐานะนักร้องนำของกลุ่มดนตรี Los Camisas Negras อาชีพเดี่ยวของคอสตายังคงดำเนินต่อไปหลังจากที่กลุ่มยุบ ความสำเร็จของคอสตาในฐานะศิลปินเดี่ยวนำไปสู่การแสดงนำในภาพยนตร์ครั้งแรกของเขาร่วมกับลิเบร์ตาด ลามาร์กในตำนานในภาพยนตร์El Cielo Y La Tierraในปี 1962 ซึ่งนำ

ไปสู่การเปิดตัวบริษัทผลิตภาพยนตร์ส่วนตัวของเขาคือ Costa Films ตลอดอาชีพการงานของเขา เขาได้บันทึกมากกว่า 35 อัลบั้มที่มียอดขายทำลายสถิติในเม็กซิโก ยุโรป อเมริกากลางและอเมริกาใต้ แสดงในภาพยนตร์ 17 เรื่อง

และรายการโทรทัศน์ที่ประสบความสำเร็จอย่างมากสามรายการ; ประพันธ์อัตชีวประวัติเยการ์ เอ เซอร์ ; เป็นเจ้าภาพ
รายการวิทยุ “De Costa A Costa;” และเป็นผู้นำในการก่อตั้ง Fundación Académica de la Industria de

la Música ซึ่งเป็นความพยายามที่จะให้การฝึกอบรมระดับบัณฑิตศึกษาในอุตสาหกรรมดนตรีสำหรับมืออาชีพมากกว่า 500 คน ในปี พ.ศ. 2547 เขาได้รับแต่งตั้งให้เป็นเอกอัครราชทูตยูนิเซฟ ซึ่งเป็นบทบาทที่เขายังคงทำหน้าที่อย่างแข็งขัน เขายังคงทัวร์ต่อไปเพื่อความสุขอันยิ่งใหญ่ของแฟน ๆ ของเขา

มาจากโปรตุเกสCarlos do Carmoเป็นหนึ่งในนักร้องฟาโดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในยุคของเขา แม่ของเขา นักร้องในตำนาน
Lucilia do Carmo มีอิทธิพลอย่างมากต่ออาชีพการงานของเขา ซึ่งกินเวลานานกว่า 50 ปี ในขณะที่ฟาโดเป็นแก่น

แท้ของดนตรีของเขา สไตล์การร้องเพลงที่โดดเด่นของ Carlos do Carmo นั้นโดดเด่นด้วยท่อนไม้พิเศษของเสียงของเขา พร้อมกับความชื่นชอบส่วนตัวของเขาที่มีต่อเพลงป็อปบัลลาดของฝรั่งเศสและบอสซาโนวาของบราซิล ทำให้เกิดเสียงที่ชัดเจนและชัดเจนซึ่งทำให้เขาโดดเด่น หนึ่งในเสียงที่โดดเด่นที่สุดของดนตรีโปรตุเกส ในบรรดาเพลงมากมายของเขา Do Carmo เป็นที่รู้จักมากที่สุดสำหรับ “Lágrimas De Orvalho” “Lisboa Menina E Moça” และ “Canoas

Do Tejo” เขาได้รับการยกย่องจากนานาชาติและได้แสดงให้กับผู้ชมที่จำหน่ายหมดในสถานที่สำคัญต่างๆ เช่น Royal Albert Hall ในลอนดอน, L’Olympia ในปารีส และ Carnegie Hall ในนิวยอร์ก เขามีบทบาทสำคัญในการทำให้ฟาโดเป็นส่วนหนึ่งของมรดกทางวัฒนธรรมมรดกโลกของยูเนสโกผ่านคอนเสิร์ต การบันทึก และการมีส่วนร่วมในภาพยนตร์ปี 2007 ของผู้กำกับคาร์ลอส เซาราจำนวนนับไม่ถ้วนฟาโด . เขายังคงเดินทางอย่างแข็งขัน

นักร้อง นักแต่งเพลง โปรดิวเซอร์ และนักแสดง Ramón Arcusa และ Manuel de la Calva หรือที่รู้จักในชื่อDúo Dinámicoเริ่มต้นอาชีพในบาร์เซโลนา ประเทศสเปน ในปี 1958 ป๊อปซูเปอร์ทีมของสเปนทำประตู มีอิทธิพล และให้

ความบันเทิงแก่แฟน ๆ รุ่นต่างๆ ในสเปนด้วยเพลงฮิตยอดนิยมเช่น “Quince Años Tiene Mi Amor” “Quisiera Ser” “Perdóname” “Mari Carmen,” “Esos Ojitos Negros”, “Amor De Verano” และ “Resistiré” ที่ขับเคลื่อนความนิยมไปทั่วสเปน เม็กซิโก และละตินอเมริกา และนำไปสู่การแสดงในภาพยนตร์สี่เรื่อง คู่หูไดนามิกระดับ

นานาชาติสร้างสถิติยอดนิยมให้กับ Julio Iglesias, Miguel Gallardo, José Vélez และ Paloma San Basilio Nino Bravo, José Feliciano และ Camilo Sesto ก็ร้องเพลงของพวกเขาเช่นกัน หนึ่งในผลงานที่ยิ่ง

ใหญ่ที่สุดของพวกเขาคือ “ลา ลา ลา” ดำเนินการโดย Massiel ชนะการประกวดเพลงยูโรวิชันปี 1968 ในลอนดอนส่งผลให้สเปนชนะครั้งแรกในงานเทศกาล “Quisiera Ser” ละครเพลงที่อิงจากเพลงของพวกเขา เล่นเป็นเวลาหนึ่งปีในกรุงมาดริดในปี 2550 วันนี้พวกเขายังคงแสดงและทัวร์ในประเทศของตนต่อไป

Los Lobos (Cesar Rosas, Conrad Lozano, David Hidalgo, Louie Perez และ Steve Berlin) โผล่ออกมาจาก East Los Angeles ได้รับความอื้อฉาวจากการผสมผสานระหว่างดนตรีเม็กซิกันแบบดั้งเดิมและแนวเพลงอเมริกันที่เป็นที่นิยม การผสมผสานของดนตรีร็อกแอนด์โรล คันทรี โฟล์ค อาร์แอนด์บี บลูส์ และนอร์เตนโญ่ซึ่งชนะ

รางวัลแกรมมี่ถึง 3 ครั้ง ทำให้เกิดสไตล์ที่เป็นเอกลักษณ์ของ “ชิคาโน ร็อก” แรงบันดาลใจจากวงการเพลง LA ในยุค 80 และการร่วมงานกับโปรดิวเซอร์ T-Bone Burnett ที่ชนะรางวัลแกรมมี่ เพลง “Anselma” คลาสสิกเม็กซิกันของ

พวกเขาได้รวบรวมกลุ่ม GRAMMY สาขา Best Mexican-American Performance เป็นครั้งแรกในปี 1983 วงดนตรี
ได้บันทึกเสียงไว้หลายเพลง เพลง Richie Valens สำหรับชีวประวัติLa Bamba . ปี 1987ด้วยซาวด์แทร็กที่ได้รับ

สถานะแพลตตินั่มสองเท่าและเปิดโปงวงดนตรีสู่ตลาดใหม่ของผู้สนใจรักดนตรีละติน Los Lobos ได้บันทึกมากกว่า 20 อัลบั้มและได้ร่วมงานกับศิลปินเช่น Ry Cooder, Elvis Costello, Paul Simon, Tom Waits และ Bobby Womack พวกเขายังคงสร้างสรรค์ผลงานเพลงที่โดนใจผู้ชมทั่วโลก

วาเลเรีย ลินช์ นักร้อง/นักแสดงไม่เพียงเป็นหนึ่งในสมบัติทางวัฒนธรรมของอาร์เจนตินาเท่านั้น ในปี 1988 เธอได้รับการยกย่องจากเดอะนิวยอร์กไทมส์ ให้เป็นหนึ่งในห้าเสียงที่ดีที่สุดในโลก เธอเริ่มต้นอาชีพด้วยการร้องเพลงในเชิงพาณิชย์

และการแสดงในคลับใต้ดินในบัวโนสไอเรส ในยุค 80 ลินช์ก้าวขึ้นมาเป็นดาราโดยนำแสดงในภาพยนตร์ร็อคเรื่องEvita เป็น เวลาหนึ่งปีในเม็กซิโก Eva Perón ของเธอสร้างความประทับใจให้กับผู้ชมและทำให้ผู้คนสนใจที่ค้นพบสไตล์การ

ร้องเพลงที่เป็นเอกลักษณ์และเสียงร้องที่หนักแน่นของเธอ ในช่วงทศวรรษนี้ เธอยังได้ออกเพลงฮิตอย่าง “Mentira” และ “Amiga Mia” พร้อมกับอัลบั้มแพลตตินั่มของเธอที่ชื่อEnergía. เธอได้ร่วมงานกับศิลปินเช่น Jeffrey

Osborne, Barry Manilow และ José José; แสดงในละครเวทีหลายเรื่อง เป็นเจ้าภาพรายการโทรทัศน์ “Soñando Con Valeria” และ “Mas Te Vale”; ได้รับรางวัลและการยอมรับมากมายทั้งในอาร์เจนตินาและต่าง

ประเทศ ได้บันทึก 30 อัลบั้ม; เที่ยวทั่วโลก; และแสดงคอนเสิร์ตมากกว่า 5,000 รายการทั่วโลก เธอยังคงแสดงต่อไปในละตินอเมริกา และเป็นทั้งผู้ก่อตั้งและผู้อำนวยการ Escuela de Comedia Musical Valeria Lynch และ Congreso Internacional de Musicales y Óperas Rock

จัดอันดับโดยนิตยสารโรลลิงสโตนให้เป็นหนึ่งในสามนักร้องชาวบราซิลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดตลอดกาลNey Matogrossoได้บันทึกเกือบ 50 อัลบั้มในอาชีพการงานที่ยาวนานกว่าสี่ทศวรรษ ได้รับอิทธิพลจากขบวนการแกลมร็อคแห่งยุค 70

Matogrosso กลายเป็นสมาชิกของกลุ่ม Secos & Molhados ด้วยเสียงพากย์ที่ไม่ธรรมดาของเขา การแสดงบนเวทีที่มีพลัง และเครื่องแต่งกายที่แปลกประหลาด เขาและกลุ่มจึงกลายเป็นความรู้สึกในชั่วข้ามคืน อย่างไรก็ตาม

สหภาพแรงงานมีอายุสั้น และ Matogrosso เริ่มต้นอาชีพเดี่ยว โดยประสบความสำเร็จอย่างเหนือชั้นด้วยซิงเกิ้ลฮิตอย่าง “Homem Com H” และ “Bandido Corazón” ในปีพ.ศ. 2529 มาโตกรอสโซได้ละทิ้งบุคลิกอันเย้ายวนอันน่าดึงดูดใจ
ของเขาไว้เบื้องหลัง เขาเริ่มทำงานกับคีตกวีหน้าใหม่อย่าง กาซูซา และวิกเตอร์ รามิล และหวนคิดถึงรากเหง้าดั้งเดิม

ของเพลงยอดนิยมของบราซิล เขาได้รับการยกย่องว่าเป็นอคติที่ท้าทายและอคติผ่านการแสดงเสียดสีและแดกดัน เขาได้พัฒนามาเป็นศิลปินที่จริงจังและเป็นที่เคารพนับถือจากการตีความมาตรฐานคลาสสิกของเขา Matogrosso ยังคงทัวร์และดำเนินการต่อไปในบราซิลและยุโรป

รางวัลผู้ดูแลผลประโยชน์: รางวัลพิเศษนี้นำเสนอโดยการโหวตของคณะกรรมการมูลนิธิ The Latin Recording Academy ให้กับบุคคลที่มีส่วนสนับสนุนสำคัญ นอกเหนือไปจากผลงานในด้านการบันทึกในระหว่างการทำงาน

ความสำเร็จของผู้บริหารเพลง ผู้มีวิสัยทัศน์ และผู้ประพันธ์Andre Midaniมีอิทธิพลและกำหนดแนวโน้มความสำเร็จที่ค่ายเพลงพยายามอย่างหนักที่จะทำซ้ำมานานหลายทศวรรษ เริ่มต้นอาชีพการขายที่แผนกเพลงฝรั่งเศสของ Decca

Records ในปารีสในปี 1952 ความรักในเสียงดนตรีของเขาผลักดันให้เขามีอาชีพในบราซิลท่ามกลางวงการดนตรีรูปแบบใหม่ที่กำลังเติบโต ที่ EMI-Odeon (บราซิล) เขาจัดการและเป็นผู้นำในการเปิดตัวบอสซาโนวา สร้างความฮือฮาไปทั่วโลกในตลาดเพลงระดับโลก ในปีพ.ศ. 2504 เขาได้ก่อตั้ง Imperial Records ซึ่งเป็นผู้จำหน่ายแผ่นเสียงไวนิลแบบ

door-to-door รายแรกที่เคยสร้าง โดยมีสำนักงานในอาร์เจนตินา บราซิล เปรู เวเนซุเอลา และเม็กซิโก ประวัติย่อที่น่าประทับใจของเขารวมถึงบทบาทในฐานะประธาน/ผู้จัดการทั่วไปของแผนกบันเทิงละตินอเมริกาและอเมริกาเหนือหลาย

แห่งสำหรับบริษัทต่างๆ เช่น Philips/PolyGram (บราซิล) Capitol Records (เม็กซิโก) และ Warner Music (บราซิลและภูมิภาคละตินอเมริกา) เขาได้พัฒนาอาชีพด้านศิลปะของ Gilberto Gil, Chico Buarque, Elis Regina, Caetano Veloso, Luis Miguel, Mana, Café Tacvba และ Jorge Ben Jor เป็นต้น Midani เป็นวิทยากรที่มีชื่อเสียง ทูตวัฒนธรรม ผู้นำขององค์กรระหว่างประเทศ และผู้ผลิตสารคดีและเทศกาลศิลปะ

ไม่มีใครสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความงามของ เพลงllaneraดั้งเดิมของเวเนซุเอลาได้โดยไม่พูดถึงนักร้อง นักแต่งเพลง และนักดนตรีJuan Vicente Torrealba. การเรียนรู้ที่จะเล่นกีตาร์ คัวโตร และพิณตั้งแต่อายุยังน้อย เขาได้สร้างท่วงทำนองที่เป็นตำนานที่สุดในมรดกทางดนตรีของประเทศอันเป็นที่รักของเขา ในปีพ.ศ. 2490 เขาได้ก่อตั้งกลุ่ม Los

Torrealberos ขึ้นพร้อมกับพี่ชายและลูกชายของเขา โดยเล่นดนตรีพื้นบ้านของชาวทุ่งอย่างภาคภูมิใจและหลงใหล ในปีต่อมา เขาเริ่มงานเดี่ยวและได้แสดงต่อผู้คนในละตินอเมริกา ยุโรป สหรัฐอเมริกา และเม็กซิโกตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา เขา

มีชื่อเสียงในด้านความเชี่ยวชาญด้านพิณ เขาสร้างผลงานเพลงมากมาย “Madrugada Llanera” “La Paraulata” และ “Concierto En La Llanura” เขาได้บันทึก 130 อัลบั้ม เขียนมากกว่า 300 เรียงความ และได้รับรางวัลและเกียรติคุณมากมาย ชีวประวัติของเขาRemembranzas,มีกำหนดเข้าฉายในปีนี้.

Latin Recording Academyเป็นองค์กรระดับนานาชาติที่เป็นสมาชิกซึ่งประกอบด้วยศิลปิน นักดนตรี นักแต่งเพลง โปรดิวเซอร์ และผู้เชี่ยวชาญด้านการบันทึกเสียงเชิงสร้างสรรค์และทางเทคนิคอื่นๆ ที่พูดภาษาสเปนและโปรตุเกส องค์กร

มุ่งมั่นที่จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตและสภาพวัฒนธรรมสำหรับเพลงละตินและผู้ผลิต นอกเหนือจากการผลิต Latin GRAMMY Awards เพื่อเป็นเกียรติแก่ความเป็นเลิศในด้านศิลปะและวิทยาศาสตร์ที่บันทึกไว้แล้ว The Latin Recording

Academy ยังมีโปรแกรมการศึกษาและการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์สำหรับชุมชนดนตรีละติน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ The Latin Recording Academy กรุณาเยี่ยมชม LatinGRAMMY.com สำหรับข่าวด่วนและเนื้อหาพิเศษ ติดตาม

@LatinGRAMMYs บนTwitterเช่น “ละตินแกรมมี่” ในFacebook และเข้าร่วมชุมชนสังคมละตินแกรมมี่บนFoursquare , Google+ , Instagram , Pinterest , TumblrและYouTubeWILLY CHIRINO, CÉSAR COSTA, CARLOS DO CARMO, DÚO DYNAMICO, LOS LOBOS, VALERIA LYNCH และ NEY MATOGROSSO จะได้รับรางวัลความยอดเยี่ยมทางดนตรีจากสถาบันการลงทะเบียนภาษาละติน®
อังเดร มิดานี และ ฮวน วิเซนเต้ ทอร์เรอาบา จะได้รับรางวัลจากคณะกรรมการบริษัท

01 กรกฎาคม 2557 06:00 น. เวลาออมแสงตะวันออก
ไมอามี่ – ( บิสิเนสไว ) – วิลลี่จิริโน , เซซาร์กอสตา , คาร์ลอ Do Carmo , Duo ไดนามิค , Los Lobos , วาเลเรียลินช์และแนแมาโตกรอสโซ จะได้รับเกียรติกับรางวัลความเป็นเลิศทางดนตรีละตินบันการบันทึก® , และAndré

Midaniและฮวนวิเซนต์ทอร์รัลบาจะ ได้รับรางวัลอันทรงเกียรติที่ได้รับรางวัลจากคณะกรรมการ บริษัท ผู้ได้รับรางวัลเหล่านี้จะได้รับการยอมรับในพิธีเชิญพิเศษเท่านั้นในวันพุธที่ 19 พฤศจิกายนที่ฮอลลีวู้ดโรงละครที่ MGM แกรนด์โฮเต็ลแอนด์คาสิโนเป็นส่วนหนึ่งของการเฉลิมฉลองสัปดาห์ยาวของวันที่ 15 ประจำปีละตินแกรมมี่®รางวัล สำหรับข่าวและเนื้อหาพิเศษเข้าร่วมเครือข่ายสังคมของละตินบันทึก Academy ในtwitte R และFacebook

“ในขณะที่เราเตรียมที่จะเฉลิมฉลอง 15 ปีแรกของรางวัล Latin GRAMMY ®ประจำปีเรายังคงรักษาประเพณีที่ไม่เพียงแต่ยกย่องศิลปินที่โดดเด่นสำหรับความสำเร็จในอาชีพของพวกเขา แต่ยังเคารพในผลงานที่โดดเด่นของพวกเขาในโลกของดนตรีละตินด้วย”

ทวีตนี้
“ในขณะที่เราเตรียมฉลอง 15 ปีแรกของงาน Latin GRAMMY ® Awards ประจำปีเรายังคงสานต่อประเพณีที่ไม่เพียงแต่ยกย่องศิลปินที่โดดเด่นสำหรับความสำเร็จในอาชีพของพวกเขา แต่ยังเคารพในผลงานที่โดดเด่นของพวกเขาในโลกของดนตรีละติน” , ประธาน/ซีอีโอของ Latin Recording Academy “เรารู้สึกภาคภูมิใจอย่างยิ่งที่เราให้เกียรติกลุ่ม

ศิลปินที่มีความหลากหลายและโดดเด่นกลุ่มนี้ อีกทั้งยังเฉลิมฉลองมรดกทางดนตรีที่ลบล้างไม่ได้ที่พวกเขาได้ให้เกียรติเราและเส้นทางที่พวกเขาได้เปิดกว้างสำหรับคนรุ่นใหม่ พวกเขาล้วนเป็นผู้เชี่ยวชาญในแนวเพลงของพวกเขาอย่างแท้จริง และเราตั้งตารอที่จะ ให้การต้อนรับพวกเขาสู่รายชื่อศิลปินที่มีชื่อเสียงที่เราเคยให้เกียรติต่อหน้าพวกเขา”

รางวัลดนตรีเลิศจะถูกกำหนดโดยคะแนนโหวตของสมาชิกของคณะกรรมการของละตินสถาบันGavaçãoที่และได้รับรางวัลให้กับผู้ที่ได้ทำผลงานความคิดสร้างสรรค์ของศิลปะความสัมพันธ์กันเป็นพิเศษในด้านของดนตรีในช่วงอาชีพของพวกเขา

นักร้อง นักแต่งเพลง นักดนตรี และโปรดิวเซอร์Willy Chirinoออกจากคิวบาเมื่ออายุได้ 14 ปีได้สร้างอาชีพนักดนตรีที่มีเวลานานกว่าสี่ทศวรรษ เป็นที่รู้จักในฐานะผู้สร้าง “Som de Miami” ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างดนตรีคิวบา ร็อค

แจ๊ส บราซิล และแคริบเบียน จังหวะ เขาได้บันทึกกว่า 30 อัลบั้มและแต่งมากกว่า 100 เพลง ซึ่งบางเพลงบันทึกโดยศิลปินในตำนาน เช่น ซีเลีย ครูซ, ยิปซี คิงส์ และราฟาเอล นอกจากการอุทิศตนเพื่อดนตรีแล้ว (ได้รับรางวัล GRAMMY ® 2005 สำหรับอัลบั้มซัลซ่า/เมอแรงค์ที่ดีที่สุดโดยSon Del Alma) เขายังเป็นคนใจบุญอีกด้วย ศิลปินก่อตั้งมูลนิธิ

Willy Chirino ในปี 1996 และได้รับเกียรติมากมายสำหรับงานด้านมนุษยธรรมของเขา รวมถึง US Legion of Honor, รางวัลด้านมนุษยธรรม Spirit of Hope ของBillboard และรางวัลมรดกฮิสแปนิกแห่งมรดกฮิสแปนิก) ของกระทรวงสหรัฐอเมริกา ของรัฐ. เพลงของเขา “Nuestro Día (Ya Viene Llegando)” ได้กลายเป็นเพลงแห่งความหวังสำหรับผู้อพยพชาวคิวบา

นักร้อง นักแสดง โปรดิวเซอร์ ผู้ประกาศ นักเขียน และที่ปรึกษาชาวเม็กซิกันCésar Costaเป็นตัวอย่างที่ดีของผู้ประกอบการด้านดนตรี เริ่มต้นอาชีพของเขาในปี 1958 ในฐานะนักร้องนำของกลุ่มดนตรี Los Camisas Negras อาชีพเดี่ยวของคอสตายังคงดำเนินต่อไปหลังจากที่วงยุบ ความสำเร็จของ César Costa ในฐานะศิลปินเดี่ยวนำไปสู่

บทบาทภาพยนตร์เรื่องแรกของเขาที่นำแสดงโดย Libertad Lamarque ในตำนานในEl Cielo Y La Tierra ในปีพ.ศ. 2505 ซึ่งนำไปสู่การเปิดตัวบริษัทผลิตภาพยนตร์ส่วนตัวของเขาคือคอสตา ฟิล์มส์ ตลอดอาชีพการงานของเขา เขาได้บันทึกมากกว่า 35 อัลบั้มที่ทำลายสถิติการขายในเม็กซิโก ยุโรป และอเมริกากลางและอเมริกาใต้ แสดงใน

ภาพยนตร์ 17 เรื่องและรายการโทรทัศน์ที่ประสบความสำเร็จสามรายการ; เขียนอัตชีวประวัติLlegar A Ser ; เป็นเจ้า
ภาพรายการวิทยุ “De Costa A Costa”; และเป็นหัวหอกในการสร้างสรรค์ Fundación Académica de la

Industria de la Música ด้วยความพยายามที่จะเสนอหลักสูตรระดับสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาดนตรีให้กับมืออาชีพมากกว่า 500 คน ในปี 2547 เขาได้รับแต่งตั้งให้เป็นทูตแห่งชาติของยูนิเซฟ ซึ่งเป็นบทบาทที่เขายังคงเล่นอย่างแข็งขัน เขายังคงออกทัวร์ต่อไปเพื่อความสุขของแฟน ๆ ของเขา

มาจากโปรตุเกสCarlos do Carmoเป็นหนึ่งในนักร้องฟาโดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในยุคของเขา แม่ของเขา นักร้องในตำนาน Lucilia do Carmo มีอิทธิพลอย่างมากต่ออาชีพการงานของเขา ซึ่งกินเวลานานกว่า 50 ปี แม้ว่าฟาโดจะเป็นแก่นของดนตรีของเขา แต่สไตล์การร้องเพลงที่โดดเด่นของคาร์ลอส โด คาร์โมก็มีเสียงที่ไพเราะเป็นพิเศษ ควบคู่ไปกับความ

แทงบอลเดี่ยว Royal Online Casino แอพสล็อต เกมส์ GClub

แทงบอลเดี่ยว Royal Online Casino ในการแถลงข่าววันที่ 14 เมษายน ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ กล่าวโทษองค์การอนามัยโลกสำหรับวิกฤตโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกา และกล่าวว่าเขาจะยุติการระดมทุน “ในขณะที่มีการตรวจสอบ” ไม่ชัดเจนหากประธานาธิบดีมีอำนาจในการทำเช่นนี้: สภาคองเกรสอนุมัติงบประมาณของ

หน่วยงานสหประชาชาติในเดือนธันวาคม 2019 แต่ Wall Street Journal รายงานว่าทรัมป์อาจเปลี่ยนเส้นทาง 116 ล้านดอลลาร์ที่จัดสรรในปี 2020 ไปยังวัตถุประสงค์หรือองค์กรด้านสุขภาพระดับโลกอื่น ๆ หรือหักเงินไว้สำหรับปีบัญชีถัดไป

นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่ประธานาธิบดีกล่าวหาหน่วยงานบริหารที่ผิดพลาด หนึ่งสัปดาห์ก่อนหน้านั้น เมื่อทรัมป์ขู่ว่าจะระงับการระดมทุนครั้งแรก เขาเยาะเย้ยใน Twitter WHO ถล่มทลายจริงๆ ด้วยเหตุผลบางอย่าง ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากสหรัฐอเมริกาเป็นส่วนใหญ่ แต่จีนเป็นศูนย์กลางอย่างมาก เราก็จะให้มันดูดี โชคดีที่ฉันปฏิเสธคำแนะนำของพวกเขาในการเปิดพรมแดนให้จีนตั้งแต่เนิ่นๆ ทำไมพวกเขาถึงให้คำแนะนำที่ผิดพลาดแก่เรา?

คนอื่นๆ ในฝ่ายบริหารของทรัมป์, GOP แทงบอลเดี่ยว และสื่ออนุรักษ์นิยมต่างก็ดุด่า WHO ด้วย Deborah Birx ผู้ประสานงานกองกำลังเฉพาะกิจของ coronavirus ของทำเนียบขาวและ Scott Gottlieb อดีตผู้บัญชาการสำนักงาน

คณะกรรมการอาหารและยาภายใต้ Trump ได้วิพากษ์วิจารณ์การจัดการข้อมูลและความโปร่งใสของจีน Gottlieb บอกกับFace the Nationว่า “ในอนาคต องค์การอนามัยโลกจำเป็นต้องยอมรับรายงานหลังการดำเนินการที่ตรวจสอบอย่างเจาะจงว่าจีนทำอะไรหรือไม่บอกโลก และนั่นขัดขวางการตอบสนองของทั่วโลกต่อเรื่องนี้อย่างไร”

ในขณะเดียวกัน วุฒิสภารีพับลิกัน เมื่อวันที่ 13 เมษายน ได้ประกาศแผนการตรวจสอบที่มาของไวรัสและการตอบสนองทั่วโลก รวมถึงการตัดสินใจของ WHO รอน จอห์นสันประธานคณะกรรมการความมั่นคงแห่งมาตุภูมิและกิจการรัฐบาลของวุฒิสภากล่าวกับ Politico ว่า “เราจำเป็นต้องรู้ว่า WHO อาจมีบทบาทอย่างไรในการพยายามปกปิดเรื่องนี้”

ผู้คนเดินผ่านอาคาร Google ในนิวยอร์ก ทว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระดับโลกหลายคน Vox พูดด้วยกล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่าหน่วยงานตอบสนองต่อการระบาดของ Covid-19 ได้อย่างรวดเร็วและหลีกเลี่ยงความผิดพลาดครั้งใหญ่ ไวรัส SARS-CoV-2 ที่เป็นสาเหตุของโรคนี้แพร่กระจายไปทั่วโลก ไม่ใช่เพราะข้อผิดพลาดของ WHO แต่เป็นเพราะ “การตอบสนองที่กระจัดกระจาย วุ่นวาย และรัฐเป็นศูนย์กลาง” ตามที่ Yanzhong Huang นักวิจัยอาวุโสด้านสาธารณสุขระดับโลกกล่าว สภาวิเทศสัมพันธ์.

และขณะนี้ ด้วยรายงานผู้ป่วยมากกว่า 2 ล้านรายและผู้เสียชีวิต 125,000 รายทั่วโลก ประเทศต่างๆ “ล้มเหลวในการตอบสนองได้ตัดสินใจว่า WHO คือผู้กระทำผิด” Ashish Jha ศาสตราจารย์แห่ง Harvard TH Chan School of Public Health กล่าว

Bill Gates ผู้บริจาคด้านสุขภาพระดับโลกยังประณามคำมั่นสัญญาของทรัมป์ที่จะตัดเงินทุนให้กับหน่วยงานอย่างรวดเร็ว

ลอว์เร Gostin ศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์และที่ผ่านมานักวิจารณ์ของผู้ที่เป็นผู้อำนวยการทั่วไปตกลงทรัมป์ไปไกลเกินไป

“คุณจะขู่ว่าจะถอนเงินทุนจากหน่วยงานด้านสุขภาพชั้นนำของโลกท่ามกลางการระบาดใหญ่ได้อย่างไร โดยมีคนตายหลายหมื่นคน” เขาบอก Vox “มันไร้ความรับผิดชอบโดยสิ้นเชิง”

ใครเป็นใคร องค์การอนามัยโลกทำงานเพื่อปรับปรุงสุขภาพโลกในหลาย ๆ ด้าน โดยการปรับปรุงการเข้าถึงสุขภาพ เสริมสร้างระบบการดูแลสุขภาพ และที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันและตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉิน

ทางการแพทย์ ประเทศที่ให้ความร่วมมือในการควบคุมโรคได้เริ่มต้นเร็วกว่าทฤษฎีเชื้อโรคเอง ซึ่งเริ่มต้นด้วยความพยายามในการประสานงานการกักกันจนถึงปี พ.ศ. 2394 หลังสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง การพัฒนาองค์กรด้านสุขภาพระหว่างประเทศเป็นหนึ่งในสิ่งแรกที่สหประชาชาติใหม่ทำ โดยเปิดตัว ใครใน1946

วันนี้ เมื่อเกิดการระบาด เป็นหน้าที่ของหน่วยงานในการประสานงานข้อมูลและทรัพยากรระหว่างประเทศต่างๆ “องค์การอนามัยโลกทำงานได้ดีที่สุดเมื่อมีการแบ่งปันข้อมูลที่รู้ เรียกร้องความสนใจอย่างเปิดเผยและโปร่งใสต่อปัญหาที่เป็นปัญหาทั่วโลก และกำหนดบรรทัดฐานและแนวปฏิบัติที่ดีที่สุด” Jha กล่าว ในช่วง Covid-19 “ในด้านเหล่านั้น ทำได้ดีทีเดียว”

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่ามีการวิพากษ์วิจารณ์อย่างถูกกฎหมายว่าหน่วยงานจัดการกับวิกฤตสุขภาพโลกของ Covid-19 ได้อย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตอบสนองต่อความล่าช้าในขั้นต้นของจีนและการปราบปรามข้อมูลสำคัญ วิจารณ์อื่น ๆ พวกเขากล่าวว่ามีรากฐานน้อยกว่า ต่อไปนี้เป็นคำถามทั่วไป 5 ข้อเกี่ยวกับ WHO พร้อมคำตอบจากผู้เชี่ยวชาญที่เราพูดคุยด้วย

1) องค์การอนามัยโลก (WHO) ช้าในการประกาศให้โควิด-19 เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขของความกังวลระดับนานาชาติ แล้วจึงค่อยเรียกการระบาดว่าโรคระบาดใหญ่หรือไม่
ในการบรรยายสรุปวันที่ 14 เมษายนประธานาธิบดีทรัมป์อ้างว่า “ความล่าช้าที่ WHO ประสบในการประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขทำให้เสียเวลาอันมีค่า — เวลามหาศาล”

หากต้องการแยกวิเคราะห์ การตรวจสอบไทม์ไลน์จะเป็นประโยชน์ ประเทศจีนได้รายงานผู้ป่วยโรคปอดบวมที่ไม่ปกติเป็นกลุ่มแรกในเมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน ถึง WHO เมื่อวันที่ 31 ธันวาคม 2019 ในวันเดียวกันนั้น ไต้หวัน (ซึ่งไม่ได้เป็นสมาชิก WHO เนื่องจากการคัดค้านจากประเทศจีน) ก็ส่งอีเมลไปยังหน่วยงานเพื่อขอข้อมูล .

นายเทดรอส อัดฮานอม ผู้อำนวยการใหญ่องค์การอนามัยโลก เข้าร่วมการประชุมกับประธานาธิบดีสี จิ้นผิง ของจีนในกรุงปักกิ่ง เมื่อวันที่ 28 มกราคม 2020 Naohiko Hatta / AFP ผ่าน Getty Images
หกวันต่อมาหน่วยงานได้แจ้งเตือนชุมชนวิทยาศาสตร์และสื่อทั่วโลกเกี่ยวกับไวรัสตัวใหม่ ประเทศจีนไม่ได้เปิดเผยลำดับจีโนมของไวรัสต่อสาธารณะจนถึงวันที่ 12 มกราคม ทำให้ความสามารถของ WHO ในการทำการทดสอบสำหรับ coronavirus ใหม่ล่าช้า เมื่อวันที่ 13 ม.ค.เจ้าหน้าที่สาธารณสุขยืนยันผู้ติดเชื้อโควิด-19 รายแรกนอกประเทศจีนในประเทศไทย

ในช่วงกลางเดือนมกราคมที่ WHO อาสาที่จะส่งทีมเข้าไปในประเทศจีน แต่ถูกปฏิเสธ “ไม่ใช่ว่า WHO จะสามารถกลั่นแกล้งจีนให้ปล่อยทีมเข้ามาได้ นั่นไม่ใช่วิธีการทำงาน” Jha กล่าว โดยชี้ให้เห็นว่าทรัมป์จะสามารถปฏิเสธได้เช่นเดียวกันหากหน่วยงานต้องการเข้ามา นิวยอร์ก.

เมื่อวันที่ 22 มกราคมเพียงสามสัปดาห์หลังจากได้รับแจ้งการมีอยู่ของไวรัสครั้งแรก Tedros Adhanom Ghebreyesus ผู้อำนวยการใหญ่ของ WHO ได้จัดประชุมฉุกเฉินเพื่อพิจารณาว่าการแพร่ระบาดเข้าข่ายเป็นเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศ (PHEIC) หรือไม่ ซึ่งเป็นวาระของหน่วยงานสำหรับ “เหตุการณ์

พิเศษ” ที่ต้องมีการประสานงานระหว่างประเทศ เช่น SARS, H1N1 และ Ebola ในปี 2014 และ 2019 ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยและตัดสินใจที่จะพบกันอีกครั้ง หลังจากที่อธิบดีเดินทางไปปักกิ่งเพื่อพบกับประธานาธิบดีสี จิ้นผิง ของจีนในกรุงปักกิ่งเมื่อวันที่ 29 มกราคม ได้มีการประกาศ PHEIC ในวันที่ 30 มกราคม

การประกาศนี้เปิดใช้งานมาตรการของ WHO เพื่อ “จัดการกับการเดินทาง การค้า การกักกัน การคัดกรอง การรักษา” รวมถึงมาตรการระดับชาติในประเทศที่ผูกแผนรับมือการระบาดใหญ่กับประกาศของ WHO Gostin กล่าว “ฉันเรียกร้องให้ WHO ดำเนินการก่อนหน้านี้เล็กน้อย แต่ก็ไม่มีผลกระทบต่อการแพร่ระบาด” จ๋าเห็นด้วย “ฉันคิดว่าพวกเขาสามารถเรียกมันได้เมื่อพวกเขาพบกันครั้งแรก แต่มันก็ไม่ได้สร้างความแตกต่างอย่างมาก” เขากล่าว

เมื่อวันที่ 11 มีนาคมตกใจกับการแพร่กระจายของโรคและการอยู่เฉยรัฐบาลอธิบดีประกาศว่า Covid-19 อาจจะพิจารณาการแพร่ระบาด อดัม คัมราดต์-สกอตต์ ศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขระดับโลกแห่งมหาวิทยาลัยซิดนีย์ กล่าวว่า “ในท้ายที่สุด การเรียกมันว่าเป็นโรคระบาดใหญ่นั้นเป็นเพียงการบ่งชี้

การประกาศ PHEIC เมื่อปลายเดือนมกราคมเป็นสิ่งที่ช่วยเริ่มต้นแผนการเตรียมความพร้อมของรัฐต่างๆ และให้อำนาจแก่ WHO ในการออกคำแนะนำและแนวทางปฏิบัติ แม้ว่าจะไม่ได้บังคับใช้ก็ตาม ในการแถลงข่าววันที่ 11 มีนาคม เทดรอส “ชัดเจนว่าเขาทำเช่นนี้อย่างแม่นยำเพราะเขากังวลว่าหลายประเทศจะตอบโต้อย่างแข็งขันไม่เพียงพอ” คัมราดต์-สกอตต์อธิบาย

ภายในเดือนมีนาคม ทรัมป์กล่าวว่า “ฉันไม่รับผิดชอบเลย” สำหรับการตอบสนองต่อ Covid-19 ของชาวอเมริกันที่เชื่องช้า เมื่อวันที่ 14 เมษายน ซึ่งเป็นเวลาที่ยืนยันยอดผู้เสียชีวิตในสหรัฐฯ เกิน 25,000 ราย เขาย้ำความคิดเห็นนี้โดยกล่าวว่า “การเสียชีวิตจำนวนมากเกิดจากความผิดพลาดของพวกเขา”

การตอบสนองของ coronavirus ที่ไม่เรียบร้อยของฝ่ายบริหารของทรัมป์อธิบาย แต่อีกครั้ง ผู้เชี่ยวชาญทุกคนที่ Vox สัมภาษณ์เห็นพ้องกันว่าการที่รัฐบาลสหรัฐฯ ขาดการเตรียมการสำหรับ Covid-19 ไม่ได้เป็นผลมาจากความล่าช้าของ WHO “ทรัมป์ชอบที่จะเขียนประวัติศาสตร์ใหม่” Kamradt-Scott กล่าว “ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่เห็นเขาตำหนิ WHO สำหรับความผิดพลาดอันเนื่องมาจากการบริหารของเขาเอง”

ข่าวเอบีซีรายงานว่าหน่วยข่าวกรองของสหรัฐฯเตือนทำเนียบขาวและกระทรวงกลาโหมเกี่ยวกับโรคนี้อย่างเร็วที่สุดในเดือนพฤศจิกายน ในเดือนมกราคม ที่ปรึกษาการค้า Peter Navarro เตือนทำเนียบขาวว่า

coronavirus นวนิยายสามารถฆ่าชาวอเมริกันได้ครึ่งล้าน ในเดือนกุมภาพันธ์ สหรัฐอเมริกาสูญเสียสัปดาห์อันมีค่าเนื่องจากล้มเหลวในการพัฒนาการทดสอบที่มีประสิทธิภาพ จนถึงวันที่ 27 กุมภาพันธ์ ทรัมป์กล่าวในการแถลงข่าวว่าไวรัสจะ “หายไป” วันรุ่งขึ้นชาวอเมริกันคนแรกเสียชีวิตด้วยโรคโควิด-19

“องค์การอนามัยโลกไม่รับผิดชอบต่ออเมริกาที่ไม่ปฏิบัติตามคำเตือนของนักวิทยาศาสตร์และอุปกรณ์รักษาความปลอดภัย เป็นเวลาสองเดือน” Jha กล่าว “นั่นน่าหัวเราะ”

2) WHO ง่ายเกินไปในประเทศจีนหรือไม่?
ในช่วงต้นเดือนธันวาคมแพทย์ชาวจีนรู้ว่าโรคใหม่กำลังแพร่ระบาด ดร.หลี่ เหวินเหลียง จักษุแพทย์ในหวู่ฮั่น ถูกควบคุมตัวในข้อหา “ปล่อยข่าวลือ ” หลังจากพยายามเตือนเพื่อนร่วมงานของเขา ต่อมาเขาเสียชีวิตด้วยโรคโควิด-19 เมื่ออายุ 33 ปี

ภายในสิ้นเดือนธันวาคม หวู่ฮั่นมีผู้ติดเชื้อโควิด-19 เกือบสามโหลและทางการได้ปิดตลาดที่พวกเขาคิดว่ามีการแพร่กระจาย แต่รัฐบาลอนุญาตให้ประชาชน 5 ล้านคนออกจากเมืองในช่วงเทศกาลตรุษจีน รัฐบาลจีนยังไม่ได้ยืนยันไวรัสสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนจนกว่า20 มกราคม การศึกษาเตรียมพิมพ์ฉบับหนึ่งชี้ให้เห็นว่าหากดำเนินการให้เร็วขึ้น จีนสามารถลดการติดเชื้อได้ร้อยละ 95

แต่เมื่อทีม WHO เยือนจีนเมื่อต้นเดือนกุมภาพันธ์ รายงานที่สมาชิกเขียนไม่ได้กล่าวถึงความผิดพลาดเหล่านี้และการขาดความโปร่งใส แต่พวกเขาเขียนว่า “แนวทางที่กล้าหาญของจีนในการควบคุมการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของเชื้อโรคระบบทางเดินหายใจชนิดใหม่นี้ได้เปลี่ยนแนวทางการแพร่ระบาดที่ทวีความรุนแรงและร้ายแรง”

ในที่สุดกรณีของ Covid-19 ของจีนก็ลดลงในที่สุด ผู้เชี่ยวชาญของ WHO อธิบายว่าทำไม
ทรัมป์ยังชื่นชมคำตอบของประธานาธิบดีสี จิ้นผิงซ้ำแล้วซ้ำเล่า โดยกล่าวในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 7 กุมภาพันธ์ ว่าเขาจัดการได้ “ดีมาก” และบอกกับ Fox News เมื่อวันที่ 13 กุมภาพันธ์ว่าจีน “มีความสามารถอย่างยิ่ง” และรับมือกับการระบาดได้ดี

คำชมนั้นดูเหมือนไม่มีมูล Huang จาก CFR กล่าวว่า “รัฐบาลจีนอนุญาตให้การระบาดกลายเป็นโรคระบาดใหญ่และในที่สุดก็กลายเป็นโรคระบาดทั่วโลก” “องค์การอนามัยโลกไม่ควรมองข้ามการปฏิบัติที่ผิดพลาดเบื้องต้นของวิกฤตในอู่ฮั่น”

เขาแนะนำว่าแม้ว่าหน่วยงานจะไม่สามารถตรวจสอบได้หากไม่ได้รับอนุญาตจากจีน แต่ก็สามารถทำได้มากขึ้นในการกดดันรัฐบาล “เพื่อให้ข้อมูลที่ถูกต้องมากขึ้นในเวลาที่ถูกต้องและแม่นยำยิ่งขึ้น” (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เจ้าหน้าที่ของจีนได้ทำข้อผิดพลาดร้ายแรงหลายประการ รวมถึงการปิดปากผู้แจ้งเบาะแสและการรายงานที่ล่าช้า)

ประเทศจีนซ่อนความรุนแรงของการระบาดของโรค coronavirus และปิดปากผู้แจ้งเบาะแส — เพราะสามารถ
Gostin เห็นด้วยว่าจีนไม่โปร่งใส แต่บอกว่าไม่ใช่ความผิดของ WHO เขาโต้แย้งว่าอธิบดีตัดสินใจว่า “ไม่วิพากษ์วิจารณ์จีนในที่สาธารณะ โดยเชื่อว่าการทูตที่ชาญฉลาดดีกว่าที่จะเกลี้ยกล่อมให้ความร่วมมือและความโปร่งใส”

“ในช่วงโรคระบาด คุณไม่ได้เลือกข้าง” กอสตินกล่าว “เทดรอสยกย่องจีน และบางทีเขาไม่ควรทำแบบนั้น แต่เขาก็ยกย่องทรัมป์ด้วย และบางทีเขาก็ไม่ควรทำอย่างนั้นด้วย”

“องค์การอนามัยโลกไม่รับผิดชอบต่ออเมริกาที่ไม่เชื่อฟังคำเตือนของนักวิทยาศาสตร์และอุปกรณ์รักษาความปลอดภัย เป็นเวลาสองเดือน”

โดยรวมแล้ว WHO ได้วิจารณ์การตอบสนองของรัฐบาลเพียงเล็กน้อย “ผู้คนต่างจับจ้องไปที่ความคิดที่ว่า WHO อยู่ในกระเป๋าของจีนแล้ว” Kamradt-Scott กล่าว ย้อนกลับไปในปี 2546 หลังจากที่องค์การอนามัยโลกวิพากษ์วิจารณ์จีนอย่างแข็งขันว่าขาดความโปร่งใสระหว่างโรคซาร์ส สำนักเลขาธิการได้ตรวจสอบเพื่อป้องกันการวิพากษ์วิจารณ์ในอนาคต Kamradt-Scott กล่าวว่าโชคดีที่จีนมีความโปร่งใสมากขึ้นเกี่ยวกับ Covid-19 “การทำให้จีนมีส่วนร่วมนั้นสำคัญกว่าการปิดการติดต่อกับประชาคมระหว่างประเทศ”

แต่ความขัดแย้งระหว่างจีนและไต้หวันทำให้การตอบสนองต่อโควิด-19 ทั่วโลกกลายเป็นเรื่องการเมืองมากขึ้น เกาะนี้ไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าสู่องค์การอนามัยโลก แม้จะเป็นผู้สังเกตการณ์ก็ตาม เพราะจีนอ้างว่าไต้หวัน

ปฏิเสธที่จะอนุญาตให้เกาะนี้เข้าร่วมในองค์กรข้ามชาติในฐานะรัฐสมาชิก เนื่องจากองค์การอนามัยโลกเป็นหน่วยงานของสหประชาชาติ Kamradt-Scott กล่าวว่า “การไม่อยู่ในอำนาจของสำนักเลขาธิการที่จะยอมรับไต้หวัน” แม้ว่าบางครั้งจีนจะอนุญาตให้ไต้หวันเข้าร่วมการประชุมอนามัยโลกประจำปีขององค์การอนามัยโลก แต่ก็หยุดลงในปี 2559 หลังจากที่ไต้หวันปฏิเสธที่จะรับรองนโยบายจีนเดียว

เนื่องจากมีรายงานผู้ป่วย coronavirus ในไต้หวัน Quartz รายงานว่า WHO ไม่สามารถตัดสินใจได้ว่าจะเรียกเกาะนี้ว่าอะไร ตอนแรกพวกเขาเรียกมันว่า “จีน ไต้หวัน” จากนั้น “ไต้หวัน จีน” และล่าสุดเรียกว่า ” ไทเปและบริเวณโดยรอบ ” แม้ว่าไต้หวันซึ่งขึ้นชื่อด้านการดูแลสุขภาพที่ดีเยี่ยม อยู่ห่างจากจีนแผ่นดินใหญ่เพียง 100 ไมล์ แต่มีรายงานผู้ป่วยเพียง393 รายณ วันที่ 14 เมษายน

ในการบิดครั้งล่าสุด Tedros ผู้อำนวยการใหญ่ชาวแอฟริกาคนแรกของ WHO เพิ่งกล่าวหาว่าเขาเคยประสบกับการโจมตีทางเชื้อชาติและการขู่ฆ่าจากไต้หวัน และกล่าวหารัฐบาลไต้หวันว่ารู้เรื่องเหล่านี้ (ไต้หวันปฏิเสธคำกล่าวอ้างเหล่านี้) ยังไม่ชัดเจนว่าการที่ไต้หวันเข้าถึง WHO ที่ลดลงส่งผลต่อการรักษาพยาบาลหรือไม่

ในการบรรยายสรุปฉบับเดียวกัน เทดรอสได้ขอร้องให้สมาชิกเลิกยุ่งเกี่ยวกับการเมือง “สำหรับตอนนี้โฟกัสควรจะอยู่ในการต่อสู้กับไวรัส” เขากล่าวว่า “สหรัฐฯ และจีนควรร่วมมือกันและต่อสู้กับศัตรูที่อันตรายนี้”

WHO ควรแนะนำให้มีการห้ามการเดินทางเนื่องจาก Covid-19 แพร่กระจายหรือไม่ เมื่อวันที่ 2 กุมภาพันธ์ประธานาธิบดีทรัมป์ปิดพรมแดนสหรัฐฯ ให้กับผู้ที่ไม่ใช่ชาวอเมริกันที่เคยอยู่ในประเทศจีนในช่วงสองสัปดาห์

ก่อน เมื่อวันที่ 11 มีนาคมการห้ามเดินทางได้ขยายไปยังยุโรป ประเทศอื่นๆ อีกหลายประเทศได้ดำเนินการตามความเหมาะสม: Think Global Health ซึ่งเป็นความคิดริเริ่มของสภาความสัมพันธ์ต่างประเทศ มี96 ประเทศที่จำกัดการเดินทางจากประเทศจีน ตัวอย่างเช่น นิวซีแลนด์ปิดให้บริการนักท่องเที่ยวเกือบทั้งหมดตั้งแต่วันที่ 19 มีนาคม

องค์การอนามัยโลก “วิพากษ์วิจารณ์และไม่เห็นด้วยกับการห้ามเดินทางของฉันจริง ๆ ในเวลาที่ฉันทำ และพวกเขาก็ผิด” ทรัมป์กล่าวว่าในการบรรยายสรุปสื่อทำเนียบขาวใน7 เมษายน อาจยังเร็วเกินไปที่จะตัดสิน

ว่าการห้ามเดินทางของสหรัฐฯ อาจมีผลกระทบต่อการแพร่เชื้ออย่างไร: ผลการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Science ชี้ว่าการล็อกดาวน์ครั้งใหญ่ของจีน ด้วยข้อจำกัดการเดินทางที่เข้มงวดระหว่างจังหวัด อาจป้องกันผู้ป่วยโควิด-19 ได้มากกว่า 700,000 ราย

สนามบิน JFK ในนิวยอร์กซิตี้เมื่อวันที่ 13 มีนาคม สองวันหลังจากประธานาธิบดีทรัมป์ขยายคำสั่งห้ามเดินทางไปยังประเทศต่างๆ ในยุโรป หน่วยงาน Tayfun Coskun / Anadolu ผ่าน Getty Images

แต่ยังไม่เร็วเกินไปที่จะบอกว่าการห้ามเดินทางของชาวอเมริกันไม่ได้หยุดการเดินทางจากประเทศจีน ผู้คนมากกว่า430,000คนเดินทางจากจีนไปยังเมืองต่างๆ มากกว่า 17 เมืองในอเมริกา หลังพบไวรัสดังกล่าวแต่ก่อนมีการสั่งห้าม ชาวจีนอีก40,000คนเดินทางมายังสหรัฐฯ จากประเทศจีนหลังจากคำสั่งห้ามมีผลบังคับใช้

Huang อธิบายว่าหน้าที่หลักอย่างหนึ่งของ WHO คือการประสานการตอบสนอง “แต่ไม่มีใครฟัง สิ่งที่คุณเห็นโดยพื้นฐานคือการตอบสนองที่กระจัดกระจาย วุ่นวาย และรัฐเป็นศูนย์กลางต่อการระบาดในแง่ของข้อจำกัดทางการค้าและการเดินทาง”

แม้ว่าองค์การอนามัยโลกจะไม่ได้วิพากษ์วิจารณ์การห้ามเดินทางของอเมริกาในที่สาธารณะ แต่ก็ไม่แนะนำให้เดินทางหรือข้อจำกัดทางการค้าระหว่างการระบาดของโรค เนื่องจากทั้งสองอย่างนี้ไม่ได้ผลและเพราะอาจทำให้การตอบสนองต่อโรคทำได้ยากขึ้น Kamradt-Scott เล่าถึงความยากลำบากของเขาโดยตรงในการ

พยายามเดินทางจากออสเตรเลียไปยังแอฟริกาตะวันตกระหว่างการระบาดของโรคอีโบลาปี 2014 เมื่อสายการบินพาณิชย์ทั้งหมดยกเว้นสองสายการบินหยุดบินที่นั่น “ไม่ใช่แค่ว่ามันสร้างความเสียหายทางเศรษฐกิจ แต่มันขัดขวางการตอบสนอง” เขากล่าว

“คำแนะนำขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับการเดินทางและการค้านั้นสอดคล้องกับการปฏิบัติก่อนหน้านี้และกับวิทยาศาสตร์โดยสิ้นเชิง” กอสตินกล่าว ซึ่งตั้งข้อสังเกตว่าหน่วยงานดังกล่าวกำลังปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขภาพระหว่างประเทศที่สหรัฐฯ ได้ลงนามแต่ขณะนี้กำลังเพิกเฉย “เชื้อโรคไม่เคารพพรมแดน ดังนั้นมันก็แค่เบี่ยงเบนความสนใจ” เขากล่าว

อย่างไรก็ตาม Kamradt-Scott อยู่บนรั้ว เขาเพิ่งเสร็จสิ้นการทบทวนวรรณกรรม ดูข้อจำกัดด้านการเดินทางและการค้า และมุมมองของเขาก็คือการห้ามเดินทาง “อาจช่วยชะลอการมาถึงของไวรัส” เขาคาดการณ์ว่าในที่สุดการวิจัย Covid-19 จะทำให้ WHO ทบทวนหลักเกณฑ์บางประการ “มันค่อนข้างจะเต็มไปด้วย มันสร้างปัญหาทางเศรษฐกิจ แต่ถ้ามันสามารถช่วยประเทศต่างๆ โดยให้เวลาพวกเขาในการเตรียมตัว บางทีมันอาจจะมีเหตุผลก็ได้”

แต่เขาเสริมว่า “ทรัมป์ใช้ข้อ จำกัด การเดินทาง แต่ก็ไม่ได้ทำอะไรเพื่อเตรียมประเทศ ดังนั้นอีกครั้งที่กลับมาสู่การบริหารของเขาจริงๆ”

ต่างจาก CDC ที่ WHO ยังไม่แนะนำให้ใช้หน้ากากในที่สาธารณะ ควรเป็น ในตอนแรก หลายคนรวมทั้งศัลยแพทย์ทั่วไปของสหรัฐฯ บอกกับสาธารณชนว่าหน้ากากไม่จำเป็นและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขก็ต้องการ

อุปกรณ์ที่ขาดแคลน มีคนบอกว่าพวกเขาไม่สามารถใส่มันได้อย่างเหมาะสม แม้ว่าการศึกษาหลายชิ้นแนะนำว่าแม้แต่หน้ากากทำเองก็ยังดีกว่าไม่มีหน้ากาก สุดท้าย ในช่วงกลางเดือนมีนาคม ทั้งCDCและWHOแนะนำให้สวมหน้ากากหากคุณป่วย

วันนี้ CDC แนะนำให้ทุกคนสวมหน้ากากเมื่ออยู่ในที่สาธารณะ ในขณะที่ WHO ยืนกรานคำแนะนำให้สวมหน้ากากเฉพาะเมื่อป่วยหรือดูแลคนอื่นที่ป่วย “ไม่มีหลักฐานที่เฉพาะเจาะจงเพื่อชี้ให้เห็นว่าการสวมหน้ากากโดยประชากรมวลมีผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นคือ” กล่าวว่าไมค์ไรอันหัวหน้าของ WHO ทีมงานเหตุฉุกเฉินสุขภาพ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขฮ่องกงไม่เห็นด้วย พวกเขาแนะนำให้ทุกคนสวมหน้ากากและบอกว่าช่วยควบคุมการแพร่กระจายของ Covid-19

เนื่องจากเป็นไวรัสตัวใหม่ Gostin กล่าวว่า “ทุกคนต้องดำเนินการในสถานการณ์ที่ไม่แน่นอนทางวิทยาศาสตร์ เราต้องทำให้ดีที่สุดด้วยความรู้ที่เรามี” แต่ข้อมูลใหม่ที่จะออกมาทุกสัปดาห์เกี่ยวกับ transmissibility ของไวรัสรวมทั้งรายงานหนึ่งที่โดดเด่นในช่วงต้นเดือนเมษายนที่จะสามารถละอองเพียงโดยการหายใจและพูดคุย (ณ จุดนี้ เขาเองก็คิดว่าการใช้หน้ากากอย่างแพร่หลายนั้นสมเหตุสมผลแล้ว)

สำหรับตอนนี้ สิ่งที่ดีที่สุดที่เรามีคือความคิดเห็นที่ได้รับการศึกษาแล้ว — ยังไม่มีใครมีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับอัตราการแพร่เชื้อ SARS-CoV-2 และการสวมหน้ากาก

สหรัฐฯ ให้เงินแก่ WHO มากเกินไปหรือไม่

“[WHO] เรียกมันว่าผิด พวกเขาเรียกมันผิด พวกเขาไม่ได้รับสายจริงๆ” ประธานาธิบดีทรัมป์กล่าวโดยอ้างถึงองค์การอนามัยโลกที่ประกาศการระบาดใหญ่ระหว่างการแถลงข่าวที่ทำเนียบขาวเมื่อวันที่ 7 เมษายน เป็นผลให้ในวันที่ 14 เมษายนเขาได้ประกาศระงับเงินทุนขององค์การอนามัยโลก

หน่วยงานได้รับเงินในรอบสองปี ปัจจุบัน สหรัฐฯ เป็นผู้สนับสนุนรายใหญ่ที่สุด โดยให้เงินทั้งหมด929 ล้านดอลลาร์ (รวมการบริจาคโดยสมัครใจและค่าธรรมเนียมสมาชิก) ในปี 2561 และ 2562 อย่างไรก็ตาม ฝ่ายบริหารของทรัมป์ยังได้ลดเงินบริจาคของสหรัฐฯ รอบต่อไปลงเหลือน้อยกว่า 58 ล้านดอลลาร์ ข้อเสนองบประมาณล่าสุดสำหรับปีงบประมาณ 2564

“ทรัมป์ใช้ข้อ จำกัด ด้านการเดินทาง แต่ก็ไม่ได้ทำอะไรเพื่อเตรียมประเทศ ดังนั้นอีกครั้งที่กลับมาสู่การบริหารของเขาจริงๆ”

ภายใต้ระบบของสหประชาชาติ คาดว่าประเทศต่างๆ จะบริจาคเงินจำนวนหนึ่งโดยพิจารณาจากขนาดประชากรและ GDP เนื่องจากสหรัฐอเมริกาเป็นหนึ่งในประเทศเศรษฐกิจที่ใหญ่ที่สุดในโลก เงินบริจาคที่ได้รับ

การประเมินจึงมีขนาดใหญ่ในช่วงทศวรรษ 1980 เมื่อหน่วยงานระงับค่าธรรมเนียมการเป็นสมาชิกในรูปเงินดอลลาร์จริง ซึ่งเพิ่มขึ้นเนื่องจากอัตราเงินเฟ้อและอัตราแลกเปลี่ยนเท่านั้น “เป็นเรื่องน่าหงุดหงิดที่บางคนในสหรัฐฯ แม้ว่าพวกเขาจะจ่ายเงิน 25% ของเงินสมทบที่ประเมินไว้ แต่พวกเขาก็ได้รับคะแนนเสียงเดียวเท่านั้น” Kamradt-Scott กล่าว “แต่สหรัฐฯ เห็นด้วยกับข้อตกลงนั้น”

การขาดงบประมาณเป็นปัญหาสำหรับหน่วยงานมานานหลายทศวรรษ หลังจากภาวะเศรษฐกิจถดถอยในปี 2551 บริษัทต้องตัดงบประมาณ 1 พันล้านดอลลาร์และยกเลิกแผนกรับมือโรคระบาดและโรคระบาด หน่วยงาน “มีงบประมาณการดำเนินงานเทียบเท่าโรงพยาบาลระดับอุดมศึกษาในประเทศที่มีรายได้สูง” Kamradt-Scott กล่าว

งบประมาณ 2020-21 ของ WHO อยู่ที่4.8 พันล้านดอลลาร์หรือ 2.4 พันล้านดอลลาร์ต่อปี มีเพียงประมาณ20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มาจากเงินสมทบของสมาชิก ส่วนที่เหลือเป็นการบริจาคโดยสมัครใจ “ปัญหาคือกองทุนอาสาสมัครเหล่านั้นมีข้อผูกมัด” Kamradt-Scott กล่าว “พวกเขาผูกติดอยู่กับความคิดริเริ่มเฉพาะ ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าองค์การอนามัยโลกจะเผชิญกับการระบาดใหญ่ พวกเขาก็ไม่สามารถจัดสรรเงินทุนใหม่ได้”

นี่คือเหตุผลที่เมื่อวันที่ 5 กุมภาพันธ์ WHO ขอเงินเพิ่มอีก675 ล้านดอลลาร์เพื่อสนับสนุนการตอบสนองต่อ coronavirus แม้ว่าจะใช้เวลาสองเดือนกว่าจะบรรลุเป้าหมาย สำหรับความรับผิดชอบทั้งหมด WHO ไม่มีฟัน ไม่เหมือนกับองค์กรระหว่างประเทศอื่น ๆ องค์การอนามัยโลกไม่มีความสามารถในการลงโทษสมาชิกและต้องพึ่งพาการทูตและการบริจาคแทน

หลังจากการระบาดของโรคอีโบลาในปี 2014 ได้มีการจัดตั้งกองทุนฉุกเฉินขึ้นเพื่อให้องค์การอนามัยโลกสามารถตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินได้ตั้งแต่เนิ่นๆ “ส่งผู้คนไปที่พื้นดินเพื่อช่วยในการควบคุมปัญหาก่อนที่จะกลายเป็นวิกฤตที่ใหญ่ขึ้น” Kamradt-Scott อธิบาย แต่กองทุน 100 ล้านดอลลาร์ยังไม่บรรลุเป้าหมาย “แม้ว่าจะมีการจัดตั้งกลไกใหม่อย่างชัดเจนเพื่อจัดการกับการระบาดใหญ่นี้ แต่ก็ยังไม่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐสมาชิก”

“เรายังต้องการ ไม่ว่าคุณจะชอบหรือไม่ก็ตาม หน่วยงานด้านสุขภาพระหว่างประเทศที่สามารถประสานงานการตอบสนองระหว่างประเทศได้อย่างมีประสิทธิภาพ” Huang กล่าว “การลดเงินทุนให้กับ WHO จะทำให้เสียงของสหรัฐฯ ลดลงในหน่วยงานระหว่างประเทศและทำให้ประเทศอื่นๆ มีบทบาทมากขึ้นในองค์กร นั่นไม่ใช่สิ่งที่อยู่ในความสนใจของสหรัฐฯ”

“ฉันไม่เคยลังเลเลยที่จะวิพากษ์วิจารณ์องค์การอนามัยโลกอย่างสร้างสรรค์เมื่อฉันคิดว่ามันเป็นความผิดพลาด” กอสตินกล่าว “แต่บอกตรงๆ ว่าฉันโกรธเคืองและอับอายกับสิ่งที่ประธานาธิบดีทรัมป์ทำ”

การจับแพะชนแกะไม่ได้เปลี่ยนที่ที่เราอยู่ตอนนี้ จะมีเวลาเหลือเฟือสำหรับทบทวนการตอบสนองของ WHO และ Gostin กล่าวว่ามีการปฏิรูปที่เป็นไปได้มากมาย: เขาจะเพิ่มงบประมาณเป็นสองเท่าและ “ลงทุนอย่างกว้างขวางและลึกซึ้งในความสามารถของระบบสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปาน

กลาง” เช่น รวมถึงการให้อำนาจการบังคับใช้ของ WHO ในช่วงฉุกเฉินด้านสาธารณสุข Kamradt-Scott ต้องการเห็น WHO บังคับใช้การแบ่งปันข้อมูลระหว่างการทดลองทางคลินิก จ๋าขอปรับปรุงความโปร่งใสในการใช้จ่าย

“คุณต้องจำไว้ว่าปัญหาพื้นฐานของ WHO ก็คือมันเป็นสองสิ่งในหนึ่งเดียว และตลอดเวลาที่มันมีความสำคัญ สองสิ่งนี้จะขัดแย้งกัน” Jha กล่าว “ในแง่หนึ่ง มันคือองค์กรสมาชิก” หมายความว่ามันไม่ได้ “มักจะเอาชนะสมาชิกของพวกเขาเอง”

“ในทางกลับกัน” เขากล่าว “เป็นหน่วยงานด้านสาธารณสุขของโลก ดังนั้นจึงมีภาระหน้าที่ต่อสาธารณชนทั่วโลกที่นอกเหนือไปจากผลประโยชน์ของประเทศสมาชิก”

แต่ช่วงกลางของวิกฤตนี้ไม่ใช่เวลาที่ดีที่สุดที่จะรื้อ WHO Rebecca Katz ศาสตราจารย์และผู้อำนวยการ Center for Global Health Science and Security ที่ Georgetown University Medical Center กล่าวว่า “การมุ่งเน้นต้องอยู่ที่ตัวไวรัสเอง “สิ่งที่เราต้องการในตอนนี้คือการระดมสาธารณสุขครั้งใหญ่ที่สุดเท่าที่เราเคยเห็นมาในชีวิต เราไม่มีคำตอบ เรากำลังสร้างเครื่องบินในขณะที่บินอยู่”

เราจำเป็นต้องสร้างขีดความสามารถสำหรับการติดตามผู้สัมผัส การแยกตัว และการกักกัน เราจำเป็นต้องคิดผ่านการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อควบคู่ไปกับการจัดการกับปัญหาห่วงโซ่อุปทาน เพื่อให้แน่ใจว่าเรามีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลและยารักษาโรคที่สำคัญเพียงพอ เราจำเป็นต้องเข้าใจไวรัสที่เรากำลังต่อสู้อยู่มากขึ้น เราจำเป็นต้องค้นหา ตรวจสอบ ผลิต และจำหน่ายวัคซีนในระดับที่ไม่เคยมีมาก่อน “ ณ จุดนี้ WHO เป็นองค์กรเดียวที่พร้อมรับมือกับความท้าทายเหล่านี้” Katz กล่าว

การบริหารประธานโดนัลด์ทรัมป์เป็นข่าวที่ทำงานเกี่ยวกับแผนการที่จะเปิดเศรษฐกิจสหรัฐยังคงต่อสู้กับการแพร่ระบาด coronavirus แต่รายละเอียดจากแผนนี้ ซึ่งส่วนหนึ่งได้รับมาจากLena Sun, Josh Dawsey และ William Wan ที่ Washington Postแสดงให้เห็นว่าอเมริกาอยู่ห่างไกลจากการกลับมาเปิดใหม่อย่างปลอดภัยเพียงใด

ตามโพสต์ ด้านสาธารณสุขของแผนสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน : เตรียมประเทศให้เปิดใหม่ (ตอนนี้ถึง 1 พ.ค. การทดสอบเชิงรุก (ตอนนี้ถึง 15 พ.ค.) และ “ขั้นตอนเปิดใหม่” ( “ไม่ก่อนวันที่ 1 พฤษภาคม”)

โพสต์ได้เพียงบางส่วนของแผนงานที่รวบรวมโดยหน่วยงานจัดการเหตุฉุกเฉินกลางและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค โดยให้มุมมองที่จำกัดเกี่ยวกับกลยุทธ์ด้านสาธารณสุขเท่านั้น แผนยังอยู่ในระหว่างการพัฒนา ดังนั้นแม้แต่รายละเอียดที่ให้มาก็ยังไม่ได้รับการสรุป

แต่สิ่งที่เราเห็นได้จากมุมมองที่จำกัดของแผนนี้คือ สหรัฐฯ มีถนนที่สูงชันอยู่ข้างหน้า

แผนบริหารทรัมป์ข่าวอาศัยการสร้างเพียงพอการทดสอบและการเฝ้าระวังระบบซึ่งอยู่ในแนวเดียวกันกับสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญและคิดว่ารถถังได้เรียกร้องให้ในข้อเสนอของพวกเขาเอง ปัญหาคืออเมริกาไม่มีที่ไหนที่ใกล้เคียงกับการสร้างระบบดังกล่าวอย่างแท้จริง

สิ่งที่ต้องการของประเทศที่จะต้องไม่ทดสอบตามที่ผู้เชี่ยวชาญเป็นอย่างน้อย 500,000 ทดสอบวัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกร้องมากกว่านั้น — หลายล้านหรือหลายสิบล้านต่อวัน — แต่โดยทั่วไป 500,000 ต่อวันถือเป็นขั้นต่ำในการทดสอบทุกคนด้วยอาการและการสัมผัสใกล้ชิด

ตอนนี้ สหรัฐฯ เป็นวันที่ดี ทำการทดสอบประมาณ 150,000 ครั้งต่อวัน หรือน้อยกว่าหนึ่งในสามของขั้นต่ำนั้น การเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ที่ย่ำแย่ของสหรัฐฯ ตลอดจนปฏิกิริยาตอบสนองที่ช้าของทรัมป์ต่อการระบาดของโคโรนาไวรัสหมายความว่าอเมริกายังคงอยู่ภายใต้การทดสอบอย่างหนาแน่น

ทำไมอเมริกายังล้มเหลวในการทดสอบ coronaviruscoronavirus มีอะไรมากกว่าที่ตัวเลขนี้ยังไม่ได้ดีขึ้นมากในสัปดาห์ที่ผ่านมา สัปดาห์นี้ เริ่มตั้งแต่วันที่ 13 เมษายน สหรัฐฯ ทำการทดสอบน้อยกว่า 140,000 ครั้งต่อวัน ซึ่งเป็นการปรับปรุงจากวันแรกของเดือนมีนาคมที่การทดสอบรายวันมีจำนวนเป็นร้อยๆ ครั้ง แต่จริงๆ แล้วมีการปรับลดรุ่นจากสัปดาห์ก่อน เริ่มตั้งแต่วันที่ 6 เมษายน เมื่อ ประเทศเฉลี่ยเกือบ 150,000 การทดสอบต่อวัน

ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากปัญหาการขาดแคลนไม้กวาดและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลในการรวบรวมตัวอย่าง ตลอดจนสารรีเอเจนต์ ชุดเครื่องมือ และเครื่องจักรที่จำเป็นในการดำเนินการทดสอบเฉพาะที่จำเป็น ตามที่David Lim ที่ Politicoห้องปฏิบัติการบางแห่งยังบ่นว่าเกณฑ์การทดสอบของ CDC ซึ่งจัดลำดับความสำคัญของผู้ป่วยในโรงพยาบาล เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และผู้ที่เสี่ยงต่อไวรัส เช่น ผู้สูงอายุ กำลังระงับการทดสอบที่อาจเกิดขึ้น

ดังนั้น ความจริงก็คือ สหรัฐฯ ไม่ได้อยู่ใกล้ระดับการทดสอบที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าจำเป็นต้องติดตามและจัดการไวรัสโคโรน่า อันที่จริง การเพิ่มจำนวนการทดสอบต่อไปอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมากกว่าการเพิ่มการทดสอบตั้งแต่แรก

“เราได้ทำให้ความคืบหน้ามากกระโจนการทดสอบในเดือนนี้” สกอตต์ Gottlieb อดีตข้าราชการของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเขียน “แต่ได้กำไรมากมายจากการให้ผู้เล่นต่อสู้ (ห้องปฏิบัติการทางคลินิก ห้องปฏิบัติการทางวิชาการ) ตอนนี้เราต้องขยายขีดความสามารถของห้องปฏิบัติการ แพลตฟอร์ม ปริมาณงาน ชุดทดสอบ การได้รับการทดสอบอีกล้านครั้ง/สัปดาห์จะยากกว่าการทดสอบครั้งแรก”

การทดสอบช่วยให้เจ้าหน้าที่มีช่องทางในการแยกผู้ป่วย ติดตามและกักกันผู้ที่ได้รับการยืนยันว่าป่วยเข้ามาสัมผัสอย่างใกล้ชิด (หรือที่เรียกว่า “การติดตามผู้สัมผัส”) และปรับใช้ความพยายามในชุมชนหากกลุ่มผู้ป่วยใหม่มีขนาดใหญ่เกินไปและ ไม่สามารถควบคุมได้เป็นอย่างอื่น หากไม่มีมัน วิธีเดียวที่จะจัดการกับการระบาดก็คือการเว้นระยะห่างทางสังคม ซึ่งส่งผลเสียต่อเศรษฐกิจ หรือปล่อยให้โรคดำเนินไปตามทางของมัน ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้หลายล้านคน

นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่แผนการยุติการเว้นระยะห่างทางสังคมนั้นแย่มาก: ไม่เพียงแต่พวกเขาแนะนำว่าจำเป็นต้องมีการเว้นระยะห่างทางสังคมในระดับหนึ่งในปีหน้าหรือประมาณนั้น (จนกว่าจะมีวัคซีนหรือการรักษาที่มีประสิทธิภาพใกล้เคียงกัน) — ซึ่งเรา ไม่รู้ว่าประเทศจะคงอยู่ได้ไหม แต่พวกเขาเรียกร้องให้มีการเฝ้าระวังและทดสอบในระดับหนึ่ง ซึ่งสหรัฐฯ ยังไม่ได้แสดงความสามารถและความเต็มใจที่จะสร้างและจัดการเลย

เป็นไปได้ที่สหรัฐฯ จะได้รับโชคดี ยังมีอีกมากเกี่ยวกับ coronavirus ที่เราไม่รู้และบางทีเมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติม เราจะตระหนักว่าประเทศสามารถไว้ชีวิตที่เลวร้ายที่สุดได้ (มองโลกในแง่ดีเนื่องจากการระบาดที่เราได้เห็นทั่วโลกแล้ว แต่เป็นไปได้) บางทีฝ่ายบริหารของทรัมป์อาจย้ายเพื่อลดเกณฑ์การทดสอบหรือเพิ่มขีดความสามารถอย่างมากโดยลงทุนในห้องปฏิบัติการและวัสดุสิ้นเปลืองมากขึ้น

แต่ถ้าไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง อเมริกาก็ไม่สามารถบรรลุมาตรฐานการทดสอบเชิงรุกที่การบริหารของทรัมป์และผู้เชี่ยวชาญอิสระกล่าวว่าจำเป็นต้องเปิดประเทศอีกครั้ง เห็นได้ชัดว่าทรัมป์ต้องการทำให้เศรษฐกิจดำเนินต่อไปได้อีกครั้ง แต่สหรัฐฯ ก็ยังไม่พร้อมที่จะดำเนินการอย่างปลอดภัย

เมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อน ฉันมีอาการไอเล็กน้อยและมีน้ำมูกไหล ฉันได้ยินมาว่าการแพ้ตามฤดูกาลนั้นเริ่มต้นเร็วและไม่ได้คิดอะไรมาก

วันรุ่งขึ้นฉันรู้สึกเหนื่อยและปวดหัว ในฐานะแพทย์ ฉันต้องตรวจโควิด-19 ก่อน จึงจะสามารถกลับไปทำงานในห้องฉุกเฉินได้ ผลลัพธ์เป็นบวก

โชคดีที่ฉันกลับมารู้สึกเหมือนตัวเองได้แล้ว ผมเป็นคนหนึ่งที่โชคดีที่มีอาการค่อนข้างน้อย

ตอนนี้ฉันหายดีแล้ว เลือดของฉันก็สามารถนำมาใช้เป็นยารักษาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ได้ แต่เพราะกลัวหวั่นเกรง สิ่งนั้นจะไม่เกิดขึ้น

การถ่ายพลาสมาสามารถรักษาผู้ป่วย coronavirus ได้อย่างไร งานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในJournal of the American Medical Association (JAMA) อธิบายถึงการรักษาแบบทดลองสำหรับผู้ที่เสียชีวิตจาก Covid-19 ที่เรียกว่าการถ่ายพลาสมาแบบพักฟื้น ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการรวบรวมเลือดจากผู้ที่หายจากไวรัส ผู้บริจาคเหล่านี้มีแอนติบอดีต้านโควิด-19 ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด ซึ่งเป็นโปรตีนที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันที่สามารถจับและต่อต้านไวรัสได้

การตรวจภูมิต้านทานโรคโควิด-19 ช่วยให้คนกลับมาทำงานได้อย่างไร เมื่อรวบรวมการบริจาคโลหิตแล้ว นักวิจัยจะเอาเซลล์ทั้งหมดออก และผลที่ได้คือพลาสมา ซึ่งเป็นสารละลายที่อุดมด้วยโปรตีนซึ่งมีแอนติบอดีต้านโควิด-19 พลาสมานี้จะถูกถ่ายเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากไวรัส

ความคิดที่ว่าแอนติบอดีในพลาสมาจะจับกับ coronavirus ทำให้เป็นกลางและช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัว มีการใช้กลยุทธ์ที่คล้ายคลึงกันสำหรับโรคติดเชื้อย้อนหลังไปถึงการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461

ในการศึกษาของJAMAผู้ป่วยวิกฤต 5 รายได้รับการรักษาด้วยการแทรกแซง และภายใน 12 วันหลังการรักษา ก็ไม่มีใครตรวจพบไวรัสในกระแสเลือด การศึกษาครั้งที่สองของผู้ป่วย 10 รายในวารสารPNASแสดงให้เห็นคำมั่นสัญญาที่คล้ายคลึงกัน ข้อมูลที่เรามีเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาเป็นข้อมูลเบื้องต้น และเรายังคงต้องการการทดลองที่มีการควบคุมคุณภาพสูง แต่ก็สามารถช่วยชีวิตได้

นักวิจัยรู้สึกตื่นเต้นมากกับแนวทางนี้ในฐานะการรักษาที่มีศักยภาพ ซึ่งขณะนี้มีการทดลองทางคลินิกอย่างน้อย 10 รายการกำลังดำเนินอยู่ทั่วโลก ในความร่วมมือกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา สภากาชาดกำลังสรรหาผู้บริจาคพลาสมาที่หายจากโรคนี้ คุณสามารถลงทะเบียนที่นี่ นั่นคือเว้นแต่คุณเป็นเกย์

นโยบายขององค์การอาหารและยาในปัจจุบันเป็นการเลือกปฏิบัติและไม่ได้อิงตามหลักวิทยาศาสตร์
องค์การอาหารและยากล่าวว่าฉันไม่สามารถบริจาคเลือดหรือพลาสมาได้เพราะฉันเป็นเกย์ ในปี 1985 ระหว่างที่โรคเอดส์แพร่ระบาด องค์การอาหารและยาได้สั่งห้ามบริจาคโลหิตตลอดชีวิตกับผู้ชายทุกคนที่เคยมีเซ็กส์กับผู้ชาย

นโยบายนี้จัดทำขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ธนาคารเลือดเก็บเลือดที่ติดเชื้อเอชไอวี นับตั้งแต่วิกฤตโรคเอดส์ สหรัฐฯ ได้กำหนดขั้นตอนการทดสอบการบริจาคโลหิตสำหรับโรคติดเชื้อต่างๆ ซึ่งรวมถึง HIV เพื่อลดความเสี่ยงนี้ เป็นความจริงที่ชายรักร่วมเพศและกะเทยมีสัดส่วนการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ในแต่ละปี นอกจากนี้ยังเป็นความจริงที่การตรวจคัดกรองเลือดไม่สมบูรณ์แบบ ความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจากการถ่ายเลือดไม่เป็นศูนย์ แต่ปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 1.5 ล้านคน

ปัญหาคือการเป็นเกย์ไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงที่แท้จริงที่นี่ เหตุใดชายเกย์ที่มีคู่สมรสเพียงคนเดียวที่มีเพศสัมพันธ์กับสามีเท่านั้นจึงควรถูกห้ามไม่ให้บริจาคเลือด ในเมื่อชายต่างเพศที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางกับคู่ครองหญิง 100 คนในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาสามารถทำได้? อย่างหลังมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเอชไอวี

ในปี 2014 Sen. Tammy Baldwin (D-WI) เป็นผู้นำสมาชิกรัฐสภามากกว่า 75 คนในการเรียกร้องให้ยุติการแบน โดยเข้าร่วมการล็อบบี้อย่างกว้างขวางจากองค์กรสิทธิ LGBTQ เพื่อสร้างแรงกดดันต่อการบริหารการเปลี่ยนแปลง ในปี 2558 องค์การอาหารและยาของโอบามาได้ลดการห้ามตลอดชีวิตเป็นคำสั่งห้ามมีเพศสัมพันธ์กับเกย์เป็นเวลา 12 เดือนก่อนบริจาค

เมื่อต้นเดือนนี้ องค์การอาหารและยา (FDA) ได้สั่งห้ามการห้ามมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายคนอื่นเป็นเวลาสามเดือนอันเนื่องมาจากการบริจาคโลหิตที่ลดลงอย่างมากตั้งแต่เริ่มมีการระบาดของโคโรนาไวรัส (ก่อนหน้านั้นบอลด์วินและสมาชิกวุฒิสภาท่านอื่นๆรวมถึงเอลิซาเบธ วอร์เรน, เบอร์นี แซนเดอร์ส, คอรี บุ๊คเกอร์ และกมลา แฮร์ริส ได้ส่งจดหมายอีกฉบับไปยังองค์การอาหารและยาเพื่อขอให้พวกเขายุตินโยบายการเลือกปฏิบัติทั้งหมด)

คำแนะนำใหม่ขององค์การอาหารและยาเป็นขั้นตอนที่ดี แต่ยังไม่เพียงพอ มันยังคงทิ้งผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายออกไป และมันยังคงส่งเสริมให้เกิดโรคกลัวรักร่วมเพศภายในที่ชายรักร่วมเพศหลายคนประสบจากการเติบโตขึ้นมาในสังคมปรักปรำ: คุณจะเป็นคนดีและบริสุทธิ์ได้ก็ต่อเมื่อคุณไม่ได้มีเพศสัมพันธ์กับเกย์ สิ่งนี้สร้างความเสียหายทางจิตใจ ไม่เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์ และไม่ถูกต้อง

กฎจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงและขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมทางวิทยาศาสตร์ “แทนที่จะห้ามไม่ให้มีเซ็กส์ระหว่างผู้ชาย เราจำเป็นต้องสำรวจแนวทางที่ถามผู้บริจาคทุกคนเกี่ยวกับพฤติกรรมล่าสุดของพวกเขา รวมถึงการใช้ถุงยางอนามัย จำนวนคู่ครอง และการใช้การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีก่อนวัยอันควร ซึ่งเรา

ทราบดีว่ามีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันเอชไอวี ” Dr. Julia Marcus ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ประชากรแห่ง Harvard Medical School อธิบาย ซึ่งเธอศึกษาด้านระบาดวิทยาของเอชไอวี ระบบคัดกรองตามความเสี่ยงดังกล่าวประสบความสำเร็จในสเปน ชิลี อาร์เจนตินา และแอฟริกาใต้ ตามที่เขียนไว้ กฎของ FDA ไม่ได้รับการสนับสนุนจากวิทยาศาสตร์ พวกเขาเพียงแค่เลือกปฏิบัติต่อผู้ชายที่เป็นเกย์และกะเทย

อเมริกาต้องการการบริจาคโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก และการยกเลิกการห้ามนี้สามารถช่วยชีวิตผู้คนได้
การบริจาคพลาสม่ามีความสำคัญ หากการรักษาแบบทดลองได้ผล สามารถป้องกันการเสียชีวิตจากโควิด-19 ได้นับไม่ถ้วน แต่นอกเหนือจากพลาสมาแล้ว สหรัฐฯ ยังขาดแคลนเลือดครบส่วนอย่างร้ายแรง

เนื่องจากการเว้นระยะห่างทางสังคม ทำให้มีผู้บริจาคโลหิตน้อยลง 150,000 รายตั้งแต่เริ่มระบาด เลือดไหลออกจากธนาคารเลือดมากกว่าที่ไหลเข้ามา เลือดนี้จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับเหยื่อผู้บาดเจ็บที่มีเลือดออก ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัด และเด็กที่เป็นโรคเซลล์รูปเคียว เพื่อระบุกลุ่มที่ต้องการไม่กี่กลุ่ม

เจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางได้ขอร้องให้ประชาชนบริจาคโลหิต พวกเขาน่าจะรู้ว่าเกย์อย่างฉันพร้อมที่จะช่วยเหลือเรา

อเมริกาอยู่ท่ามกลางวิกฤตด้านสาธารณสุข นโยบายปรักปรำแบบเก่ากำลังทำให้แย่ลงไปอีก: ปล่อยให้เหยื่อบาดเจ็บโดยไม่มีเลือดผู้บริจาคและระงับการบริจาคพลาสมาที่อาจช่วยชีวิตผู้คนที่เสียชีวิตจาก coronavirus ถึงเวลาแล้วที่องค์การอาหารและยาจะยกเลิกการห้ามและช่วยชีวิต เมื่อพวกเขาทำ ฉันจะเป็นคนแรกในแถว

นักวิทยาศาสตร์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ออุบัติใหม่คิดว่าสถานที่หนึ่งที่เป็นไปได้ที่coronavirusใหม่อาจกระโดดจากสัตว์สู่มนุษย์อยู่ที่ตลาดสดแห่งหนึ่งของจีนสถานที่ที่ สัตว์มีชีวิตมักถูกฆ่าและขายเพื่อการบริโภคของมนุษย์ – รวมถึงในบางกรณีสัตว์ป่าเช่น ค้างคาวและลิ่น

หลังการระบาดของโรคโควิด-19 จีนปิดตลาดเปียกชั่วคราว ในเดือนกุมภาพันธ์ ยังห้ามการขายสัตว์ป่าเพื่อการบริโภค ทำให้การขายสัตว์ป่า (แต่ไม่ใช่สัตว์ที่มีชีวิตทั่วไป เช่น ไก่หรือปลา) เป็นอาหารเป็นสิ่งผิดกฎหมาย

ตอนนี้ประเทศกำลังเปิดตลาดสดบางแห่งอีกครั้ง – แม้ว่าความโกลาหลทั่วโลกเกี่ยวกับพวกเขาจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แม้ว่าการห้ามขายสัตว์ป่ายังคงมีผลบังคับใช้ในตลาด แต่การเคลื่อนไหวดังกล่าวยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ และ ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เรียกร้องให้มีการสั่งห้ามตลาดในประเทศจีนและที่อื่นๆ อย่างถาวร

“ฉันคิดว่าเราควรปิดสิ่งเหล่านั้นทันที” ดร.แอนโธนี เฟาซี ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติกล่าวถึงตลาดสดในการสัมภาษณ์ทางโทรทัศน์เมื่อวันที่ 3 เมษายน “มันทำให้ฉันสับสนว่าเมื่อเรามีโรคมากมายที่เล็ดลอดออกมาจากส่วนต่อประสานระหว่างมนุษย์กับสัตว์ที่ผิดปกตินั้น เราไม่เพียงแค่ปิดมันลง”

Elizabeth Maruma Mrema หัวหน้าด้านความหลากหลายทางชีวภาพของสหประชาชาติ ได้แบ่งปันมุมมองดังกล่าว อันที่จริง ดูเหมือนว่าเธอต้องการห้ามการขายสัตว์ที่มีชีวิตทั้งหมด ไม่ใช่แค่สัตว์ป่า “เป็นการดีที่จะห้ามตลาดสัตว์มีชีวิต” เธอกล่าวในการให้สัมภาษณ์กับเดอะการ์เดียนเมื่อวันที่ 6 เมษายน “ข้อความที่เราได้รับคือ ถ้าเราไม่ดูแลธรรมชาติ มันจะดูแลเรา”

ตลาดสดปิดทำการฆ่าเชื้อระหว่าง “คำสั่งควบคุมการเคลื่อนไหว” เพื่อต่อสู้กับการระบาดของโควิด-19 ในกรุงกัวลาลัมเปอร์ ประเทศมาเลเซีย เมื่อวันที่ 25 มีนาคม Mohd Daud / NurPhoto ผ่าน Getty Images
กลุ่มพรรคการเมืองที่มีสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรของสหรัฐฯ มากกว่า 60 คน เรียกร้องให้แบนตลาดสดใน

จดหมายฉบับที่ 8 เมษายนถึงองค์การอนามัยโลก (WHO) องค์การอนามัยโลก และองค์การสหประชาชาติ “พ่อค้าแม่ค้าขายกรงสัตว์ต่างสายพันธุ์อยู่ใกล้กัน โดยที่สัตว์มีแนวโน้มที่จะปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ และอาจเลือดออกหรือน้ำลายไหลในสัตว์ที่อยู่ด้านล่าง” ฝ่ายนิติบัญญัติเขียนโดยอธิบายว่าเหตุใดตลาดจึงสร้างเงื่อนไขที่สมบูรณ์แบบสำหรับเชื้อโรคที่จะกระโดด ระหว่างสัตว์ชนิดต่างๆ กับมนุษย์

ในขณะเดียวกัน การสำรวจใหม่ที่จัดทำโดย GlobeScan for the World Wildlife Fund ได้สอบถามผู้เข้าร่วม 5,000 คนจากฮ่องกง ญี่ปุ่น เมียนมาร์ ไทย และเวียดนามว่าพวกเขาคิดอย่างไรเกี่ยวกับตลาดที่ขายสัตว์ป่า (เช่นเดียวกับตลาดสดบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) พบว่าร้อยละ 93 ของผู้ตอบแบบสอบถามมีแนวโน้มที่จะสนับสนุนการดำเนินการของรัฐบาลในการกำจัดตลาดสัตว์ป่าที่ผิดกฎหมายและไร้การควบคุม และร้อยละ 84 กล่าวว่าพวกเขาไม่น่าจะซื้อผลิตภัณฑ์จากสัตว์ป่าในอนาคต

แต่การรณรงค์เพื่อปิดตลาดเหล่านี้ซับซ้อนกว่าที่คิด ส่วนหนึ่งของปัญหาคือหนึ่งในคำจำกัดความ ประเทศจีนมีตลาดกลางแจ้งบางแห่งที่จำหน่ายเฉพาะสัตว์และผลิตผลที่ถูกเชือด บางชนิดที่ขายสัตว์มีชีวิตที่กินได้ทั่วไปเช่นไก่ และบางชนิดที่ขายสัตว์ป่าอย่างค้างคาว

หลายคนรวมสิ่งเหล่านี้เข้าด้วยกันภายใต้หัวข้อ “ตลาดสด” แต่มีการไล่ระดับที่นี่ และแสดงถึงระดับความเสี่ยงที่แตกต่างกันสำหรับโรคจากสัตว์สู่คน (ที่ถ่ายทอดจากสัตว์สู่คน) มีบางอย่างที่มีความเสี่ยงตลอดเวลา zoonotic สัตว์ที่มีชีวิตจะถูกเก็บไว้ในระยะเผาขน แต่อันตรายอาจจะเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสัตว์ป่า ; เชื้อโรคของพวกเขาจะเป็นคนที่เราไม่ได้มีโอกาสที่จะพัฒนาภูมิคุ้มกัน

เนื้อสัตว์ที่เรากินก็เสี่ยงโรคระบาดเช่นกัน อีกประเด็นหนึ่งคือมีปัจจัยทางเศรษฐกิจสังคมและวัฒนธรรมที่ต้องพิจารณา ผู้เชี่ยวชาญบางคนเตือนว่าผู้มีรายได้น้อยหลายล้านคนจะสูญเสียการเข้าถึงแหล่งอาหารราคาถูก และเกษตรกรจำนวนมากจะสูญเสียรายได้ที่จำเป็น ในกรณีของการห้ามตลาดสดโดยเด็ดขาด

ความแตกต่างเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำความเข้าใจว่าทำไมการห้ามอย่างถาวรยังคงพิสูจน์ได้ยาก แม้ว่าตลาดสดของจีนที่มีสัตว์มีชีวิตจะเชื่อมโยงกับการระบาดของโรคซาร์สในปี 2546 และแม้ว่าเราทุกคนต้องการอย่างยิ่งที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการระบาดใหญ่ในอนาคต

ตลาดสดของจีนอธิบาย ขอสองอย่างตรงไปตรงมาก่อน ประการแรก ตลาดสดไม่ได้มีลักษณะเฉพาะในจีน พบได้ทั่วไปในหลายส่วนของโลก รวมถึงหลายประเทศในเอเชีย แอฟริกา และละตินอเมริกา แต่เนื่องจากโคโรนาไวรัสมีต้นกำเนิดในจีน เราจะเน้นที่ตลาดที่นั่น

ประการที่สอง ตลาดสดและตลาดสัตว์ป่าไม่ได้มีความหมายเหมือนกัน แม้ว่ามักใช้แทนกันได้ การเลื่อนระดับความหมายนี้ทำให้เกิดความสับสนอย่างมากในการโต้วาทีว่าจะห้ามตลาดเปียกทั้งหมดหรือไม่

ผลการศึกษาล่าสุดชิ้นหนึ่งเสนอคำจำกัดความที่ชัดเจนของตลาดสด: “ตลาดสดทั่วไปเป็นอาคารพาณิชย์แบบเปิดบางส่วนโดยมีแผงขายของอัตโนมัติเรียงเป็นแถว พวกเขามักจะมีพื้นลื่นและทางเดินแคบ ๆ ซึ่งผู้ขายอิสระส่วนใหญ่ขายสินค้า ‘เปียก’ เช่น เนื้อสัตว์ สัตว์ปีก อาหารทะเล ผัก และผลไม้”

โปรดทราบว่าไม่มีสิ่งใดเกี่ยวกับสัตว์ป่าในคำจำกัดความนี้ นั่นเป็นเพราะว่าตลาดสดไม่ได้รวมสัตว์ป่าที่ “แปลกใหม่” เข้าไปด้วย ตามคำกล่าวของChristos Lynteris และ Lyle Fearnleyนักมานุษยวิทยาสองคนที่ศึกษาโรคในประเทศจีน การให้ความสำคัญกับการบริโภคอาหาร “แปลกใหม่” อย่างไม่สมส่วนมักถูกแต่งแต้มด้วยความเชื่อตะวันออกและความรู้สึกต่อต้านจีน :

ในสื่อตะวันตก “ตลาดสด” เปรียบเสมือนสัญลักษณ์ของความเป็นอื่นของจีน: ตลาดตะวันออกที่วุ่นวาย พื้นที่ผิดกฎหมายที่สัตว์ที่ไม่ควรรับประทานเป็นอาหาร และที่ซึ่งสิ่งที่ไม่ควรผสมปนเปกัน (อาหารทะเลและสัตว์ปีก งูและวัวควาย) สิ่งนี้ทำให้เกิดโรคกลัวซิโนโฟเบีย

ในความเป็นจริง อาหารทะเล สัตว์มีชีวิต และตลาดค้าส่งส่วนใหญ่ในจีนมีอาหารแปลกใหม่น้อยกว่ามาก ตลาดประเภทต่าง ๆ จำนวนมากสับสนวุ่นวายในคำว่า “ตลาดเปียก” ซึ่งเป็นคำที่มีต้นกำเนิดในภาษาอังกฤษของฮ่องกงและสิงคโปร์ในภาษาอังกฤษเพื่อแยกแยะตลาดที่ขายเนื้อสดและผลผลิตจากตลาด “แห้ง” ที่จำหน่ายสินค้าบรรจุภัณฑ์และสินค้าคงทน เช่น สิ่งทอ .

ในบรรดาตลาดสดในปัจจุบัน คุณจะพบกับสัตว์ที่ไม่มีชีวิตขายเลย มีแต่สัตว์ที่ฆ่าและผลิตผล บางชนิดมีสัตว์มีชีวิตทั่วไป เช่น ไก่หรือปลา และบางชนิดที่ขายสัตว์ป่า อย่างค้างคาวและงู

ในขณะที่ฝ่ายนิติบัญญัติของสหรัฐฯ และบุคคลสาธารณะอื่นๆ พูดคุยเกี่ยวกับการต้องการห้ามตลาดสดที่มีคำสั่งใหญ่โต สิ่งที่พวกเขาดูเหมือนจะต้องการห้ามจริงๆ คือการขายสัตว์ป่า หรือบางทีอาจเป็นสัตว์ที่มีชีวิต ซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นที่นั่น (คาดว่าพวกเขาจะไม่มีปัญหากับตลาดสดที่มีแต่เนื้อสัตว์และผลผลิตที่ฆ่าแล้ว ท้ายที่สุดแล้ว สหรัฐฯ ก็เต็มไปด้วยตลาดดังกล่าว)

แต่ในประเทศจีน ตลาดสดเป็นสถานที่ล้ำค่าทางวัฒนธรรม และไม่เพียงเพราะเป็นแหล่งอาหารสดราคาไม่แพงเท่านั้น สำหรับบางคน พวกเขายังระลึกถึงวิถีชีวิตที่มีชีวิตชีวาและเป็นธรรมชาติ ซึ่งไม่สามารถพบได้ในเครือข่ายซูเปอร์มาร์เก็ตสมัยใหม่ นี่คือวิธีที่ชายคนหนึ่งอธิบายความรักที่มีต่อตลาดในการศึกษา :

การเดินเล่นในตลาดสดเป็นวิธีพักผ่อนของฉันหลังจากวันทำงานที่เหน็ดเหนื่อย ฉันชอบตลาดสดเพราะมันมีหยานหัวฉี … ความรู้สึกของการมีชีวิตอยู่ คุณไม่สามารถหลีกหนีจากความรู้สึกรุนแรงของหยานหวู่ฉีในตลาดสดได้ เนื่องจากคุณรายล้อมไปด้วยอาหารที่หลากหลายและมีชีวิตชีวา ฝูงนักช้อป และเสียงที่ดังของการพูดคุยและการเร่ขายของจากผู้ขาย ทุกอย่างมีชีวิตชีวาในตลาด นั่งอยู่ในสำนักงาน ฉันไม่รู้สึกถึงฤดูกาล อาหารตามฤดูกาลสีสันสดใสในตลาดสดบอกฤดูกาล

ชายอีกคนหนึ่งในการศึกษาเดียวกันกล่าวว่าเขาเห็นคุณค่าของความไว้วางใจระหว่างผู้ขายอาหารและผู้บริโภค ซึ่งทำให้เขามีความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของชุมชนและทำให้เขามั่นใจในความสดของอาหาร:

ฉันซื้อหมูเกือบทุกวันจากผู้ขายหมูรายเดียวกัน เราเป็นคนรู้จัก เขาทักทายฉันทุกเช้า เขาน่าเชื่อถือมาก ฉันรู้ว่าเขาเลือกหมูจากฟาร์มเล็กๆ ในชนบทใกล้ๆ เนื้อหมูของเขาสดกว่า นุ่มกว่า และนุ่มกว่ามาก

โดยคำนึงถึงวัฒนธรรมการทำอาหารนี้และวิธีที่ช่วยให้ผู้คนรู้สึกเชื่อมโยงกับแหล่งอาหารของพวกเขาและกันและกัน คำถามคือ: การห้ามอย่างเด็ดขาดในตลาดเปียกของจีนจะมีความหมายมากกว่าการห้ามตลาดเกษตรกรของอเมริกาโดยสิ้นเชิงหรือไม่?

ปัญหาของการห้ามตลาดสดทั้งหมด ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับการแบนที่ควรขยายออกไป บางคนบอกว่าเราต้องห้ามเฉพาะการขาย สัตว์ป่า ในขณะที่บางคนบอกว่าเราจำเป็นต้องห้ามสัตว์ที่มีชีวิตทั้งหมดจากการถูกฆ่าและขายในบริเวณใกล้เคียง แต่ผู้เชี่ยวชาญมักจะเห็นด้วยว่าการดำเนินการใดๆ ที่รับผิดชอบจะซับซ้อนกว่าเพียงแค่ห้ามตลาดเปียกทั้งหมด

Deborah Cao ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัย Griffith University ในออสเตรเลียและนักวิชาการชั้นนำด้านสวัสดิภาพสัตว์ในเอเชีย กล่าวว่าตลาดสดในจีนเป็นเหมือนตลาดของเกษตรกรในสหรัฐฯ แต่มีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือ ผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับอาหารจากตลาดสด

แผงขายของในตลาดสดถูกคลุมด้วยพลาสติกเพื่อบังคับใช้การเว้นระยะห่างทางสังคมในเมือง Las Piñas ประเทศฟิลิปปินส์ เมื่อวันที่ 30 มีนาคม รูปภาพ Ezra Acayan / GettyGetty

“ตลาดอาหารกลับมาเปิดอีกครั้งเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตที่นั่น เป็นไปไม่ได้ที่จะปิดตลาดอาหารทั้งหมด” เฉากล่าว แต่เธอเสริมว่าจีนสามารถและควรห้ามแผงลอยขายสัตว์ป่าในตลาดอย่างถาวร เธอบอกว่าเธออยากจะเห็นการห้ามสัตว์ที่มีชีวิตทั้งหมดที่นั่นด้วย เนื่องจากสัตว์ที่กินกันทั่วไปอย่างไก่ก็สามารถแพร่โรคได้เช่นกัน แต่ยอมรับว่าสิ่งนี้ “อาจเป็นเรื่องยากในพื้นที่ชนบทในขณะนี้”

Lynteris และ Fearnley นักมานุษยวิทยายังโต้แย้งว่าการปิดระบบถาวรจะส่งผลเสียมากกว่าผลดี อย่างน้อยก็ในจีน:

มันจะกีดกันผู้บริโภคชาวจีนของกลุ่มอาหารที่มีสัดส่วนร้อยละ 30-59 ของเสบียงอาหารของพวกเขา เนื่องจากมีเกษตรกร ผู้ค้า และผู้บริโภคจำนวนมากที่เกี่ยวข้อง การยกเลิก “ตลาดเปียก” จึงมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การระเบิดของตลาดมืดที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่นเดียวกับเมื่อมีการพยายามห้ามดังกล่าวในปี 2546 เพื่อตอบสนองต่อ โรคซาร์สเช่นเดียวกับในปี 2556-2557 เพื่อตอบสนองต่อโรคไข้หวัดนก H7N9 .

สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงอย่างมากต่อสุขภาพของประชาชนและทั่วโลกมากกว่าตลาดสัตว์มีชีวิตที่ถูกกฎหมายและควบคุมในประเทศจีนในปัจจุบัน … สิ่งที่ “ตลาดเปียก” ในประเทศจีนต้องการคือกฎระเบียบทางวิทยาศาสตร์และตามหลักฐานมากกว่าที่จะยกเลิกและขับเคลื่อนใต้ดิน

แม้ว่า Mrema หัวหน้าด้านความหลากหลายทางชีวภาพของ UN กล่าวว่า “เป็นการดีที่จะห้ามตลาดสัตว์มีชีวิต” เธอยังเตือนว่าจะต้องดำเนินการอย่างประณีต: “คุณมีชุมชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากพื้นที่ชนบทที่มีรายได้ต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแอฟริกา ซึ่งต้องอาศัยสัตว์ป่าเพื่อดำรงชีวิตความเป็นอยู่ของผู้คนนับล้าน ดังนั้น หากไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับชุมชนเหล่านี้ อาจมีอันตรายจากการเปิดการค้าสัตว์ป่าอย่างผิดกฎหมาย ซึ่งขณะนี้กำลังนำเราไปสู่การสูญพันธุ์ของสัตว์บางชนิด”

เนื่องมาจากความจำเป็นทางเศรษฐกิจที่เกษตรกรชาวจีนบางคนเริ่มเพาะพันธุ์สัตว์ป่าในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ขณะที่พวกเขาดิ้นรนที่จะอยู่นอกที่ดินพวกเขาค้นพบว่าพวกเขาสามารถหารายได้เสริมโดยหันไปใช้ตลาดเฉพาะกลุ่ม

ผู้เชี่ยวชาญมักจะเห็นด้วยว่าการดำเนินการใดๆ ที่รับผิดชอบจะซับซ้อนมากกว่าเพียงแค่ห้ามตลาดเปียกทั้งหมด แต่ปีเตอร์ หลี่ รองศาสตราจารย์ด้านการเมืองเอเชียตะวันออกที่มหาวิทยาลัยฮูสตัน-ดาวน์ทาวน์ กล่าวว่า มีความเป็นไปได้ที่จะปกป้องความมั่นคงทางรายได้ของผู้คนในขณะที่ห้ามการขายสัตว์ป่าในตลาดสดของจีน

“คนที่ทำงานในอุตสาหกรรมสัตว์ป่าเป็นตัวแทนของกำลังแรงงานมหาศาลของจีนเพียงเล็กน้อย และคนส่วนใหญ่ที่ทำงานด้านการค้าสัตว์ป่าก็ทำอย่างอื่นด้วย” หลี่กล่าว พร้อมเสริมว่าผู้ค้าที่ได้รับผลกระทบจากคำสั่งห้ามควรได้รับเงินอุดหนุนเพื่อบรรเทาการเปลี่ยนผ่านไปสู่งานประเภทอื่น “เมื่อผู้คนหยุดทำงานในตลาดเหล่านี้ พวกเขาควรได้รับความช่วยเหลือจากรัฐบาล” นั่นอาจทำให้การค้าที่ผิดกฎหมายมีโอกาสน้อยลง

บทบาทของสัตว์ป่าในการแพทย์แผนจีน “ในขณะที่จีนได้สั่งห้ามการค้าและการบริโภคสัตว์ป่าอันเนื่องมาจากการระบาดของไวรัสโควิด-19” จดหมายจากฝ่ายนิติบัญญัติของสหรัฐฯ ถึง WHO และ UN กล่าว “ยังมีช่องโหว่ที่สำคัญเกี่ยวกับการค้าสัตว์ป่าอย่างถูกกฎหมายในปัจจุบัน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์”

จดหมายของสมาชิกสภานิติบัญญัติฟังดูแสดงความไม่พอใจเกี่ยวกับความจริงที่ว่ารัฐบาลจีนได้ยกเว้นสัตว์ป่าสำหรับยาแผนโบราณจากการห้าม ง่ายต่อการเข้าใจความรำคาญของพวกเขา ประเทศจีนใช้แนวทางที่คล้ายกันหลังจากการระบาดของโรคซาร์สในปี 2546 แต่ได้ผ่อนคลายข้อจำกัดเมื่อการระบาดอยู่ภายใต้การควบคุม 17 ปีต่อมา สิ่งต่าง ๆ กลับมาเป็นเหมือนเดิม แต่คราวนี้มีโรคภัยไข้เจ็บที่คร่าชีวิตผู้คนไปมากกว่านี้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ป่า เช่น Royal Online Casino เกล็ดลิ่นที่ใกล้สูญพันธุ์ ได้กลายเป็นที่นิยมในหมู่ชนกลุ่มน้อยขนาดเล็ก (แต่ร่ำรวยและมีอำนาจ) ในประเทศจีน พ่อพันธุ์แม่พันธุ์ได้ให้ความสำคัญกับประโยชน์ต่อสุขภาพของผลิตภัณฑ์ โดยอ้างถึงข้อความภาษาจีนโบราณที่กล่าวว่าพวกเขาทำให้ผู้คนแข็งแกร่งขึ้น แข็งแรงขึ้น และปราศจากโรคภัยไข้เจ็บ

Cao เรียกสิ่งเหล่านี้ว่า “การกล่าวอ้างผลประโยชน์ทางยาหรือการรักษาหรือคุณค่าทางโภชนาการโดยปราศจากพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์” เธอกล่าวว่าการขายสัตว์ป่าเพื่อการนี้ควรยุติลงโดยเด็ดขาด

การปฏิบัติด้านสิ่งแวดล้อมของเราทำให้การระบาดใหญ่เช่น coronavirus มีโอกาสมากขึ้น หลี่เน้นย้ำว่าชาวตะวันตกไม่ควรถูกหลอกโดยคิดว่าผู้บริโภคชาวจีนต้องได้รับอนุญาตให้เข้าถึงผลิตภัณฑ์จากสัตว์ป่าเพราะเป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมโบราณของพวกเขา แม้ว่าจะมีตำราจีนคลาสสิกที่ยกย่องคุณสมบัติการรักษาของผลิตภัณฑ์จากสัตว์ป่าบางชนิด แต่ก็ไม่เหมือนกับว่าผู้คนนับล้านได้อ่านข้อความเหล่านี้และโห่ร้องสำหรับผลิตภัณฑ์ดังกล่าวที่พวกเขาเห็นด้วย

ในทางกลับกัน Royal Online Casino “ความต้องการผลิตภัณฑ์จากสัตว์ป่าถูกสร้างขึ้นโดยอุตสาหกรรมเพื่อวัตถุประสงค์ทางการค้าเพื่อผลกำไร มีการใช้การแพทย์แผนจีน” หลี่กล่าว “ฉันไม่เคยเห็นเอกสารที่ผู้บริโภคชาวจีนบอกรัฐบาลว่า ‘ได้โปรดเถอะ เสือโคร่ง!’ แต่ฉันได้เห็นเอกสารของนักเพาะพันธุ์สัตว์ป่าที่บอกกับรัฐบาลว่า ‘ให้เราเลี้ยงสัตว์เหล่านี้เพื่อเราจะได้ขายผลิตภัณฑ์เหล่านี้’”

จีนจะห้ามขายสัตว์ป่าต่อไปหรือไม่ การขายสัตว์ป่าในตลาดสดทำให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงต่อการระบาดใหญ่ เพราะมันรวมเอาสายพันธุ์สัตว์ที่จะไม่เผชิญหน้ากันภายใต้สถานการณ์ปกติ และทำให้มนุษย์ได้สัมผัสกับเชื้อโรคของสัตว์เหล่านี้ ซึ่งเรายังไม่มี โอกาสในการพัฒนาภูมิคุ้มกันใดๆ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนและแม้แต่ผู้สนใจรักในตลาดสดก็เห็นด้วยว่าความเสี่ยงต่อสุขภาพของมนุษย์นั้นมากเกินไป

ตามทฤษฎีแล้ว เป็นไปได้ที่จีนจะสั่งห้ามการขายสัตว์ป่าในตลาดสดอย่างถาวรโดยไม่กระทบต่อความมั่นคงด้านอาหารของผู้คนจำนวนมาก ความมั่นคงด้านรายได้ และวัฒนธรรมการทำอาหารที่ทรงคุณค่าด้วยการห้ามตลาดสดทั้งหมด

แต่นั่นจะทำให้รัฐบาลต้องเลิกยุ่งกับอุตสาหกรรมการเลี้ยงสัตว์ป่า ซึ่งมีอำนาจในการวิ่งเต้นมหาศาล หลี่กล่าว

สำหรับตอนนี้ จีนยังคงห้ามการขายสัตว์ป่า ยกเว้นการขายเพื่อการรักษาโรค สิ่งที่ยังคงต้องจับตามองคือ ในกรณีของการระบาดของโรคซาร์ส รัฐบาลจะยกเลิกข้อจำกัดนี้หลังจากที่โลกได้รับโควิด-19 อยู่ภายใต้การควบคุมหรือไม่ หรือในที่สุดโลกจะได้เรียนรู้บทเรียน

ไพ่เสือมังกร GClub แทงบอลผ่านเว็บ คาสิโนออนไลน์ เกมส์พนัน

ไพ่เสือมังกร GClub แทงบอลผ่านเว็บ PRINCE EDWARD ISLAND, Canada – ตามที่รายงานโดย CBC: “กลยุทธ์การเล่นเกมใหม่ของ PEI รวมถึงการทำให้ผู้ค้าปลีกขายสลากกินแบ่งให้กับผู้เยาว์อย่างผิดกฎหมาย
“ปัจจุบัน มันขัดกับข้อบังคับของ Atlantic Lottery Corporation ที่จะขายสลากลอตเตอรีให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี แต่ก็ไม่ผิดกฎหมาย กลยุทธ์การเล่นเกมที่เผยแพร่ในวันจันทร์จะทำให้ผู้ค้าปลีกขายให้กับผู้เยาว์ที่ต้องถูกปรับ และเพิ่มอายุเป็น 19 ปี

“จากการสอบสวนของ CBC News เมื่อเดือนธันวาคมพบว่าเป็นเรื่องง่ายสำหรับเยาวชนที่จะซื้อสลากกินแบ่งใน PEI เด็กอายุ 16 ปีถูกส่งไปยังร้านค้า 20 แห่งและสามารถซื้อลอตเตอรีได้ที่ 14 แห่งในขณะนั้นเหรัญญิกจังหวัดเวส เชอริแดนกล่าวว่าเขาหวังว่าจะเปลี่ยนสิ่งนั้นภายในฤดูใบไม้ผลิ

“…ตอนนี้เชอริแดนกล่าวว่ากฎหมายฉบับใหม่ใช้เวลานานกว่าที่เขาคาดไว้ แต่กำลังจะเริ่มต้นในฤดูใบไม้ร่วงนี้…” IRVINE, California — (PRESS RELEASE) — CasinoAffiliatePrograms.com (CAP) ซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลการตลาดออนไลน์ชั้นนำและเว็บไซต์ชุมชนสำหรับบริษัทในเครือคาสิโนทางอินเทอร์เน็ต ได้ประกาศการประชุมการตลาดแบบพันธมิตรประจำปีครั้งใหม่ที่จะจัดขึ้นในออสเตรเลีย โดยจะเริ่มในเดือนพฤศจิกายนปีพ.ศ. ปีนี้.

จัดขึ้นที่โรงแรมแชงกรี-ลาระดับพรีเมียมระดับห้าดาวของซิดนีย์ตั้งแต่วันที่ 25 ถึง 28 พฤศจิกายน CAP Down Under จะไม่เพียงแต่เป็นการประชุมในออสเตรเลียครั้งแรกที่จัดขึ้นโดย CasinoAffiliatePrograms.com แต่ยังเป็นการประชุม iGaming ครั้งแรกในประเทศนั้นที่จัดขึ้นโดย ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งตามตัวแทนของบริษัท

การประชุมนี้ออกแบบมาเพื่อนำเสนอวิทยากรระดับโลก กระดานสนทนาเชิงโต้ตอบ และเครือข่ายที่ทรงพลังและการเข้าสังคมในอุตสาหกรรม ซึ่งมีความหมายเหมือนกันกับงาน CAP Euro (จัดขึ้นทุกปีทั้งในลอนดอนและบาร์เซโลนา)

งานนี้จัดขึ้นบางส่วนเพื่อตอบสนองต่อสมาชิกของฟอรัมสมาชิก CAP ที่มีการค้ามนุษย์สูง ซึ่งเป็นชุมชนเครือข่ายสังคมออนไลน์ที่บริหารงานบนไซต์ CAP หลักที่มีสมาชิกมากกว่า 7,000 คน ซึ่งเป็นผู้นำในอุตสาหกรรม

“จุดมุ่งหมายของ CAP Down Under 2008 คือการให้บรรยากาศที่ผ่อนคลายที่บริษัทในเครือและผู้จัดการพันธมิตรสามารถสร้างเครือข่าย เรียนรู้ และมารวมตัวกันเพื่อสาเหตุร่วมอย่างหนึ่ง: เพื่อให้อุตสาหกรรมพันธมิตรของ iGaming เป็นอุตสาหกรรมพันธมิตรที่ดีที่สุดในโลก” อเล็กซ์ แพรตต์ ให้ความเห็น , ผู้จัดงาน.

“เช่นเดียวกับงาน CAP ทั้งหมด เรากำลังจัดการประชุมที่น่าตื่นเต้นนี้ในโรงแรมที่ดีที่สุดแห่งหนึ่งที่มีอยู่: โรงแรมแชงกรี-ลาระดับพรีเมียมระดับ 5 ดาวของซิดนีย์ ในท่าเรือที่สวยงามของซิดนีย์” นายแพรตต์กล่าวเสริม “และเราได้ต่อรองราคาที่เหลือเชื่อสำหรับโรงแรมระดับโลกแห่งนี้ด้วย”

เช่นเดียวกับกิจกรรม CAP ทั้งหมด CAP Down Under ให้บริการฟรีสำหรับบริษัทในเครือ CAP, PAP และ GPWA ทั้งหมด
เกี่ยวกับ CAP Down Under
CAP Down Under เป็นงานแสดงสินค้าสี่วันที่จัดโดย CasinoAffiliatePrograms.com และธุรกิจ iGaming ที่รวบรวมชื่ออันดับต้น ๆ ในชุมชนการตลาดพันธมิตร iGaming เข้าด้วยกันในออสเตรเลียเป็นครั้งแรก

NEW MEXICO — ตามที่รายงานโดยผู้เห็นเหตุการณ์ข่าว 4: “มีคนในนิวเม็กซิโกทำเงินรางวัลใหญ่ในวันเสาร์ ซึ่งตรงกับหมายเลข Powerball ทั้งหมดหกหมายเลข ตอนนี้คำถามคือ ใครเป็นผู้ถือตั๋ว 200 ล้านดอลลาร์นั้น
เจ้าหน้าที่ลอตเตอรีบอกว่าผู้ถูกรางวัลยังไม่มา พวกเขารู้ว่าสลากที่ชนะถูกขายที่ไหนสักแห่งในนิวเม็กซิโก แต่ไม่รู้เขตที่ขาย

“หมายเลขที่ชนะในสลากนั้น: 13, 24, 29, 40, 52 และ 29 รางวัลที่มอบให้กับผู้ถือ: 206,900,000 ดอลลาร์

“…เจ้าหน้าที่ลอตเตอรีบอกว่ามีเพียงคนเดียวที่ตรงกับหมายเลขเหล่านั้น ดังนั้นพวกเขาจะได้รับรางวัลใหญ่ทั้งหมด—การจ่ายเงินที่ใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ของรัฐ…”

BULLETIN — คณะลูกขุนได้ตัดสินในการพิจารณาคดีการโจรกรรม/ลักพาตัว OJ Simpson ยังไม่มีรายละเอียด
การพิจารณาของคณะลูกขุนซึ่งเริ่มขึ้นเมื่อเช้านี้ในการพิจารณาคดีลักพาตัว/ลักพาตัวด้วยอาวุธของ OJ Simpson ยังคงดำเนินต่อไปในเย็นวันนี้

อดีต All-Star ไพ่เสือมังกร GClub ที่วิ่งกลับและอดีตเพื่อนเล่นกอล์ฟของเขา Clarence “CJ” Stewart เผชิญกับการโจรกรรมอาวุธและการลักพาตัว 12 ครั้งอันเนื่องมาจากปีที่แล้วกับพ่อค้าของที่ระลึกสองคนในห้องพักของโรงแรม Palace Station

หากถูกตัดสินว่ามีความผิด ชายทั้งสองสามารถใช้ชีวิตที่เหลืออยู่ในคุกได้

แจ็กกี้ กลาส ผู้พิพากษาศาลแขวงอ่านคำตัดสินของคณะลูกขุน 12 คนและคณะลูกขุนสำรองอีก 6 คน พร้อมคำแนะนำ 48 หน้าก่อนจะรับฟังข้อโต้แย้งในวันพฤหัสบดี

พวกเขาได้พิจารณาแต่ละข้อหา 12 กระทงที่รัฐฟ้องต่อซิมป์สันและสจ๊วร์ต รวมถึงการลักพาตัวสองครั้งด้วยอาวุธร้ายแรง ซึ่งอาจมีโทษจำคุกตลอดชีวิตโดยไม่มีทัณฑ์บนเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี เวลาประมาณ 17.30 น. โฆษกศาลกล่าวว่าคณะลูกขุนได้ขอให้นำอาหารเย็นมาให้พวกเขาในขณะที่พวกเขากำลังพิจารณาต่อไป โฆษกกล่าวว่าเขาไม่ทราบว่าพวกเขาใกล้จะตัดสินใจหรือไม่

ข้อหาที่พวกเขาเผชิญนั้นรวมถึง 11 ความผิดทางอาญา (สมคบคิดเพื่อลักพาตัว สมรู้ร่วมคิดเพื่อลักทรัพย์ ลักทรัพย์ในขณะที่ครอบครองอาวุธร้ายแรง และสองข้อหาลักพาตัวครั้งแรกด้วยการใช้อาวุธร้ายแรง โจรกรรมโดยใช้อาวุธร้ายแรง การจู่โจมด้วยอาวุธร้ายแรง และการบังคับขู่เข็ญด้วยอาวุธร้ายแรง พวกเขายังต้องเผชิญกับอาชญากรรมร้ายแรง การสมรู้ร่วมคิดในการก่ออาชญากรรม

คณะลูกขุนมีอำนาจที่จะยกเลิก “การใช้อาวุธร้ายแรง” จากข้อกล่าวหาเกี่ยวกับอาวุธทั้งเก้าข้อหากพวกเขาเลือกที่จะทำเช่นนั้น

ซิมป์สันกล่าวว่าภารกิจการลาดตระเวนของเขาได้รับการปล่อยตัวเพื่อเรียกค้นสิ่งของที่เป็นของเขา อดีตดาราเอ็นเอฟแอลยังกล่าวอีกว่าไม่มีอาวุธเกี่ยวข้อง แต่ชายสองคนในหกคนที่มากับเขาในวันนั้นคือไมเคิล แม็คคลินตันและวอลเตอร์ อเล็กซานเดอร์ ให้การว่าไม่เพียงแต่พวกเขาเก็บ “ความร้อน” ระหว่างการจู่โจมเท่านั้น แต่ซิมป์สันเป็นคนถาม พวกเขานำปืน

มือปืนทั้งสองได้ลงนามในข้อตกลงสารภาพกับอัยการ เช่นเดียวกับผู้สมรู้ร่วมคิดคนอื่นๆ ที่ถูกกล่าวหา ซิมป์สันและสจ๊วตไม่เคยได้รับคำวิงวอนจากรัฐ

ทนายฝ่ายจำเลยโต้แย้งว่าพยานของรัฐหลายคนเป็นนักฉวยโอกาสที่ไม่น่าไว้วางใจ

Yale Galanter ทนายความของ Simpson กล่าวว่า “(รัฐ) แจกบัตรคุมประพฤติและบัตรคุมประพฤติจำนวนมากในกรณีนี้ เพื่อให้พยานเหล่านี้สามารถพูดได้ทุกอย่าง”

เขาเรียกว่าข้ออ้างต่อรองและคำมั่นสัญญาเรื่องภูมิคุ้มกันเป็น “สิ่งจูงใจ” ในการให้คำให้การแบบเอียง

“คุณไม่สามารถเชื่อถือผู้ส่งสารเหล่านั้นได้” เบรนท์ อี. ไบรสัน ทนายความของสจ๊วตกล่าว “และถ้าคุณไม่สามารถเชื่อถือผู้ส่งสาร คุณก็ไม่สามารถเชื่อถือข้อความได้”

คณะลูกขุนหลักจะพิจารณาแยกจากคณะลูกขุนสำรอง กลาสสั่งการให้ทางเลือกเมื่อวานนี้ว่าจะไม่อภิปรายเรื่องนี้กันเอง

คณะลูกขุนไม่ทราบว่าใครจะอยู่ในคณะลูกขุนหลักและใครจะทำหน้าที่สำรองจนกว่าจะถึงเวลาก่อนที่ Glass จะเลื่อนเวลา 18.30 น. ของวันพฤหัสบดี

คณะลูกขุนหลักที่เป็นผู้หญิงผิวขาวที่เด่นๆ ประกอบด้วยสตรีชาวเอเชียหนึ่งคนและชาวฮิสแปนิกหนึ่งคน ไม่มีผู้หญิงเก้าคนหรือผู้ชายสามคนที่เป็นชาวแอฟริกันอเมริกัน แผงทางเลือกแบ่งตามเพศ โดยแบ่งเป็นชายผิวสี 1 คนและหญิงผิวสี 1 คน

หากหนึ่งในสมาชิกของคณะลูกขุนถูกไล่ออกด้วยเหตุผลใดก็ตาม กรรมการลูกขุนสำรองชายชาวแอฟริกันอเมริกันจะถูกขอให้เติมตำแหน่งที่ว่าง

การพิจารณาคดีนี้เริ่มต้นขึ้น 13 ปีหลังจากที่คณะลูกขุนอีกคนหนึ่งตัดสินคดีในคดีที่มีชื่อเสียงโด่งดังเรื่องแรกของซิมป์สัน

คณะลูกขุนประกอบด้วยชาวแอฟริกัน – อเมริกันเก้าคน คนผิวขาวสองคน และชาวฮิสแปนิกหนึ่งคนตัดสินว่าไม่มีความผิดเมื่อวันที่ 3 ต.ค. 2538

เช่นเดียวกับการพิจารณาคดีในปัจจุบันของเขา คณะลูกขุนของการพิจารณาคดีฆาตกรรมในปี 2538 ส่วนใหญ่ 10 ใน 12 คนเป็นผู้หญิง

คำตัดสินนั้นถูกส่งหลังจากการพิจารณาประมาณหนึ่งชั่วโมง

อย่างไรก็ตาม คณะลูกขุนนี้มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณา: ตั้งข้อหา 12 กระทง คำให้การที่ขัดแย้งกันจากพยาน 22 คน และภาพวิดีโอกล้องวงจรปิด และการสนทนาที่อัดเสียงไว้หลายชั่วโมง

คณะลูกขุนจะไม่สามารถใช้การถอดเสียงได้ในระหว่างการพิจารณา บัญชีที่ผลิตขึ้นโดยเมโทรมีความขัดแย้งอย่างมาก เนื่องจากฝ่ายจำเลยพบข้อผิดพลาดหลายประการที่พวกเขากล่าวหาว่ามีเจตนา

การแสดงที่มาของบทสนทนาก็เป็นปัญหาเช่นกัน เนื่องจากการถอดเสียงของ LVPD ให้เครดิตการใช้คำฟุ่มเฟือยในการบันทึกการประชุมซึ่งมีการวางแผนการโจรกรรมส่วนใหญ่ให้กับสจ๊วต ซึ่งบอกว่าเขาไม่ได้อยู่ที่นั่น

ไม่มีการประมาณการอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับระยะเวลาที่คณะลูกขุนจะพิจารณาก่อนที่จะคืนคำตัดสิน

กลาสกล่าวว่าหากตัดสินไม่สำเร็จในบ่ายวันนี้ เธออาจขอให้คณะลูกขุนกลับมาในวันเสาร์เพื่อดำเนินการพิจารณาต่อไป ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — โอเจ ซิมป์สันกำลังจะเข้าคุก
คณะลูกขุนหญิงที่มีผิวขาวเป็นส่วนใหญ่พบว่าอดีตออลสตาร์วิ่งกลับมีความผิดหลังจากปีที่แล้วกับตัวแทนจำหน่ายของที่ระลึกคู่หนึ่ง

คณะลูกขุนตัดสินคำตัดสินเมื่อไม่นานนี้หลังจากพิจารณามาทั้งวัน

คณะลูกขุนหญิงเก้าคนและคณะลูกขุนสามคนเริ่มหารือเกี่ยวกับชะตากรรมของซิมป์สันและผู้ต้องหาร่วมของเขา คลาเรนซ์ “ซีเจ” สจ๊วร์ต เวลา 8:30 น. ในเช้าวันนี้ กลุ่มเลือกที่จะอยู่ดึกคืนนี้เพื่อพยายามหาข้อสรุปและหลังจากการอภิปรายเกือบ 14 ชั่วโมง พวกเขาระบุว่าพวกเขาเห็นด้วยกับคำตัดสิน

ทนายความของ Simpson, Yale Galanter และ Gabriel Grasso คาดว่าจะอุทธรณ์คำตัดสินดังกล่าว พวกเขาได้ย้ายแล้ว แต่ไม่ประสบความสำเร็จสำหรับ Mistrials หลายคน

ผู้พิพากษาศาลแขวงแจ็กกี้กลาสมีแนวโน้มที่จะส่งประโยคของซิมป์สันในเดือนพฤศจิกายนหรือต้นเดือนธันวาคม

ซิมป์สันและสจ๊วร์ตถูกตั้งข้อหา 11 คดีอาญา (สมรู้ร่วมคิดเพื่อลักพาตัว สมรู้ร่วมคิดในการลักทรัพย์ ลักทรัพย์ขณะครอบครองอาวุธร้ายแรง และสองข้อหาลักพาตัวครั้งแรกโดยใช้อาวุธร้ายแรง โจรกรรมโดยใช้อาวุธร้ายแรง ; การจู่โจมด้วยอาวุธร้ายแรง และ การบังคับโดยใช้อาวุธร้ายแรง) พวกเขายังต้องเผชิญกับความผิดทางอาญาร้ายแรง สมรู้ร่วมคิดที่จะก่ออาชญากรรม

การพิจารณาคดีเริ่มขึ้นเมื่อวันที่ 15 กันยายน และระยะเวลาสามสัปดาห์ของการพิจารณาคดี ศาลได้ยินจากพยาน 22 คนที่แตกต่างกันและมักมีสีสัน

พยานคนสำคัญของรัฐ รวมทั้งไมเคิล แมคคลินตัน และวอลเตอร์ อเล็กซานเดอร์ มือปืนที่ถูกกล่าวหา ให้การเป็นพยานที่ขัดแย้งกัน

แมคคลินตันกล่าวว่าเขาและอเล็กซานเดอร์ต่างก็ใช้ปืนพกระหว่างการเผชิญหน้ากัน แต่ไม่เคยชี้อาวุธไปที่ใครเลย อเล็กซานเดอร์กล่าวว่าปืนของเขาไม่เคยทิ้งเข็มขัดไว้ ทั้งสองกล่าวว่าซิมป์สันขอให้พวกเขานำอาวุธไปที่ฝ่ายจู่โจม แต่ทนายความของซิมป์สันปฏิเสธข้อกล่าวหาของพวกเขา

บรูซ ฟรอมง หนึ่งในเหยื่อผู้เคราะห์ร้ายและพ่อค้าคนกลางที่จัดการประชุมโต้เถียงกันในห้องในโรงแรมของเขา โธมัส ริคซิโอ ทั้งคู่กล่าวว่าแม็คคลินตันชี้ปืนไปที่พวกเขาโดยตรง

ซิมป์สันและสจ๊วร์ตไม่เคยให้การเป็นพยาน แต่ทนายความของพวกเขาปฏิเสธว่าลูกค้าของพวกเขามีความรู้ว่าปืนถูกนำมาใช้ในสิ่งที่พวกเขาอ้างว่าตั้งใจให้เป็นภารกิจลาดตระเวนง่ายๆ

ทนายความของซิมป์สันกล่าวว่าลูกความและเพื่อนร่วมงานของเขาไปที่สถานีวังเมื่อวันที่ 13 กันยายน 2550 เพื่อกู้คืนของใช้ส่วนตัวที่ถูกขโมยไปจากเขา ผู้ชนะ Heisman Trophy ไม่มีความปรารถนาที่จะนำสิ่งของที่ไม่ใช่ของเขาไป แม้ว่าฝ่ายจำเลยจะรับทราบรายการที่ระลึกอื่น ๆ รวมถึงภาพพิมพ์หิน Joe Montana 30 ถึง 50 ภาพและลูกเบสบอล 24 ลูกที่ลงนามโดย Pete Rose และ Duke Snider – ถูกจับโดยไม่ได้ตั้งใจ .

การบันทึกเสียงของการทะเลาะวิวาทหกนาทีที่ Riccio แอบถ่ายไว้ได้จับเสียงของซิมป์สันและคนอื่นๆ ที่สัญญาว่าจะคืนทุกอย่างที่ไม่ใช่ของพวกเขา อัยการกล่าวว่าสิ่งของหลายชิ้น รวมทั้งลูกเบสบอลพร้อมลายเซ็น ไม่เคยได้รับการกู้คืน

การตัดสินใจในวันนี้มาถึง 13 ปีหลังจากคณะลูกขุนอีกคนหนึ่งถือว่าซิมป์สันไม่มีความผิดในคดีฆาตกรรมสองครั้งของนิโคล บราวน์ ซิมป์สัน อดีตภรรยาของเขาและโรนัลด์ โกลด์แมน เพื่อนของเธอ

คดีแพ่งที่ตามมาพบว่าซิมป์สันต้องรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตและวางคำพิพากษา 33.5 ล้านดอลลาร์ต่อเขา

Simpson และทนายความของเขาคาดว่าจะแถลงข่าวในไม่ช้า สมาชิกของคณะลูกขุนจะได้รับเชิญให้ไปปราศรัยกับสื่อด้วย แม้ว่าจะไม่ชัดเจนในทันทีว่าคณะลูกขุนจะพูดในที่สาธารณะเกี่ยวกับการพิจารณาคดีกี่คน หากมี เรียน คุณแฟรงค์

ฉันเป็นรุ่นพี่ในวิทยาลัยที่มหาวิทยาลัยแบรดลีย์ ฉันมีความหลงใหลในคาสิโนมาโดยตลอด เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันได้หมกมุ่นอยู่กับการเล่นลูกเต๋าชนิดหนึ่ง

ฉันมักจะกลัวโต๊ะลูกเต๋าเพราะเลย์เอาต์ที่สับสนและไม่ต้องการดูโง่ที่ถามคำถามกับผู้เล่นที่มีประสบการณ์มากกว่า วันหนึ่งฉันกระโดดเข้าไปด้วยเงิน 20 ดอลลาร์ พนักงานที่ดีคนหนึ่งซึ่งดูแลโต๊ะได้ให้คำแนะนำแก่ฉันโดยบอกว่าอัตราต่อรองที่ดีที่สุดคือเล่นผ่านไลน์และรับอัตราต่อรองสูงสุด

ทำตามคำแนะนำของเขา แทงบอลผ่านเว็บ ฉันเปลี่ยนเงิน 20 เหรียญเป็น 240 เหรียญ จากนั้นฉันก็เริ่มคลั่งไคล้เล็กน้อยและเดิมพัน 6 และ 8 ซึ่งทำให้ฉันลุกขึ้นได้เร็วและทำให้ฉันล้มลงเร็วขึ้น นับตั้งแต่วันนี้ฉันก็หมกมุ่นอยู่กับ ฉันไปและรับเงินรางวัลของฉันในอีกไม่กี่วันข้างหน้าและเล่นอีกครั้ง น่าเสียดายที่ฉันสูญเสียทุกอย่าง

แล้วที่ร้านหนังสือ ฉันบังเอิญไปเจอหนังสือของคุณขณะที่แฟนฉันกำลังมองหาหนังสืออยู่ ดังนั้นฉันจึงซื้อหนังสือของคุณ ฉันอ่านหนังสือของคุณในเวลาไม่กี่วัน อ่าน ไฮไลท์ และอ่านซ้ำ ฉันเอาคำแนะนำของคุณไปที่คาสิโนและเล่นด้วยเงิน 40 เหรียญ ฉันใช้ 5-Count ครั้งแรกและได้รับรางวัล

ทันทีที่ชนะ มือปืนหมดสติ และฉันเสียเงินไปสองสามเหรียญ ฉันใช้ 5-Count กับผู้ชายคนต่อไปที่เจ็ดหลังจาก 5-Count มือปืนทุกคนตั้งค่าลูกเต๋าในลักษณะเฉพาะในแต่ละครั้งและจะตีจุดของพวกเขาแล้วเจ็ดออก ดังนั้นผู้คนจึงทำเงินจากอัตราต่อรองและเดิมพันหกและแปด แต่ฉันแพ้

ฉันใช้กลยุทธ์นี้ถูกต้องหรือไม่ หรือมีเงินทุนไม่เพียงพอสำหรับกลยุทธ์นี้ นอกจากนี้ ความจริงที่ว่าฉันไม่ได้อยู่ในคาสิโนขนาดใหญ่อาจเป็นปัจจัยหนึ่งได้หรือไม่?

หัวข้อต่อไปของฉันคือการควบคุมลูกเต๋า ฉันเชื่อมั่นว่านี่เป็นไปได้ ฉันซื้ออุปกรณ์ฝึกซ้อมบน eBay (ขออภัยที่เว็บไซต์ www.goldentouchcraps.com มีราคาแพงเกินไปสำหรับฉัน) และฉันสงสัยว่าคุณรู้วิธีคำนวณสถิติเพื่อดูว่าการโยนของคุณส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลลัพธ์ของ ลูกเต๋า?

คุณจะแนะนำชุดใดสำหรับผู้เริ่มต้น คำถามสุดท้ายของฉันจะไม่เป็นไรหากคุณตอบไม่ได้ แต่ฉันคิดว่าคุณฉลาดมากเกี่ยวกับฉากคาสิโน ตอนนี้ฉันกำลังเรียนจิตวิทยาและมีความหวังที่จะเป็นนักจิตวิทยาของโรงเรียน แต่ฉันอยากรู้ว่าฉันสามารถใช้ปริญญาของฉันเพื่อหางานทำในโลกการพนัน ทำงานในคาสิโนหรืออะไรทำนองนั้นได้หรือไม่

รอ 5 ปีก่อนที่คุณจะเล่นอีกครั้ง การใช้คำว่า “หมกมุ่น” ทำให้ฉันรำคาญ ฉันเล่นระหว่าง 80 ถึง 100 ครั้งต่อปีและฉันไม่หมกมุ่น ดังนั้นคุณควรเหยียบเบา ๆ กับการพนันนี้หรือคุณอาจจมลงเหมือนเรือไททานิค

ตอนนี้สำหรับคำถามของคุณ:

แม่ค้าพูดถูก. เส้นผ่านที่มีอัตราต่อรองสูงสุด (หรืออัตราต่อรองที่คุณสามารถจ่ายได้) เป็นทางออกที่ดีที่สุด มาเดิมพันด้วยอัตราต่อรองสูงสุด โยนในไม่ผ่านและไม่ได้มาพร้อมกับอัตราต่อรองและนี่คือสี่เดิมพันที่ดีที่สุดในการเล่นลูกเต๋าชนิดหนึ่ง

6 และ 8 เป็นเดิมพันที่ดีเช่นกัน ตอนนี้ ความจริงที่ว่าเกมหันมาต่อต้านคุณนั้นเป็นเรื่องปกติของแคร็ปส์และเกมอื่นๆ มีชิงช้าเล็ก กลาง และใหญ่ในเกมเหล่านี้ และคุณเพิ่งสัมผัสหนึ่งในนั้น

5-Count เพียงลดจำนวนการสุ่มที่คุณจะต้องเผชิญ มันไม่รับประกันว่าคุณจะชนะ ลองอ่านบทความนี้เพื่อให้คุณเห็นมุมมองที่ดีว่า 5-Count สามารถและไม่สามารถทำได้สำหรับคุณ: http://www.goldentouchcraps.com/proof.shtml

สถิติการควบคุมลูกเต๋าแรกที่คุณควรให้ความสำคัญ สถิติที่จะบอกคุณว่าคุณกำลังเปลี่ยนความน่าจะเป็นนั้นเรียกว่า SRR; อัตราส่วนเจ็ดต่อม้วน เกมสุ่มปกติจะมี SRR 1:6 หลังจากผ่านไป 5,000 รอบ SRR ของคุณดีกว่านั้นมาก เช่น 1:6.3 หรือ 1:6.4 มีแนวโน้มว่าคุณจะมีอิทธิพลบางอย่าง ชุดที่ดีที่สุดคือชุดทางด่วน – ทางตรงทุกหน้าโดยมี 6 ตำแหน่งและ 1 จุดที่ด้านข้างของแต่ละชุด

หากคุณกำลังเป็นนักจิตวิทยา เป็นไปได้ว่าบริษัทคาสิโนบางแห่งอาจสนใจจ้างคุณ แต่คำเตือนที่นี่: การทำงานในคาสิโนไม่ใช่งานที่มีเสน่ห์ มันเป็นแค่งาน ผู้เล่นกำลังเล่นการพนันและ (อาจจะ) สนุกสนาน แต่พนักงานของคาสิโนก็แค่ทำงาน

สำหรับจดหมายของคุณ ฉันให้คุณสมัครสมาชิกเว็บไซต์ส่วนตัวของฉันได้ฟรี 10 วัน ที่ www.goldentouchcraps.com เรามีสมาชิกมากกว่า 5,000 คน คุณอาจต้องการถามพวกเขาว่าพวกเขาคิดว่าคุณควรจะ “หมกมุ่น” กับคาสิโนหรือไม่

สิ่งที่ดีที่สุดทั้งในและนอกคาสิโน กอล์ฟอยู่ในอันดับที่ค่อนข้างสูงในรายการ “อื่นๆ” ที่ต้องทำขณะเยี่ยมชมลาสเวกัส และด้วยสนามกอล์ฟสุดพิเศษมากมาย เวกัสอาจเป็นตลาดกอล์ฟที่แพงที่สุดในสหรัฐอเมริกา

สมมุติว่างบประมาณของคุณไม่เป็นปัญหา หรือลองนึกภาพว่าในระหว่างการเดินทางของคุณ คุณโชคดีมากที่โต๊ะเล่นลูกเต๋าชนิดหนึ่งที่คุณตื่นขึ้นมาในเช้าวันรุ่งขึ้นพร้อมกับชิป 100 ดอลลาร์ที่หล่นออกมาจากกระเป๋าของคุณ และคุณตัดสินใจว่าคุณต้องการให้รางวัลตัวเองด้วยการเล่นกอล์ฟสักรอบที่ หลักสูตรที่ดีที่สุดที่พื้นที่ลาสเวกัสทั้งหมดมีให้ คุณจะทำเวลาออกรอบที่ไหน?

เพื่อช่วยให้เราตอบคำถามที่เราหันไปกอล์ฟและนักเขียนเดินทางเคนแวน Vechten, ผู้เขียนของกอล์ฟลาสเวกัสสุดยอดคู่มือ หนังสือปกอ่อน 228 หน้านี้เป็นเพียงสิ่งที่ต้องอ่านสำหรับนักกอล์ฟของแบ๊งค์และแฮนดิแคปทั้งหมดที่วางแผนจะตีลิงก์ขณะอยู่ในลาสเวกัส

Van Vechten – ผู้ประพันธ์Las Vegas EAT ด้วย! และNeon Nuptials-The Complete Guide to Las Vegas Weddings – นำงานวิจัยที่ละเอียดถี่ถ้วนของเขาเกี่ยวกับฉากกอล์ฟในเวกัสมาพิมพ์ในขณะที่เขาอธิบาย ให้คะแนน คำชม และบางครั้งก็ยุบ 60 หลักสูตรจากลาสเวกัสไปจนถึงเมสกีต ตั้งแต่ปาห์รัมป์ไปจนถึงพริมม์ โบลเดอร์ซิตี้ไปยังลาฟลินและแอริโซนา นอกจากนี้ เขายังให้คำแนะนำเกี่ยวกับสถานที่พักและรับประทานอาหาร ตลอดจนคำแนะนำอื่นๆ เกี่ยวกับวิธีการใช้ประโยชน์สูงสุดจากการเล่นกอล์ฟในเวกัสในวันหยุดของคุณ

รายการหนึ่งในตอนต้นของหนังสือเล่มนี้มีชื่อว่า “หลักสูตร 10 อันดับแรก—เงิน (บางที) ถูกประณาม” นี่คือรายการทั้งหมด ในกรณีที่คุณพบว่าตัวเองมีเงินค่าธรรมเนียมกรีนเพื่อเผาผลาญในครั้งต่อไปที่คุณอยู่ในพื้นที่

10. TPC Las Vegas
TPC Las Vegas เป็นสายพันธุ์หายากที่ท้าทายมือโปรของ PGA Tour และพร้อมให้บริการสำหรับพวกเราที่เหลือ TPC เดิมเรียกว่า Canyons และด้วยเหตุผลบางอย่าง: เมื่อคุณเล่นผ่าน Arroyo ที่ด้านหน้าและหลีกเลี่ยงช่องว่างที่ด้านหลังด้วยค่าใช้จ่ายทั้งหมด มันจะสร้างหลุมจำนวนเท่าใดก็ได้ที่แต่ละช่องแทบจะรองรับสนามอื่นๆ ได้ วิว บริการที่โดดเด่น และอาหารเลิศรสในเตาย่างทำให้แพ็คเกจสมบูรณ์

9. Primm Valley Desert Course
ความจงรักภักดีของฉันที่ Primm Valley ผันผวนตลอดหลายปีที่ผ่านมา ซึ่งหมายความว่าผู้เล่นมีตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมให้เลือก หลักสูตร Shadow Creek Lite Lakes ได้รับความสนใจมากขึ้น และเป็นที่สนใจ แต่ปีต่อปีเป็น Desert Course ที่ฉันจะกลับมาในท้ายที่สุด ไม่ใช่เพียงเพราะฉันคิดว่าทะเลทรายควรเล่นกอล์ฟในทะเลทราย (และอย่างน้อยก็จนกว่า Pelican Hill จะทำใหม่อีกครั้งจะได้รับการตรวจสอบและเล่น Primm ยังคงเป็นหมัดกอล์ฟที่ดีที่สุดหนึ่งในสองในที่เดียวในแคลิฟอร์เนียตอนใต้)

8. วูลฟ์ครีก
หลุมบอดขี้ขลาดสองสามหลุมทำให้คนบางคนคลั่งไคล้ แต่ฉันไม่ใช่คนที่คิดว่าสนามกอล์ฟต้องใส่ทุกอย่างในมุมมองธรรมดาและวูล์ฟครีกมีความลับบางอย่าง เหลือเชื่อคือคำอธิบายที่เหมาะสมสำหรับภาพพระจันทร์เสี้ยวของเส้นทางใน Mesquite ซึ่งเป็นเส้นทางจริงและไม่ใช่สิ่งประดิษฐ์ ทำให้ไดรฟ์

7. Bear’s Best Las Vegas
Las Vegas ทำที่อื่นไม่เหมือนที่อื่น แน่นอนว่ามีหลุมกอล์ฟนำเข้าจากทั่วโลก Royal Links คว้ารางวัล Exotica แต่สำหรับการลักขโมยอย่างถูกกฎหมายและการเล่นกอล์ฟที่โดดเด่น มันคือ Bear’s Best Las Vegas ซึ่งเป็นหลุมที่ออกแบบโดย Jack Nicklaus จากทั่วอเมริกาตะวันตกและเม็กซิโก ในระดับหนึ่งนี่อาจเป็นสิ่งที่ฉันโปรดปรานเป็นการส่วนตัว แน่นอนว่าเป็นสนามที่ฉันเล่นมากที่สุด

6. Wolf at Las Vegas Paiute
ในขณะที่ Snow Mountain เป็นชายอัลฟ่า Las Vegas Paiute ของฉัน Wolf ยังคงมีเสียงหอนมากกว่าแพ็คส่วนใหญ่ ถ้า Pete Dye และ Jack Nicklaus ต้องผ่านยานขนส่งของ Enterpriseและกลายเป็นหนึ่งเดียวกัน Wolf คือสิ่งที่จะเกิดขึ้น

5. ฟาร์ม
ลาฟลิน ฟาร์มลาฟลิน? เช่นเดียวกับลาฟลินผู้สูงวัยที่ขี้เกียจขี้เกียจ? ไม่ ลาฟลินแรนช์เช่นเดียวกับในเมืองบูลเฮดซิตี รัฐแอริโซนา ข้ามแม่น้ำจากลาฟลินผู้สูงวัยที่ขี้เกียจสบายๆ เนื่องจากในที่สุด DragonRidge ก็เข้ามาล็อคประตูให้กับพวกเราทุกคน นี่เป็นโอกาสที่จะได้เห็นฝีมือของนักออกแบบ David Druzisky และตอนนี้เขากำลังทำงานร่วมกับนักพัฒนาที่ได้รับมัน นอกจากนี้ยังอยู่ที่ด้านบนสุดของกองเมื่อพูดถึงเรื่องเงิน

4. Cascata
Cascata เป็นเลกที่สองใน dinero มงกุฎสามมงกุฎของเวกัส และฉันยอมรับว่าต้องใช้เวลาพอสมควรในการชื่นชมสิ่งที่ผู้เล่นได้รับจากวันที่ใช้ไปกับงานชิ้นเอกบนเนินเขาที่ไม่มีค่าใช้จ่ายนี้พร้อมแม่น้ำ ฉีกผ่านคลับเฮาส์

3. Snow Mountain ที่ Las Vegas Paiute
เมื่อไม่มีขยะมูลฝอย การเลือกสุนัขตัวท็อปที่ Las Vegas Paiute นั้นมีลักษณะที่มักจับต้องไม่ได้และการประโคมทั้งหมดที่มาพร้อมกับการเปิดตัวของ Wolf เมื่อหลายปีก่อน หัวใจและความคิดของฉันยังคงดำเนินต่อไป กลับไปที่แรก ภูเขาหิมะ

2. รีเฟลกชั่น เบย์
หากคุณไม่เคยเล่นคอร์ส Nicklaus มาก่อน รีเฟลกชั่น เบย์ จะเป็นการแนะนำที่ดีพอๆ กับที่ปรากฏในด้านสาธารณะของชีวิต หลักสูตรนี้รักษาท่าทางที่มั่นคงตลอด เข้าถึงได้และอาจระเบิดได้ และไม่ต้องทำอะไรอีกเลย?-we-gotta-link-the-12th-green-and-14th-tee หลุม ยิ่งไปกว่านั้น ไม่มีเส้นทางใดในทะเลทรายแห่งนี้ที่ถูกกำหนดให้อยู่ร่วมกับที่อยู่อาศัย ทำงานได้ดีกว่าที่จะไม่สร้างความวุ่นวายให้กับบ้านเรือน และมันก็ค่อนข้างดีในทะเลสาบลาสเวกัส บังเอิญ นิตยสาร Golf for Women ได้แท็บ Reflection Bay ให้เป็นหนึ่งใน 50 หลักสูตรสำหรับผู้หญิงที่ดีที่สุดในสหรัฐอเมริกา อุปกรณ์ประกอบฉากให้กับนักพัฒนาและ Nicklaus

1. Shadow Creek
Shadow Creek และอื่น ๆ ที่จุดราคาไม่ใช่วัสดุกอล์ฟที่มั่นคงสำหรับผู้ที่อยู่เหนือค่ามัธยฐาน แต่ในทุกวิถีทาง รูปร่าง และรูปแบบ สวนกอล์ฟเกรด Butchart นี้รับประกันการเล่นอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของสามัญชน มีการพูดคุยอย่างถูกต้องที่นั่นในอาณาจักรของ Pebble และแม้ว่าจะต้องใช้รอยขีดข่วนมากกว่าคุณปู่ของกอล์ฟสาธารณะเล็กน้อย แต่การเข้าพักในโรงแรมที่บังคับอาจเป็นเศษเสี้ยวของค่าใช้จ่ายตาม 17 ไมล์ไดรฟ์ ช่องเปิดบนแผ่นทีมีน้อย จำนวน แต่ทำได้ และคุณจะไม่อยู่ที่นั่นเป็นเวลาหกชั่วโมงที่ระทมทุกข์ (นากทะเลเป็นเพียงเรื่องขบขันเท่านั้น) นอกจากนี้ มันคือเวกัส คุณจึงไม่จำเป็นต้องใช้ Gortex หรือ Foghorn

ลิขสิทธิ์ (c) 2008, Ken Van Vechten พิมพ์ซ้ำโดยได้รับอนุญาตจากผู้เขียน

Ken Van Vechten บอกว่าอย่าเล่นในพาร์ 4 ระยะสั้น เพราะนักแข่งมีโอกาสพลาดครั้งเดียว ขณะที่เหล็ก 5 ตัว/ลิ่มกลางเพิ่มโอกาสเป็นสองเท่า เขาเป็นผู้เขียน Golf Las Vegas-The Ultimate Guide, Las Vegas EAT! และ Neon Nuptials-คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับงานแต่งงานในลาสเวกัส หากเขาไม่ได้อยู่บนคอร์สหรือกำลังพักผ่อนอยู่ในสปาที่ไหนสักแห่ง คุณจะพบเขาในครัวแบบสองช่วงที่เขาต้องต่อสู้ในการทำอาหารกับเทเรซา เพื่อนสนิทและภรรยาของเขา คลิกที่นี่เพื่อซื้อสำเนา Golf Las Vegas-The Ultimate Guide ของคุณ

AS VEGAS, Nevada — (PRESS RELEASE) — MGM MIRAGE ประกาศในวันนี้ว่า CityCenter ซึ่งเป็นโครงการพัฒนาร่วมกับ Dubai World ประสบความสำเร็จในการดำเนินโครงการจัดไฟแนนซ์เฟสแรกมูลค่า 3.0 พันล้านดอลลาร์โดยได้รับเงินกู้จากธนาคารอาวุโส 1.8 พันล้านดอลลาร์ สิ่งอำนวยความสะดวกซึ่งจะครบกำหนดในเดือนเมษายน 2013 คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็นมูลค่ารวม 3.0 พันล้านดอลลาร์เมื่อได้รับภาระผูกพันเพิ่มเติม CityCenter ได้รับหนังสือรับรองการลงนามเพิ่มเติมมูลค่ารวมกว่า 500 ล้านดอลลาร์ ซึ่งคาดว่าจะเพิ่มภาระผูกพันในโรงงานเมื่อเสร็จสิ้น ทั้ง MGM MIRAGE และ Dubai World ยังคงทำงานร่วมกับผู้ให้กู้รายอื่นๆ ต่อไป และจะแสวงหาจำนวนเงินตามข้อผูกพันที่เหลือผ่านกระบวนการเผยแพร่โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 7 ตุลาคม 2551
Dan D’Arrigo, Executive Vice President and CFO ของ Dan D’Arrigo, Executive Vice President and CFO of เอ็มจีเอ็ม มิราจ “เราและหุ้นส่วนของเรากำลังหารืออย่างจริงจังกับสถาบันการเงินเพิ่มเติมเพื่อขอรับเงินทุนเพิ่มเติมจากวงเงินสินเชื่อ และได้รับความสนใจอย่างมากในกระบวนการเผยแพร่ที่จะเปิดตัวในสัปดาห์นี้”

วงเงินสินเชื่อประกอบด้วยปืนพกมูลค่า 250 ล้านดอลลาร์ ส่วนที่เหลืออยู่ในรูปแบบของเงินกู้ระยะยาว และค้ำประกันโดยทรัพย์สินทั้งหมดของ CityCenter สิ่งอำนวยความสะดวกมีราคาเริ่มต้นที่ LIBOR บวก 3.75% ตลอดระยะเวลาการก่อสร้าง สิ่งอำนวยความสะดวกนี้นำโดย Bank of America, Royal Bank of Scotland, UBS, BNP Paribas และ Sumitomo Mitsui นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมปัจจุบันรายอื่นๆ ได้แก่ Deutsche Bank, Morgan Stanley และ Bank of Nova Scotia

“งบดุลที่แข็งแกร่งของ MGM และประวัติอันยาวนานของผลการดำเนินงานทางการเงินที่เหนือกว่า รวมกับทรัพยากรทางการเงินที่สำคัญของพันธมิตรของเรา ทำให้ CityCenter โดดเด่นในตลาดสินเชื่อที่ยากลำบากอย่างเห็นได้ชัด” นาย D’Arrigo กล่าว

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ในแบบฟอร์ม 10-Q ของ MGM สำหรับรอบระยะเวลาสิ้นสุดวันที่ 30 มิถุนายน 2551 งบประมาณโครงการสุทธิโดยประมาณสำหรับ CityCenter อยู่ที่ 8.6 พันล้านดอลลาร์ หลังจากรายได้จากที่อยู่อาศัยสุทธิประมาณ 2.7 พันล้านดอลลาร์ งบประมาณโครงการรวมประกอบด้วยต้นทุนการก่อสร้าง 9.3 พันล้านดอลลาร์ (รวมดอกเบี้ยทุน) ที่ดิน 1.7 พันล้านดอลลาร์ ค่าใช้จ่ายในการเปิดล่วงหน้า 0.2 พันล้านดอลลาร์ และสินทรัพย์ไม่มีตัวตน 0.1 พันล้านดอลลาร์ CityCenter มีกำหนดแล้วเสร็จในเดือนธันวาคม 2552

เกี่ยวกับเอ็มจีเอ็ม มิราจ:

MGM MIRAGE หนึ่งในบริษัทพัฒนาชั้นนำและเป็นที่ยอมรับมากที่สุดในโลก โดยถือหุ้นสำคัญในด้านเกม การบริการ และความบันเทิง เป็นเจ้าของและดำเนินการอสังหาริมทรัพย์ 17 แห่งที่ตั้งอยู่ในเมืองเนวาดา รัฐมิสซิสซิปปี้ และมิชิแกน และมีการลงทุน 50% ในอสังหาริมทรัพย์อื่นๆ อีกสี่แห่งในเนวาดา รัฐนิวเจอร์ซีย์ , อิลลินอยส์ และ มาเก๊า

ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — บางทีเราอาจจะเบื่อในลาสเวกัส หรือบางทีชาวมิดเวสต์อาจตื่นตระหนกเล็กน้อย

ไม่ว่าสล็อตแมชชีนชื่อ “Noah’s Ark” จะอยู่ในคาสิโนเนวาดาในไม่ช้า

เครื่องเพนนีห้ารีลมีสัตว์การ์ตูนและการ์ตูนโนอาห์ แจ็คพอตขึ้นอยู่กับการเรียงสัตว์โดยทั้งคู่ นั่นคือจุดที่การเปรียบเทียบใดๆ กับพระธรรมปฐมกาลสิ้นสุดลง

International Game Technology กำลังจำหน่ายเครื่องซึ่งได้รับความนิยมจากลูกค้าในช่วงทดสอบ Ed Rogich โฆษกของ IGT กล่าวว่าเกมนี้ไม่ได้ตั้งใจให้เป็นพระคัมภีร์ เป็นเพียงการบิดตลกโดยใช้สัตว์การ์ตูน

ลองบอกคนในแถบมิดเวสต์ดู เกมดังกล่าวได้รับการอนุมัติให้ใช้ในรัฐมิสซูรีและรัฐอื่นๆ ผู้นำศาสนารายหนึ่งซึ่งมีองค์กรเป็นตัวแทนของโบสถ์ 5,000 แห่งในสหรัฐฯ บอกกับ Kansas City Star ว่าเขาไม่คิดว่าแนวคิดนี้ตลกเลย

“ไม่มีอะไรศักดิ์สิทธิ์อีกต่อไปแล้ว” ราล์ฟ โคลาส จากสภาคริสตจักรคริสเตียนแห่งอเมริกากล่าว “เราไม่พอใจและปฏิเสธสิ่งนั้น”

ผู้นำศาสนาคนหนึ่งในลาสเวกัสมีทัศนคติที่ต่างออกไป

รายได้ Harry Watson ผู้อำนวยการฝ่ายภารกิจของ Southern Nevada Baptist Association เป็นชาวลาสเวกัสอายุ 30 ปีและไม่แปลกใจกับชุมชนคาสิโนมากนัก

“ฉันไม่รู้สึกว่ามันน่ารังเกียจ แต่ดูเหมือนว่าจะมีรสนิยมแย่” วัตสันกล่าว

ไม่กี่ปีที่ผ่านมา คณะกรรมการควบคุมการเล่นเกมมีปัญหากับเครื่องสล็อตที่สามารถตีความได้ว่าเป็นการตลาดสำหรับเด็ก เครื่องจักรที่สร้างจากการ์ตูนเรื่อง “South Park” ซึ่งเป็นการ์ตูนเรื่อง Comedy Central และชื่อเรื่องที่มีธีมตามเกมกระดาน “Battleship” และ “Monopoly” ทำให้เกิดอาการเสียดท้องจากหน่วยงานกำกับดูแล “เรือโนอาห์” ซึ่งได้รับการอนุมัติเมื่อเดือนมีนาคม ไม่เป็นที่น่ากังวล

“มันเป็นการ์ตูน แต่ก็ไม่ได้เพิ่มขึ้นถึงระดับนั้น” แรนดี เซเยอร์ สมาชิกคณะกรรมการควบคุมกล่าว

***

Red Rock Resort เป็นทุกอย่างเกี่ยวกับโคมไฟระย้า คริสตัลจำนวน 3.1 ล้านชิ้นถูกใช้ในโคมไฟอันเป็นเอกลักษณ์ของคาสิโน รวมถึง 1.6 ล้านชิ้นในโคมระย้าเหนือบาร์ลัคกี้

Station Casinos กำลังนำแนวคิดของโคมระย้ามาสู่สถานี Aliante ที่กำลังจะเปิดให้บริการในเร็วๆ นี้ แม้ว่าจะมีการบิดที่แตกต่างออกไป

โคมระย้าขวดเปล่าสามชั้นจะถูกแขวนไว้เหนือพื้นที่บาร์ที่ Cantina ของ Camacho โคมระย้ามีขวดเตกีลามากกว่า 2,700 ขวด

ไม่มีคำว่าหมดขวด

***

Foxwoods ซึ่งเป็นคาสิโนอเมริกันอินเดียนที่ใหญ่ที่สุดของประเทศกำลังเลิกจ้าง 6% ของกำลังแรงงาน รีสอร์ทคอนเนตทิคัตซึ่งดำเนินการโดยชนเผ่า Mashantucket Pequot กำลังปลดพนักงาน 700 คนจาก 11,000 คน

การตัดจะมาจากพนักงาน 2,000 คนที่ได้รับการว่าจ้างในเดือนพฤษภาคมสำหรับ MGM Grand มูลค่า 700 ล้านดอลลาร์ที่ Foxwoods ซึ่งเป็นโรงแรม 825 ห้องและการขยายคาสิโน

ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — เป็นวันที่สองติดต่อกันแล้ว ข่าวร้ายจากมาเก๊าได้ดังก้องไปทั่ววอลล์สตรีท

บริการข่าวของมาเก๊ารายงานเมื่อวันศุกร์ว่ารายรับจากคาสิโนในเดือนกันยายนอยู่ที่ประมาณ 900 ล้านดอลลาร์ ลดลง 3% จากเดือนเดียวกันของปีที่แล้ว รายรับจากการเล่นเกมในมาเก๊าเพิ่มขึ้น 55% ในเดือนกันยายน 2550 โดยได้รับแรงหนุนจากการเปิด Venetian Macau มูลค่า 2.4 พันล้านดอลลาร์

ตัวเลขในเดือนกันยายน 2551 นับเป็นครั้งแรกนับตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2548 ที่มาเก๊ารายงานว่าการชนะเกมลดลง

คาสิโนในมาเก๊ายังคงนำหน้าสถิติที่ทำลายสถิติ $10.3 พันล้านดอลลาร์ที่พวกเขาได้รับจากนักพนันในปี 2550 ตลอดเดือนกันยายน รายได้จากการเล่นเกมของมาเก๊าอยู่ที่ 45% เหนือยอดรวมในปี 2550

นักวิเคราะห์การเล่นเกมระบุว่าการลดลงในเดือนกันยายนเนื่องมาจากข้อจำกัดด้านวีซ่าของรัฐบาลจีน ซึ่งลดจำนวนครั้งที่ผู้เยี่ยมชมจากจังหวัดบนแผ่นดินใหญ่สามารถเยี่ยมชมมาเก๊าได้

Joe Greff นักวิเคราะห์เกมของ JPMorgan กล่าวว่าสำนักข่าวมาเก๊าคาดการณ์ว่ารายรับจากการเล่นเกมในเดือนตุลาคมก็อาจลดลงเช่นกันเนื่องจากข้อจำกัดด้านวีซ่าที่รัฐบาลกำหนดอีกรอบ

ในเดือนกันยายน นักท่องเที่ยวจากแผ่นดินใหญ่ได้รับอนุญาตให้เยี่ยมชมมาเก๊าได้หนึ่งครั้งทุกๆ สองเดือน โดยมีผลในวันพุธ ข้อจำกัดดังกล่าวขยายเป็นการเข้าชมหนึ่งครั้งทุกๆ สามเดือน

“เรายังคงเชื่อว่านักลงทุนจะได้รับบริการที่ดีที่สุดในระยะใกล้” Greff กล่าว

ข่าวดังกล่าวไม่ได้รับการต้อนรับในตลาดหุ้นอเมริกาที่ซึ่งหุ้นของบริษัทคาสิโนรายใหญ่ได้รับผลกระทบอย่างหนักในปี 2008 ข่าวข้อจำกัดเรื่องวีซ่าใหม่ส่งผลกระทบต่อหุ้นของผู้ให้บริการคาสิโนมาเก๊าในวันพฤหัสบดี ข้อมูลวันศุกร์เพิ่มความทุกข์ยาก

Las Vegas Sands Corp. ซึ่งดำเนินธุรกิจ Sands Macau และ Venetian Macau ทำราคาต่ำสุดเป็นประวัติการณ์เป็นวันที่สองติดต่อกัน โดยปิดที่ 23.11 ดอลลาร์ในตลาดหลักทรัพย์นิวยอร์ก ลดลง 3.40 ดอลลาร์ หรือ 12.83 เปอร์เซ็นต์

MGM Mirage ซึ่งดำเนินการ MGM Grand Macau ลดลงสู่ระดับต่ำสุดในรอบ 52 สัปดาห์ที่ 21 ดอลลาร์ ลดลง 2.56 ดอลลาร์ หรือ 10.87 เปอร์เซ็นต์ Wynn Resorts Ltd. ซึ่งดำเนินธุรกิจ Wynn Macau ปิดที่ 70.42 ดอลลาร์ในตลาด Nasdaq National Market ลดลง 3.42 ดอลลาร์หรือ 4.63 เปอร์เซ็นต์

Robin Farley นักวิเคราะห์เกมของ UBS คิดว่าคาสิโนที่ดำเนินการโดย Las Vegas Sands และ Wynn ได้หยิบส่วนแบ่งตลาดของมาเก๊าขึ้นมาในช่วงเดือนกันยายน ขณะที่ MGM Mirage สูญเสียพื้นที่บางส่วน ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — หากการลงทุนในตลาดหุ้นเกี่ยวข้องกับทักษะและความเข้าใจ เช่น การเล่นโป๊กเกอร์ การลงทุนในหุ้นเกมเป็นข้อยกเว้น เหมือนกับการเดิมพันสีดำที่รูเล็ต
มีบริษัทการลงทุนเพียงไม่กี่แห่งเท่านั้นที่ลงทุนในอุตสาหกรรมเกมอย่างต่อเนื่อง ส่วนใหญ่เป็นนักลงทุนระยะสั้น โดยได้กำไรจากกลยุทธ์ทางธุรกิจระยะยาวน้อยกว่าข่าวประจำวัน รวมถึงข่าวลือ อารมณ์ และความกลัว

Larry Haverty ผู้จัดการพอร์ตการลงทุนของ GAMCO Investors กล่าวว่า “หุ้นในอุตสาหกรรมนี้มีความผันผวนมากกว่าที่ธุรกิจได้รับมาโดยตลอด”

หลังจากตลาดหุ้นตกในปี 1987 มูลค่าตลาดของ Caesars World เจ้าของ Caesars Palace ในขณะนั้นลดลงเหลือประมาณสองเท่าของมูลค่าโรงจอดรถที่บริษัทเพิ่งสร้างขึ้น ในช่วงภาวะถดถอยของประเทศในปี 2534 มูลค่าตลาดของ Harrah’s Entertainment ลดลงเหลือ 1 1/2 เท่าของรายได้ของบริษัท

หุ้นเกมเป็นสิ่งที่น่าสมเพชมากขึ้นในวันนี้ เนื่องจากการเติบโตของรายได้มหาศาลของอุตสาหกรรมเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่น Boyd Gaming และ MGM Mirage มีมูลค่าตลาดเพียงเศษเสี้ยวของมูลค่าคาสิโนเพียงไม่กี่แห่ง

หุ้นคาสิโนเป็นหนึ่งในกลุ่มผู้บริโภคกลุ่มสุดท้ายที่ถูกลงโทษจากการชะลอตัวทางเศรษฐกิจ นั่นเป็นการปลอบใจเล็กน้อยในขณะนี้เนื่องจากพวกเขาถูกทุบอย่างเลวร้ายถ้าไม่เลวร้ายไปกว่าหุ้นในอุตสาหกรรมอื่น ๆ ที่ขึ้นอยู่กับดอลลาร์ตามดุลยพินิจ

นอกจากปัญหาเฉพาะด้านการท่องเที่ยวแล้ว — การลดลงในการเดินทาง, ตั๋วเครื่องบินสูงและการตัดเที่ยวบิน — ความกังวลทั่วโลก เช่นราคาน้ำมัน กำลังชั่งน้ำหนักหุ้นของคาสิโน

ในอดีต หุ้นเกมได้รับผลกระทบเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับความพร้อมและราคาพลังงาน เช่น ระหว่างสงครามอ่าวเปอร์เซีย Haverty กล่าว

แต่ทำไมตอนนี้กองซ้อนทั้งหมด? แม้จะอยู่ในช่วงขาลง แต่ก็เป็นธุรกิจที่ยังคงสร้างรายได้มหาศาลและรายได้ของบริษัทก็ลดลงน้อยกว่าภาคอื่นๆ มาก

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว สภาคองเกรสพิจารณาเงินช่วยเหลือ 700,000 ล้านดอลลาร์จากระบบวาณิชธนกิจ

หุ้นเกมร่วงลงอย่างมากเมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา เนื่องจากสภาผู้แทนราษฎรปฏิเสธแผนการช่วยเหลือ หุ้นของลาสเวกัสแซนด์สร่วงลงมากกว่า 13 เปอร์เซ็นต์ในวันนั้นและตอนนี้ซื้อขายอยู่ที่ 20% ของมูลค่าเมื่อปีที่แล้ว หุ้น MGM Mirage ยังสูญเสียมูลค่ามากกว่า 13% ลดลงประมาณ 75% จากปีที่แล้ว หุ้นของ Wynn Resorts ลดลงมากกว่า 8% และตอนนี้ซื้อขายกันที่มูลค่าเพียงครึ่งเดียวของปีที่แล้ว

การลดลงเหล่านั้นลึกกว่าหุ้นผู้บริโภคส่วนใหญ่ ความกลัวเกี่ยวกับความพร้อมของเงินทุนมีผลกระทบต่ออุตสาหกรรมที่มีเลเวอเรจมากกว่าส่วนใหญ่และต้องพึ่งพาธนาคารอย่างมากในการหาเงินทุนจำนวนหลายพันล้านในอาคารที่ขับเคลื่อนการเติบโตตั้งแต่เริ่มเข้าสู่ตลาดหุ้นในช่วงกลางทศวรรษ 1980

บริษัทเกมบางแห่งกำลังมองหาเงินสำหรับโครงการในวันนี้ และในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าจะต้องรีไฟแนนซ์หนี้ของตนเพื่อให้เป็นไปตามความคาดหวังของผลกำไร

ด้วยความไม่รู้มากมาย ความกดดันในการขายหุ้นคาสิโนได้รับการพิสูจน์มากเกินไป Haverty กล่าว

“ในเวลาที่คุณมีคำถามว่าบริษัทต่างๆ จะได้รับเงินจากที่ใด นักลงทุนมักจะพูดว่า ‘เอาสิ่งนี้ไปให้พ้นสายตาของฉัน'” เขาพูดว่า. “ไม่มีรางวัลสำหรับการคิดที่ชัดเจนในขณะนี้”

Joe Fath ผู้จัดการพอร์ตฟิลิโอของ T. Rowe Price & Associates กล่าวว่านักลงทุนกำลังลงโทษ “ทุกบริษัทที่มีท่อการเติบโต”

นักลงทุนบางคนไม่ให้เครดิตกับบริษัทสำหรับโครงการในอนาคต ลบออกจากประมาณการรายได้และหุ้นตกต่ำต่อไป

นอกจากนี้ การห้ามขายชอร์ตยังทำให้หุ้นเกมตกต่ำโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งไม่ครอบคลุมอยู่ในการห้ามดังกล่าว Fath กล่าว

สำนักงานคณะกรรมการกำกับหลักทรัพย์และตลาดหลักทรัพย์ได้ป้องกันไม่ให้นักลงทุนทำกำไรจากราคาหุ้นของบริษัททางการเงินที่ตกต่ำหลายร้อยแห่ง ผู้ขายชอร์ตที่กระตือรือร้นกำลังมองหาสถานที่อื่นที่พวกเขาสามารถเดิมพันได้ว่าราคาหุ้นตกต่ำลง รวมถึงการเล่นเกมด้วย Fath กล่าว

Haverty และ Fath ยังคงเป็นเจ้าของหุ้นเกมและเชื่อว่าบริษัทต่างๆ อยู่ในตำแหน่งที่จะฟื้นตัวพร้อมกับเศรษฐกิจ

สำหรับตอนนี้ “ตลาดมีความผิดปกติอย่างสมบูรณ์” Fath กล่าว “มันไม่ใช่การขี่ที่สนุก” ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — ในช่วงบ่ายของวันนี้ Cher แพทย์และผู้บริหารของเธอที่Caesars Palaceได้ตัดสินใจอย่างยากลำบากในการยกเลิกการแสดงอีกช่วงสุดสัปดาห์ เป็นการยกเลิกครั้งที่สามในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาและเป็นสัปดาห์ที่สองติดต่อกันที่การแสดงถูกยกเลิกเพียงไม่กี่ชั่วโมงก่อนที่ม่านจะขึ้น เฌอจะไม่ปรากฏตัวในคืนนี้ (วันเสาร์) หรือพรุ่งนี้ (วันอาทิตย์); ทั้งสองรายการถูกยกเลิกโดยสิ้นเชิง
ฉันได้รับแจ้งว่าด้วยเหตุนี้ Cher จะไม่กลับไปที่โคลอสเซียมจนกว่าจะถึงต้นปีหน้า และหวังว่าวันแสดงจะประกาศในภายหลัง

โปรดิวเซอร์รายการของ Cher, AEG (Anschultz Entertainment Group) ยังเปิดเผยด้วยว่าอาการเจ็บป่วยจากละครลึกลับที่คร่าชีวิตนักร้องไปสามครั้งในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาคือ “โรคหลอดลมอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด”

Cher ซึ่งตอนนี้อายุ 62 ปีกล่าวว่าเธอรู้สึกเสียใจจริงๆ ที่อาการป่วยนี้ทำให้เธอต้องลาออกจากรายการซีซาร์ในปีนี้ แต่ตั้งตารอที่จะกลับมาในต้นปีหน้า เชื่อกันว่าปัญหาทางการแพทย์กำเริบขึ้นอีกครั้งในสุดสัปดาห์นี้ เพราะ “เธอพยายามเอาใจแฟน ๆ ด้วยการกลับมาฟื้นตัวเร็วเกินไปเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว และทำให้อาการแย่ลงไปอีก”

นักร้องซุปเปอร์สตาร์ได้เดินทางไปมาระหว่างบ้านของเธอใน Malibu ซึ่งกำลังขายอยู่ และบ้านใน Henderson ที่เธอเช่าที่นี่เพื่อนัดแสดงที่ Caesars เธอยังต่อสู้กับความแห้งแล้งในทะเลทรายของเราอีกด้วย ซึ่งทำให้เธอมีปัญหาคอมากขึ้นในขณะที่ต่อสู้กับโรคหลอดลมอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคหืด

ในแถลงการณ์อย่างเป็นทางการ เจ้าหน้าที่ของ AEG ระบุว่า ” ผู้ถือตั๋วสำหรับการแสดงที่ถูกยกเลิกมีตัวเลือกในการแลกเปลี่ยนหรือคืนเงินดังต่อไปนี้:

*ผู้ถือบัตรสามารถแลกเปลี่ยนตั๋วสำหรับการแสดง Cher ในอนาคตได้ที่ The Colosseum at Caesars Palace (ขึ้นอยู่กับความพร้อมให้บริการ) ในการแลกเปลี่ยนสำหรับการแสดงในอนาคต ผู้ถือตั๋วจะต้องส่งตั๋วจริงที่ The Colosseum Box Office หรือโทรติดต่อ Ticketmaster (หากเป็นจุดซื้อเดิม) ที่ 1-866-510-CHER (2437)

*ผู้ที่ซื้อตั๋วด้วยบัตรเครดิตสำหรับการยกเลิกการแสดงจะได้รับเงินคืนโดยอัตโนมัติ ผู้ที่ซื้อตั๋วด้วยเงินสดสามารถแสดงตั๋ว ณ จุดขายเดิมเพื่อขอคืนเงินได้ ผู้ถือตั๋วที่ซื้อผ่าน Ticketmaster สามารถโทร 1-866-510-CHER (2437)

*ผู้ถือบัตรไม่จำเป็นต้องแลกตั๋วเพื่อขอคืนเงิน เว้นแต่จะซื้อด้วยเงินสดที่ The Colosseum Box Office ธุรกรรมเงินสดใด ๆ จะได้รับคืนเมื่อมีการแลกตั๋วเดิมเท่านั้น คำสั่งซื้อบัตรเครดิตทั้งหมดจะได้รับเงินคืนโดยอัตโนมัติไปยังบัตรเครดิตที่ใช้สำหรับการซื้อ

Cher, Concerts West/AEG และ Caesars Palace ขออภัยในความไม่สะดวกที่เกิดขึ้นกับผู้ถือตั๋ว

โปรดทราบว่า Cher, The Colosseum, Ticketmaster, Caesars Palace และ Concerts West/AEG Live จะไม่รับผิดชอบต่อค่าใช้จ่ายโรงแรม การเดินทาง หรือค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแสดงนี้”

เราทุกคนขอให้เธอฟื้นตัวโดยเร็วและปลอดภัย ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — อย่าบอกวิกเตอร์ โรดริเกซว่าเศรษฐกิจที่ชะลอตัวไม่ดีต่อธุรกิจ

บริษัทออกแบบเล็กๆ ในตัวเมืองลาสเวกัส Eurie Creative มีมากกว่างานยุ่ง

“ลูกค้ากำลังลดขนาดลง เพราะมีการรับรู้ว่าคุณสามารถทำอะไรได้มากขึ้นด้วยค่าใช้จ่ายที่น้อยลง” โรดริเกซ วัย 45 ปี กล่าว “สตูดิโอออกแบบขนาดเล็กอย่างฉันนั้นน่าดึงดูด เพราะเราไม่มีเลเยอร์ที่สถานที่ใหญ่กว่ามี ซึ่งสะท้อนให้เห็นในการกำหนดราคาของเรา ไม่ได้หมายความว่าครีเอทีฟโฆษณาของเราไม่น่าตื่นเต้น เพียงแต่ว่าเราสามารถตอบสนองได้เร็วขึ้นเท่านั้น”

แนวทางปฏิบัติจริงของ Rodriguez ทำให้ Eurie Creative มีลูกค้าที่หลากหลายในธุรกิจที่หลากหลาย สำหรับอุตสาหกรรมเกม Rodriguez ได้ทำโครงการสำหรับ Ameristar Casinos, Harrah’s Entertainment และ Caesars Palace ของ Harrah เขายังทำงานให้กับมูลนิธิวิจัยโรคเบาหวานเด็กและเยาวชน American Medical Response และ Turnberry Place

Eurie Creative ซึ่งมีพนักงานแปดคน กำลังจัดทำแคมเปญการสร้างแบรนด์สำหรับสาขา Nevada ของ Touro University

“ลูกค้าของเราชอบความจริงที่ว่าเจ้าของบริษัทเกือบจะเข้าถึงบัญชีทั้งหมดได้ตลอดเวลา” โรดริเกซกล่าว “เราประหยัดต้นทุน แม้กระทั่งก่อนที่เศรษฐกิจจะเริ่มตกต่ำ ปริมาณงานของเราก็เพิ่มขึ้น เศรษฐกิจไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเราในแบบที่คุณคิด”

โรดริเกซเป็นชาวมิชิแกน เคยทำงานหรือเป็นเจ้าของบริษัทสร้างสรรค์เล็กๆ ที่เน้นการออกแบบกราฟิก Eurie Creative เชี่ยวชาญด้านงานเอกลักษณ์องค์กร การสร้างแบรนด์ ไดเร็คเมล์ และการออกแบบบรรจุภัณฑ์

นับตั้งแต่เปิดสำนักงานในใจกลางเมืองเมื่อ 3 ปีที่แล้ว โรดริเกซได้เข้ามามีบทบาทในย่านศิลปะลาสเวกัสที่กำลังเติบโต Eurie Creative มักจะเข้าร่วมงานเปิดบ้านในวันศุกร์แรกเพื่ออวดสตูดิโอของตน

Rodriguez กล่าวว่าเป้าหมายของเขาคือการมีส่วนร่วมในโครงการขยายงานไปยังชุมชนธุรกิจทั่วไปที่จะสนับสนุนให้บริษัทต่างๆ รักษาความต้องการด้านการออกแบบของตนภายในลาสเวกัส

คำถาม: เหตุใดธุรกิจในลาสเวกัสจึงออกนอกตลาดเพื่อการออกแบบที่สร้างสรรค์

คำตอบ: มีนักออกแบบที่ยอดเยี่ยมบางคนในลาสเวกัส แต่นักธุรกิจยังคงไปที่ลอสแองเจลิส ชิคาโก หรือนิวยอร์กเพื่อทำงานโครงการที่เข้มข้นกว่า มีการรับรู้ว่าถ้าคุณออกจากตลาดไปจะดีกว่า หรือถ้าคุณจ่ายมากขึ้นก็จะดีขึ้น นั่นไม่ใช่กรณีเสมอไป

คำถาม: ลาสเวกัสเป็นตลาดสร้างสรรค์ที่ดีหรือไม่?

คำตอบ: ลาสเวกัสพยายามค้นหาเสียงที่สร้างสรรค์ เราไม่มีชื่อเสียงในซีแอตเทิล เมืองชิคาโก หรือลอสแองเจลิส เมื่อคุณนึกถึงเมืองเหล่านั้น คุณสามารถจินตนาการถึงรูปแบบบางอย่างได้ เราแตกต่างกันเล็กน้อย เราได้รับแรงผลักดันอย่างมากจากการเล่นเกมที่คุณต้องออกแบบบางสิ่งอย่างรวดเร็ว ราคาถูก และซ้ำแล้วซ้ำอีก

คำถาม: คุณคิดว่าลาสเวกัสเป็นตลาดสร้างสรรค์ที่กำลังมาแรงหรือไม่?

คำตอบ: การมาที่นี่เป็นโอกาสที่ดี ลาสเวกัสเปิดโอกาสให้ทุกคนที่มีความสามารถโดดเด่นในตลาดนี้

คำถาม: ธุรกิจของคุณแตกต่างจากเอเจนซี่โฆษณาแบบดั้งเดิมหรือสตูดิโอออกแบบทั่วไปอย่างไร?

คำตอบ: เราเริ่มต้นจากการเป็นบูติกดีไซน์ และตอนนี้เราเติบโตขึ้นเป็นบริษัทด้านการสื่อสารกราฟิก ตอนนี้เรานำเสนอการตลาดและการสร้างแบรนด์อีกมากมาย ตอนนี้ลูกค้าถามเราเกี่ยวกับทางเลือกเชิงกลยุทธ์ เราออกแบบสร้างสรรค์ที่สร้างผลลัพธ์ เราไม่สามารถออกแบบโบรชัวร์ที่สวยงามและสวยงามสำหรับตึกสูงได้อีกต่อไป ตึกสูงนี้จะพาศพเข้าไปได้ยังไง เราต้องคิดถึงวิธีแก้ปัญหาที่จะสร้างผลลัพธ์

คำถาม: คุณทำงานกับเอเจนซี่โฆษณาท้องถิ่นและบริษัทประชาสัมพันธ์หรือไม่?

คำตอบ: เราจะทำงานร่วมกับบุคคลสื่อของใครบางคนหรือร่วมมือกับบริษัทประชาสัมพันธ์ เราเข้ามาเป็นพันธมิตรด้านครีเอทีฟโฆษณา และเราสามารถสร้างแคมเปญโฆษณาสำหรับลูกค้ารายหนึ่งและแคมเปญไปรษณีย์ตรงสำหรับอีกรายหนึ่งได้ ดูเหมือนว่าจะทำงานได้ดีโดยเฉพาะในระบบเศรษฐกิจนี้ ลูกค้ารู้ว่าพวกเขาจ่ายเฉพาะสิ่งที่จำเป็นต้องใช้เท่านั้น

คำถาม: เศรษฐกิจที่ยากลำบากได้เปลี่ยนพฤติกรรมทางการตลาดของอุตสาหกรรมคาสิโนหรือไม่?

คำตอบ: นั่นอาจเป็นสิ่งที่ทำให้เรายุ่งมากขึ้น เรากำลังจัดการโปรโมชันมากกว่าปกติ โปรโมชั่นสามารถเป็นอะไรก็ได้ตั้งแต่โปสการ์ดไปจนถึงจดหมายโดยตรงระดับสูง มักจะขึ้นอยู่กับเวลามากกว่างบประมาณ ในบางกรณี เราเห็นการส่งเสริมการขายมากขึ้นอย่างแน่นอน แนวความคิดนี้ดูเหมือนจะเป็นการทำมากขึ้นอีกนิดเพื่อให้ลูกค้าเข้ามา

คำถาม: บริษัทของคุณรับงานประเภทใดอีกบ้างสำหรับอุตสาหกรรมเกม

คำตอบ: เราสามารถทำทุกอย่างได้ตั้งแต่เล็กไปจนถึงใหญ่ ด้วย Harrah’s เราได้ส่งจดหมายโดยตรงข้ามทรัพย์สิน ซึ่งมีคุณลักษณะทั้งหมดของ Harrah อาจเป็นชิ้นส่วนที่ทำใหม่ทุกเดือนและแม้กระทั่งทุกสามสัปดาห์ เรายังจัดการงานระดับไฮเอนด์ให้กับ Caesars Palace ด้วย เรากำลังออกแบบบัตรเชิญสำหรับงานส่งท้ายปีเก่าของ Caesars Palace ในขณะนี้ เราออกแบบหนังสือระดับไฮเอนด์ซึ่งเป็นสิ่งที่มีไว้สำหรับลูกกลิ้งระดับสูง ตั้งอยู่ในวิลล่าและห้องสวีทขนาดใหญ่ เป็นหนังสือเกี่ยวกับโต๊ะกาแฟเกี่ยวกับพระราชวังซีซาร์

คำถาม: อะไรคือความท้าทายในการเป็นเจ้าของธุรกิจของคุณเอง?

คำตอบ: ฉันเริ่มธุรกิจของตัวเองหลังเลิกเรียน เมื่อฉันยังเด็ก ฉันคิดว่าถ้าฉันล้มเหลว ฉันก็จะได้งานทำเพราะฉันไม่มีเหลืออะไรให้เสียมากมาย ตอนนี้มันแตกต่างกัน ฉันมีพนักงาน แต่ฉันสามารถควบคุมความคิดสร้างสรรค์ได้ในฐานะเจ้าของ

ลูกค้าทุกคนคือเจ้านายของคุณ คุณสามารถกำจัดลูกค้าบางรายที่อาจเข้ากันไม่ได้ ฉันชอบสร้างพันธมิตรและไม่ค่อยมีฐานลูกค้า เราต้องการช่วยให้ลูกค้าขยายธุรกิจของตนได้ เพราะสิ่งนี้จะช่วยให้ธุรกิจเติบโตได้ทันเวลา ฉันไม่ได้มาที่นี่เพียงเพื่อรับโปรเจ็กต์ตามโปรเจ็กต์ ฉันเชื่อในความสัมพันธ์ระยะยาว ฉันคิดว่ามันสร้างบรรทัดล่างที่ดีต่อสุขภาพ

คำถาม: คุณกังวลเกี่ยวกับการสูญเสียลูกค้าหรือไม่?

คำตอบ: คุณจะไม่มีวันพอใจ คุณต้องเต็มใจที่จะออกไปที่นั่นและทุบทางเท้า ฉันคิดเสมอว่าถ้ามีอะไรหายไป ฉันจะเปลี่ยนมันได้อย่างไร?

คำถาม: คุณจะอธิบายสตูดิโอของคุณว่าอย่างไร?

คำตอบ: เราเป็นนักออกแบบ ไม่ใช่นักกฎหมายหรือนักบัญชี เราต้องการสร้างสถานที่ซึ่งผู้คนต้องการนั่งพูดคุยและพูดคุยกันอย่างเป็นกันเอง ยินดีต้อนรับและลูกค้าของเราเช่นนั้น

ลอนดอน, อังกฤษ – ตามรายงานของสมาคมสื่อมวลชน: “กลุ่มนักเล่นไพ่คนเดียวรวมทั้งชายแมนเชสเตอร์ที่มุ่งเป้าไปที่คาสิโนทั่วประเทศถูกตัดสินจำคุก
“Robert Evans, 36, จาก Broadlea Road, Burnage, Anthony Lopez, 42, และ Danny Ngo, 33, ใช้ข้อมูลเท็จเพื่อหลอกลวงทางเข้าสู่คาสิโนและโกงรูเล็ต

“ทั้งสามคนถูกตัดสินจำคุกในการพิจารณาคดีที่ Southwark Crown Court ของลอนดอน

“ตำรวจบอกว่าเงินหลายพันปอนด์ถูกสร้างขึ้นจากการหลอกลวงของทั้งสามคนที่เรียกว่า ‘การแฮตท๊อป’

“สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการแอบวางชิปบนหมายเลขที่ชนะในขณะที่เจ้าหน้าที่เสียสมาธิในการเฝ้าติดตามเกม…” LANCASTER, England – ตามที่รายงานโดย Lancaster Guardian: “แผนการโต้เถียงสำหรับคาสิโนตอนดึกที่ขอบ Lancaster ได้รับการอนุมัติแล้ว – แม้จะมีการคัดค้านจากสมาชิกสภาวอร์ด
“ศูนย์การพนันที่ Riversway House ใน Morecambe Road จะเปิดให้บริการตั้งแต่เวลา 18.00 น. – 04.00 น. เจ็ดวันต่อสัปดาห์และสามารถสร้างงานได้ประมาณ 30 ตำแหน่ง

“… แผนซึ่งจะเห็นคาสิโนดำเนินงานบนสองชั้นของอาคารที่มีสำนักงานอยู่ด้านบนและก็ที่จอดรถ 48 คันได้รับการอนุมัติในการลงคะแนนเสียง 11-6 โดยมีที่ปรึกษาสองคนงดเว้น…”

เมลเบิร์น ออสเตรเลีย — ตามรายงานของหนังสือพิมพ์เฮรัลด์-ซัน: “นักธุรกิจชาวจีนรายหนึ่งทำเงินได้ 300,000 ดอลลาร์ในเวลาไม่ถึงห้านาทีในการเล่นบาคาร่าก้อนใหญ่
“เขาเล่นการพนัน $100,000 ต่อมือในมุมมองของเพื่อนนักพนันในห้อง VIP Mahogany ซึ่งแสดงอารมณ์เล็กน้อยเมื่อความร่ำรวยของเขาถูกกวาดไป

“… การเดิมพัน 3 ล้านดอลลาร์ในช่วงก่อน AFL Grand Final เชื่อกันว่าเป็นหนึ่งในวันจ่ายเงินที่ใหญ่ที่สุดของ Crown ในห้องมะฮอกกานี

“นักพนันที่เต็มใจเสี่ยงมากกว่า 100,000 ดอลลาร์จากไพ่ใบเดียวมักจะชอบเล่นการพนันในร้านเสริมสวยส่วนตัวที่ชั้นบนของโรงแรม Crown Towers…” PBL เจ้าของ Crown ใช้เงินมากกว่า 500 ล้านดอลลาร์เพื่ออัพเกรดไซต์ Southbank รวมถึงการก่อสร้างอาคารโรงแรมแห่งที่สามที่ถนน Clarendon St ในราคา 300 ล้านดอลลาร์

BLIN, ไอร์แลนด์ — (PRESS RELEASE) — CryptoLogic Limited ประกาศในวันนี้ว่าขณะนี้เกมคาสิโนทางอินเทอร์เน็ตที่ได้รับความนิยมสูงสุดสามเกมมีวางจำหน่ายแล้วที่ 888.com ซึ่งดำเนินการโดย 888 Holdings plc
การเปิดตัวเกมดังกล่าวเป็นไปตามสัญญาอนุญาตสิทธิ์สามปีที่ลงนามกับ 888 ในเดือนพฤษภาคม 2551 ครอบคลุมสามเกมแรกเริ่ม สัญญานี้ขยายออกไปแล้ว ทำให้ 888 สามารถขยายชุดชื่อ CryptoLogic ทั้งหมดเป็น 13 รายการ

Brian Hadfield ประธานและ CEO ของ CryptoLogic กล่าวว่า “เป็นเรื่องน่าตื่นเต้นที่ได้เห็นแบรนด์เกมชั้นนำของโลกยอมรับว่า CryptoLogic มอบประสบการณ์การเล่นเกมที่สร้างสรรค์อย่างแท้จริงด้วยการกระชับความสัมพันธ์กับเราให้แน่นแฟ้นยิ่งขึ้น “เราคาดว่าเกมใหม่ของ CryptoLogic บน 888.com และเว็บไซต์ที่วางแผนไว้อื่นๆ จะได้รับความนิยมอย่างสูงในหมู่ผู้เล่น — และให้ผลกำไรสำหรับธุรกิจของเรา”

ตอนนี้ผู้เล่นสามารถเพลิดเพลินไปกับภาพที่สวยงาม แอ็คชั่นทรงพลัง และแจ็คพอตขนาดใหญ่พิเศษของ Spider-Man, The Fantastic Four และ Bejeweled ที่เว็บไซต์ของ 888 ซึ่งทั้งหมดนี้ขับเคลื่อนโดยซอฟต์แวร์ CryptoLogic

ด้วยเกมมากกว่า 200 เกม CryptoLogic มีห้องชุดคาสิโนที่ครอบคลุมมากที่สุดแห่งหนึ่งบนอินเทอร์เน็ตในปัจจุบัน จากเกมแคชชวลยอดนิยมอย่าง Sudoku, Cubis และ Bejeweled ไปจนถึงเกมหลายโบนัสและหลายแจ็คพอตที่มีตัวละครแอคชั่นและความบันเทิงที่โด่งดังที่สุดในโลก CryptoLogic ได้รับการวิจารณ์อย่างล้นหลามจากทั้งเพื่อนและผู้เล่นในอุตสาหกรรม ในปี 2008 CryptoLogic ได้รับรางวัลซอฟต์แวร์คาสิโนยอดนิยมจากนิตยสาร Gambling Online เป็นปีที่สามติดต่อกัน จากการโหวตของผู้เล่นทุกหนทุกแห่ง ถือเป็นเกียรติสูงสุดของอุตสาหกรรม

เกี่ยวกับ CryptoLogic มุ่งเน้นไปที่ความสมบูรณ์และนวัตกรรม CryptoLogic Limited เป็นผู้พัฒนาและผู้จำหน่ายซอฟต์แวร์เกมทางอินเทอร์เน็ตชั้นนำของโลก ความเป็นผู้นำในการปฏิบัติตามกฎระเบียบทำให้เป็นหนึ่งในบริษัทเพียงไม่กี่แห่งที่มีซอฟต์แวร์เกมที่ได้รับการรับรองมาตรฐานที่เข้มงวดคล้ายกับการเล่นเกมบนบก

WagerLogic Limited ซึ่งเป็นบริษัทในเครือของ CryptoLogic มีหน้าที่รับผิดชอบในการให้สิทธิ์ใช้งานซอฟต์แวร์และบริการเกมแก่ลูกค้า blue-chip ที่นำเสนอเกมทั่วโลกแก่ผู้เล่นที่ไม่ใช่ชาวอเมริกัน

ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — เมโทรโพลิแทนได้เปิดเผยภาพถ่ายห้องขังของศูนย์กักกันคลาร์กเคาน์ตี้ ซึ่งคล้ายกับห้องขังที่โอเจ ซิมป์สัน และคลาเรนซ์ “ซีเจ” สจ๊วร์ตถูกกักขัง

ตำรวจกล่าวว่าห้องขังที่แสดงในภาพไม่ใช่ห้องขังเดียวกับที่ซิมป์สันหรือสจ๊วตถูกคุมขัง

ผู้ชายเหล่านี้ถูกตัดสินว่ามีความผิดฐานปล้นพ่อค้าที่ระลึกสองคนที่จ่อปืนในห้องพักของโรงแรม ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — ไม่นานมานี้ Wall Street วิจารณ์ Steve Wynn ซึ่งตอนนั้นเป็นเจ้าของ Mirage Resorts ว่าใช้จ่ายเงินเหมือนกะลาสีขี้เมา

ในช่วงเวลาที่ต้องระมัดระวังอย่างที่สุด Wynn ซึ่งให้เงินสนับสนุนรีสอร์ท Encore ของเขาก่อนที่การจัดหาเงินทุนจะหมดไป อาจมีเสียงหัวเราะครั้งสุดท้าย

ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา คู่แข่งอย่าง MGM Mirage และ Las Vegas Sands ซึ่งกำลังมองหาเงินสำหรับโครงการใหม่ในช่วงเวลาที่ธนาคารไม่เต็มใจที่จะให้กู้ยืม ถูกบังคับให้ดำเนินการเพื่อเอาใจผู้ให้กู้ที่ขี้โกง

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว Sheldon Adelson ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ Las Vegas Sands ทุ่มเงิน 475 ล้านดอลลาร์จากเงินสดของตัวเองเข้าบริษัท เพื่อหลีกเลี่ยงการจ่ายอัตราดอกเบี้ยที่สูงขึ้นเพื่อเป็นค่าปรับสำหรับความต้องการเลเวอเรจเกินกำหนด

วันนี้ MGM Mirage ซึ่งไม่ได้รับการจัดหาเงินทุนก่อนเกิดวิกฤตสินเชื่อที่เข้มข้นขึ้นจากปีที่แล้ว ประกาศว่า บริษัทได้รับเงิน 1.8 พันล้านดอลลาร์จาก 3 พันล้านดอลลาร์ที่จำเป็นในการดำเนินโครงการ CityCenter กับหุ้นส่วนร่วมทุน Dubai World

แม้จะดูเหมือนข่าวดี นักลงทุนมองว่าแก้วว่างเปล่าครึ่งหนึ่งและหุ้นร่วงลงมากกว่า 16% เมื่อเช้านี้ Wall Street มองเห็นความท้าทายด้านการเงินและเศรษฐกิจในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโครงการที่มีขอบเขตนี้

เงินกู้ CityCenter คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 3 พันล้านดอลลาร์เนื่องจากการร่วมทุนได้รับภาระผูกพันเพิ่มเติมจากธนาคาร MGM Mirage กล่าว ทั้ง MGM Mirage และพันธมิตร Dubai World จะแสวงหาข้อผูกพันที่เหลือผ่านกระบวนการเผยแพร่ที่จะเริ่มในวันอังคาร

วงเงินสินเชื่อมีราคาอยู่ที่ LIBOR บวก 3.75% ตลอดระยะเวลาก่อสร้าง หรือประมาณ 7.75 เปอร์เซ็นต์

ในบันทึกการวิจัยสำหรับนักลงทุนในวันนี้ Steven Kent นักวิเคราะห์หุ้นของ Goldman Sachs กล่าวว่าธนาคารต่างๆ “ยินดีที่จะทำงานร่วมกับ MGM” เพื่อขจัดความเสี่ยงสำหรับการละเมิดเลเวอเรจที่อาจเกิดขึ้นในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม ข้อตกลงดังกล่าวระบุว่าสภาพการทำงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลาสเวกัส “ยังคงมีความท้าทาย”

เอ็มจีเอ็ม มิราจ ยังแก้ไขข้อตกลงกับผู้ให้กู้ ซึ่งช่วยให้บริษัทสามารถเพิ่มอัตราส่วนเลเวอเรจเพื่อแลกกับอัตราดอกเบี้ยที่สูงขึ้น

ไม่เป็นเช่นนั้นสำหรับ Wynn Resorts ซึ่งแก้ไขข้อตกลงกับผู้ให้กู้เมื่อเดือนที่แล้วซึ่งไม่เพิ่มอัตราดอกเบี้ยของบริษัท

ข้อตกลงดังกล่าวทำให้บริษัทมีเวลามากขึ้นสำหรับ Encore ซึ่งเปิดในปลายปีนี้ เพื่อเพิ่มรายได้หลังจากเปิดตัวก่อนที่ความต้องการเลเวอเรจจะเริ่มขึ้น ข้อตกลงดังกล่าวทำให้ Wynn สามารถระดมเงินเพิ่มอีก 150 ล้านดอลลาร์เพื่อดำเนินการ Encore ให้เสร็จสิ้น

นักวิเคราะห์ปรบมือให้บริษัทสำหรับการมองการณ์ไกลและอนุรักษ์นิยมท่ามกลางความไม่แน่นอนทางเศรษฐกิจ

“เราเชื่อว่า Wynn เป็นหนึ่งในผู้ให้บริการเกมที่มีตำแหน่งดีที่สุดในแง่ของสุขภาพทางการเงินและความยืดหยุ่น ปัจจัยสำคัญในสภาพแวดล้อมนี้” นักวิเคราะห์หุ้น Steven M. Wieczynski จาก Stifel Nicolaus Capital Markets กล่าวในบันทึกการวิจัยสำหรับนักลงทุนเมื่อวันที่ 19 กันยายน

นี่คือ Wynn คนเดียวกันที่ Wall Street เรียกให้ออกมาใช้เงินมากเกินไปและวางแผนอย่างไม่รอบคอบในช่วงปี 1990

ในขณะที่หุ้นของ Wynn ก็เต้นในเช้าวันนี้เช่นกัน โดยตกลงมามากกว่า 15 เปอร์เซ็นต์ แต่บริษัทก็สูญเสียมูลค่าน้อยกว่า MGM และ Las Vegas Sands ซึ่งซื้อขายกันเกือบ 20% ของมูลค่าในปีที่แล้ว หุ้นของ Wynn สูญเสียมูลค่าไปมากกว่าครึ่งเล็กน้อยในช่วงเวลานั้น

แทงเทนนิส Royal Online Mobilev เกมส์ไฮโล วิธีเล่นรูเล็ต

แทงเทนนิส Royal Online Mobile ระยะห่างทางสังคมที่ลดลงและจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นยังสอดคล้องกับสิ่งที่นักวิจัยเคยเห็นในการระบาดของโรคในอดีต การศึกษาหลายชิ้นเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 พบว่ามีขั้นตอนที่รวดเร็วและก้าวร้าวมากขึ้นในการบังคับใช้การเว้นระยะห่างทางสังคมช่วยชีวิตใน

พื้นที่เหล่านั้น แต่งานวิจัยนี้ยังแสดงให้เห็นถึงผลที่ตามมาของการถอนข้อจำกัดเร็วเกินไป: การศึกษาในปี 2550 ในJAMAพบว่าเมื่อเซนต์หลุยส์ ซึ่งได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางสำหรับการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ในปี 2461 ได้ผ่อนคลายการปิดโรงเรียน การห้ามการชุมนุมในที่สาธารณะ และข้อจำกัดอื่นๆ มันเห็นการตายเพิ่มขึ้น

นี่คือลักษณะที่ปรากฏในรูปแบบแผนภูมิ โดยมีเส้นประแสดงถึงการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ที่มากเกินไป และแถบสีดำและสีเทาแสดงเมื่อมีการใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม จุดสูงสุดเกิดขึ้นหลังจากยกเลิกมาตรการเหล่านั้น และอัตราการเสียชีวิตลดลงหลังจากได้รับการคืนสถานะแล้วเท่านั้น

แผนภูมิแสดงการเสียชีวิตในเซนต์หลุยส์ แทงเทนนิส ระหว่างมาตรการ social distancing ท่ามกลางการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในเซนต์หลุยส์เท่านั้น จากการวิเคราะห์ข้อมูลจาก 43 เมือง การศึกษาของJAMAพบรูปแบบนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าทั่วประเทศ Howard Markel ผู้ร่วมวิจัยและผู้อำนวยการศูนย์ประวัติศาสตร์การแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกนอธิบายผลลัพธ์ว่าเป็น “เส้นโค้งอีปิกซ้อน” ซึ่งเจ้าหน้าที่ได้กำหนดมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม พบผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ลดลง แล้วถอนมาตรการกลับพบว่ามีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นอีก

แคลิฟอร์เนียได้เห็นว่าในแบบเรียลไทม์: Social distancing ได้ผลในตอนแรก แต่เนื่องจากเป็นการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างผ่อนคลาย จึงเห็นกรณีต่างๆ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

บางคนไม่สวมหน้ากากหรือใช้มาตรการป้องกันอื่นๆ ขณะที่แคลิฟอร์เนียเปิดทำการอีกครั้ง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการแพร่กระจายของโควิด-19 เพิ่มขึ้นจากบางคนที่ไม่สำเร็จหรือปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่แนะนำสำหรับไวรัส

มีการต่อต้านเป็นพิเศษในการสวมหน้ากากในพื้นที่อนุรักษ์นิยมมากกว่าในแคลิฟอร์เนีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคใต้ของรัฐ หัวหน้าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของออเรนจ์เคาน์ตี้ลาออกเนื่องจากการต่อต้านคำสั่งสวมหน้ากาก

ของสาธารณชน นายอำเภอในเขตออเรนจ์ ริเวอร์ไซด์ เฟรสโน และแซคราเมนโตกล่าวว่าพวกเขาจะไม่บังคับใช้คำสั่งของนิวซัมในเดือนมิถุนายนที่กำหนดให้ต้องสวมหน้ากากในที่สาธารณะและพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง โดยทั่วไปแล้ว ผู้เชี่ยวชาญและคนอื่นๆ ในรัฐบอกฉันว่าการสวมหน้ากากนั้นดูเหมือนจะเป็นเรื่องธรรมดาในเขตเบย์ แอเรีย มากกว่าในตอนใต้ของแคลิฟอร์เนีย

หลักฐานสนับสนุนการใช้หน้ากากเพื่อต่อสู้กับ Covid-19 มากขึ้น ผลการศึกษาล่าสุดหลาย ชิ้นพบว่าหน้ากากเพียงอย่างเดียวช่วยลดการแพร่เชื้อได้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งสมมติฐาน – และการวิจัยแสดงให้เห็นในช่วงต้น – ที่มาสก์ที่มีบทบาทสำคัญในการที่มีการแพร่ระบาดในหลายประเทศในเอเชียที่ใช้ของพวกเขาเป็นที่แพร่หลายเช่นเกาหลีใต้และญี่ปุ่น

ความต้านทานการมาสก์ในรัฐแคลิฟอร์เนียเช่นเดียวกับทั่วประเทศอย่างน้อยทางการเมืองบางส่วน เมื่อคำแนะนำและข้อกำหนดสำหรับหน้ากากเพิ่มขึ้น พรรคอนุรักษ์นิยมบางคนแนะนำว่าการสวมหน้ากากเป็นสัญลักษณ์ของปฏิกิริยาที่มากเกินไปต่อการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสที่กัดเซาะเสรีภาพของพลเมือง

ประการหนึ่ง ประธานาธิบดีทรัมป์ ปฏิเสธที่จะสวมหน้ากากในที่สาธารณะ แม้จะกล่าวว่าผู้คนสวมหน้ากากเพื่อทำร้ายเขา และเสนอแนะ ตรงกันข้ามกับหลักฐานว่า หน้ากากทำอันตรายมากกว่าดี ในขณะที่พรรครีพับลิกันบางคนเลิกกับทรัมป์ในประเด็นนี้ ความคิดเห็นและการกระทำของเขาได้ช่วยการเมืองในการสวมหน้ากาก

นอกจากนี้ยังมีความเหนื่อยล้าโดยทั่วไป โดยผู้คนเริ่มเบื่อกับการเว้นระยะห่างทางสังคมมากขึ้นเรื่อยๆ ในขณะที่การระบาดใหญ่ยังคงดำเนินต่อไป การสำรวจจาก Gallupพบว่าผู้คนเพียง 39 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ “รักษาระยะห่างทางสังคม” อยู่เสมอในปลายเดือนมิถุนายน เทียบกับ 65 เปอร์เซ็นต์ในต้นเดือนเมษายน จำนวนผู้ที่ “บางครั้ง” “น้อยครั้ง” หรือ “ไม่เคย” เว้นระยะห่างทางสังคมเพิ่มขึ้นจาก 7 เปอร์เซ็นต์เป็น 27 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลาเดียวกัน

แผนภูมิแสดงการยอมรับการเว้นระยะห่างทางสังคมของชาวอเมริกันที่ลดลง โดยอ้างอิงจากการสำรวจของ Gallup

ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่าการเผยแพร่สู่สาธารณะล้มเหลวในเรื่องการส่งเสริมการเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากาก การโต้เถียงเจ้าหน้าที่อาจทำงานได้ดีขึ้นมาก ไม่เพียงแต่ในการสื่อสารขั้นตอนที่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการชักชวนให้สาธารณชนยอมรับพวกเขาด้วย พวกเขายังสามารถทำได้มากขึ้นเพื่อเข้าถึงชุมชนชายขอบ — ในแคลิฟอร์เนีย โดยปรับแต่งข้อความและสนับสนุนคนงานละตินโดยเฉพาะ

ทั่วประเทศ การศึกษาเป็น “ที่ที่เราล้มเหลวจริงๆ ในการระบาดครั้งนี้” ครุติกา คุปปาลลี ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและเพื่อนคนหนึ่งในผู้นำกลุ่มใหม่ด้านความคิดริเริ่มด้านความปลอดภัยทางชีวภาพที่ศูนย์ความมั่นคงด้านสุขภาพจอห์นส์ ฮอปกิ้นส์ บอกกับฉัน Kuppalli ชี้ให้เห็นถึงหน้ากากเป็นตัวอย่างหนึ่งที่มีงานต้องทำอีกมากอย่างชัดเจน “คนที่น่าอับอายไม่ได้ทำให้พวกเขาสวมหน้ากาก ” เธออธิบาย “มันเกี่ยวกับการพยายามทำให้ผู้คนเข้าใจว่ามันเป็นไปเพื่อประโยชน์ส่วนรวมของชุมชน”

นอกจากนั้น การบังคับใช้ข้อกำหนดการเว้นระยะห่างทางสังคมยังไม่สอดคล้องกัน ซึ่งเป็นปัญหาที่นิวซัมยอมรับเมื่อเขากล่าวว่ารัฐมีแผนที่จะยกระดับการบังคับใช้

ผลลัพธ์ทั้งหมดนี้ไม่เพียงแต่เห็นได้จากการกระทำของบุคคลเท่านั้น แต่ยังเห็นได้จากการกระทำของธุรกิจด้วย เจ้าหน้าที่ลอสแองเจลิสเมื่อปลายเดือนมิถุนายนพบว่า 33% ของร้านอาหารในท้องถิ่นและบาร์ 49 เปอร์เซ็นต์ไม่ปฏิบัติตามมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม และพนักงานที่ร้านอาหาร 44% และบาร์ 54% ไม่สวมหน้ากากหรือ face shield ตามรายงานของลอสแองเจลิส แองเจเลส ไทม์ส .

รัฐต้องถอนกลับมาเปิดใหม่ตอนนี้ ก่อนที่มันจะเลวร้ายไปกว่านี้ แคลิฟอร์เนียไม่ได้เลวร้ายอย่างที่หลายจุดร้อนอื่น ๆ ที่อยู่ในแง่ของกรณี coronavirus แอริโซนาและฟลอริดามีจำนวนเคสต่อวันต่อคนมากกว่าสองเท่า และเท็กซัสมีมากกว่าเกือบ 50 เปอร์เซ็นต์

แต่เป้าหมายของผู้เชี่ยวชาญคือการเริ่มปราบปรามก่อนที่สิ่งต่างๆ จะเลวร้ายอย่างแอริโซนาหรือฟลอริดา เนื่องจากความล่าช้าระหว่างการติดเชื้อและการเริ่มมีอาการอาจนานถึงสองสัปดาห์ เจ้าหน้าที่มักจะทำหน้าที่

สายเกินไปหากพวกเขาตอบสนองอีกเพียงกรณีเดียวหรือได้รับรายงานการรักษาในโรงพยาบาล อันที่จริง นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่แคลิฟอร์เนียได้รับการยกย่องในขั้นต้นเมื่อหลายเดือนก่อน: รัฐและเขตเบย์แอเรียให้ความสำคัญกับไวรัสอย่างจริงจัง ก่อนที่มันจะกลายเป็นปัญหาในระดับของสิ่งที่นิวยอร์กเห็นในขณะนั้น

“สิ่งหนึ่งที่ฉันได้เรียนรู้จากการระบาดใดๆ ก็คือ ถ้าดูเหมือนว่าคุณแสดงปฏิกิริยามากเกินไป แสดงว่าคุณทำได้ดีแล้ว” คุปปัลลิกล่าว เธอเสริมว่าสิ่งที่ดูเหมือนว่ามีปฏิกิริยามากเกินไปหมายความว่า “เราป้องกันไม่ให้สิ่งต่าง ๆ กลายเป็นหายนะ เราไม่ต้องการที่จะรอจนกว่าสิ่งต่าง ๆ เป็นภัยพิบัติแล้วตอบสนอง เพราะมันสายเกินไป”

ในแง่หนึ่ง ความเคลื่อนไหวล่าสุดของนิวซัมก็สายเกินไป เนื่องจากกรณีต่างๆ การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์แล้ว

ตอนนี้เป็นคำถามที่เปิดกว้างหากรัฐสามารถหลีกเลี่ยงคำสั่งให้อยู่บ้านแบบอื่นได้หรือไม่ หากสถานการณ์ต้องไปถึงระดับหนึ่ง ซึ่งโรงพยาบาลมีศักยภาพเพียงพอและจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณ การล็อกดาวน์อย่างเต็มรูปแบบอาจเป็นทางเลือกเดียวที่จะควบคุมการระบาดได้อีกครั้ง ที่จะไม่ได้รับไปยังจุดที่ผู้เชี่ยวชาญได้เรียกร้องให้มีมาตรการเป้าหมายมากขึ้นจากก้าวร้าวทดสอบ , การติดต่อการติดตามและแยกที่จะปิดลงพื้นที่มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานที่ในร่มที่มักจะบรรจุและอากาศถ่ายเทไม่สะดวก

“เราไม่ต้องการไปถึงจุดที่เราแค่บอกให้ทุกคนอยู่บ้าน หากมีมาตรการที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นเป็นจุดเริ่มต้น” Cyrus Shahpar ผู้อำนวยการ Resolve to Save Lives บอกกับฉัน

จนถึงตอนนี้ แนวทางที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นคือสิ่งที่ Newsom ยอมรับ – การปิดบาร์ โรงภาพยนตร์ และการรวมตัวในร่มอื่นๆ และส่งเสริมทางเลือกในการรับประทานอาหารกลางแจ้ง เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเช่นกับ Imperial Countyที่รัฐได้ผลักดันให้มีการดำเนินการที่รุนแรงมากขึ้น

ความรับผิดชอบบางส่วนตกเป็นของสาธารณะด้วย เมื่อมีคนออกไปนอกบ้าน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้สวมหน้ากาก โดยจัดลำดับความสำคัญของสถานที่กลางแจ้งมากกว่าพื้นที่ในอาคาร โดยอยู่ห่างกัน 6 ฟุต ไม่สัมผัสใบหน้า และล้างมือ ชุมชนโดยรวมสามารถกำหนดได้ว่าสิ่งเลวร้ายจะเกิดขึ้นได้อย่างไร

“เราต้องจริงจังกับหน้ากากโดยสิ้นเชิง” รัทเธอร์ฟอร์ดกล่าว “ไม่ต้องมายุ่งแล้ว”

แคลิฟอร์เนียอาจสูญเสียชื่อเสียงไปแล้วว่าเป็นการรับมือไวรัสโคโรน่าอย่างรวดเร็ว แต่เจ้าหน้าที่และผู้เชี่ยวชาญต่างหวังว่ายังคงมีเวลาที่จะหลีกเลี่ยงการเป็นศูนย์กลางขนาดใหญ่สำหรับโควิด-19 ได้ ตราบใดที่ผู้นำและสาธารณชนตอบสนองต่อจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น

งานนี้อาจดูท้าทายเป็นพิเศษจากมุมมองของการเมืองสหรัฐฯ ที่ผิดปกติ อย่างน้อยก็มีความสำเร็จสองสามอย่างที่จะกล่าวถึง Anna Goldstein นักวิจัยด้านพลังงานที่มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์แอมเฮิร์สต์ชี้ไปที่ARPA-Eซึ่งเป็นหน่วยงานวิจัยพลังงานขั้นสูงที่สร้างขึ้นภายใต้โอบามา “มีแนวคิดสำหรับนโยบายด้านนวัตกรรม นำไปปฏิบัติ และตอนนี้เราก็เห็นผลแล้ว” เธอกล่าว “และผู้คนทั้งสองด้านของทางเดินก็พูดว่า ‘ดีมาก มาขยายมันกัน ยิ่งไปกว่านั้น’ ที่มีแนวโน้ม.”

สำหรับตัวอย่างที่ดีของการคิดในระยะยาวและการวางแผนเธออ้างอิงสหรัฐกลางศตวรรษกลยุทธ์สำหรับการ decarbonization ลึกและQuadrennial รีวิวพลังงาน “เราสามารถแสร้งทำเป็นว่าเราหมดสติไปเป็นเวลาสี่ปี” เธอกล่าว “แล้วต่อยอดจากความสำเร็จของการบริหารของโอบามา”

เรารู้ว่าต้องทำอะไรและต้องทำอย่างไร สูตรสำหรับการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศนั้นเรียบง่าย: เรียนรู้และสร้าง เรียนรู้และสร้าง เรียนรู้และสร้าง ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของแผนใหญ่ครั้งยิ่งใหญ่ที่ทำครั้งเดียว ไม่ได้มุ่งไปสู่เส้นชัยในปี 2030 2050 หรือแม้แต่ 3000 แต่เป็นวิธีการจัดระเบียบชีวิตส่วนรวมของเราบนโลกใบนี้ จุดศูนย์กลางและความเข้มข้นที่เข้มข้นของความมั่งคั่งและความเฉลียวฉลาดทั้งหมดของเรา

“ไม่มีสิ่งใดในฟิสิกส์ เคมี หรือการเงินที่ห้ามปราม” ฟรีดมันน์กล่าว “คำถามคือเราจะเรียนรู้ที่จะผูกรองเท้าของเราได้หรือไม่”

ไม่กี่เดือนที่ผ่านมารัฐแคลิฟอร์เนียดูเหมือนเรื่องราวความสำเร็จในการเผชิญกับการระบาดใหญ่ของ coronavirus ในฐานะที่เป็นรัฐนิวยอร์กระบาด coronavirus ถึงจุดสูงสุดของอัตราการตายของแคลิฟอร์เนีย Covid-19 เป็นน้อยกว่าหนึ่งในสิบของนิวยอร์กของ

ตอนนี้ การระบาดของ Covid-19 ในแคลิฟอร์เนียเลวร้ายมากจนรัฐต้องปิดบางส่วน — โดย Gov. Gavin Newsom ในวันจันทร์ที่ประกาศว่ารัฐจะหยุดการดำเนินงานในร่มสำหรับร้านอาหาร โรงบ่มไวน์ และโรงภาพยนตร์ รวมถึงสถานที่อื่นๆ และปิด บาร์ทั้งหมด มันเป็นการขยายเชิงรุกของการกระทำก่อนหน้านี้เพื่อปิดการดำเนินการประเภทนี้ในบางมณฑล

แคลิฟอร์เนียพลิกกลับแย่ลงในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้ติดเชื้อรายใหม่รายวันเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับเดือนก่อน อัตราผลการทดสอบที่เป็นบวก — ตัวบ่งชี้ว่าการติดเชื้อแพร่กระจายไปมากเพียงใด เช่นเดียวกับพื้นที่ที่ทำการทดสอบเพียงพอ — ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากโรงพยาบาลในลอสแองเจลิสและพื้นที่อื่นๆได้เตือนว่าโรงพยาบาลจะรองรับได้ในไม่ช้า และมีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นในรัฐ แผนภูมิแสดงการเพิ่มขึ้นของกรณี coronavirus ของแคลิฟอร์เนีย

แล้วเกิดอะไรขึ้น ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสั้น ๆ ก็คือแคลิฟอร์เนียส่วนใหญ่ปล่อยให้ยามรักษาการณ์ แม้ว่ารัฐและโดยเฉพาะบริเวณอ่าวจะเป็นหนึ่งในกลุ่มแรกๆ ในสหรัฐอเมริกาที่เปิดรับคำสั่งให้ที่พักพิงที่บ้าน บางส่วนของ

แคลิฟอร์เนียได้ผ่อนคลายหรือหยุดมาตรการเหล่านั้นโดยทันที ปล่อยให้ coronavirus คืบคลานเข้ามาทีละน้อย ในขณะเดียวกัน ภาครัฐและภาคธุรกิจได้นำมาตรการป้องกันโควิด-19 มาใช้อย่างไม่สอดคล้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแนวทางปฏิบัติที่แนะนำบางอย่าง เช่น การสวมหน้ากาก กลายเป็นเรื่องการเมือง

ในเวลาเดียวกัน รัฐได้เห็นการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ในบ้านพักคนชรา ในเรือนจำ และในหมู่แรงงานข้ามชาติ ซึ่งหลายคนถือว่า “จำเป็น” และดังนั้นจึงถูกบังคับให้ทำงาน ซึ่งได้ผลักดันให้มีผู้ป่วยโรคโคโรนาไวรัสเพิ่มขึ้น พร้อมๆ กับการเพาะเมล็ดเพื่อ การระบาดของชุมชนในวงกว้าง

นี่คือการผสมผสานระหว่างนโยบายการเว้นระยะห่างทางสังคมที่ผ่อนคลาย การใช้มาตรการป้องกันที่ไม่สอดคล้องกัน และการเพิ่มขึ้นของจุดร้อน Covid-19 ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของแคลิฟอร์เนียที่แย่ลง การรวมกันนั้นดูเหมือนจะกระทบกับกลุ่มประชากรบางกลุ่มอย่างยากลำบาก: คดีต่างๆ เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มอายุน้อย — ที่อาจมีแนวโน้มที่จะใช้ประโยชน์จากการพูด, การเปิดบาร์อีกครั้ง — และในชุมชนละตินที่ซึ่งผู้คนมีแนวโน้มที่จะทำงานให้กับธุรกิจมากกว่า “ จำเป็น” เช่น ร้านขายของชำหรือฟาร์ม

เรื่องราวของแคลิฟอร์เนียเป็นเรื่องราวที่ว่าทำไมเราทุกคนต้องทำมากกว่านี้” เคิร์สเทน บิบบินส์-โดมิงโก นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก บอกกับฉัน “ฉันไม่คิดว่าเราจะชี้ให้เห็นถึงนโยบายของรัฐบาลที่อุกอาจหรือการกระทำของพลเมืองที่อุกอาจได้อย่างง่ายดาย มันเป็นเรื่องจริงที่สิ่งเหล่านี้ร่วมกันมีความสำคัญ” เมื่อรัฐเปิดใหม่ เธอแย้งว่า “จริงๆ แล้วเราควรปรับปรุงเกมของเราในเวลานั้น ไม่ใช่แค่พอใจที่เราทำได้ดีในขณะที่เราได้รับการปกป้อง

การเพิ่มขึ้นของกรณีโดยรวมบางกรณีอาจเนื่องมาจากการทดสอบที่มากขึ้น อย่างอื่นเท่าเทียมกัน การทดสอบมากขึ้นจะจับกรณีมากขึ้น แต่การทดสอบไม่ใช่เรื่องราวทั้งหมด มันอธิบายไม่ได้ว่าทำไม หนึ่ง การรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากโควิด-19 ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

การระบาดไม่เป็นสากล ทางตอนใต้ของรัฐ รวมทั้งลอสแองเจลิสและอิมพีเรียลเคาน์ตี้ได้รับผลกระทบหนักกว่ามากเมื่อเทียบกับพื้นที่ทางตอนเหนือบางแห่ง รวมถึงซานฟรานซิสโกและบริเวณอ่าวที่กว้างกว่า

“เราเป็นรัฐที่มีขนาดใหญ่และหลากหลาย” Bibbins-Domingo กล่าว “ความผันแปรในประสบการณ์การแพร่ระบาดของมณฑลต่างๆ และได้นำมาตรการด้านสาธารณสุขที่สำคัญมาใช้ เช่น การปกปิด ไม่ได้ช่วยอะไร”

แนวโน้มโดยรวมในแคลิฟอร์เนียไม่ได้เลวร้ายเท่ากับการระบาดครั้งใหญ่ที่เกิดขึ้นในรัฐแอริโซนา ฟลอริดา และเท็กซัส นั่นอาจเป็นผลมาจากการที่รัฐเปิดใหม่ช้ากว่า ผู้คนในรัฐประชาธิปไตยส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะยอมรับการเปลี่ยนแปลงที่ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ต่อต้าน เช่น เมื่อเขาแนะนำให้ผู้คนสวมหน้ากากเพื่อทำร้ายเขา

ถึงกระนั้น แนวโน้มกำลังมุ่งหน้าไปในทางที่ผิดในแคลิฟอร์เนียส่วนใหญ่ ทำให้ภาพลักษณ์ของรัฐที่เคยได้รับคำชมเชยซับซ้อนและซับซ้อนสำหรับการดำเนินการอย่างรวดเร็วและเด็ดขาดในการต่อสู้กับการระบาดของ Covid-19 และเน้นย้ำว่าแม้แต่รัฐที่ทำงานได้ดีก็จำเป็นต้องเฝ้าระวังไวรัส

เปิดใหม่อย่างคาดไม่ถึง ทำให้เกิดกรณี coronavirus มากขึ้น เมื่อวันที่ 16 มีนาคม เบย์แอเรียได้ออกคำสั่งให้ที่พักพิงชั่วคราวระดับภูมิภาคของประเทศเป็นครั้งแรก แคลิฟอร์เนียตามมาสามวันต่อมามีการสั่งซื้อโจเซฟ ผู้

เชี่ยวชาญกล่าวว่าใช้เวลาหลายวันเมื่อเทียบกับรัฐอื่นๆ ที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าช่วยให้แคลิฟอร์เนียนำหน้าการแพร่ระบาดเป็นส่วนใหญ่ อย่างน้อยก็ในตอนแรก: เมื่อผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วง 24 ถึง 72 ชั่วโมง การดำเนินการแม้กระทั่งสองสามวันก่อนสามารถดำเนินการได้ มีบทบาทอย่างมาก การวิจัยชี้ว่าการล็อกดาวน์ได้ผล หนึ่งการศึกษาในกิจการสุขภาพสรุป

การใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมที่รัฐบาลกำหนดลดอัตราการเติบโตรายวันลง 5.4 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 1-5 วัน, 6.8 หลังจาก 6–10 วัน, 8.2 หลังจาก 11–15 วัน และ 9.1 หลังจาก 16–20 วัน ถือครองจำนวนการเว้นระยะห่างทางสังคมโดยสมัครใจ ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งบอกถึงการแพร่กระจายมากขึ้น 10 เท่าภายในวันที่ 27 เมษายนโดยไม่มี SIPO (10 ล้านกรณี) และการแพร่กระจายมากกว่า 35 เท่าโดยไม่มีมาตรการทั้งสี่ (35 ล้าน)

อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป บรรดาผู้นำของรัฐก็ถูกกดดันจากธุรกิจและคนงานให้เปิดใหม่อีกครั้งและยุติความเจ็บปวดทางเศรษฐกิจ เนื่องจากผู้ป่วยโควิด-19 ยังคงค่อนข้างคงที่ (แม้ว่าพวกเขาไม่เคยลดลงอย่างแท้จริงในระดับทั่วทั้งรัฐ) ก็มีความเชื่อมั่นเพิ่มขึ้นเช่นกันว่าสถานการณ์ในแคลิฟอร์เนียอยู่ภายใต้การควบคุม บางเมือง เมือง และมณฑลแย้งว่าพวกเขาไม่เคยประสบกับการระบาดของไวรัสโคโรน่าครั้งใหญ่ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ควรต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดของรัฐ

ภายใต้แรงกดดันทั้งหมดนี้ นิวซัมเริ่มผ่อนคลายมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมในเดือนพฤษภาคม โดยมีแผนที่จะเปิดรัฐเป็นระยะๆ และมอบหมายให้มีการตัดสินใจเพิ่มเติมในการเปิดอีกครั้งในระดับท้องถิ่น แม้ว่าสถานที่บางแห่ง รวมทั้งบริเวณอ่าว ยังคงเข้มงวดมากกว่าสถานที่อื่นๆ แต่แนวโน้มในรัฐส่วนใหญ่ก็มุ่งไปสู่การจำกัดการผ่อนคลาย โดยสถานที่ทำงาน ร้านอาหาร บาร์ และสถานที่อื่นๆ จะกลับมาเปิดอีกครั้ง

“คำตอบเดิมของเราถูกต้อง นักการเมืองติดคอกับมันจริงๆ และฉันคิดว่ามันคุ้มค่า โดยช่วยชีวิตคนได้หลายพันคน” จอร์จ รัทเทอร์ฟอร์ด นักระบาดวิทยาจาก UCSF กล่าว อย่างไรก็ตาม “มี playbook สำหรับสิ่งที่ต้องทำ แต่ไม่มี playbook สำหรับวิธีการเลิกทำ ดังนั้นฉันคิดว่าเราทุกคนต่างก็รู้สึกในแบบของเรา”

ประชาชนดูเหมือนจะยอมรับการเปิดใหม่ แม้ว่าข้อมูลร้านอาหารจาก OpenTableระบุว่าที่นั่งรับประทานในร้านในแคลิฟอร์เนียลดลง 90 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเดือนพฤษภาคมส่วนใหญ่ แต่ในเดือนมิถุนายนส่วนใหญ่ลดลง 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งยังคงได้รับความนิยมอย่างมากสำหรับร้านอาหาร แต่ก็ไม่มากนัก ของหนึ่ง

ผลที่ได้คือผู้คนออกไปเที่ยวข้างนอกมากขึ้น มีปฏิสัมพันธ์และแพร่เชื้อซึ่งกันและกันด้วย coronavirus เพื่อนๆ และครอบครัวเริ่มรวมตัวกันอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเฉลิมฉลองวันแห่งความทรงจำและฤดูร้อนเริ่มต้นขึ้น และเมื่อพวกเขามารวมกัน — ในบ้าน ร้านอาหาร และบาร์ที่มีอากาศถ่ายเทไม่สะดวก ใกล้กับผู้คนที่พวกเขาไม่ได้อยู่ด้วย บ่อยครั้งหลายชั่วโมงในแต่ละครั้ง ผู้คนแพร่ไวรัสบ่อยกว่ามาก

ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งคำถามเกี่ยวกับบาร์และพื้นที่ในร่มที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ ที่จะเปิดให้บริการอีกครั้งตั้งแต่แรก “จากมุมมองของการระบาดใหญ่ อาจไม่มีอะไรดีเกิดขึ้นในบาร์” Bibbins-Domingo กล่าว เธอโต้เถียงเรื่องลำดับความสำคัญที่ดีกว่าในการเปิดใหม่ : “เราไม่ควรโต้ตอบกับชายหาดบางแห่งและออกไปข้างนอกมากเกินไป และเราน่าจะชัดเจนกว่านี้มากในบาร์”

การเปลี่ยนแปลงนโยบายไม่สามารถอธิบายทุกการระบาดได้อย่างสมบูรณ์ บางคนอาจจะแหกกฎอยู่แล้ว และคนอื่นๆ เช่น แรงงานข้ามชาติที่ถือว่า “จำเป็น” ได้รับการยกเว้นเป็นส่วนใหญ่ตั้งแต่แรกเริ่ม มีปัจจัยที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของนโยบายเหล่านี้ เช่น ที่อยู่อาศัยที่แออัดยัดเยียดและคนงานด้านเทคโนโลยีในเขตเบย์แอเรียสามารถทำงานจากที่บ้านไปจนถึงการเว้นระยะห่างทางสังคมได้ ในขณะที่เกษตรกรในภาคใต้ของรัฐไม่สามารถทำได้

การระบาดในบางพื้นที่ เช่น บ้านพักคนชราและเรือนจำ ไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเปิดใหม่ เรือนจำส่วนใหญ่ถูกตัดขาดจากชุมชน และการเยี่ยมเยียนในบ้านพักคนชราก็ลดลงอย่างมากจากการระบาดใหญ่ การระบาดในเรือนจำแห่งหนึ่งในซาน เควนติน ทางตอนเหนือของรัฐแคลิฟอร์เนียดูเหมือนจะเป็นผลมาจากการย้ายผู้ต้องขังจากเรือนจำอื่นที่มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

แต่การจำกัดระยะห่างทางสังคมอาจมีบทบาทบางอย่างแม้ในตัวอย่างเหล่านี้ เนื่องจากไวรัสต้องเข้าไปในสถานที่เหล่านี้ พนักงานบ้านพักคนชรา ผู้คุม และแรงงานข้ามชาติ กลับบ้านและอาจไปบาร์หรือร้านอาหารเมื่อสิ้นสุดวันทำงาน ในท้ายที่สุดชุมชนมากขึ้นส่งผลกระทบต่อทุกคนในชุมชน

เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและรัฐได้ตรึงโทษบางส่วนในการประท้วง Black Lives Matter แต่การวิจัยและข้อมูลจนถึงขณะนี้ชี้ว่าการประท้วงไม่ได้นำไปสู่จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากการประท้วงส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายนอกและผู้เข้าร่วมปฏิบัติตามขั้นตอนต่างๆ เช่น การสวมหน้ากาก ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ

“รอ. จับโควิดได้ 2 ครั้ง?” คนไข้อายุ 50 ปีของฉันถามด้วยความไม่เชื่อ มันคือต้นเดือนกรกฎาคม และเขาเพิ่งทดสอบบวกสำหรับ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดCovid-19เป็นครั้งที่สอง — สามเดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งก่อน

แม้ว่าจะยังมีอีกมากที่เราไม่เข้าใจเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันต่อความเจ็บป่วยใหม่นี้ แต่มีผู้ป่วยจำนวนน้อยแต่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เช่นที่เขาแนะนำว่าคำตอบคือใช่

โควิด-19 อาจเลวร้ายลงมากในครั้งที่สอง ระหว่างการติดเชื้อครั้งแรก ผู้ป่วยมีอาการไอเล็กน้อยและเจ็บคอ ในทางตรงกันข้าม การติดเชื้อครั้งที่สองของเขามีไข้สูง หายใจลำบาก และขาดออกซิเจน ส่งผลให้ต้องเดินทางไปโรงพยาบาลหลายครั้ง

รายงานล่าสุดและการสนทนากับเพื่อนร่วมงานของแพทย์แนะนำว่าผู้ป่วยของฉันไม่ได้อยู่คนเดียว ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยสองรายในรัฐนิวเจอร์ซีย์ ดูเหมือนจะติดเชื้อโควิด-19 เป็นครั้งที่สองเกือบสองเดือนหลังจากฟื้นตัวเต็มที่จากการติดเชื้อครั้งแรก แดเนียล กริฟฟิน แพทย์และนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์ก ได้บรรยายถึงกรณีการสันนิษฐานของการติดเชื้อซ้ำในพอดคาสต์This Week in Virologyพอดคาสต์

เป็นไปได้ แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยของฉันจะติดเชื้อเพียงครั้งเดียวซึ่งกินเวลานานสามเดือน ผู้ป่วยโควิด-19 บางราย (ปัจจุบันถูกเรียกว่า “ รถขนส่งสินค้าระยะไกล ”) ดูเหมือนจะติดเชื้อและมีอาการอย่างต่อเนื่องต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยของฉันหายจากการติดเชื้อแล้ว – เขาได้รับการทดสอบ PCR เชิงลบสองครั้งหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก – และรู้สึกมีสุขภาพดีมาเกือบหกสัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่เกิดขึ้นของ Covid-19 อธิบาย ฉันเชื่อว่ามีแนวโน้มมากขึ้นที่ผู้ป่วยของฉันจะฟื้นตัวเต็มที่จากการติดเชื้อครั้งแรกของเขา จากนั้นจึงติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เป็นครั้งที่สองหลังจากที่ได้สัมผัสกับสมาชิกในครอบครัววัยหนุ่มสาวที่ติดเชื้อไวรัส เขาไม่สามารถรับการทดสอบแอนติบอดีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ดังนั้นเราไม่ทราบว่าระบบภูมิคุ้มกันของเขามีการตอบสนองของแอนติบอดีที่มีประสิทธิผลหรือไม่

อย่างไรก็ตาม การวิจัยอย่างจำกัดจนถึงตอนนี้เกี่ยวกับผู้ป่วยโควิด-19 ที่หายแล้ว แสดงให้เห็นว่าไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะพัฒนาแอนติบอดีหลังการติดเชื้อ ผู้ป่วยบางคนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่เคยมีอาการติดการตอบสนองแอนติบอดีทันทีหลังจากการติดเชื้อเท่านั้นที่จะมีมันจางหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากนั้น – ปัญหาของการที่เพิ่มความกังวลทางวิทยาศาสตร์

ยิ่งไปกว่านั้น การติดเชื้อซ้ำในช่วงเวลาสั้น ๆ เป็นลักษณะพิเศษของไวรัสหลายชนิดรวมถึงโคโรนาไวรัสอื่นๆ ด้วยcoronaviruses ดังนั้น หากผู้ป่วยโควิด-19 บางรายติดเชื้อซ้ำหลังจากสัมผัสครั้งที่สอง ก็จะไม่ผิดปกติเป็นพิเศษ

โดยทั่วไป สิ่งที่ไม่ทราบเกี่ยวกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ SARS-CoV-2 ในปัจจุบันมีค่ามากกว่าสิ่งที่ทราบ เราไม่รู้ว่าภูมิคุ้มกันจะคาดหวังได้มากเพียงใดเมื่อมีคนติดเชื้อไวรัส เราไม่รู้ว่าภูมิคุ้มกันนั้นจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน และเราไม่รู้ว่าจำเป็นต้องมีแอนติบอดีจำนวนเท่าใดจึงจะตอบสนองได้อย่างมีประสิทธิภาพ และถึงแม้จะมีความหวังเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของเซลล์บ้าง (รวมถึงการตอบสนองของ T-cell) ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองของแอนติบอดีที่คงทน แต่หลักฐานเบื้องต้นของการติดเชื้อซ้ำยังส่งผลต่อประสิทธิภาพของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเหล่านี้ด้วยเช่นกัน

ที่น่าหนักใจอีกอย่างก็คือ กรณีของผู้ป่วยของฉัน และคนอื่นๆ เช่นเขา อาจทำให้ความหวังสำหรับภูมิคุ้มกันฝูงตามธรรมชาติลดลง ภูมิคุ้มกันแบบฝูงขึ้นอยู่กับทฤษฎีที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันของเรา เมื่อสัมผัสกับเชื้อโรค จะร่วมกันปกป้องเราในฐานะชุมชนจากการติดเชื้อซ้ำและการแพร่กระจายต่อไป

มีแนวทางหลายทางสำหรับการระบาดใหญ่นี้ รวมถึงการรักษาและวัคซีนที่ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และพร้อมใช้งาน ตลอดจนภูมิคุ้มกันฝูง (หรือบางส่วนรวมกัน)

ผู้เชี่ยวชาญมักพิจารณาว่าภูมิคุ้มกันฝูงตามธรรมชาติเป็นแผนสำรองในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด ต้องมีการติดเชื้อจำนวนมาก (และในกรณีของ Covid-19 การเสียชีวิตจำนวนมากเนื่องจากอัตราการเสียชีวิตของโรค ) ก่อนที่จะมีการป้องกัน ภูมิคุ้มกันฝูงได้รับการส่งเสริมโดยผู้เชี่ยวชาญในสวีเดนและ (ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่) ในสหราชอาณาจักรด้วยผลลัพธ์ที่ทำลายล้าง

วัคซีนอาจไม่เพียงพอที่จะยุติการแพร่ระบาด ถึงกระนั้น ความฝันของภูมิคุ้มกันฝูงและการป้องกันการติดเชื้อโควิด-19 หรือการทดสอบแอนติบอดีในเชิงบวกที่สัญญาว่าจะจัดให้มี ได้กลายเป็นที่ประจักษ์ต่อสาธารณะแล้ว เมื่อการให้เหตุผลโดยรวมหายไป ซับสีเงินของการรอดชีวิตจากการติดเชื้อ Covid-19 (โดยไม่มีผลข้างเคียงที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ) เป็นสองเท่า: ผู้รอดชีวิตจะไม่ติดเชื้ออีก และจะไม่คุกคามการแพร่ไวรัสไปยังชุมชน สถานที่ทำงาน และ คนที่คุณรัก.

ในขณะที่การศึกษาและรายงานล่าสุดได้ตั้งคำถามถึงความสามารถของเราในการบรรลุภูมิคุ้มกันฝูง วาทกรรมระดับชาติของเรายังคงมีความหวังโดยปริยายว่าการคุ้มกันฝูงสัตว์จะเป็นไปได้ ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ชั้นนำได้บอกเป็นนัยว่าจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นในปัจจุบันอาจนำไปสู่ภูมิคุ้มกันฝูงภายในต้นปี 2564 และความคิดเห็น 6 กรกฎาคมใน Wall Street Journal ก็มองในแง่ดีในทำนองเดียวกัน

ความคิดที่ปรารถนานี้เป็นอันตราย มันเสี่ยงที่จะจูงใจให้เกิดพฤติกรรมที่ไม่ดี “ ปาร์ตี้โควิด ” ที่หายากแต่น่าเป็นห่วงที่ผู้คนรวมตัวกันเพื่อติดเชื้อไวรัสอย่างจงใจ และการรวมกลุ่มขนาดใหญ่โดยไม่สวมหน้ากาก ถือเป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการออกจากการแพร่ระบาด ทั้งส่วนตัวและในฐานะชุมชน แทนที่จะพยายามทำให้ตัวเองหลุดพ้นจากความเป็นจริงทางวิทยาศาสตร์ เราต้องยอมรับหลักฐานที่เพิ่มขึ้นซึ่งท้าทายความคิดเหล่านี้

ในความเห็นของฉัน ประสบการณ์ของผู้ป่วยของฉันเป็นสัญญาณเตือนในหลายด้าน

อย่างแรก เส้นทางของการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกในระดับปานกลางตามด้วยการติดเชื้อซ้ำอย่างรุนแรงแสดงให้เห็นว่า coronavirus ใหม่นี้อาจมีแนวโน้มคล้าย ๆ กับไวรัสอื่น ๆ เช่นไข้เลือดออกซึ่งคุณสามารถประสบความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นทุกครั้งที่คุณติดโรค

ประการที่สอง แม้จะมีความหวังทางวิทยาศาสตร์สำหรับภูมิคุ้มกันแบบอาศัยแอนติบอดีหรือระดับเซลล์ ความรุนแรงของการต่อสู้ครั้งที่สองของผู้ป่วยของฉันกับโควิด-19 แสดงให้เห็นว่าการตอบสนองดังกล่าวอาจไม่แข็งแกร่งเท่าที่เราหวังไว้

ประการที่สาม หลายคนอาจละเลยการระวังตัวหลังจากติดเชื้อเพราะพวกเขาเชื่อว่าตนเองมีภูมิคุ้มกันหรือไม่สามารถมีส่วนร่วมในการแพร่กระจายในชุมชน จากกรณีของผู้ป่วยของฉัน สมมติฐานเหล่านี้เสี่ยงทั้งสุขภาพของตนเองและสุขภาพของคนใกล้ตัว

สุดท้าย หากสามารถแพร่เชื้อซ้ำได้ในช่วงเวลาสั้นๆ ดังกล่าว ก็อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพและความทนทานของวัคซีนที่พัฒนาขึ้นเพื่อต่อสู้กับโรค

ฉันทราบดีว่าผู้ป่วยของฉันแสดงตัวอย่างขนาดกลุ่มตัวอย่างหนึ่ง แต่เมื่อนำมารวมกับตัวอย่างอื่นๆ ที่เกิดขึ้น เรื่องราวที่ผิดปกติอย่างเขา เป็นสัญญาณเตือนถึงรูปแบบที่อาจเกิดขึ้นได้ หากผู้ป่วยของฉันไม่ใช่ข้อยกเว้น แต่พิสูจน์กฎเกณฑ์ ผู้คนจำนวนมากสามารถติดเชื้อโควิด-19 ได้มากกว่าหนึ่งครั้งและมีความรุนแรงที่คาดเดาไม่ได้

ด้วยความไม่แน่นอนของภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลหรือการบรรเทาทุกข์ด้วยภูมิคุ้มกันแบบฝูง การทำงานหนักเพื่อเอาชนะโรคระบาดนี้ยังคงดำเนินต่อไป ความพยายามของเราต้องไปไกลกว่าแค่การรอคอยการรักษาและวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ พวกเขาจะต้องมีการป้องกันอย่างต่อเนื่องผ่านการใช้การพิสูจน์ทางการแพทย์มาสก์หน้า , โล่ใบหน้า , มือซักผ้าและปลีกตัวทางกายภาพเช่นเดียวกับการทดสอบกว้างขนาดการติดตามและการแยกผู้ป่วยรายใหม่

นี่เป็นโรคใหม่: เส้นโค้งการเรียนรู้นั้นสูงชัน และเราต้องใส่ใจกับความจริงที่ไม่สะดวกเมื่อเกิดขึ้น ภูมิคุ้มกันของฝูงตามธรรมชาตินั้นแทบจะเกินความเข้าใจของเรา เราไม่สามารถฝากความหวังไว้กับมันได้

D. Clay Ackerly, MD, MSc เป็นแพทย์อายุรกรรมและแพทย์ปฐมภูมิในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. เขาเคยดำรงตำแหน่งอาจารย์ประจำโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดและผู้ช่วยหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัล นอกจากนี้ เขายังดำรงตำแหน่งในภาครัฐและเอกชน เช่น ทำเนียบขาว สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา และล่าสุด เป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ Privia Health เขาสามารถไปถึงที่

ผู้คนหลายล้านพึ่งพาการทำข่าวเชิงอธิบายของ Vox เพื่อทำความเข้าใจกับ coronavirus ข้อมูลนี้มีพลังในการช่วยชีวิต แต่แบรนด์งานที่โดดเด่นของเรานั้นต้องใช้ทรัพยากร การสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเราช่วยสนับสนุนการทำข่าวของเรา และทำให้เจ้าหน้าที่ของเราสามารถนำเสนอบทความ วิดีโอ และพอดแคสต์ฟรีตามคุณภาพและปริมาณที่ต้องการได้ในขณะนี้ โปรดพิจารณาบริจาคเงินให้กับ Vox ตั้งแต่วันนี้ ตั้งแต่ $3ขึ้นไป

ในขณะที่การระบาดของโคโรนาไวรัสกำลังดำเนินไป พวกเราหลายคนรู้สึกหมดหวังที่จะได้เห็นเพื่อนและครอบครัวแบบตัวต่อตัว ทำให้เด็กๆ ยุ่งวุ่นวาย และออกไปนอกเมือง และเป็นเรื่องที่น่าสนใจอย่างยิ่งที่จะกำจัดผิวหนังกักกันที่แข็งกระด้างของฤดูใบไม้ผลิและคว้าฤดูร้อนทางสังคมอันรุ่งโรจน์

แต่เราควร? อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบ เนื่องจากสถานการณ์ในสหรัฐฯ แตกต่างกันอย่างมาก เนื่องจากแผนที่ความเสี่ยงระดับมณฑลนี้โดยพิจารณาจากจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ในแต่ละวัน จากสถาบันสุขภาพระดับโลกของฮาร์วาร์ดและศูนย์จริยธรรม Edmond J. Safra แสดงให้เห็นว่า:

Covid-19 ระดับความเสี่ยงโดยการเขตเป็นของ 9 กรกฏาคมค้นหาแผนที่แบบโต้ตอบล่าสุดที่นี่ Harvard Global Health Institute

ในขณะเดียวกัน คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการที่ปลอดภัยที่สุดในการเพลิดเพลินกับการเข้าสังคม สนามเด็กเล่น และวันหยุดพักผ่อนนั้นไม่สอดคล้องกัน รัฐ เมือง และเมืองต่าง ๆ ไม่ได้บังคับใช้อย่างสม่ำเสมอ หรือแม้แต่ส่งเสริม – แนวปฏิบัติที่ปลอดภัยที่สุดในขณะที่พวกเขายกเลิก (หรือในบางกรณี คืนสถานะ) ข้อ จำกัด ของ coronavirus

แต่รูปแบบหนึ่งที่ชัดเจน: ในฐานะที่เป็นสถานที่บางแห่ง มีการผ่อนคลายมาตรการทางสังคมไกลก่อนที่จะได้รับเชื้อไวรัสภายใต้การควบคุมตัวเลขกรณีของพวกเขามีเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจมีหลายอย่างเช่น การรวมเข้าด้วยกันในบาร์ในร่มที่เราไม่ควรทำ แม้ว่าจะได้รับอนุญาตในทางเทคนิคแล้วก็ตาม

เพียง 2 รัฐที่ตรงตามเกณฑ์พื้นฐานเหล่านี้เพื่อเปิดใหม่และปลอดภัย

“สถานการณ์ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกาได้เปลี่ยนแปลงไปในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา จนไม่มีใครควรออกไปโดยไม่มีหน้ากาก และทุกคนควรพยายามรักษาระยะห่างให้มากที่สุด แม้ว่าจะค้าปลีก [และธุรกิจอื่นๆ] กำลังเปิดรับ” Krysia Lindanนักระบาดวิทยาทางคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกเขียนในอีเมลถึง Vox

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับวันหยุดที่ 4 กรกฎาคม เพราะพวกเขากล่าวว่างานฉลองวันหยุดสุดสัปดาห์ในวันแห่งความทรงจำช่วยให้การระบาดของโรคในปัจจุบันเกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆ เช่น

แอริโซนาและเท็กซัส “ฉันกังวลมาก … ว่าคลื่นแบบเดียวกันและไฟกระชากสามารถเห็นได้ไม่เฉพาะในสถานที่ที่กำลังประสบกับไฟกระชาก แต่ในสถานที่ที่เคยประสบกับไฟกระชากแล้วและในที่ที่ยังไม่มี” Josh Barocasผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยบอสตันและแพทย์โรคติดเชื้อที่ศูนย์การแพทย์บอสตัน กล่าว ในการบรรยายสรุปของสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา

การออกไปเที่ยวข้างนอกนั้นมีความเสี่ยงในส่วนใหญ่ เนื่องจาก “ผู้คนสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการ” อีลีนอร์ เมอร์เรย์นักระบาดวิทยาจากโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบอสตันกล่าว จากการประมาณ

การ ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ที่ได้รับเชื้อไวรัสไม่เคยแสดงอาการใดๆ และสำหรับผู้ที่ป่วย หลายคนมีไวรัสในร่างกายในระดับสูงสุดก่อนที่จะเริ่มป่วย ดังนั้น เมอร์เรย์จึงกล่าวว่า “เราไม่สามารถแค่พึ่งพาความรู้สึกของเราในวันนี้ได้” หรือคนรอบข้างเรารู้สึกอย่างไร

หากคุณอยู่ในเขตสีส้มหรือสีแดงที่มีความเสี่ยงสูงในแผนที่ฮาร์วาร์ดด้านบน การหลบภัยในสถานที่นี้น่าจะเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด หากคุณอยู่ในเขตสีเหลืองหรือสีเขียว คุณอาจจะพร้อมแล้วที่จะออกไปผจญภัย และอาจถามว่า: วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการพบปะสังสรรค์กับเพื่อน ๆ คืออะไร? หน้าร้อนนี้ไปเที่ยวไหนดี? ฉันสูญเสียการอุดฟันในเดือนเมษายน – การไปหาหมอฟันจะปลอดภัยหรือไม่?

8 วิธี ออกไปนอกบ้าน ให้ปลอดภัย ในช่วงไวรัสโคโรน่าระบาด ฉันได้ตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดและแย่ที่สุดในการทำสิ่งทั่วไป 7 อย่างในช่วงซัมเมอร์นี้ และนี่คือสิ่งที่พวกเขาบอกฉัน (ความเสี่ยงถูกจัดอันดับเฉพาะสำหรับแต่ละหมวดหมู่ ดังนั้นตัวเลือก “ความเสี่ยงปานกลาง” สำหรับหมวดหมู่หนึ่งอาจไม่มีความเสี่ยงในระดับเดียวกับตัวเลือก “ความเสี่ยงปานกลาง” สำหรับหมวดหมู่อื่น)

ออกนอกเมือง สิ่งแรกที่ต้องรู้คือการเดินทางจากพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงไปยัง (หรือผ่าน) พื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่ำจะเพิ่มโอกาสที่คุณจะแพร่เชื้อไวรัส ไปยังสถานที่ที่ผู้คนอาจออกไปและอยู่อาศัยมากขึ้น “ฉันไม่ต้องการที่จะสนับสนุนให้ใครก็ตามคิดว่าการเที่ยวเล่นในช่วงฤดูร้อนเป็นความคิดที่ดี” ลินดันกล่าว

ปลอดภัยที่สุด: ค่าย อย่าลืมตั้งค่าย – และเดินป่า – อย่างน้อย 6 ฟุตจากผู้อื่น วางแผนและจองล่วงหน้า และนำอุปกรณ์ฆ่าเชื้อมาด้วย

เพื่อไปที่นั่น “ขับรถกับคนในครอบครัวของคุณและคนที่คุณรู้จักว่าใครไม่ติดเชื้อหรือไม่ได้รับการเปิดเผยและ / หรือฝึกการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างปลอดภัยเป็นเวลาสองสัปดาห์” ลินดันกล่าว โปรดทราบว่าการใช้ห้องน้ำสาธารณะ โดยเฉพาะห้องน้ำที่ไม่ได้รับการทำความสะอาดเป็นประจำหรือห้องน้ำที่มีงานยุ่งมาก จะเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัส “ล้างมือให้สะอาดหลังจากใช้ห้องน้ำ และใช้หน้ากากเสมอ” ลินดันกล่าว

ปลอดภัยที่สุดถัดไป: หาที่พักให้เช่า

“ค้นหาว่าเช่าครั้งสุดท้ายนานแค่ไหนและทำความสะอาดประเภทใดระหว่างแขก” ลินดันกล่าว หากมีคนอื่นมาพักที่นั่นเร็วกว่า 72 ชั่วโมงก่อนที่คุณมาถึง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้เช็ดพื้นผิวแล้ว (เว็บไซต์จองทั่วไป VRBO

มีแนวทางการทำความสะอาดโดยละเอียดสำหรับเจ้าของที่พัก และ Airbnb มีภาระผูกพันในการทำความสะอาดที่เจ้าของที่พักสามารถทำได้ หรือเลือกใช้กรอบเวลาบัฟเฟอร์ 72 ชั่วโมงระหว่างผู้เข้าพัก) นอกจากนี้ ให้ขับรถไปที่นั่นโดยใช้ข้อควรระวังข้างต้น

“ค้นหาว่าทางโรงแรมใช้มาตรการป้องกันอะไรบ้าง” ลินดันกล่าว โรงแรมควรใช้โปรโตคอลการทำความสะอาดขั้นสูง พนักงานควรสวมหน้ากากและได้รับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอ และหากใครมีผลตรวจเป็นบวก พนักงานที่ใกล้ชิดควรปฏิบัติตามคำแนะนำของกรมอนามัยในพื้นที่ และเพิ่มอีกหนึ่งรายการในรายการบรรจุภัณฑ์ของคุณ: “นำยาฆ่าเชื้อมาเองแล้วนำไปใช้” ลินดันกล่าว

ใช่ คุณสามารถเดินทางในฤดูร้อนนี้ แต่คุณควร? เสี่ยงกว่า: การเดินทางโดยเครื่องบินระดับความเสี่ยงน่าจะขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง ลินดันกล่าวว่า เครื่องบินมีผู้โดยสารมากเพียงใด เที่ยวบินนานเท่าใด คุณกำลังเดินทางจากและไปที่ไหน และสนามบินยุ่งแค่ไหน ก่อนที่คุณจะบิน “ถามสายการบินว่าผู้โดยสารจะนั่งห่างกันแค่ไหน” เธอตั้งข้อสังเกต (ควรเป็นอย่างน้อย 6 ฟุต) รวมทั้งการทำความสะอาดประเภทใดระหว่าง

เที่ยวบิน (กลุ่มอุตสาหกรรมได้ปล่อยเครื่องบินแนวทางการทำความสะอาดแต่ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการแต่ละรายที่จะนำไปใช้และพิจารณาว่าทุกขั้นตอนเสร็จสิ้นสำหรับผู้โดยสารใหม่แต่ละกลุ่มหรือไม่ หรือเพียงในช่วงหยุดยาว) นอกจากนี้ เธอบอกว่าให้ตั้งเป้าไปที่ที่นั่งริมหน้าต่างโดยไม่มีใครอยู่ข้างๆ หรือข้างหลังคุณ แม้ว่าตอนนี้อาจจะไม่สามารถทำได้ในทุกเที่ยวบิน แต่สายการบินหลักบางแห่งได้ประกาศจะเริ่มอีกครั้ง againจองเที่ยวบินเต็มรูปแบบทั้งหมด

ซื้อกลับบ้าน ก่อนที่คุณจะออกจากพื้นที่ของคุณ ให้มองหาว่าไวรัสแพร่กระจายไปที่นั่นมากแค่ไหน คุณหวังว่าจะไปที่ไหน และสถานที่ใดๆ ที่คุณจะผ่านตลอดทาง เมอร์เรย์แนะนำว่าไม่ควรมีใครเดินทางไปหรือกลับจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดในแอริโซนาในขณะนี้ เช่น (และอาจรวมถึงเท็กซัส ฟลอริดา และรัฐซันเบลท์อื่นๆ อีกหลายแห่ง ) การเดินทางจากพื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่ำไปยัง (หรือผ่าน) พื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงหมายความว่าคุณจะมีโอกาสได้รับเชื้อไวรัสมากขึ้น ดังนั้น ไม่เพียงแต่คุณจะมีโอกาส ป่วยมากขึ้นเท่านั้น แต่คุณยังอาจนำไวรัสกลับมายังตัวคุณได้อีกด้วย ชุมชนเมื่อคุณกลับบ้าน

ดูผู้สูงอายุ เช่น พ่อแม่ ปู่ย่าตายาย หรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ

ปลอดภัยที่สุด: การเยี่ยมชมเสมือนจริง

“โทร อีเมล หรือสื่อสารผ่านบริการใดบริการหนึ่งที่ให้คุณมองเห็นและได้ยินซึ่งกันและกันแบบเสมือนจริง” Nancy Nielsenคณบดีฝ่ายนโยบายด้านสุขภาพของ Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences แห่งมหาวิทยาลัยบัฟฟาโล และอดีตอธิการบดีของ American Medical Association เขียนไว้ในอีเมล หากคุณต้องการติดต่อกับคนที่อยู่ในสถานพยาบาล ผู้ป่วยใน หรือโรงพยาบาล สถานที่เหล่านั้นหลายแห่งสามารถช่วยคุณตั้งค่าการแชทเสมือนจริงได้ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะยังช่วยลดความเสี่ยงเหล่านั้นอีกด้วย

ปลอดภัยที่สุดถัดไป: กลางแจ้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณกำลังไปเยี่ยมผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานสงเคราะห์ ให้พยายามจัดวิธีไปเที่ยวนอกบ้านให้ห่างจากผู้อื่นที่อาจมีความเสี่ยงสูง เช่น คนอายุ 65 ปีขึ้นไป แต่ถ้าคุณต้องไปใกล้สถานที่นี้ “แน่นอนว่าคุณต้องการสวมหน้ากากและรักษาระยะห่าง 6 ฟุตให้มากที่สุด” เมอร์เรย์กล่าว

ความเสี่ยงปานกลาง: เยี่ยมบ้าน ตัวเลือกนี้ขึ้นอยู่กับว่าทุกคนที่เกี่ยวข้องปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการเว้นระยะห่างได้ดีเพียงใด (และไวรัสแพร่กระจายไปในพื้นที่กว้างขวางเพียงใด) “นี่เป็นคำถามที่คุณต้องถามตัวเอง” ลินแดนกล่าว “ถ้าคุณไม่ปลอดภัยจากการไม่สวมหน้ากากและหลีกเลี่ยงฝูงชน คุณต้องการที่จะแพร่เชื้อและอาจฆ่าคุณยายของคุณหรือไม่? ถ้าคุณไม่ระมัดระวังในช่วงสองสัปดาห์ก่อน ก็อย่าทำให้ญาติผู้สูงอายุของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง — ให้โทรผ่าน Zoom”

เสี่ยงกว่า: เดินทางเพื่ออยู่ สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยข้างต้น แต่ยังขึ้นอยู่กับว่าผู้คนมาจากที่ใดและกำลังจะไปที่ไหน เช่นเดียวกับโอกาสที่คุณ (หรือพวกเขา) จะได้รับเชื้อไวรัส Murray กล่าว ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นคนงานที่จำเป็นหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ เธอแนะนำให้กักตัว 14 วัน (อยู่บ้านและหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้อื่น) ก่อน หรือหากการเดินทางไปที่นั่นเกี่ยวข้องกับการติดต่อกับผู้คนจำนวนมาก เธอแนะนำให้วางแผนกักตัวเอง 14 วัน (ห้ามติดต่อกับผู้อื่น) ในบริเวณใกล้เคียงก่อนจะกลับบ้าน ลินดันเห็นด้วย: “ถ้าคุณจะไปเยี่ยมพวกเขาเป็นเวลานาน ให้แน่ใจว่าได้แยกตัวเองเป็นเวลาสองสัปดาห์ล่วงหน้า หรือระวังให้มากเกี่ยวกับการเว้นระยะห่างทางสังคมของคุณ”

เสี่ยงที่สุด: ในร่มที่สถานพยาบาล

“ความเสี่ยงสูงสุดคือการไปเยี่ยมบ้านพักคนชราที่มีผู้สูงอายุจำนวนมากในพื้นที่ปิด” เมอร์เรย์กล่าว

ซื้อกลับบ้าน ระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณพบเห็นผู้สูงอายุหรือผู้อื่นที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อนจาก Covid-19 ที่รุนแรง และคุณสามารถทำสิ่งอื่น ๆ เพื่อติดต่อกับคนเหล่านี้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการอยู่ในห้องเดียวกันได้ Nielsen กล่าว “ซื้อของให้พวกมัน วางของชำไว้หน้าประตูบ้าน” หรือกล่าวทักทายผ่านหน้าต่างที่ปิดอยู่

และข้ามกลุ่มใหญ่ไปแน่นอน “นี่ไม่ใช่เวลาที่ดีสำหรับการสังสรรค์ในครอบครัว” Nielsen กล่าว และเป็นสิ่งที่เราต้องยอมรับในอีกหลายเดือนข้างหน้า “สิ่งเหล่านี้อาจไม่ปลอดภัยมากจนกว่าจะมีวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ” Nielsen กล่าว เราต้องดูแค่งานเลี้ยงวันเกิดเซอร์ไพรส์เดือนพฤษภาคมที่มีแขกรับเชิญ 25 คน

(จัดโดยพาหะนำโรค) ที่ลงเอยด้วยการแพร่กระจายของเชื้อโควิด-19 ถึง 18 คน รวมถึงคนสองคนในวัย 80 ของพวกเขาและอีก 1 คนที่เป็นมะเร็ง และส่งโรงพยาบาลจำนวนมาก เพื่อดูว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายในที่ ประชุมได้ง่ายเพียงใด ทำให้ญาติผู้ใหญ่ (และคนอื่นๆ) ตกอยู่ในความเสี่ยง

รับการรักษาพยาบาลตามปกติ

ปลอดภัยที่สุด: ไปพบแพทย์ตามนัด

“ถ้าคุณต้องการการตรวจร่างกายหรือการตรวจ Pap smear ให้เข้ารับการตรวจ” Lindan กล่าว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสำนักงานหรือสถานที่ที่คุณเยี่ยมชมทำความสะอาดพื้นผิวทั้งหมด มีผู้ให้บริการที่ใช้หน้ากาก N95 และคัดกรองผู้ป่วยสำหรับ Covid-19 (และเก็บผู้ที่อาจเป็นบวกให้ห่างจากผู้ป่วยรายอื่น) เธอตั้งข้อสังเกต

ปลอดภัยกว่า: ขั้นตอนทางทันตกรรม

“ทันตแพทย์ใช้มาสก์และแผ่นปิดตามาเป็นเวลานาน ดังนั้น การไปหาหมอฟันก็อาจจะดี” ลินดันกล่าว โดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วย (“ความเสี่ยงสำหรับทันตแพทย์หรือนักทันตกรรมที่ถูกสุขลักษณะมากกว่าคุณ เนื่องจากละอองลอยและหยดละอองที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ระหว่างการทำหัตถการ” Nielsen กล่าว)

Coronavirus กำลังทำลายแนวปฏิบัติด้านการดูแลเบื้องต้นของอเมริกา’

ความเสี่ยงปานกลาง: การนัดหมายกับตา

“มันขึ้นอยู่กับว่าจักษุแพทย์กำลังทำอะไรอยู่” ลินแดนกล่าว หากพวกเขาใช้มาตรการป้องกันความปลอดภัยที่ดีที่สุด รวมถึงการฆ่าเชื้อทุกอย่าง (พื้นผิว เครื่องมือ ฯลฯ) และการสวมถุงมือและหน้ากาก N95 จะทำให้ปลอดภัยยิ่งขึ้น (สมาคมจักษุแพทย์อเมริกันได้ออกแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับภาคสนาม) แต่ “เนื่องจากมีโอกาสสัมผัสกับเครื่องมือ มือ ฯลฯ เป็นจำนวนมาก และเชื้อโควิด-19 สามารถส่งไปยัง [เยื่อเมือกได้] ของดวงตา] นี่อาจมีความเสี่ยงสูง” ลินแดนกล่าว “แน่นอน ถ้าคุณมีปัญหาเรื่องดวงตาอย่างเร่งด่วน คุณจะต้องได้รับการประเมิน”

ซื้อกลับบ้าน “ไปตอนนี้เพื่อรับบริการทางการแพทย์และทันตกรรมที่คุณเลิกใช้แล้ว” Nielsen กล่าว

“สำนักงานการแพทย์และทันตกรรมตระหนักถึงความเสี่ยงอย่างยิ่ง” เธอกล่าว ทุกคนควรสวมหน้ากากตลอดเวลา ยกเว้นเวลาที่คุณอาจต้องถอดเพื่อตรวจจมูกหรือปากของคุณ การเข้ารับการตรวจเหล่านี้ควรปลอดภัย

และจำเป็นต่อการรักษาสุขภาพที่สำคัญอื่นๆ เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของเธอนีลเซ่นกล่าวว่า, “ไปสำหรับการผ่าตัด, Pap smears, physicals, สอบตาคุณได้เลื่อนออกไป.” (แต่มีโอกาสที่จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 พุ่งสูงขึ้นในบางพื้นที่ ขั้นตอนการเลือกจะถูกระงับเพื่อรักษาความจุของโรงพยาบาล)

ดูเพื่อน ปลอดภัยที่สุด: แฮงเอาท์เสมือนจริง ตอนนี้คุณอาจมีความล้าทางวิดีโอแชท แต่ก็ยังเป็นคำตอบที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการพบปะกับคนนอกครอบครัวของคุณ Nielsen กล่าว

ต่อไปที่ปลอดภัยที่สุด: การรวมตัวภายนอก
Nielsen กล่าวว่า “การได้พบปะพูดคุยกันต่อหน้าจะทำให้จิตใจพึงพอใจมากกว่า” และคุณไม่จำเป็นต้องมีสวนสาธารณะที่กว้างขวางสำหรับสิ่งนี้ คุณสามารถนั่งบนระเบียงหรือชานบ้านของเพื่อนได้ตราบเท่าที่คุณสามารถอยู่ห่างกันอย่างน้อย 6 ฟุตได้อย่างปลอดภัย หากมีอาหารหรือเครื่องดื่มประชาชนควรนำมาเอง และหลีกเลี่ยงของที่ใช้ร่วมกันหรือแบบบุฟเฟ่ต์อย่างแน่นอน นอกจากนี้: “ห้ามกอดหรือจับมือ!” นีลเซ่นกล่าว

หากคุณกำลังคิดที่จะหลบเข้าไปในบ้านของเพื่อนเพื่อใช้ห้องน้ำ ความเสี่ยงนั้นขึ้นอยู่กับว่าคนในบ้านและคุณ-ได้ปฏิบัติตามการเว้นระยะห่างทางกายภาพมากน้อยเพียงใด หากคุณตัดสินใจว่าทุกคนยึดเกาะดีแล้ว ก็ไม่เป็นไร แค่สวมหน้ากาก ล้างมือให้สะอาด และฆ่าเชื้อพื้นผิวให้ทั่วก่อนออกจากห้อง

เวลาเจอเพื่อนนอกบ้านควรใส่แมสไหม? ลินดันกล่าวว่า “ถ้าคุณอยู่ข้างนอกกับเพื่อนที่ระมัดระวังและอาจจะไม่เปิดเผยตัว คุณอาจไม่ต้องสวมหน้ากาก” หากคุณรักษาระยะห่างทางกายภาพ แต่นั่นเป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึง เพราะการอยู่ห่างจากคนที่คุณรู้จักเป็นอย่างดีนั้นเป็นเรื่องยาก แม้ว่าคุณทั้งคู่จะพยายามอย่างดีที่สุดแล้วก็ตาม “มันยากที่จะรักษาระยะห่างทางสังคมเหล่านี้” ลินแดนกล่าว “ไม่ใช่วิธีที่เราอาศัยอยู่อย่างมนุษย์”

แต่ระยะห่างและอากาศบริสุทธิ์ไม่ได้ป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสเสมอไป “การพ่นละอองระบบทางเดินหายใจในระยะทางไกลอาจเกิดขึ้นได้หากมีคนไอรุนแรง” ลินดันกล่าว หรือถ้าผู้คนกำลังพูดเสียงดังหรือร้องเพลง แม้กระทั่งในที่กลางแจ้ง

ความเสี่ยงปานกลาง: ภายในบ้าน
ระดับความเสี่ยงที่นี่ผูกติดอยู่อย่างยิ่งกับการระมัดระวังของคุณและเพื่อนของคุณ (และใครก็ตามที่คุณและพวกเขาอาศัยอยู่ด้วยหรือเห็นเป็นประจำ) หากทุกคนระมัดระวังเป็นพิเศษ คุณอาจสามารถ “สวมหน้ากากจนกว่าทุกคนจะอยู่ห่างกันอย่างปลอดภัย แล้วสวมอีกครั้งถ้าคุณจะแซงหน้าผู้คนได้” Nielsen กล่าว (ลินดันไปไกลถึงขนาดแนะนำว่า “ถ้าพวกเขาไม่รักษาระยะห่างทางสังคมหรือสวมหน้ากากเมื่ออยู่ข้างนอก พวกเขาอาจไม่ใช่เพื่อนของคุณ”) แต่ก็ยังไม่มีการกอด จับมือ หรือทานอาหารร่วมกัน

Riskier: ทานอาหารที่ร้านอาหาร

“นั่งข้างนอกถ้าเป็นไปได้” Nielsen กล่าว ร้านอาหารควรมีโต๊ะเว้นระยะห่างอย่างน้อย 6 ฟุต พนักงานควรสวมหน้ากาก “เช่นเดียวกับแขกทุกคนจนกว่าจะเริ่มกินหรือดื่ม” เธอกล่าว

เสี่ยงที่สุด: บาร์หรือกิจกรรมที่แออัด สำหรับบาร์ที่เกี่ยวข้อง ลินดันกล่าวว่า “อย่าเข้าไปในบาร์ … เว้นแต่คุณจะดื่มข้างนอกโดยอยู่ห่างจากคนอื่น” แม้ว่าคุณจะใส่หน้ากาก คุณและคนอื่นๆ ก็จะถอดหน้ากากเพื่อดื่ม “นอกจากนี้ การมึนเมามีแนวโน้มที่จะส่งผลให้ความสามารถน้อยลงในการรักษาความปลอดภัยต่อไป” เธอกล่าว “มีแนวโน้มว่าในบางกรณีที่เพิ่มขึ้นในบางกรณีเป็นผลมาจากงานปาร์ตี้และบาร์”

เพิ่มไปยังสิ่งนี้ว่า “มันเป็นมากกว่าการขาดการเว้นระยะห่างทางสังคม” Nielsen กล่าว “การพูดเสียงดัง ตะโกน เชียร์ ฯลฯ มีโอกาสแพร่เชื้อได้มากกว่า” ที่สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้

ดร. แอนโธนี Fauci ของสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อเหล่านี้สะท้อนความรู้สึกของเขาที่ 30 มิถุนายนวุฒิสภาได้ยิน:“บาร์: มันไม่ดี” เขากล่าว “การชุมนุมที่บาร์ด้านในเป็นข่าวร้าย เราต้องหยุดสิ่งนั้นจริงๆ”

ซื้อกลับบ้าน บรรทัดล่าง: “ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับข้อควรระวังในการป้องกันตัวเองและคนอื่น ๆ จากการติดเชื้อ” ลินแดน กล่าว “สวมหน้ากากทุกครั้งที่ออกไปข้างนอก ยกเว้นเวลาที่คุณรับประทานอาหารหรือดื่ม ซึ่งควรอยู่ห่างจากผู้อื่นในกลุ่ม ‘ปลอดภัย’ ของคุณอย่างน้อย 6 ฟุต ทำความสะอาด/ฆ่าเชื้อมือของคุณ อยู่ข้างนอกทำกิจกรรม หาเพื่อน กินข้าว ดีกว่าข้างใน”

ใช่ คุณสามารถเดินทางในฤดูร้อนนี้ แต่คุณควร?

ทำให้เด็กไม่ว่าง

ปลอดภัยที่สุด: บ้าน — หรือนอกบ้านกับสมาชิกในครอบครัว ทุกคนอาจจะบ้าไปแล้วและเบื่อกันมาก แต่การรักษาเด็กไว้กับสมาชิกในครอบครัวเป็นสิ่งที่ปลอดภัยที่สุด ไม่ใช่แค่การป้องกันไม่ให้พวกเขาป่วย (ซึ่งจะเกิดขึ้น ) แต่ยังช่วยลดโอกาสที่พวกเขาจะแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่น (ข้อมูลนี้ยังคงมีการพัฒนาอยู่ )

ปลอดภัยกว่า: สนามเด็กเล่น สนามเด็กเล่นที่เงียบสงบโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่เพิ่งได้รับการทำความสะอาดอาจจะโอเค (โดยเฉพาะถ้าส่งในพื้นที่ของคุณอยู่ในระดับต่ำ) ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 ปีควรสวมหน้ากากอนามัย รักษาระยะห่าง และทุกคนควรล้างมือบ่อยๆ “คุณสามารถลองทำความสะอาดอุปกรณ์สนามเด็กเล่นก่อนที่ลูกของคุณจะใช้ แต่มันอาจจะง่ายกว่าในการทำความสะอาดมือเด็กเป็นระยะๆ ขณะที่อยู่ที่สนามเด็กเล่น” ลินดันกล่าว

ความเสี่ยงปานกลาง: วันที่เล่น เพื่อให้วันที่เล่นปลอดภัยที่สุด ให้จำกัดจำนวนเด็กและครอบครัวที่เกี่ยวข้อง – เป็นการดีที่จะมีเพียงครอบครัวอื่นที่คุณไว้วางใจให้รักษาแนวทางปฏิบัติที่ดีในการเว้นระยะห่าง บางทีสิ่งสำคัญ

ที่สุดคือต้อง “ตระหนักว่าพ่อแม่กำลังทำอะไรอยู่” ลินดันกล่าว “พ่อแม่มีความเสี่ยงมากที่สุด ดังนั้นจงหลีกเลี่ยงการเลี้ยงอาหารในบริเวณใกล้ชิดกับผู้ปกครองที่คุณไม่รู้จักการเว้นระยะห่างทางสังคมและไม่สวมหน้ากาก” ขอให้ผู้ปกครองคนอื่นสวมหน้ากากเมื่ออยู่ใกล้ลูกของคุณ

เสี่ยงกว่า: ค่าย ลินดานแนะนำให้พยายามหลีกเลี่ยงค่ายพักแรมในตอนนี้ เพราะเป็นการยากที่จะแน่ใจว่าที่ปรึกษาและเจ้าหน้าที่คนอื่นๆ ได้เว้นระยะห่างและสวมหน้ากากนอกเวลากับเด็กๆ “ประสบการณ์ในค่ายที่อยู่กลางแจ้งและร่วมกับเด็กกลุ่มเล็กๆ จะดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับค่ายคอมพิวเตอร์ [ในอาคาร]” เธอกล่าว

ซื้อกลับบ้าน กิจกรรมใด ๆ กับเด็ก ๆ นั้นยากเป็นพิเศษ เพราะโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กเล็ก พวกเขาไม่น่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสุขภาพทั้งหมดได้ (อยู่ห่างจากผู้อื่น ไม่สัมผัสพื้นผิวทั่วไป สวมหน้ากากอย่างถูกต้อง ฯลฯ)

ยังต้องเรียนรู้อีกมากเกี่ยวกับอัตราการแพร่เชื้อไวรัสระหว่างเด็กและผู้ใหญ่ และถึงแม้ว่าเด็ก ๆ จะไม่ประสบกับการติดเชื้อ Covid-19 ที่รุนแรงมากขึ้นเหมือนผู้ใหญ่ แต่พวกเขายังสามารถป่วยหนักและเสียชีวิตจากไวรัสได้

รับการรักษาแบบส่วนตัว ปลอดภัยที่สุด: DIY ต้องการตัดผม? ทำเล็บ? นวดหลัง? “สิ่งที่ปลอดภัยที่สุดคือทำที่บ้านหรือให้เพื่อนร่วมห้องหรือเพื่อนร่วมบ้านทำเพื่อคุณ” เมอร์เรย์กล่าว

ถัดไปที่ปลอดภัยที่สุด: ตัดผมด่วน เมอร์เรย์แนะนำว่าวิธีนี้ค่อนข้างปลอดภัย “ถ้าคุณต้องตัดผม 15 นาที โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสวมหน้ากากและคุณอยู่ห่างจากลูกค้ารายอื่น 6 ฟุต” เธอกล่าว

ความเสี่ยงปานกลาง: ทำเล็บมือหรือเล็บเท้า สิ่งเหล่านี้ควรทำด้วยแผ่นป้องกันลูกแก้วระหว่างลูกค้าและช่างเสริมสวย Murray กล่าว นอกจากนี้: ทุกคนควรสวมหน้ากาก และลูกค้าควรเว้นระยะห่างกัน หากคุณกำลังตัดสินใจระหว่างบริการทำเล็บทั้งสองแบบ “การทำเล็บเท้าอาจค่อนข้างปลอดภัยกว่าการทำเล็บ เนื่องจากคุณไม่ได้อยู่ใกล้กันมากนัก และคุณไม่น่าจะเอาเท้ามาสัมผัสใบหน้าของคุณ” ลินดันกล่าว แต่มันไม่ได้เกี่ยวกับความสุดโต่งที่คุณเลือกทั้งหมด “ลองคิดดูว่าคุณจะอยู่ที่นั่นนานแค่ไหนและอยู่ใกล้กับลูกค้าและพนักงานคนอื่นๆ” เธอกล่าว

การทำเล็บมือและเล็บเท้ามีความเสี่ยงปานกลางเมื่อเทียบกับการรักษาแบบร้านเสริมสวย ทั้งลูกค้าและช่างเสริมสวยควรสวมหน้ากากและมีเกราะลูกแก้วกั้นระหว่างกัน Eva Marie Uzcategui รูปภาพ Trinkl / Anadolu Agency / Getty

เสี่ยงกว่า: ทรีทเม้นท์ผมยาวขึ้นการย้อมผม การผ่อนคลาย และการทำทรีตเมนต์ผมที่มีระยะเวลานานอื่นๆ นั้นเพิ่มความเสี่ยงเพียงเพราะคุณใช้เวลาอยู่ในร้านทำผมนานขึ้น “คุณอาจไม่ได้ใกล้ชิดกับ [สไตลิสต์] มากนัก แต่คุณจะต้องอยู่ในสตูดิโอของพวกเขาเป็นเวลานาน” เมอร์เรย์กล่าว

เมอร์เรย์ยังเพิ่มความเสี่ยงประเภทนี้อีกด้วย: การนวดและการแว็กซ์ตามร่างกาย เช่น การแว็กซ์ขา (“ถ้าคุณตะโกนเมื่อพวกเขาดึงแว็กซ์ออก มันเสี่ยงมากกว่าสำหรับผู้ที่ทำหัตถการ” เธอกล่าว “และอาจใช้เวลานาน เวลา”) นีลเส็นยังแนะนำว่ารอยสักอยู่ในระดับความเสี่ยงนี้ “เนื่องจากความใกล้ชิดและเวลาในการเผชิญหน้าที่ยาวนาน แม้ว่าทุกคนจะสวมหน้ากากก็ตาม”

เสี่ยงที่สุด: แว็กซ์ขนคิ้วและใบหน้า

“ฉันจะกีดกันผู้คนจากการแว็กซ์ใบหน้าเลย” เมอร์เรย์กล่าว การทำทรีตเมนต์บนใบหน้านั้นจัดอยู่ในหมวดหมู่นี้จริงๆ รวมถึงบริการคิ้วอื่นๆ การดูแลผิวหน้า หรือการโกน

ลินดันกล่าวว่าโดยไม่คำนึงถึงการรักษา “ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเครื่องมือทั้งหมดได้รับการฆ่าเชื้อระหว่างลูกค้า (ซึ่งควรทำโดยไม่คำนึงถึง) ว่าคุณและพนักงานสวมหน้ากากอย่างถูกต้องและล้างมือ”

Coronavirus กำลังทำลายแนวปฏิบัติด้านการดูแลเบื้องต้นของอเมริกา’ เดินทางโดยไม่มีรถ without ปลอดภัยที่สุด: เดินหรือปั่นจักรยาน

อากาศบริสุทธิ์และการไม่อยู่ใกล้ชิดกับผู้อื่นช่วยลดความเสี่ยง Royal Online Mobile โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทุกคนส่วนใหญ่สวมหน้ากากเมื่ออยู่ใกล้ผู้อื่น ปลอดภัยที่สุดถัดไป: เรียกรถส่วนตัวหรือแท็กซี่

“แนวคิดก็คือมีแค่คุณกับคนขับเท่านั้น และคุณสามารถเช็ดพื้นผิวที่คุณจะสัมผัสและล้างมือหลังจากนั้นได้ และทั้งคู่ก็สวมหน้ากาก” เมอร์เรย์กล่าว คุณยังสามารถเปิดหน้าต่างไว้เพื่อเพิ่มการหมุนเวียนของอากาศได้อีกด้วยความเสี่ยงปานกลาง: รถประจำทางหรือรถไฟใต้ดินเงียบ

“พวกมันอาจจะปลอดภัยพอสมควร” เมอร์เรย์กล่าว “ถ้าคุณเป็นคนเดียวในรถใต้ดิน คุณก็ไม่เป็นไร” แต่ให้ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยที่ดีแบบเดียวกับที่คุณควรใช้ในการขนส่งสาธารณะอยู่ดี: อย่าแตะต้องสิ่งที่คุณไม่จำเป็นจริงๆ ให้ทำความสะอาดมือของคุณโดยเร็วที่สุด – และอย่าสัมผัสใบหน้าของคุณก่อนที่จะทำได้ ทำเช่นนั้น และเมื่อมีคนอื่นไม่กี่คน “นั่งห่างจากผู้โดยสารคนอื่น” ลินแดนกล่าวเสริม

เสี่ยงที่สุด: รถบัสหรือรถไฟใต้ดินแออัด Royal Online Mobile “ถ้ามันเริ่มดูเหมือนเวลาเดินทางเมื่อก่อน ที่ที่ผู้คนแออัด คุณคงไม่อยากเข้าไปแน่นอน” เมอร์เรย์กล่าว

ทำให้ฤดูร้อนปลอดภัยสำหรับทุกคน การประเมินกิจกรรมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังเห็นใครและอยู่ที่ไหน “เป็นการยากที่จะแยกแยะความเสี่ยง” ลินแดนกล่าว “มันขึ้นอยู่กับสิ่งที่เพื่อนของคุณทำ และมันขึ้นอยู่กับการถ่ายทอดในชุมชน ”

ก่อนที่เราจะเจอใครในวันนี้ ควรเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรใหม่เพื่อให้พวกเขารู้ว่าเราสบายดีไหม และหากเราเดินทางไปไหนมาไหนในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา ณ ที่ใดก็ตามที่มีผู้ป่วย Covid-19 อยู่ Nielsen กล่าว

ง่ายต่อการค้นหาว่าผู้ป่วยในพื้นที่ของคุณเป็นอย่างไรโดยไปที่เว็บไซต์ของแผนกสุขภาพในพื้นที่ของคุณศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค Covid-19 Data Tracker ของศูนย์หรือตรวจสอบอัตราการทดสอบในเชิงบวกที่มีให้จาก Johns Hopkins “รับทราบ!” ลินดานกล่าว “ก็ไม่ยาก”

แผนภูมิแสดงจำนวนผู้ป่วย coronavirus ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงสัปดาห์ของวันที่ 22 มิถุนายน
เยอรมัน โลเปซ/วอกซ์

บทเรียนคือชีวิตในฤดูร้อนนี้แตกต่างออกไปมาก และแม้ว่ากิจกรรมบางอย่างจะได้รับอนุญาต และแม้ว่าเราจะเห็นเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวมีส่วนร่วมในกิจกรรมนั้น แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าเราควรมีส่วนร่วม ที่จริงแล้ว เมอร์เรย์กล่าวว่า “ประเภทของสิ่งที่ผู้คนควรทำก็เหมือนกับที่พวกเขาควรทำตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์หรือมีนาคม” ซึ่งรวมถึงการรักษาระยะห่างจากผู้อื่น การสวมหน้ากาก ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำ และหลีกเลี่ยงการสัมผัสพื้นผิวที่ใช้ร่วมกัน

วิธีชั่งน้ำหนักความเสี่ยงในการ ออกไปข้างนอกในช่วงการระบาดใหญ่ของ coronavirus ในแผนภูมิเดียว นี่ไม่ใช่เพียงเพื่อช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการติดไวรัส ซึ่งดังที่ Murray ตั้งข้อสังเกตว่า “ฟังดูแย่แม้ในเคสที่ไม่รุนแรง” เป็นการช่วยหยุดการแพร่กระจายของไวรัสไปยังผู้อื่นและชะลอการแพร่ระบาดที่หนีไม่พ้นในที่สุด

หรืออย่างที่ลินดานพูดไว้: “คุณไม่สามารถขับบนทางหลวง 100 ไมล์ต่อชั่วโมงได้ แม้ว่าคุณจะต้องการเสี่ยงฆ่าตัวตาย แต่ก็ไม่เป็นที่ยอมรับที่จะฆ่าผู้อื่น โควิด-19 ก็เช่นเดียวกัน”

แทงบาสเกตบอล ทางเข้า Royal Online สมัคร BETUFA เว็บบอล UFA

แทงบาสเกตบอล ทางเข้า Royal Online นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเนวาดารายงานว่าชายอายุ 25 ปีติดเชื้อซ้ำในเดือนมิถุนายนด้วย SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด-19 เขาเข้าร่วมกับเคสอื่นๆ ที่ได้รับการยืนยันในผู้ที่ไม่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในเบลเยียม เนเธอร์แลนด์ฮ่องกงและเอกวาดอร์ ซึ่งนักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าลายเซ็นทางพันธุกรรมของการติดเชื้อครั้งที่สองไม่ตรงกับครั้งแรก

จากการศึกษาใหม่เกี่ยวกับคดีในรัฐเนวาดาซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Infectious Diseasesผู้ป่วยได้รับการทดสอบเป็นบวกครั้งแรกในเดือนเมษายน และจากนั้นทำการทดสอบไวรัส 2 ครั้ง ในเดือนมิถุนายน 48 วันต่อมา “ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและผลตรวจเป็นบวกเป็นครั้งที่สอง” ผู้เขียนระบุ และเขามีอาการรุนแรง มีความแตกต่างทางพันธุกรรมที่สำคัญระหว่างการติดเชื้อทั้งสอง ซึ่งบ่งชี้ว่าผู้ป่วยได้รับไวรัสสองครั้ง (ตั้งแต่นั้นมาผู้ป่วยก็หายดีแล้ว)

รายงานนี้สอดคล้องกับสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันบอกเราว่าเป็นไปได้สำหรับไวรัสนี้: การติดเชื้อซ้ำเป็นไปได้และคาดว่าจะมี coronavirus ในระดับหนึ่ง แต่ยังแสดงให้เราเห็นว่าเรายังต้องเรียนรู้อีกมากเพียงใด: เกี่ยวกับการป้องกันการติดเชื้อเพียงครั้งเดียว การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในระยะยาวที่แข็งแกร่งเป็นอย่างไร และสิ่งที่กำหนดความรุนแรงของโรคในการติดเชื้อครั้งที่สอง

“ภูมิคุ้มกันปกป้องบุคคลจากโรคจากการติดเชื้อซ้ำหรือไม่ แทงบาสเกตบอล ” เขียนเยล Immunobiology วิจัยอากิโกะอิวาซากิในบทบรรณาธิการประกอบในมีดหมอโรคติดเชื้อ “คำตอบนั้นไม่จำเป็น เพราะผู้ป่วยจากเนวาดาและเอกวาดอร์มีโอกาสเกิดโรคที่เลวร้ายยิ่งกว่าการติดเชื้อครั้งแรก”

กรณีของเนวาดาเป็นการค้นพบที่สำคัญ เนื่องจากในอีกสองกรณีที่ได้รับการยืนยันว่ามีการติดเชื้อซ้ำ ผู้ป่วยมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบว่าการติดเชื้อซ้ำโดยทั่วไปเป็นอย่างไร (อาจพบได้น้อยมาก ) และไม่สามารถระบุโอกาสในการติดเชื้อซ้ำของแต่ละบุคคลได้

พวกเขารู้ว่ามีองค์ประกอบหลายอย่างในระบบภูมิคุ้มกันของเราที่ทำงานร่วมกันเพื่อต่อสู้กับ coronavirus และภูมิคุ้มกันไม่ได้หมายถึงสิ่งเดียว และในขณะที่เรากำลังรอให้นักวิทยาศาสตร์หาคำตอบ ทุกคน รวมถึงผู้ที่ติดไวรัสแล้ว ก็ยังควรพยายามหลีกเลี่ยงไม่ให้ติดเชื้อเลย

การศึกษาใหม่ “ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าบุคคลที่มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ SARS-CoV-2 ควรใช้ความระมัดระวังอย่างจริงจังต่อไวรัส รวมถึงการเว้นระยะห่างทางสังคม การสวมหน้ากากอนามัย และการล้างมือ” Mark Pandori จากเนวาดากล่าว ห้องปฏิบัติการสาธารณสุขของรัฐที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเนวาดารีโนและผู้เขียนนำของการศึกษาในแถลงการณ์

มาดูพื้นฐานของภูมิคุ้มกันกัน และสิ่งที่เราเรียนรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อซ้ำ

ไม่มีเรื่องราวง่ายๆ เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันและโควิด-19 ระบบภูมิคุ้มกันมีความซับซ้อนอย่างมาก และ “ภูมิคุ้มกัน” อาจหมายถึงสิ่งต่างๆ มากมาย ความแตกต่างกันนิดหน่อยนี้หายไปในหัวข้อข่าวเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน

ตัวอย่างเช่น: การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีที่เป็นกลาง – โปรตีนของระบบภูมิคุ้มกันที่จับกับเชื้อโรคและป้องกันไม่ให้เซลล์ติดเชื้อ – สามารถลดลงได้ในช่วงหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อ Covid-19 โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการติดเชื้อครั้งแรกไม่รุนแรง บางคนสงสัยว่านั่นหมายถึงการสิ้นสุดความหวังของภูมิคุ้มกันฝูงหรือไม่

สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์กำลังเรียนรู้เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันโรคโควิด-19 อยู่ได้นานแค่ไหน ในกรณีของเนวาดา เรารู้ว่า “ผู้ป่วยมีแอนติบอดีที่เป็นบวกหลังจากการติดเชื้อซ้ำ แต่ไม่ทราบว่าเขามีแอนติบอดีที่มีอยู่ก่อนหลังการติดเชื้อครั้งแรกหรือไม่” Iwasaki เขียน

แต่สิ่งที่มักถูกเข้าใจผิดก็คือ แอนติบอดีเป็นเพียงองค์ประกอบหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน และการสูญเสียพวกมันไม่ได้ทำให้บุคคลเสี่ยงต่อไวรัสอย่างสมบูรณ์

ในความเป็นจริง มีหลายส่วนของระบบภูมิคุ้มกันที่อาจช่วยป้องกัน SARS-CoV-2 ได้ยาวนาน

หนึ่งคือนักฆ่า T-cells Alessandro Setteนักภูมิคุ้มกันวิทยาจากสถาบันภูมิคุ้มกันวิทยา La Jolla บอกกับฉันในเดือนกรกฎาคมว่า”ชื่อของพวกเขาบอกใบ้ที่ดีแก่คุณในสิ่งที่พวกเขาทำ” “พวกมันเห็นและทำลายและฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อ”

เขาอธิบายว่าแอนติบอดีสามารถล้างไวรัสออกจากของเหลวในร่างกายได้ “แต่ถ้าไวรัสเข้าไปในเซลล์ แอนติบอดีก็จะมองไม่เห็น” นั่นคือที่มาของ T-cells ของนักฆ่า: พวกมันค้นหาและทำลายไวรัสที่ซ่อนอยู่เหล่านี้

แม้ว่าแอนติบอดี้สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ แต่ T-cells ของนักฆ่าก็จัดการกับการติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่ ดังนั้นพวกมันจึงมีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันในระยะยาว หยุดการติดเชื้อก่อนที่พวกเขาจะมีเวลาให้คนไข้ป่วยหนัก

และไม่ใช่แค่การฆ่า T-cells และแอนติบอดีเท่านั้น นอกจากนี้ยังมี T-cells ตัวช่วย ซึ่งเอื้อต่อการตอบสนองของเซลล์แอนติบอดีที่แข็งแกร่ง “สิ่งเหล่านี้จำเป็นสำหรับการตอบสนองของแอนติบอดีต่อการเจริญเติบโต” Sette กล่าว

สัดส่วนของประชากรบางส่วน ( บางทีประมาณ 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของคน ) ดูเหมือนจะมี T-cell ที่มีอยู่ก่อนแล้ว (ของทั้งสองสายพันธุ์ แต่มีการสังเกตประเภทตัวช่วยมากกว่า) ที่ตอบสนองต่อ SARS-CoV-2 ทั้งที่คนเหล่านี้ไม่เคย ที่ได้สัมผัสกับ SARS-CoV-2 สมมติฐานคือคนเหล่านี้อาจได้รับ T-cell เหล่านี้จากการติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์อื่นในตระกูลไวรัส coronavirus นักวิจัยยังไม่เข้าใจจริงๆ ว่า T-cells ที่มีอยู่ก่อนมีบทบาทอย่างไรในการป้องกันหรือลดการติดเชื้อ ( ถ้ามี )

แต่เดี๋ยวก่อน ยังมีอีก! มีเซลล์อีกกลุ่มหนึ่งที่เรียกว่าเมมโมรี่บีเซลล์ บีเซลล์คือเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างแอนติบอดี บีเซลล์บางประเภทกลายเป็นหน่วยความจำบีเซลล์ สิ่งเหล่านี้บันทึกคำแนะนำสำหรับการผลิตแอนติบอดีโดยเฉพาะ แต่ไม่ได้ทำงาน แต่พวกมันจะซ่อนตัวอยู่ในม้าม ในต่อมน้ำเหลืองของคุณ บางทีอาจจะอยู่ที่จุดกำเนิดของการติดเชื้อของคุณ — รอสัญญาณเพื่อเริ่มผลิตแอนติบอดีอีกครั้ง

ทุกสิ่งที่ “ภูมิคุ้มกัน” อาจหมายถึง
ส่วนประกอบต่าง ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันหมายความว่า “ภูมิคุ้มกัน” ไม่ใช่แค่สิ่งเดียวเท่านั้น

ภูมิคุ้มกันอาจหมายถึงการตอบสนองของแอนติบอดีที่แข็งแกร่ง ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสสร้างตัวเองในเซลล์ แต่ก็อาจหมายถึงการตอบสนองของ T-cell ของนักฆ่าที่ดี ซึ่งอาจหยุดการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว: ก่อนที่คุณจะรู้สึกป่วยและก่อนที่คุณจะเริ่มแพร่ไวรัสไปยังผู้อื่น

“ในการติดเชื้อจำนวนมาก ไวรัสสามารถแพร่พันธุ์ได้เล็กน้อย แต่จากนั้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะหยุดการติดเชื้อนี้” Sette อธิบาย เป็นไปได้เช่นกัน: “คุณติดเชื้อ คุณป่วย แต่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำหน้าที่ควบคุมการติดเชื้อได้เพียงพอ ดังนั้นคุณจะไม่ป่วยเท่าเดิม”

ภูมิคุ้มกันอาจเกิดจากการปลุกของหน่วยความจำ B-cells หากบุคคลมีหน่วยความจำ B-cells และสัมผัสกับไวรัสอีกครั้ง “การติดเชื้อดังกล่าวจะกระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดีที่เร็วขึ้นมากต่อไวรัส ซึ่งในทางทฤษฎีจะนำไปสู่การกำจัดไวรัสได้เร็วขึ้นและอาจติดเชื้อรุนแรงน้อยลง” Elitza Theelผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการซีรั่มโรคติดเชื้อที่ Mayo Clinic กล่าวในการให้สัมภาษณ์เมื่อเดือนกรกฎาคม

โดยทั่วไปนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ายิ่งการติดเชื้อรุนแรงขึ้น (และการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน) ที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อครั้งแรก ภูมิคุ้มกันก็จะยิ่งยืนยาวขึ้นเท่านั้น

ดังนั้นการติดเชื้อซ้ำจึงอาจเป็นไปได้ แต่อาจไม่ได้หมายถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรง เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย โดยทั่วไปร่างกายจะจดจำ

การติดเชื้อที่ไม่มีอาการสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้หรือไม่? ไม่ชัดเจน
ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการศึกษาการติดเชื้อซ้ำครั้งล่าสุดหมายถึงระยะเวลาที่การระบาดใหญ่จะคงอยู่นานเพียงใด หากการติดเชื้อซ้ำเกิดขึ้นเป็นประจำ (และเราไม่ทราบว่าพบบ่อยเพียงใด) ก็อาจใช้เวลานานกว่าจะบรรลุภูมิคุ้มกันของฝูงโดยไม่ต้องฉีดวัคซีน (ซึ่งเป็นเป้าหมายที่ไม่เหมาะและเหยียดหยามในการเริ่มต้น) โดยเฉลี่ยแล้วภูมิคุ้มกันจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน และการติดเชื้อซ้ำที่พบบ่อยเป็นตัวแปรสำคัญที่ไม่ทราบสาเหตุในการค้นหาว่าการระบาดใหญ่จะคงอยู่นานแค่ไหนหากไม่มีวัคซีนหรือการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

“กรณีการติดเชื้อซ้ำบอกเราว่าเราไม่สามารถพึ่งพาภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากการติดเชื้อตามธรรมชาติเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันฝูง กลยุทธ์นี้ไม่เพียงแต่เป็นอันตรายสำหรับหลาย ๆ คน แต่ยังใช้ไม่ได้ผลด้วย” อิวาซากิเขียนในบทบรรณาธิการ “ภูมิคุ้มกันของฝูงต้องการวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพและการฉีดวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ”

เรายังมีอะไรอีกมากมายให้เรียนรู้เกี่ยวกับความถี่ของการติดเชื้อซ้ำที่นำไปสู่กลุ่มเคสมากขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ ฉันถามShane Crottyนักภูมิคุ้มกันวิทยาที่สถาบันภูมิคุ้มกันวิทยา La Jolla เกี่ยวกับสถานการณ์จำลองนี้

“จะมีสถานการณ์ ‘ภูมิคุ้มกัน’ ได้หรือไม่” ฉันถาม “หลังจากหายจากโรคโควิดแล้ว คนจะติดเชื้อได้อีกแต่ไม่รู้สึกป่วยเลย แถมยังแพร่เชื้อได้อีก”

“เป็นคำถามที่ดีและคำตอบก็คือไม่มีใครรู้” Crotty ตอบ “มีบางกรณีที่มีโรคอื่นๆ ที่ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันที่ไม่แสดงอาการสามารถติดเชื้อได้ ยังมีอีกมากที่ต้องเรียนรู้เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันต่อ SARS-CoV-2”

ผู้คนหลายล้านพึ่งพาการทำข่าวเชิงอธิบายของ Vox เพื่อทำความเข้าใจกับ coronavirus ข้อมูลนี้มีพลังในการช่วยชีวิต แต่แบรนด์งานที่โดดเด่นของเรานั้นต้องใช้ทรัพยากร การสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเราช่วยสนับสนุนการทำข่าวของเราและทำให้เจ้าหน้าที่ของเราสามารถนำเสนอบทความ วิดีโอ และพอดแคสต์ฟรีตามคุณภาพและปริมาณที่ต้องการได้ในขณะนี้ โปรดพิจารณาบริจาคเงินให้กับ Vox ตั้งแต่วันนี้ ตั้งแต่ $3ขึ้นไป

Kyle Potter บรรณาธิการเว็บไซต์ข้อเสนอการเดินทาง Thrifty Traveller คุ้นเคยกับการบินเป็นอย่างมาก แต่ทุกอย่างก็ไม่เหมือนเดิมตั้งแต่เกิดโรคระบาด ย้อนกลับไปในเดือนมิถุนายน เมื่อเขาบินเป็นครั้งแรกนับตั้งแต่โควิด-19 มาถึงสหรัฐอเมริกา มันเป็นประสบการณ์ที่น่าขนลุก

“ แทบทุกคนรู้สึกแย่จริงๆ ฉันคิดว่าในหลายกรณี ผู้คนรู้สึกผิดที่ต้องอยู่บนเครื่องบิน” พอตเตอร์บอกกับ Recode “มันรวมกันเป็นประสบการณ์ที่ไม่คุ้นเคย”

แนวคิดเรื่องการติดอยู่ในท่อโลหะที่เต็มไปด้วยผู้คนจำนวนมากและอากาศรีไซเคิลนั้นดูน่ากลัวสำหรับการระบาดครั้งใหญ่ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เราเห็นการพักรถหลายครั้งในปีนี้ นอกจากนี้ หลายคนไม่มีเงินหรือแรงจูงใจที่จะเดินทางไกล มีผู้ที่ต้องเดินทางด้วยเหตุผลใดก็ตาม และการทำให้ประสบการณ์นั้นทนทานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสายการบินให้อยู่ในธุรกิจ

ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าอาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าที่ผู้คนจะบินได้บ่อยเท่าที่พวกเขาทำ นี่เป็นลางไม่ดีสำหรับอุตสาหกรรมการบิน หลายเดือนหลังจากการเดินทางทางอากาศลดลงในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เงินจากการช่วยเหลือของรัฐบาลก็แห้งแล้ง นั่นหมายความว่าสายการบินที่ได้รับการตอนนี้วางปิดหรือ furloughingนับหมื่นของพนักงานขณะที่คนอื่นจะถูกขอให้ใช้เวลาตัดเงินเดือน

นั่นทำให้สายการบินและธุรกิจที่เกี่ยวข้องกับสนามบินจำนวนมากต่างดิ้นรนหาวิธีที่จะโน้มน้าวนักท่องเที่ยวให้ขึ้นฟ้าได้อย่างปลอดภัยและค่อนข้างง่าย ขณะนี้บางคนกำลังให้บริการการทดสอบโควิด-19 ของตนเองแก่นักเดินทาง ในขณะที่คนอื่นๆ กำลังมองหาโอกาสทางธุรกิจที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนอยู่แล้ว โดยรวมแล้ว การเคลื่อนไหวเหล่านี้บอกเป็นนัยว่ามาตรการที่ก้าวร้าวมากขึ้นในการต่อสู้กับโรคติดต่ออาจกลายเป็นสิ่งประจำที่ถาวรในอนาคตของการบิน

สายการบินและสนามบินกำลังรวมการทดสอบ Covid-19 ในการเดินทาง
ในสหรัฐอเมริกา สายการบินต่างๆ รวมถึงUnited , American AirlinesและHawaiian Airlinesเสนอทางเลือกสำหรับการทดสอบ Covid-19 ให้กับผู้โดยสารที่เดินทางไปยังรัฐฮาวาย เหล่านี้จะรวมถึงที่บ้านการทดสอบ , ขับรถผ่านการทดสอบและการทดสอบในคนที่สนามบิน ด้วยผลลัพธ์เชิงลบ นักเดินทางจะได้รับการยกเว้นจากข้อกำหนดการกักกันสองสัปดาห์ของรัฐสำหรับผู้มาใหม่ แผนอเมริกันแอร์ไลน์จะแผ่ออกโปรแกรมที่คล้ายกันสำหรับบางคนเดินทางไปยังจาเมกาและคอสตาริก้า

พอตเตอร์คาดว่าแนวโน้มนี้จะดำเนินต่อไปเนื่องจากการเดินทางระหว่างประเทศกลับมาดำเนินต่ออย่างช้าๆ “สำหรับประเทศทั้งหมดที่ไม่ได้จำกัดคนอเมริกัน — ซึ่งตามจริงแล้ว ส่วนใหญ่เป็นประเทศเหล่านั้น — นั่นจะเป็น … เงื่อนไขสำหรับการอนุญาตให้เดินทางต่อได้” เขากล่าวกับ Recode “ทุกที่ที่คุณคิดได้ มีข้อยกเว้นน้อยมาก นั่นจะกลายเป็นบรรทัดฐาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเดินทางระหว่างประเทศ”

โรคระบาดอาจเปลี่ยนการเดินทางทางอากาศตลอดไป แต่ความเป็นส่วนตัวของผู้ที่ทดสอบในเชิงบวกล่ะ? Aaron McMillan กรรมการผู้จัดการฝ่ายนโยบายการดำเนินงานและการสนับสนุนของ United Airlines บอกกับ Recode ว่าสายการบินเองจะไม่เก็บบันทึกข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคลของผู้เดินทาง แต่ยูไนเต็ดจะได้รับแจ้งจากพันธมิตรในการทดสอบ “ที่กล่าวว่าลูกค้าจะไม่สามารถเดินทางได้ในวันนั้น” และสายการบิน “จะทำการจัดเตรียมที่จำเป็น” เขากล่าว ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ไซต์ทดสอบของสนามบินจะจัดเตรียมขั้นตอนถัดไปสำหรับนักเดินทาง United เพื่อรับการดูแล

นักผจญเพลิงถูกเงาด้วยเปลวไฟและอาคารที่กำลังลุกไหม้ burning สำหรับนักเดินทางต่างประเทศบางคน การทดสอบในสนามบินได้กลายเป็นเรื่องปกติไปแล้วเมื่อพวกเขาเดินทางระหว่างประเทศต่างๆ สนามบินในสหรัฐฯ รวมทั้งสนามบินนานาชาติแทมปาและสนามบินโอ๊คแลนด์กำลังเริ่มเปิดสถานที่ทดสอบโควิด-19 ของตนเองเช่นกัน และเตรียมเข้าร่วมอีกหลายแห่ง

แม้แต่ XpresSpa ซึ่งเป็นบริษัทที่ให้บริการสปาทรีตเมนต์ภายในอาคารโดยปกติสำหรับนักเดินทาง ก็ประกาศในเดือนนี้ว่าในสนามบินนวร์กและเจเอฟเค จะให้บริการตรวจโควิด-19 ซึ่งมีราคาอยู่ระหว่าง75 ถึง 200 ดอลลาร์ขึ้นอยู่กับการทดสอบหรือการทดสอบที่คุณได้รับ ผู้เดินทางสามารถเดินเข้ามาหรือทำการนัดหมาย

ตามกำหนดการได้ในอาคารผู้โดยสารของสนามบิน บริษัทยังกล่าวอีกว่ากำลังสนทนากับ “แอพหนังสือเดินทางเพื่อสุขภาพ” และกำลังมองหาการสร้างสะพานทางอากาศที่เรียกว่าระหว่างเมืองที่เฉพาะเจาะจง Doug Satzman ซีอีโอของบริษัทบอกกับ Recode ว่าในอนาคตเขายังจินตนาการถึง XpresSpa ที่ช่วยทำวัคซีนสำหรับ Covid-19 หรือโรคอื่นๆ

การบริหารความปลอดภัยการขนส่งได้ทำการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเช่นกัน แทนที่จะให้เจ้าหน้าที่ที่เป็นมนุษย์ยืนยันความถูกต้องของบัตรประจำตัวของใครบางคน TSA กำลังนำร่องจุดตรวจแบบบริการตนเองโดยใช้อัล

กอริธึมแบบไบโอเมตริกที่ออกแบบมาเพื่อยืนยันว่าภาพถ่ายสดของบุคคลตรงกับบัตรประจำตัวของพวกเขา การดำเนินการนี้ต่อยอดจากการทดสอบเทคโนโลยีจดจำใบหน้าก่อนระบาดของหน่วยงาน ซึ่งทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านความเป็นส่วนตัวกังวลเรื่องอคติทางเชื้อชาติ ความไม่ถูกต้อง และการเฝ้าระวังที่อาจเกิดขึ้น

จากนั้นก็มี Clear ซึ่งเป็นบริษัทที่ขึ้นชื่อเรื่องการอนุญาตให้ผู้คนเลี่ยงการคัดกรอง TSA และตรงไปยังจุดตรวจสัมภาระถือขึ้นเครื่องได้โดยตรง ในการแพร่ระบาด Clear ได้เริ่มให้บริการ Health Pass ซึ่งเป็นวิธีการตามไบโอเมตริกซ์ในการติดตามสถานะสุขภาพของผู้คนซึ่งถูกนำมาใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เพื่อช่วยจัดการแข่งขัน

รอบตัดเชือก National Hockey League ในแคนาดา (อย่างน้อยในกรณีของ NHL ยังไม่มีการยืนยันกรณี Covid-19 ที่เกิดจากฟองสบู่ที่ลีกสร้างขึ้น ) แม้จะมีความกังวลของผู้เชี่ยวชาญด้านความเป็นส่วนตัวและสมาชิกรัฐสภาบางคน แต่ตอนนี้ Clear ได้ประกาศว่าจะรวม Covid- ผลห้องปฏิบัติการทดสอบ 19 ห้องจาก LabCorp และ Quest into Health Pass

Clear บอกกับ Recode ว่ากำลังหารือกับสายการบินและสนามบินเกี่ยวกับการรวม Health Pass เข้ากับกระบวนการคัดกรองความปลอดภัยที่มีอยู่สำหรับประชาชนทั่วไป พนักงานที่ชัดเจนกำลังใช้เทคโนโลยีด้านสุขภาพที่สนามบินอยู่แล้ว United หนึ่งในหุ้นส่วนของบริษัทบอกกับ Recode ว่าอาจสนับสนุนแผนของ Clear

สำหรับการทดสอบ Covid-19 ท่ามกลางระบาดล้างได้รับโอกาสในการขยายรูปแบบธุรกิจของการเปลี่ยนจากการให้บริการที่ทำให้การบินอื่น ๆ ไม่ยุ่งยากในการทางธุรกิจที่สร้างขึ้นรอบ ๆ ยืนยันตัวตนของประชาชนในทุกที่เป็นOneZero รายงานเมื่อเร็ว

จะเห็นคนเดินตามป้ายบอกบริการล้าง ท่ามกลางการแพร่ระบาด Clear ได้ขยายบริการจากบริการที่เน้นการเดินทางทางอากาศเป็นหลัก เพื่อเสนอเครื่องมือใหม่ที่เรียกว่า Health Pass Robyn Beck / AFP ผ่าน Getty Images

แต่อุตสาหกรรมการเดินทางทางอากาศที่มีโอกาสทางธุรกิจกับการทดสอบ Covid-19 สะท้อนให้เห็นถึงความล้มเหลวในวงกว้างของแนวทางของสหรัฐฯ ต่อวิกฤตด้านสาธารณสุข Kenneth Goodman ผู้อำนวยการสถาบัน Bioethicsแห่ง Miller School of Medicine แห่งมหาวิทยาลัยไมอามีกล่าว

“ความคิดที่ว่าคนบางคนที่มีเงินเพิ่ม 200 หรือ 150 ไม่ว่าจะมีค่าใช้จ่ายเท่าไร ดอลลาร์สามารถซื้อการทดสอบได้ เป็นสัญญาณที่น่าเศร้าว่าประเทศของเราอยู่ที่ไหนและโลกนี้อยู่ที่ไหน” กู๊ดแมนกล่าว “นี่ไม่ใช่โอกาสทางธุรกิจ นี่เป็นความพยายามที่จะหยุดไม่ให้มีคนตายมากเกินไป และเราได้ทำแฮชทั้งหมดและสมบูรณ์แล้ว”

Goodman ยังเน้นย้ำว่าการทดสอบเป็นลบในการทดสอบ Covid-19 ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ได้เพิ่งติดเชื้อหรือคุณจะไม่ทำสัญญาที่สนามบินหรือบนเครื่องบิน การเดินทางทางอากาศ การทดสอบ Covid-19 อาจเป็นการดูสิ่งที่จะเกิดขึ้น

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ยังเน้นย้ำถึงความปกติใหม่สำหรับความวิตกกังวลในการเดินทางทางอากาศ Potter จาก Thrifty Traveller กล่าวว่าก่อนเกิดโรคระบาด นักบินมีความกังวลเกี่ยวกับสองสิ่งหลัก: ราคาของตั๋วและบริการบนเครื่องบิน ขณะนี้ บริการบนเครื่องบินจำนวนมากได้หายไป และสายการบินต่างกังวลมากที่สุดกับการโน้มน้าวให้นักบินเชื่อว่าจะขึ้นเครื่องได้อย่างปลอดภัย

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคซึ่งได้มีการออกคำแนะนำสำหรับการเดินทางทางอากาศประมาณเดือนที่แล้วว่าใกล้กับ 11,000 คนได้สัมผัสกับ Covid-19 บนเครื่องบินตามที่วอชิงตันโพสต์ ตามที่ Mayo Clinic ระบุเครื่องบินมีระบบกรองอากาศที่ซับซ้อนซึ่งสามารถจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสได้ แต่มีการศึกษาบางส่วนแนะนำว่า Covid-19 สามารถแพร่กระจายได้ไม่เพียงแค่ในเที่ยวบินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในสายรักษาความปลอดภัยและอาคารผู้โดยสารในสนามบินด้วย

“เพื่อความเดือดดาลจริงๆ สายการบินได้มุ่งเน้นเกือบทั้งหมดในการโน้มน้าวให้ผู้คนกลับขึ้นเครื่องบิน โดยเชื่อว่าพวกเขาปลอดภัยที่จะทำเช่นนั้น และพยายามนำพวกเขาขึ้นและลงจากเครื่องบินและผ่านสนามบินได้เร็วและปลอดภัยเท่ากับ เป็นไปได้” เขาบอกกับ Recode

สายการบินและสนามบินได้ทำจุดของการแสดงปิดขั้นตอนการทำความสะอาดของพวกเขารวมทั้ง litanies ของเครื่องพ่นไฟฟ้าสถิต , ทำความสะอาดหุ่นยนต์และสงสัยไข้ตรวจสอบเทคโนโลยี

อีกประการหนึ่งคือไปสู่เทคโนโลยีไร้สัมผัสและไบโอเมตริกซ์มากขึ้น ตัวอย่างเช่น บริษัท Elenium ของออสเตรเลียได้เปิดตัวตู้สนามบินแบบไม่ต้องสัมผัสสำหรับ Covid-19 ที่สามารถได้ยินเสียงของผู้คนและตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของศีรษะของพวกเขา ปัจจุบันคีออสก์เหล่านี้ได้รับการติดตั้งในสนามบินในตะวันออกกลาง สหรัฐอเมริกา และออสเตรเลีย

“แม้ว่าวิกฤตโควิดจะค่อยๆ หมดไป เมื่อมีวัคซีน ฉันคิดว่าทั้งภาครัฐและภาคธุรกิจจะอ่อนไหวต่อผลกระทบของเหตุการณ์ด้านสุขภาพในอนาคต แม้แต่ฤดูไข้หวัดใหญ่ที่เลวร้าย” อิลยา กูติน ซีอีโอของ Elenium บอกกับ Recode ทางอีเมล เขาตั้งข้อสังเกตว่าบริษัทได้รับโอกาสในการขายเพิ่มขึ้นในช่วงสี่สัปดาห์หลังจากประกาศตู้ที่เน้นเรื่องโควิด-19 มากกว่าในช่วงสี่ปีที่ผ่านมา

ขณะที่สายการบินเริ่มใช้การทดสอบโควิด-19 พวกเขาก็กำลังพิจารณาด้วยว่าแผนของพวกเขาจะเป็นอย่างไรเมื่อในที่สุดวัคซีนก็พร้อมให้บริการแก่สาธารณชน McMillan จาก United Airlines บอกกับ Recode ว่าบริษัทกำลังพิจารณาว่าเทคโนโลยีจะเชื่อมโยงข้อมูลได้อย่างไรว่ามีคนแข็งแรงพอที่จะบินไปยังบอร์ดดิ้งพาสหรือไม่ “เราเห็นว่าการพัฒนาไปสู่บันทึกการฉีดวัคซีน” เขากล่าว

“เช่นเดียวกับ 9/11 ที่เปลี่ยนกระบวนการรักษาความปลอดภัยที่สนามบิน การระบาดใหญ่นี้จะเปลี่ยนวิธีที่ผู้คนเดินทางพร้อมเอกสารด้านสุขภาพในอนาคตอย่างแน่นอน” แมคมิลแลนกล่าวเสริม สะท้อนสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญในอุตสาหกรรมสายการบินหลายคนบอกกับ Recode เมื่อต้นปีนี้

แต่พอตเตอร์สงสัยว่าผู้คนจะบินด้วยความกระตือรือร้นแบบเดียวกันในเร็วๆ นี้ เขากล่าวว่าแม้แต่วัคซีนก็ยังไม่เพียงพอที่จะทำให้การบินกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง

“มันเป็นหนึ่งในอุตสาหกรรมหลักแรกๆ ที่รู้สึกถึงความเจ็บปวดจากสิ่งนี้” เขากล่าวกับ Recode “ฉันคิดว่ามันอาจจะเป็นหนึ่งในคนสุดท้ายที่จะรู้สึกโล่งใจ เมื่อใดก็ตามที่สิ่งนั้นเกิดขึ้น”

Open Sourcedเกิดขึ้นได้บน Omidyar Network เนื้อหาโอเพนซอร์สทั้งหมดเป็นอิสระด้านบรรณาธิการและผลิตโดยนักข่าวของเรา

ผู้คนนับล้านหันมาใช้ Recode เพื่อทำความเข้าใจว่าเทคโนโลยีและบริษัทที่อยู่เบื้องหลังสร้างโลกของเราอย่างไร — และอะไรจะเกิดขึ้นเมื่อเราพึ่งพาเทคโนโลยีมากกว่าที่เคยเป็นมา เงินบริจาคจากผู้อ่านช่วยสนับสนุนวารสารศาสตร์ของเราและทำให้พนักงานของเรานำเสนอบทความ พอดคาสต์ และจดหมายข่าวของเราได้ฟรี โปรดพิจารณาการทำผลงานให้กับ Vox ในวันนี้จากการเป็นเพียง $ 3, จะช่วยให้เราให้การทำงานของเราฟรีสำหรับทุกคน

ในสุดสัปดาห์สุดท้ายของเดือนสิงหาคม เจ้าหน้าที่ในเมืองโคลัมเบีย ซึ่งเป็นที่ตั้งของมหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนา ได้สลายปาร์ตี้ริมสระน้ำซึ่งมีนักศึกษามากกว่า 200 คนมารวมตัวกันที่ลานภายใน “มันเหมือนกับมาร์ดิกราส์” หัวหน้าหน่วยดับเพลิงบอกกับหนังสือพิมพ์ท้องถิ่น “ไม่มีใครฝึกเว้นระยะห่างทางสังคม ไม่มีใครสวมหน้ากาก ” แม้จะมีกฎหมายท้องถิ่นกำหนดให้ทำเช่นนั้น “นั่นเป็นเพียงพายุที่สมบูรณ์แบบในการแพร่กระจายไวรัส” เขากล่าวในภายหลังว่า

ในอีกไม่กี่วันข้างหน้ามหาวิทยาลัยได้ลงทะเบียนผู้ป่วย COVID-19 รายใหม่มากกว่า 435 ราย บุคคลผิดกฎหมายอื่นๆ ใกล้มหาวิทยาลัย รวมทั้งหลายแห่งที่จัดขึ้นโดยสมาคมพี่น้องและชมรมมีแนวโน้มที่จะมีส่วนทำให้คดีที่โรงเรียนพุ่งสูงขึ้น ซึ่งมีนักเรียนประมาณ 35,000 คนลงทะเบียนในฤดูใบไม้ร่วงนี้ (ในชั้นเรียนแบบตัวต่อตัว แบบออนไลน์ และแบบผสม ).

ตั้งแต่จุดเริ่มต้นของเดือนสิงหาคมที่มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนามีรายงานมากกว่า2,300 นักเรียน Covid-19 กรณี และมันไม่ได้อยู่คนเดียว มีมากกว่า 178,000 ประมาณกรณี coronavirusมากกว่า 1,400 วิทยาเขตวิทยาลัยทั่วสหรัฐ ณ วันที่ 8 ตุลาคมตามติดตามนิวยอร์กไทม์ส

ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของเดือนสิงหาคม มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนารายงานอัตราการเป็นบวกร้อยละ 26.6 ในหมู่นักศึกษาที่ตรวจหาเชื้อโควิด-19 ฌอนเรย์ฟอร์ด / Getty Images

นักศึกษาของมหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนาเริ่มย้ายกลับไปที่หอพักของมหาวิทยาลัยในวันที่ 9 สิงหาคม และเริ่มเรียนในวันที่ 20 สิงหาคม ฌอนเรย์ฟอร์ด / Getty Images

มหาวิทยาลัยส่วนใหญ่ใช้มาตรการที่คุ้นเคยและอิงตามหลักฐานเพื่อต่อสู้กับ coronavirus: การห่างไกล การทดสอบ การติดตามและการแยก แต่การเปิดตัวนโยบายเหล่านี้ และความสำเร็จในการต่อสู้กับการระบาดนั้น แตกต่างกันไปในแต่ละโรงเรียน

ที่โรงเรียนบางแห่ง นักเรียนทุกคนต้องได้รับการทดสอบอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งหากต้องการอยู่ในวิทยาเขตต่อไป ที่อื่น แม้แต่นักเรียนที่มีอาการ Covid-19 ก็มีปัญหาในการทดสอบเลย โรงเรียนบางแห่งได้จัดห้องสำหรับพักคนเดียวสำหรับนักเรียนที่ควรกักกันหลังจากสัมผัสกับไวรัส ในขณะที่บางโรงเรียนส่งนักเรียนกลับไปที่หอพักเพื่อรอดูว่าพวกเขาป่วยหรือไม่

เจ้าหน้าที่มหาวิทยาลัยยอมรับ Vox ว่าพวกเขาไม่สามารถป้องกันทุกฝ่ายที่เสี่ยงได้ แต่ไม่ว่างานปาร์ตี้จะจุดประกายให้เกิดการระบาดครั้งใหญ่หรือปาร์ตี้เล็กๆ ก็ตาม ไม่ใช่แค่กับพฤติกรรมของนักเรียนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบ Covid-19 ของโรงเรียนที่มีอยู่แล้วด้วย

งานในการควบคุมการติดเชื้อไม่ได้ส่งผลกระทบต่อนักเรียนเท่านั้น กรณีต่างๆ สามารถเคลื่อนผ่านเจ้าหน้าที่และชุมชนโดยรวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับนักเรียนจำนวนมากที่อาศัยอยู่นอกมหาวิทยาลัย ซึ่งกฎเกณฑ์ยากต่อการบังคับใช้

นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่า coronavirus อยู่ในอากาศ นี่คือสิ่งที่หมายถึง

“มหาวิทยาลัยและวิทยาลัยไม่ใช่เกาะสำหรับตัวเอง และพวกมันมีอยู่ในชุมชนของพวกเขา” คริสตัล วัตสันผู้เชี่ยวชาญด้านความเสี่ยงด้านสาธารณสุขของศูนย์ความมั่นคงด้านสุขภาพจอห์นส์ ฮอปกิ้นส์ กล่าว เธอบอกว่าการติดเชื้อในหมู่นักเรียนเป็น “กรณีการเลี้ยงอาหารในชุมชน” อันที่จริง หลายเมืองที่มีอัตราการติดเชื้อโควิด-19 สูงที่สุดในช่วงปิดเทอมฤดูใบไม้ร่วงคือเมืองที่มีมหาวิทยาลัยขนาดใหญ่

แล้วมหาวิทยาลัยจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อสนับสนุนนักเรียนที่ต้องการทำสิ่งที่ถูกต้องและช่วยดันคนอื่นเข้าแถวได้อย่างไร? มาดูกันว่าโรงเรียนต่างๆ จัดการกับเสาหลักสำคัญในการจำกัดการแพร่กระจายของ Covid-19 อย่างไร สิ่งที่ดูเหมือนว่าจะใช้ได้ผล — และอะไรไม่ได้ผล

ขนาดของชั้นเรียนแบบตัวต่อตัวแตกต่างกันอย่างมาก เช่นเดียวกับความหนาแน่นของนักเรียนที่อนุญาตให้เข้าพักในหอพักภายในมหาวิทยาลัย

เราทราบกันตั้งแต่ต้นปีแล้วว่า การรักษาระยะห่างทางร่างกายเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการจำกัดการแพร่กระจายของ coronavirus ซึ่งเป็นสาเหตุที่มหาวิทยาลัยส่งนักเรียนเกือบทั้งหมดกลับบ้านระหว่างภาคเรียนฤดูใบไม้ผลิ

อย่างไรก็ตาม ในช่วงสองเดือนที่ผ่านมานักศึกษาหลายล้านคนได้กลับมายังวิทยาเขตส่วนใหญ่ทั่วสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นวิทยาเขตที่การพบปะทางสังคมแบบตัวต่อตัวมีจำกัดและจำเป็นต้องมีหน้ากาก

แต่ความคล้ายคลึงกันมักจะจบลงที่นั่น แม้ว่าโรงเรียนส่วนใหญ่จะเพิ่มการเสนอหลักสูตรออนไลน์ แต่จำนวนและขนาดของชั้นเรียนแบบตัวต่อตัวนั้นแตกต่างกันอย่างมาก เช่นเดียวกับความหนาแน่นของนักเรียนในที่พักภายในวิทยาเขต

การมีนักศึกษาในวิทยาเขตน้อยลงจะช่วยลดจำนวนการติดต่อที่นักศึกษาสามารถทำได้ตามธรรมชาติ เป็นกลยุทธ์การควบคุมแบบพาสซีฟ – และเป็นกลยุทธ์ที่สำคัญ

“นั่นคือสิ่งที่เราเห็นการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ที่สุด ซึ่งฝ่ายบริหารได้นำนักเรียนทั้งหมดกลับมา หรือนักเรียนหลายคนกลับมา” วัตสันกล่าว

ตัวอย่างเช่น ที่มหาวิทยาลัยอลาบามา มีนักเรียนประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์จากทั้งหมด 38,000 คนเท่านั้นที่ลงทะเบียนเรียนทางไกลสำหรับภาคการศึกษา และหอพักส่วนใหญ่จะเต็ม Deidre Stalnaker ผู้อำนวยการฝ่ายสื่อสารของมหาวิทยาลัยเขียนถึง Vox ทางอีเมลว่า “เราสามารถรองรับเตียงในมหาวิทยาลัยได้ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเทียบเท่ากับปีที่ผ่านมา”

แฟน 20,000 คนได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมการแข่งขันฟุตบอลวิทยาลัย NCAA ระหว่าง University of Alabama และ Texas A&M ใน Tuscaloosa เมื่อวันที่ 3 ตุลาคม Vasha Hunt/AP

ระหว่างวันที่ 1 สิงหาคมถึง 1 ตุลาคม โรงเรียนระบุผู้ป่วยโควิด-19 มากกว่า 2,500รายในวิทยาเขตหลัก ซึ่งเป็นหนึ่งในมหาวิทยาลัย 10 อันดับแรกที่มีรายงานผู้ป่วยมากที่สุด ตามข้อมูลที่รวบรวมโดย New York Times (โปรดทราบว่าการเปรียบเทียบจำนวนการทดสอบในเชิงบวกระหว่างมหาวิทยาลัยอาจเป็นปัญหาได้ เนื่องจากบางแห่งมีการทดสอบอย่างกว้างขวางกว่าโรงเรียนอื่นๆ และโรงเรียนขนาดเล็กอาจมีอัตราการติดไวรัสสูงกว่า แต่ในจำนวนนักเรียนโดยรวมมีน้อยกว่า)

เมื่อที่พักภายในวิทยาเขตใกล้เต็มความจุปกติ นักเรียนมักจะมีเพื่อนร่วมห้อง ห้องน้ำรวม และโอกาสอื่นๆ ในการแพร่กระจายไวรัสโดยไม่รู้ตัว นักศึกษาจำนวนมากยังหมายถึงผู้คนที่ไปใช้บริการพื้นที่ส่วนกลางอื่นๆ ทั้งในและนอกวิทยาเขตบ่อยครั้งมากขึ้น ช่วยเพิ่มรายชื่อผู้ติดต่อที่เป็นไปได้ของนักศึกษาแต่ละคน ดังนั้นโรงเรียนเหล่านี้จึงต้องการทรัพยากรในการทดสอบ การติดตาม และการแยกตัวและการกักกันเพิ่มเติม หากการระบาดเริ่มต้นขึ้นและเมื่อใด

การระบาดในช่วงต้นของโรงเรียนบางแห่งกระตุ้นให้ผู้บริหารยกเลิกแผนการเรียนในมหาวิทยาลัยโดยสิ้นเชิง ในตอนต้นของภาคเรียน เช่น University of North Carolina Chapel Hill ซึ่งปกติจะมีนักศึกษาประมาณ 30,000 คน ได้นำหลายคนกลับมายังวิทยาเขตและมีหอพักประมาณ 63 เปอร์เซ็นต์ โดยมีห้องเดี่ยวและห้องคู่ผสมกันที่ Washington โพสต์รายงาน แต่ชั้นเรียนเปิดสอนเพียงเก้าวันเท่านั้น ก่อนที่อัตราการทดสอบเชิงบวกจะพุ่งสูงขึ้นเป็น 13.6 เปอร์เซ็นต์ ส่งผลให้โรงเรียนต้องยุติการสอนระดับปริญญาตรีแบบตัวต่อตัวทั้งหมดทันที

Johns Hopkins University ซึ่ง Watson ทำงานอยู่ ทำให้นักศึกษาเกือบทั้งหมดต้องอยู่ห่างไกลกันในตอนนี้ “เห็นได้ชัดว่ามีการแลกเปลี่ยนครั้งใหญ่ที่นี่” เธอกล่าว แต่ “การเอนเอียงไปทางอนุรักษ์นิยมมากขึ้นจะดีกว่า”

โรงเรียนอื่นๆ ได้นำนักศึกษาระดับปริญญาตรีกลับมาเพียงเศษเสี้ยว โดยจำกัดการเข้าเรียนในมหาวิทยาลัยสำหรับนักเรียนที่ต้องการเข้าเรียนจริงๆ ด้วยเหตุผลเรื่องที่พักหรือเหตุผลทางวิชาการ วัตสันแนะนำมหาวิทยาลัยต่างๆ “ให้ความสำคัญกับการมีนักเรียนในวิทยาเขตซึ่งจำเป็นต้องอยู่ที่นั่นจริง ๆ เพราะชั้นเรียนที่พวกเขาต้องการมีกิจกรรมภาคปฏิบัติ” เธอกล่าว

การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการระบาดใหญ่อย่างไร — และเราจะหยุดมันได้อย่างไร
นี่เป็นแนวทางที่ University of Washington ดำเนินการ ซึ่งเริ่มไตรมาสฤดูใบไม้ร่วงเมื่อวันที่ 30 กันยายน ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของชั้นเรียนเป็นแบบเสมือนจริง ช่วยประหยัดการเรียนรู้ด้วยตนเองสำหรับสิ่งต่างๆ เช่น การฝึกอบรมด้านการดูแลสุขภาพ ห้องปฏิบัติการวิจัยทางชีววิทยา และอื่นๆ ไม่สามารถทำได้

จริงGeoffrey Gottliebผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่โรงเรียนสาธารณสุขของมหาวิทยาลัย Washington ซึ่งเป็นประธานคณะกรรมการที่ปรึกษาของโรงเรียนเกี่ยวกับโรคติดต่อกล่าว และมหาวิทยาลัยกำลังรักษาหอพักให้อยู่ได้ประมาณหนึ่งในสามของความจุปกติ เพื่อให้นักศึกษามีห้องเดี่ยวและห้องน้ำเดี่ยว (แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ได้ป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสนอกวิทยาเขต ซึ่งมีการระบาดล่าสุดที่บ้านพี่น้องและชมรม )

การลดความหนาแน่นภายในวิทยาเขตนี้มีความสำคัญต่อการลดโอกาสในการส่งสัญญาณโดยรวม วัตสันกล่าว “ไวรัสนี้แพร่กระจายได้ง่ายจริงๆ ดังนั้นแม้ความผิดพลาดเพียงครั้งเดียวก็สามารถทำให้เกิดการแพร่ระบาดได้” เธอกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีมาตรการอื่นในการตรวจจับและหยุดมัน

บางโรงเรียนได้กำหนดให้มีการทดสอบ ในขณะที่บางโรงเรียนปล่อยให้เป็นไปโดยสมัครใจ
การทดสอบไวรัสโคโรนาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการติดตามการแพร่กระจายและรู้ว่าเมื่อใดควรวางมาตรการกักกันเพิ่มเติม กรณีตรวจไม่พบของ Covid-19 ในมหาวิทยาลัยหมายความว่าไม่มีทางที่จะให้นักเรียนที่ติดเชื้อเหล่านี้และคำแนะนำผู้ติดต่อเกี่ยวกับการกักกันและการแยกตัวออกจากกัน ทำให้ไวรัสสามารถแพร่กระจายต่อไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ

แต่ในวิทยาเขตของมหาวิทยาลัยบางแห่ง ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับนักเรียนที่จะได้รับการทดสอบ

ตัวอย่างเช่น มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนาหยุดโครงการทดสอบโดยใช้น้ำลายเป็นเวลานานกว่าสี่วัน (รวมถึงวันหยุดสุดสัปดาห์วันแรงงาน) เนื่องจากเจ้าหน้าที่ป่วย ในขณะนั้นทางโรงเรียนได้ยืนยันผู้ป่วยโรคโควิด-19 ไปแล้วกว่า 1,000รายแล้ว

เมื่อการทดสอบกลับมาทำงานอีกครั้ง แทนที่จะทำการทดสอบน้ำลาย 1,200 ครั้งก่อนหน้านี้ที่พวกเขาสามารถทำได้ในแต่ละวัน มหาวิทยาลัยสามารถทำการทดสอบได้ประมาณ 200 ครั้งเท่านั้น (แม้ว่าโรงเรียนจะตั้งข้อสังเกตว่าพวกเขายังสามารถเสนอการทดสอบทางจมูกสำหรับผู้ที่มีอาการ) ตัวเลขดังกล่าวค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 1,000 การทดสอบต่อวันในเดือนที่ผ่านมา แต่การได้รับการทดสอบที่หายากอย่างใดอย่างหนึ่งนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับนักเรียนเสมอไป

Kailey Cota นักเรียนปีที่สองที่นั่นบอก Vox ว่าในช่วงกลางเดือนกันยายนที่การทดสอบในมหาวิทยาลัยนั้นเปิดให้ทดสอบในสองชั่วโมงตั้งแต่วันจันทร์ถึงวันศุกร์เท่านั้น “สำหรับฉัน โดยส่วนตัวแล้ว มันเป็นปัญหา นักเรียนจำนวนมากมีชั้นเรียนในช่วงเวลานั้น” Cota ซึ่งเป็นผู้ช่วยบรรณาธิการข่าวของหนังสือพิมพ์ที่ดำเนินการโดยนักเรียนกล่าวด้วยกล่าว (ขณะนี้ได้ขยายความพร้อมใช้งานในการทดสอบเป็น 10 ชั่วโมงต่อวัน โดยหมุนเวียนไปตามสถานที่ต่างๆ ขึ้นอยู่กับวัน)

Cota ยังได้ยินข่าวลือว่านักศึกษาบางคนที่มีอาการจงใจเลือกที่จะตรวจหาไวรัสนอกวิทยาเขต – “ด้วยวิธีนี้ ตัวเลขของ USC จึงไม่เพิ่มขึ้น และพวกเขาไม่ได้ปิดวิทยาเขต” เธอกล่าว

การทดสอบที่มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนายังเป็นไปโดยสมัครใจทั้งหมด เนื่องจากเป็นการทดสอบในหลายวิทยาเขต Cota กล่าวว่าหากนักเรียนได้รับการติดต่อจากการติดตามการติดต่อและ “บอกให้ทำการทดสอบ นั่นคือทั้งหมดที่อยู่ในระบบการให้เกียรติ พวกเขาไม่สามารถบังคับให้เราทดสอบได้” (โรงเรียนหลายแห่งถูกผูกมัดในการทดสอบโดยสมัครใจเนื่องจากแนวทางของรัฐ Gottlieb กล่าว)

โฆษกของโรงเรียนระบุว่าขณะนี้มีการทดสอบมากกว่าที่นักเรียนจะสอบได้ “สัปดาห์หน้า เรากำลังเปิดตัวสิ่งจูงใจใหม่ให้นักเรียนทำการทดสอบแบบสุ่ม — [พร้อม] เสื้อยืดฟรี [และ] โอกาสในการชนะรางวัล — เพื่อต่อสู้กับการทดสอบความเหนื่อยล้าและช่วยให้เราเข้าใจการแพร่กระจายของไวรัสได้ดีขึ้น ” Jeff Stensland ผู้อำนวยการฝ่ายประชาสัมพันธ์ของ University of South Carolina เขียนถึง Vox ในอีเมลในช่วงสุดสัปดาห์ที่ผ่านมา “เราเห็นว่าความสามารถของเรามีมากกว่าความต้องการในการทดสอบ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลที่เราเสนอสิ่งจูงใจ”

ปัจจุบัน University of South Carolina ได้รายงานกรณีนักศึกษามากกว่า 2,300 กรณี ซึ่งเป็นการทดสอบของนักเรียนประมาณ 19,700 ครั้ง ระหว่างวันที่ 1 สิงหาคมถึง 1 ตุลาคม (อัตราการเป็นบวกในการทดสอบมากกว่า 10.5 เปอร์เซ็นต์ในช่วงสองเดือน) อย่างไรก็ตาม ในสัปดาห์สุดท้ายของเดือนกันยายน มหาวิทยาลัยมีการทดสอบโดยเฉลี่ยเพียง 265 ครั้งต่อวันของนักเรียน ซึ่งประมาณ 4 การทดสอบเป็นบวกในแต่ละวัน

นักศึกษามหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนาจะย้ายเข้าหอพักในวิทยาเขตในวันที่ 10 สิงหาคม ฌอนเรย์ฟอร์ด / Getty Images

ส่วนหนึ่งจากจำนวนเคสที่ตรวจพบน้อยนี้ โรงเรียนทำเครื่องหมายสถานะปัจจุบันของวิทยาเขตว่าต่ำกว่าระดับความเสี่ยงต่ำ: “ปกติใหม่” สีเขียว (ซึ่งยากต่อการพิจารณาโดยพิจารณาจากจำนวนนักเรียนที่ได้รับการทดสอบในวิทยาเขต) เมื่อวันที่ 10 กันยายน Deborah Birx หัวหน้าคณะทำงานเฉพาะกิจด้านไวรัสโคโรน่าของทำเนียบขาว ได้เข้าเยี่ยมชมมหาวิทยาลัยและแนะนำการทดสอบการเฝ้าระวังเพิ่มเติมในวิทยาเขต (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่ง ของความพยายามใหม่ของโรงเรียนในการขยายห้องว่างการทดสอบและดึงดูดให้นักเรียนใช้) รวมทั้งส่งทีมรัฐบาลเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับเมืองโคลัมเบีย

ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าวิธีการทดสอบในวงกว้างเป็นสิ่งสำคัญ “โรงเรียนที่ทำผลงานได้ดีที่สุดจนถึงตอนนี้มีกลยุทธ์การทดสอบแบบหลายชั้น” วัตสันกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาได้ทดสอบทุกคนเมื่อมาถึงมหาวิทยาลัยสำหรับภาคเรียน (หรือต้องมีหลักฐานการทดสอบในเชิงลบเมื่อเร็วๆ นี้) พวกเขาทดสอบใครก็ตามที่มีอาการหรือรู้จักผู้ติดต่อที่เป็นบวก และพวกเขามีการทดสอบการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการ

แต่การทดสอบไม่ใช่กลยุทธ์ของ Covid-19 อย่างเต็มรูปแบบในตัวเอง ดังที่การระบาดของทำเนียบขาวก็แสดงให้เห็นเช่นกัน การทดสอบเป็นเพียงหน้าต่างที่มองผ่านเพื่อสังเกตการแพร่กระจายของไวรัส และดูว่าจำเป็นต้องเพิ่มความพยายามในการบรรเทาผลกระทบหรือไม่ วัตสันกล่าว ซึ่งเป็นสิ่งที่บางโรงเรียนเช่นมหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ได้ทำ

ทุกคนในกลุ่มทำเนียบขาวที่มีรายงานว่ามีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์สร้างโปรแกรมการทดสอบวิทยาเขตทะเยอทะยาน, กำหนดให้นักเรียนทุกคนในมหาวิทยาลัยได้รับการทดสอบอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งกับโรงเรียนการทดสอบน้ำลายอย่างรวดเร็ว (โรงเรียนได้ทำการทดสอบ Covid-19 มากกว่า 466,000 รายการตั้งแต่ต้นเดือนกรกฎาคม)

อย่างไรก็ตาม เพียงไม่กี่วันในภาคการศึกษา ตรวจพบผู้ป่วยรายใหม่ 320 รายในวันเดียว ทำให้ผลการทดสอบทั่วทั้งมหาวิทยาลัยมีผลเป็นบวกเกือบ 3 เปอร์เซ็นต์ (เนื่องจากการทดสอบปกติทั่วไป ซึ่งใกล้เคียงกับระดับการติดเชื้อในวิทยาเขตจริง) สัปดาห์หน้า ผู้บริหารปิดมหาวิทยาลัยเป็นเวลาสองสัปดาห์

การล็อกดาวน์ทำให้คดีแพร่ระบาดช้าลงอย่างมาก อัตราการทดสอบในเชิงบวกอยู่ต่ำกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ตั้งแต่ต้นเดือนกันยายน (และปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 0.2 เปอร์เซ็นต์) และมหาวิทยาลัยยังคงดำเนินการทดสอบมากกว่า 10,000 รายการในวันปกติเพื่อติดตามการระบาดครั้งใหม่

“มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์เป็นโครงการต้นแบบ” Gottlieb กล่าว การทดสอบการเฝ้าระวังอย่างแพร่หลายสามารถตรวจจับการระบาดเหล่านี้ “ก่อนที่พวกมันจะหลุดมือไป” เขากล่าว พร้อมกระตุ้นกลยุทธ์การกักกันที่ขยายขนาดอย่างมีประสิทธิผล

งานละเอียดอ่อนของการติดตามการติดต่อในมหาวิทยาลัย การติดตามผู้สัมผัสด้วยตนเอง ซึ่งเป็นประเภทที่สหรัฐฯ ใช้เพื่อติดตามกรณีที่เป็นไปได้ของ Covid-19 เป็นสิ่งที่ท้าทายแม้ในหมู่ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้อยู่ในวิทยาลัยหลายคนลังเลที่จะให้ชื่อเพื่อนหรือธุรกิจที่พวกเขาไปมาบ่อยๆ การแปลแนวทางนี้ให้กับนักศึกษาเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ

ซึ่งทำให้รู้สึก หากคุณเป็นนักศึกษาวิทยาลัยที่คุ้นเคยกับกฎโควิด-19 ของโรงเรียนเกี่ยวกับการพบปะแบบตัวต่อตัว คุณจะยอมรับหรือไม่ และบอกชื่อเพื่อนสนิทของคุณที่มีเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้านี่หมายความว่าคุณอาจถูกกักตัวเป็นเวลาสองสัปดาห์?

มหาวิทยาลัยมีข้อได้เปรียบบางประการ เนื่องจากพวกเขาสามารถกำหนดให้นักศึกษาต้องตกลงบนกระดาษเป็นอย่างน้อยเพื่อให้สอดคล้องกับการติดตามตามเงื่อนไขของการกลับมายังวิทยาเขตของตน วัตสันชี้ให้เห็น (โรงเรียนหลายแห่ง รวมทั้งมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอได้รวมสิ่งนี้ไว้ในคำมั่นสัญญาสำหรับนักเรียนเกี่ยวกับ Covid-19)

อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ทำให้การคำนวณการปฏิบัติตามข้อกำหนดง่ายขึ้นมาก “มีสิ่งจูงใจมากมาย [สำหรับนักเรียน] ในการรายงานความเสี่ยงหรือกรณีต่างๆ” วัตสันกล่าว “ฉันคิดว่าโรงเรียนต้องมีความคิดสร้างสรรค์และช่วยให้นักเรียนจัดการเรื่องนี้ได้ และพยายามอย่าถูกลงโทษเพราะไม่ก่อให้เกิดความไว้วางใจ”

แต่หลายโรงเรียนกำลังใช้เส้นทางการลงโทษ มหาวิทยาลัยอลาบามา ซึ่งมีนักศึกษาติดเชื้อโควิด-19 มากกว่า 2,000รายในสามสัปดาห์ในภาคการศึกษาประกาศว่าได้ออกมาตรการคว่ำบาตรที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 ให้กับนักศึกษามากกว่า 600 ราย รวมถึงถูกพักงาน 33 ราย โรงเรียนอื่น ๆ จำนวนมากได้รับ meting ออกมาตรการทางวินัยให้กับนักเรียนที่ทำลาย Covid-19 กฎระเบียบรวมทั้งเมื่อเร็ว ๆ นี้มหาวิทยาลัยรัฐไอโอวาและมหาวิทยาลัยโคโลราโด

“นั่นเป็นความสมดุลที่ละเอียดอ่อน” Gottlieb กล่าวใน “การพยายามห้ามปรามพฤติกรรมนั้น แต่เราไม่ต้องการให้ผู้คนไม่รายงานและไม่เข้ารับการทดสอบ ฉันไม่รู้ว่าใครมีคำตอบที่สมบูรณ์แบบหรือไม่” มหาวิทยาลัย Washington ซึ่งเขาทำงานอยู่ได้บอกกับนักศึกษาว่าจะไม่ใช้ข้อมูลการติดตามเพื่อสร้างวินัยให้กับนักศึกษา เพื่อสนับสนุนให้พวกเขามีส่วนร่วม

ที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ สาเหตุหนึ่งที่ทำให้คดีเริ่มพุ่งสูงขึ้นเมื่อปลายเดือนสิงหาคม ผู้เชี่ยวชาญของมหาวิทยาลัยระบุคือ ผู้สร้างแบบจำลองล้มเหลวที่จะคำนึงถึงความไม่เต็มใจของนักเรียนที่จะปฏิบัติตามการติดตามผู้สัมผัส

ศาสตราจารย์ด้านฟิสิกส์และมหาวิทยาลัย ผู้สร้างแบบจำลองการรับมือโควิด-19 ไนเจล โกลเดนเฟลด์ ตั้งข้อสังเกตในการสนทนาออนไลน์ว่า “สิ่งที่ไม่ได้อยู่ในแบบจำลองคือนักเรียนจะล้มเหลวในการแยกตัว พวกเขาจะไม่ตอบสนองต่อความพยายามในการเข้าถึงพวกเขาโดย [ผู้ตามรอยติดต่อ] ว่าพวกเขาจะ ไปงานเลี้ยงแม้ว่าพวกเขารู้ว่าพวกเขา Covid บวก” หนังสือพิมพ์รายวันของนักเรียนไลไนรายงาน

นอกจากนี้ นักศึกษาในรัฐอิลลินอยส์บางคนไม่ได้ป้อนข้อมูลที่ถูกต้องลงในแอปติดตามอาการ (มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในวิทยาเขต แต่ยังมีแรงจูงใจแบบผสมเพื่อให้นักศึกษาปฏิบัติตามอย่างเต็มที่)

แม้แต่ผู้ที่มีความตั้งใจดีที่สุด ก็ยังเป็นเรื่องยากที่จะจำได้ว่าคุณเป็นใครภายใน 6 ฟุตภายในเวลาอย่างน้อย 15 นาทีอย่างน้อย 15 นาทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวิทยาเขตของวิทยาลัยที่พลุกพล่านซึ่งมีผู้คนจำนวนมากเป็นคนแปลกหน้า

นี่เป็นเรื่องจริงแม้ว่านักศึกษาวิทยาลัยส่วนใหญ่จะอยู่ที่บ้าน ย้อนกลับไปในเดือนเมษายน “เราพบว่าผู้เข้าร่วมไม่สามารถจำได้อย่างแม่นยำเสมอว่าพวกเขาเป็นใครภายในระยะหกฟุต” Alison Cohenนักระบาดวิทยาจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด ซึ่งได้ทำการสำรวจพฤติกรรมระดับปริญญาตรีทั่วประเทศในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19 , เขียนถึง Vox ในอีเมล “สิ่งนี้น่าจะยากขึ้นอีกเมื่อนักเรียนมีความคล่องตัวมากขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงนี้”

ไม่ใช่ทุกมหาวิทยาลัยที่จะสามารถจัดหาที่พักที่สะดวกสบายในทันทีสำหรับการกักตัวและกักตัวนักเรียนได้
การแยกผู้ป่วยโควิด-19 ออกจากผู้อื่นเป็นขั้นตอนสำคัญในการหยุดการแพร่กระจายของไวรัส การกักกันผู้ที่อาจมีไวรัส — เพราะพวกเขาได้สัมผัสใกล้ชิดกับใครบางคนที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อ — เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน แต่ไม่ใช่ทุกมหาวิทยาลัยที่จะสามารถจัดหาที่พักที่สะดวกสบายให้กับนักศึกษาที่แยกกันอยู่ได้อย่างรวดเร็ว

Alex Bransteter นักเรียนปีที่สองที่อาศัยอยู่ในวิทยาเขตที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอ โพสต์บน Twitter เกี่ยวกับความผิดหวังของเขาในสภาพห้องกักกันที่โรงเรียน ซึ่งมีการทดสอบ Covid-19 ของนักเรียนในเชิงบวกมากกว่า 2,600 รายในช่วงกลางเดือนกันยายน

“เครื่องปรับอากาศของฉันมีจุดสีดำ ห้องเต็มไปด้วยฝุ่นมาก มีคราบสกปรกบนผนัง และหน้าต่างไม่สามารถเปิดได้” เขาเขียนถึง Vox ในอีเมลจากห้องของเขา (ผู้ดูแลระบบของมหาวิทยาลัยกล่าวว่าพวกเขาสามารถย้ายนักเรียนที่ถูกกักกันหรือแยกตัวไปที่ห้องใหม่ได้หากพวกเขาแจ้งเตือนเจ้าหน้าที่ถึงปัญหาใด ๆ และหน้าต่างในอาคารสูงนั้นได้รับการออกแบบให้ไม่สามารถเปิดได้)

ที่มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนา นักศึกษาบางคนถูกโดดเดี่ยวในหอพักที่ถูกกำหนดให้รื้อถอนในไม่ช้านี้ เบตส์ เวสต์ “ฉันแน่ใจว่านักเรียนต้องการหลีกเลี่ยงการไปที่นั่น” Cota กล่าว “Bates West เป็นหนึ่งในหอพักที่แย่ที่สุดในมหาวิทยาลัย” ดังที่นักเรียนคนหนึ่งที่ถูกส่งไปที่นั่นบอก Viceว่า “อาคารนั้นเหม็นอับและเต็มไปด้วยฝุ่น และแอร์ก็ใช้งานไม่ได้” นักเรียนคนอื่นๆ ที่ถูกกักกันหรือแยกตัวที่โรงเรียนบ่นเรื่อง wifi ที่ไม่ดีซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักในชั้นเรียนเสมือนจริง

ที่พักที่ไม่น่าดึงดูดเหล่านี้ในโรงเรียนบางแห่ง (ซึ่งได้รับการแชร์บนโซเชียลมีเดีย ) ไม่ได้เพิ่มแรงจูงใจใดๆ ให้นักเรียนปฏิบัติตามการทดสอบโดยสมัครใจหรือการติดตามผู้ติดต่อ

“สถาบันอุดมศึกษาควรทำให้ประสบการณ์การแยกตัวเป็นเรื่องง่ายและราคาไม่แพง และเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้สำหรับวิธีที่นักเรียนจะใช้เวลาของพวกเขา” โคเฮนกล่าว นอกจากนี้ เธอตั้งข้อสังเกตว่า นักเรียนที่แยกตัวหรือกักกันควรได้รับผลประโยชน์ เช่น ลาป่วยจากการทำงานโดยได้รับค่าจ้าง หากยังไม่มี

โรงเรียนยังสามารถช่วยนักเรียนป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสเพิ่มเติมโดยใช้กลยุทธ์ต่างๆ ในการแยกและกักกันอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด นักศึกษาที่มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับไวรัสสามารถแยกกัน และอาจเปิดพื้นที่ที่พักเพิ่มเติมในมหาวิทยาลัย อย่างไรก็ตาม ผู้คนที่ได้รับคำสั่งให้กักกันก็ไม่ใช่กรณีเดียวกัน “นักเรียนไม่ควรถูกกักกันหากพวกเขาถูกเปิดเผย” วัตสันอธิบาย “ถ้าอย่างนั้นคุณก็เสี่ยงที่จะแพร่ไวรัสไปด้วย”

มหาวิทยาลัยบางแห่งเสนอตัวเลือกการกักกันเป็นรายบุคคลสำหรับนักศึกษาที่อาศัยอยู่ในวิทยาเขต ตัวอย่างเช่น มหาวิทยาลัยเท็กซัสด้วยความช่วยเหลือจากเมืองออสติน ได้จัดเตรียมห้องพักในโรงแรมฟรี (พร้อม wifi และอาหาร) ไว้สำหรับนักเรียนเหล่านี้ เพื่อให้สามารถกักกันห่างจากผู้อื่นได้อย่างปลอดภัย

แต่การกักกันบุคคลเป็นอุปสรรคใหญ่สำหรับโรงเรียนหลายแห่ง “สิ่งนี้ทำให้วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยยากขึ้นเพราะต้องใช้ห้องเดี่ยวจำนวนมาก” วัตสันกล่าว โดยเฉพาะโรงเรียนที่นำนักเรียนส่วนใหญ่กลับมา

เป็นไปได้ว่านักเรียนอาจถูกกักกันคนเดียวเป็นเวลาสองสัปดาห์ติดต่อกันหลายครั้งตลอดภาคการศึกษาเมื่อพวกเขาสัมผัสกับผู้คนต่าง ๆ ที่ทดสอบในเชิงบวก บางทีอาจเพิ่มสิ่งจูงใจอื่นสำหรับการปฏิบัติตามการติดต่อ

“สำหรับนักศึกษาวิทยาลัย 14 วันเป็นเวลานานที่จะขาดการติดต่อทางร่างกายอย่างใกล้ชิดกับกลุ่มทางสังคมของคุณ” Leah Brunner นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาที่Colorado School of Public Healthผู้ศึกษาด้านสุขภาพจิตและได้ทำงานกับนักศึกษาระดับปริญญาตรีในภาคการศึกษานี้เขียน ไปยัง Vox ในอีเมล การแยกตัวแบบนี้ทำให้เกิดความอัปยศทางสังคมเพิ่มเติมในบางวิทยาเขตด้วย “นักเรียนหลายคนรู้สึกละอายใจ”

สำหรับนักเรียนที่อาศัยอยู่นอกวิทยาเขต ซึ่งมักเป็นส่วนใหญ่ของนักศึกษาในมหาวิทยาลัยขนาดใหญ่ ก็มักจะมีโรงเรียนเล็กๆ ที่สามารถทำได้เพื่อสนับสนุนการกักกันหรือการแยกตัวอย่างเหมาะสม นอกเหนือจากการให้ข้อมูลและคำแนะนำ และภัยคุกคามต่อวินัยที่อาจเกิดขึ้นได้

ในวิทยาเขต นิวยอร์กไทม์สรายงานว่าโรงเรียนบางแห่งได้ส่งพยาบาล เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย หรือตำรวจ เพื่อช่วยให้นักเรียนปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในขณะที่พวกเขาอยู่แยกหรือกักกัน

“กุญแจสำคัญคือการแบ่งปันความรับผิดชอบ”

นักเรียนจำนวนมากเห็นว่าสถาบันของตนจะทำอะไรได้ดีกว่านี้เพื่อช่วยในความพยายามของโรงเรียน มีการปรับปรุงขั้นพื้นฐานบางอย่างที่ Cota เห็นว่าโรงเรียนของเธอสามารถทำได้เพื่อช่วยลดการแพร่กระจายของ Covid-19 รอบมหาวิทยาลัย เธอระบุ: ขยายเวลาทำการทดสอบ ปรับปรุงการสื่อสารจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของมหาวิทยาลัย และพยายามทำให้การกักกันและการแยกตัวดีขึ้น

“นักเรียนเป็นฝ่ายถูกตำหนิในช่วงสัปดาห์แรก” แบรนสเตเตอร์ นักเรียนปี 2 ของรัฐโอไฮโอ กล่าว “แต่มันเป็นแผนที่วางไว้ซึ่งไม่พร้อมอย่างสมบูรณ์สำหรับนักศึกษา 30,000+ ที่จะเข้ามาในมหาวิทยาลัย … มหาวิทยาลัย

เสนอแผนสำหรับปีการศึกษาที่ไม่สดใสและต้องปรับตัวไปพร้อมกับนักเรียนอย่างเรา โดยส่วนตัวแล้ว ทุกสัปดาห์มีส่วนทำให้เกิดความวิตกกังวลในการติดเชื้อโควิด-19” ขณะนี้รัฐโอไฮโอรายงานผู้ป่วยมากกว่า 2,900 ราย (แต่มีอัตราการทดสอบโดยรวมที่น้อยกว่า 3 เปอร์เซ็นต์จากการทดสอบของนักเรียนมากกว่า 109,000 รายตั้งแต่กลางเดือนสิงหาคม)

Ohio State University อนุญาตให้นักศึกษาย้ายเข้ามหาวิทยาลัยในวันที่ 13 สิงหาคม Matthew Hatcher / Getty Images

เพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนมีบทบาทในการจัดการ Covid-19 ในวิทยาเขตของมหาวิทยาลัย “กุญแจสำคัญคือการแบ่งปันความรับผิดชอบ” วัตสันกล่าว “ไม่ควรเป็นความรับผิดชอบของนักเรียนทุกคนในการปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ทั้งหมดและหยุดการแพร่ระบาด สิ่งเหล่านี้คือเด็กในมหาวิทยาลัย และมันไม่สมจริงเลย ฉันคิดว่าความเป็นผู้นำมีความรับผิดชอบในการจัดการความเสี่ยง ให้มีนักเรียนน้อยลงในวิทยาเขต เพื่อจัดการกับการระบาดก่อนที่จะเกิดขึ้น” เธอกล่าว

แม้จะมีการรายงานข่าวจากสื่อต่างๆ อย่างกว้างขวางในงานปาร์ตี้ แต่นักศึกษาระดับปริญญาตรีส่วนใหญ่ก็ทำหน้าที่ของตนในการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ของโรงเรียน และบางครั้งก็ทำมากกว่าที่พวกเขาต้องการ

โคเฮนและเพื่อนร่วมงานของเธอพบว่านักศึกษาระดับปริญญาตรีมักจะเหนือกว่าคำแนะนำด้านสุขภาพในท้องถิ่น เช่น การจำกัดการติดต่อกับผู้อื่น แม้กระทั่งก่อนที่จะมีคำสั่งให้อยู่บ้านในช่วงฤดูใบไม้ผลิ และมหาวิทยาลัยควรให้การสนับสนุนนักเรียนที่เลือกระมัดระวังเป็นพิเศษ “วิทยาลัยทุกแห่งควรทำให้เป็นไปได้สำหรับนักเรียนที่คำนวณความเสี่ยงแบบอนุรักษ์นิยมมากกว่าสถาบัน อย่างไรก็ตาม สามารถมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการเรียนการสอนและกิจกรรมอื่น ๆ ตลอดการระบาดใหญ่ของ Covid-19” โคเฮนกล่าว

แต่ในขณะที่มหาวิทยาลัยต่างๆ พยายามที่จะป้องกัน Covid-19 ไม่ให้ลุกลามในวิทยาเขต “กลยุทธ์การกักกัน Covid-19 ในอุดมคติใด ๆ ก็น่าจะต้องใช้ทรัพยากรเป็นจำนวนมาก” โคเฮนกล่าว ไม่ว่าจะมาในรูปแบบของที่อยู่อาศัยที่มีความหนาแน่นต่ำ การทดสอบการเฝ้าระวังอย่างกว้างขวาง , การติดตามผู้ติดต่อที่แข็งแกร่ง, ที่พักเพิ่มเติมสำหรับการกักกันนักเรียน หรือข้อเสนออื่นๆ

“ [คำถามเกี่ยวกับแหล่งข้อมูลของมหาวิทยาลัย] อาจกลายเป็นอีกแกนหนึ่งที่ความไม่เท่าเทียมกันขยายวงกว้างขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19” เธอตั้งข้อสังเกต

Katherine Harmon Courage เป็นนักข่าววิทยาศาสตร์อิสระและผู้แต่ง Cultured and Octopus! พบเธอบน Twitter ได้ที่

ผู้คนนับล้านพึ่งพาการสื่อสารมวลชนของ Vox เพื่อทำความเข้าใจวิกฤต coronavirus เราเชื่อว่าสิ่งนี้จะตอบแทนเราทุกคน ในฐานะสังคมและประชาธิปไตย เมื่อเพื่อนบ้านและพลเมืองของเราสามารถเข้าถึงข้อมูลที่ชัดเจนและรัดกุมเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ได้ แต่วารสารศาสตร์เชิงอธิบายที่โดดเด่นของเรานั้นมีราคาแพง การสนับสนุนจากผู้อ่านของเราช่วยให้เราให้บริการฟรีสำหรับทุกคน

ในยุคของแผนที่รหัสสีที่สร้างความวิตกกังวล ตั้งแต่การนับผู้ป่วยโควิด-19 ไปจนถึงการคาดการณ์การเลือกตั้ง แผนที่ด้านล่างเป็นภาพที่มองเห็นได้ชัดเจน

ฤดูใบไม้ร่วงใบไม้แผนที่ทำนายที่สร้างขึ้นโดยเว็บไซต์ท่องเที่ยว SmokyMountains.com แสดงเมื่อแต่ละภูมิภาคทั่วประเทศจะเป็นที่มากที่สุดที่มีสีสันของปีนี้ อัลกอริธึมของแผนที่ใช้ข้อมูลอุณหภูมิและปริมาณน้ำฝนจาก National Oceanic and Atmospheric Administration (NOAA) พร้อมกับข้อมูลจากการสำรวจตามที่ David Angotti ผู้ก่อตั้งเว็บไซต์และผู้สร้างแผนที่กล่าว

ข่าวดี—ยังไม่สายเกินไป ในขณะที่เทือกเขาร็อกกี้และปลายด้านเหนือของรัฐเมนและมินนิโซตาได้ผ่านพ้นช่วงพีคแล้ว ตามแผนที่ ส่วนที่เหลือของประเทศกำลังเข้าสู่ฤดู “แอบดูใบไม้” ที่สำคัญ คุณสามารถสลับระหว่างฤดูใบไม้ร่วงที่เหลือบนแผนที่แบบโต้ตอบและดูว่าหลังคาในภูมิภาคของคุณจะถูกชะล้างอย่างสมบูรณ์เมื่อใด (โปรดทราบด้วยว่า: การคาดคะเนของแผนที่เป็นเพียงการคาดคะเน ออกไปข้างนอกเพื่อดูว่ามันแม่นยำแค่ไหนสำหรับตัวคุณเอง!)

ข้อดีอย่างหนึ่งของการระบาดใหญ่คือ แนวทางการเว้นระยะห่างทางสังคมไม่ได้ห้ามเราไม่ให้สังเกตโลกธรรมชาติ เพื่อช่วยคุณติดตามการเปลี่ยนแปลงของใบไม้ในแบบเรียลไทม์ ต่อไปนี้คือคำแนะนำเกี่ยวกับการทำงานภายในของใบไม้

การเปลี่ยนสีของใบไม้เป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมต้นไม้ใหญ่สำหรับฤดูหนาว ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ซึ่งเป็นช่วงที่กลางวันยาวนาน ต้นไม้ใบกว้างหรือผลัดใบใช้คลอโรฟิลล์ (เม็ดสีเขียวในใบ) ในการสังเคราะห์แสงเพื่อผลิตน้ำตาล แต่กระบวนการนั้นก็พังทลายลงเมื่อวันเวลาสั้นลง

Fernando Gomollon-Bel อธิบายไว้ในChemistry Worldว่า” ทางเข้า Royal Online ในขณะที่ฤดูใบไม้ร่วงเริ่มเย็นลงและมืดลง การมีใบคลอโรฟิลล์เต็มไปหมดจะทำให้พืชมีพลังงานมาก “นั่นเป็นเพราะปฏิกิริยาเคมีจะเกิดขึ้นช้ากว่าเมื่ออากาศเย็น และวันที่สั้นลงและแสงที่กระจัดกระจายมากขึ้นหมายถึงการเก็บเกี่ยวพลังงานเพียงเล็กน้อย”

เมื่อคลอโรฟิลล์สุดท้ายจางหายไปเมื่อถึงฤดูใบไม้ร่วง เฉดสีอันอบอุ่นของฤดูใบไม้ร่วงก็เริ่มปรากฏขึ้น สารสีเหลือง (xanthophylls) และสารสีส้ม (carotenoids) อยู่ในใบมาตลอด – พวกเขายังมีบทบาทในการสังเคราะห์ด้วยแสง – แต่จะเปิดเผยเมื่อคลอโรฟิลล์หายไปในฤดูกาล

เม็ดสีแดงและสีม่วงที่สะดุดตาที่สุด (เรียกว่าแอนโธไซยานิน) ยังคงค่อนข้างลึกลับ Craig Smith เขียนไว้ในNew York Timesว่า “หน้าที่ของมันในใบไม้ร่วงยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่ทฤษฎีปัจจุบันแนะนำว่าต้นไม้บางต้นได้วิวัฒนาการมาเพื่อผลิตมันขึ้นมาเพื่อปกป้องใบของพวกเขาจากผลเสียหายของแสงแดดที่รุนแรงในขณะที่คลอโรฟิลล์สลายตัว— เม็ดสีแดงดูดซับความยาวคลื่นในบริเวณสีเขียวของสเปกตรัม ซึ่งมิฉะนั้นจะถูกสะท้อนโดยคลอโรฟิลล์ที่หายไป”

ในที่สุด ทางเข้า Royal Online การแสดงสีจะสิ้นสุดลงเมื่อต้นไม้ร่วงใบเนื่องจากใบกว้างที่ผลัดใบไม่สามารถทนต่อฤดูหนาวได้ไม่เหมือนกับเข็มที่เขียวชอุ่มตลอดปี

ต้นไม้ชนิดต่างๆ จะได้รับการเปลี่ยนแปลงนี้ ณ จุดต่างๆ ในฤดูใบไม้ร่วง แต่แผนที่ควรให้ข้อมูลวันที่ดีสำหรับการแอบดูใบไม้ที่ดีที่สุดในละแวกของคุณ และท่ามกลางภัยพิบัติทางสภาพอากาศหลายครั้ง อุณหภูมิที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างน้อยก็ให้ข้อดีอย่างหนึ่งแก่เรา นั่นคือ ต้นไม้จะมีสีสันได้นานขึ้น

หลังจากที่ในช่วงฤดูร้อนที่ค่อนข้างเงียบสงบ, สหราชอาณาจักรอยู่ในขณะนี้ความทุกข์ทรมานการโจมตีใหม่Covid-19 โดยที่ค่าเฉลี่ยต่อเนื่องเจ็ดวันสำหรับฤดูร้อนส่วนใหญ่ต่ำกว่า 1,000 รายต่อวันเป็นประจำ มันเริ่มเพิ่มขึ้นในเดือนกันยายน และภายในวันที่ 5 ตุลาคม ค่าเฉลี่ยใหม่ก็สูงถึง 15,505 ราย การนับมีความซับซ้อนจากการขาดแคลนการทดสอบและการเปลี่ยนแปลงวิธีการนับกรณีต่างๆ แต่ชัดเจนว่าประเทศกำลังเผชิญกับคลื่นลูกที่สองที่ร้ายแรง สิ่งนี้ไม่ควรจะเกิดขึ้น

ปีที่แล้ว ก่อนเกิดการระบาดของไวรัสโควิด-19 ดัชนีความมั่นคงด้านสุขภาพโลก (Global Health Security Index) ได้ตัดสินความพร้อมของประเทศต่างๆ ทั่วโลกในการป้องกันโรคติดเชื้อใหม่ๆ ไม่ให้เข้ามา ตรวจหาพวกเขาหากมี และรักษาการติดเชื้อ สหราชอาณาจักรดูดีมาก — เป็นประเทศที่มีการเตรียมพร้อมมากเป็นอันดับสองของโลก รองจากสหรัฐอเมริกาเท่านั้น

ตั้งแต่นั้นมา ประเทศอื่นๆ เช่นเวียดนาม เยอรมนี และเกาหลีใต้สามารถระงับจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ได้ แต่รัฐบาลสหราชอาณาจักร และอีกหลายประเทศที่ร่ำรวยในยุโรปได้ทำผิดพลาดหลายครั้งและสูญเสียการควบคุม

เว็บพนันบาส ทางเข้า Royal Online V2 บ่อนปอยเปต บาคาร่า GClub

เว็บพนันบาส ทางเข้า Royal Online V2 เมื่อเกิดการระบาดใหญ่ ปรากฏว่าเด็กส่วนใหญ่ติดเชื้อโควิด-19 เพียงเล็กน้อย แต่ในขณะที่แพทย์ไม่ได้ติดตาม Covid ในเด็กเป็นเวลานาน ผู้ปกครองหลายคนที่ Vox สัมภาษณ์ชัดเจนว่าเด็กทุกวัยสามารถและมีอาการถาวรซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงความสามารถในการทำงานของพวกเขาได้อย่างสมบูรณ์

ที่ดูเหมือนจะไม่มีใครสนใจกรณีเด็กป่วยโควิด-19 เป็นเวลานาน จึงเป็นที่มาของความหงุดหงิดสุดขีด ผู้ปกครองหลายคนรายงานว่าในระหว่างที่พวกเขาพยายามให้การดูแลบุตรหลานของตน ผู้ให้บริการทางการแพทย์กล่าวหาว่าพวกเขาเป็นโรค Munchausen ซึ่งเป็นโรคทางจิตเวชที่บางคนแสร้งทำเป็นป่วย

แซมมี่บอกว่าเมื่อพยาบาลแนะนำให้เธอฟังว่า “ฉันคิดว่าถ้าฉันไม่สวมหน้ากาก กรามของฉันคงหลุดออกมา ฉันรู้สึกอกหัก – มันทำให้ฉันรู้สึกอารมณ์ดีเมื่อพูดถึงเรื่องนี้” ตั้งแต่นั้นมา เธอไปร้องเรียนที่คลินิกและได้รับจดหมายขอโทษจริงๆ แต่ประสบการณ์ของเธอแสดงให้เห็นอุปสรรคที่พ่อแม่ต้องเผชิญในการดูแลลูกๆ อย่างที่ต้องการ “ฉันคิดว่ามีเด็กจำนวนมากที่ป่วย และไม่มีใครเชื่อมโยงสิ่งนี้” แซมมี่กล่าว

แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะหาจำนวนสิ่งที่ไม่มีใครติดตาม เว็บพนันบาส แต่ American Academy of Pediatrics ระบุว่าผู้ป่วยโควิด-19 ในสหรัฐฯ ประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์เป็นเด็ก โดยมีเด็กกว่า1,460,905คนติดเชื้อไวรัส ณ วันที่ 3 ธันวาคม การนับโรคโควิด-19 แบบเฉียบพลันง่ายกว่า ผลที่ตามมา เช่น MIS-C: ในการศึกษาหนึ่งของเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีที่มี MIS-C พบว่า14.8 เปอร์เซ็นต์แสดงอาการทางระบบประสาทใหม่ๆ เช่น ปวดศีรษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และการตอบสนองที่ลดลง เด็กที่อายุน้อยที่สุดที่มีอาการต่อเนื่อง Vox พบคือ 18 เดือน; ที่เก่าแก่ที่สุดคือ 15

ในขณะที่อาการบางอย่างที่พ่อแม่รายงานในเด็กนั้นคล้ายคลึงกับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในวัยผู้ใหญ่ เช่น ปวดศีรษะ เหนื่อยล้าสุดขีด มีปัญหาในการจดจ่อหรือสร้างความทรงจำใหม่ วิตกกังวล ซึมเศร้า หัวใจเต้นเร็ว ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ มีไข้ต่อเนื่องหรือมีไข้ซ้ำๆ กัน ซึ่งอาการอื่นๆ ต่างกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ปกครองบางคนในกลุ่มออนไลน์สำหรับเด็กที่มีเชื้อโควิด-19เป็นเวลานาน เช่นแซมมี่ ได้รายงานว่ามีเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ

ผู้ปกครองบางคน เช่น ซิมป์สัน ป่วยด้วยโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน “ในหลายครอบครัวที่มีลูกที่ติดเชื้อโควิดระยะยาว ก็มีพ่อหรือแม่ที่เป็นโรคนี้เช่นกัน ผู้คนควรจะสะดุดล้มเพื่อค้นคว้าหากสิ่งนี้เป็นพันธุกรรม” เธอกล่าว

แต่ในระหว่างนี้ สำหรับผู้ปกครองอย่าง Sammie, Simpson, Meredith และ Drown มีแหล่งข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่จะช่วยให้บุตรหลานฟื้นตัวได้ แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องง่าย แต่แซมมี่ก็ไม่ยอมแพ้ที่จะพยายามให้ลูกสาวเข้ารับการดูแลเฉพาะทางมากขึ้น “ถ้าฉันไม่สนับสนุนให้ลูกของฉัน แล้วใครจะทำ” เธอถาม.

ผู้ปกครองกังวลว่าชีวิตของลูกจะได้รับผลกระทบจากผลกระทบระยะยาวของโรคนี้อย่างไร สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ผลกระทบก็อาจเกิดขึ้นได้มากเช่นกัน

แพทย์คนหนึ่งซึ่งครอบครัวขอให้ระงับชื่อของเธอด้วยเหตุผลด้านความเป็นส่วนตัว ได้ป่วยเป็นคนแรกในฤดูใบไม้ผลินี้ ในที่สุดเธอก็หมดหวังที่จะหาวิธีรักษาอาการป่วยจากโควิด-19 เธอเพิ่งขับรถไปนิวยอร์ก — เพราะเธอต้องการอยู่ใกล้นักวิจัยที่ดีที่สุดที่เธอรู้จัก — ก่อนจบชีวิตของเธอ เธอบริจาคร่างกายของเธอให้กับวิทยาศาสตร์

สำหรับผู้ที่รอดชีวิตเช่นบราวน์คำถามนั้นแพร่หลาย “สิ่งนี้จะส่งผลต่อฉันอย่างไรเมื่อฉันต้องการมีลูก” บราวน์ถาม “อะไรต่อไป? เราไม่มีความคิด ไม่มีใครสามารถบอกอะไรฉันได้โดยเฉพาะ” เธอผิดหวังที่เพื่อนวัยเดียวกันยังคิดว่าถ้าพวกเขาติดเชื้อ พวกเขาจะหายดี

“คุณอาจจะไม่เป็นไร แต่คุณอาจจะไม่” บราวน์กล่าว เธอบอกว่าเธอโกรธที่การแพร่ระบาดนั้นวัดจากการเสียชีวิต มากกว่าการถูกรบกวนจากชีวิต “ความเหลื่อมล้ำนั้นน่าตกใจ และจะสูญเสียมากขึ้นหากเราไม่ทำการปรับเปลี่ยน”

จำนวนผู้ป่วย อัตราการเป็นบวก การเสียชีวิต และการรักษาในโรงพยาบาลได้กลายเป็นตัวชี้วัดที่นำไปใช้ในการติดตามความรุนแรงของการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส แต่อาการหนึ่งของการแพร่ระบาด ซึ่งส่งผลกระทบทั้งผู้ที่เคยเป็นไวรัสและผู้ที่ไม่ได้รับ ได้พิสูจน์แล้วว่ายากต่อการหาจำนวน นั่นคือ สุขภาพจิตเสื่อม บางทีอาจเป็นเพราะความท้าทายนี้ ส่วนใหญ่ขาดหายไปจากการส่งข้อความและการตอบสนองของเจ้าหน้าที่ของรัฐ

การดูข้อมูลการสำรวจของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคอย่างใกล้ชิดแสดงให้เห็นว่า มาตรการสุขภาพจิตหนึ่งมาตรการเชื่อมโยงกับสถานการณ์แพร่ระบาดอย่างใกล้ชิดกว่าที่คิดไว้มาก อันที่จริงวิถีของพวกเขาเกือบจะตรงกันทุกประการ

เป็นที่ทราบกันดี ว่าการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อความผาสุกทางอารมณ์ ราคาของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในเดือนมิถุนายนอยู่ที่ 3-4 เท่าสูงกว่าที่จุดที่สอดคล้องกันใน 2019

ตามที่ CDC และทวีความรุนแรงขึ้นผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตได้รับการปฏิบัติในทำนองเดียวกันในประเทศทั่วโลกในหมู่พวกเขาสหราชอาณาจักร , อินเดียและจีน . อัตราการฆ่าตัวตายคิด , สารเสพติดและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

แต่การเชื่อมต่อนั้นแข็งแกร่งกว่าที่คุณคิดในสหรัฐอเมริกา: เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ของไวรัสที่ผันผวนทุกสัปดาห์ สุขภาพจิตของเราจะล็อกขั้นตอน

ข้อมูลที่ได้จากการสำรวจชีพจรในครัวเรือนด้านสุขภาพจิตซึ่งดำเนินการโดย CDC นำเสนอการประมาณแบบรายสัปดาห์ของชาวอเมริกันที่มีอาการวิตกกังวลหรือซึมเศร้าระหว่างวันที่ 23 เมษายนถึง 21 กรกฎาคม การเปรียบเทียบข้อมูลนี้กับโคโรนาไวรัสประจำสัปดาห์ของสหรัฐฯ กรณีในช่วงเวลาเดียวกันเผยให้เห็นแนวโน้มที่ชัดเจน: อุบัติการณ์ของอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวลในหมู่ชาวอเมริกันเกือบจะสะท้อนวิถีของเส้นโค้งโคโรนาไวรัสของสหรัฐ

ที่มีค่า r2 (ตัวชี้วัดมาตรฐานของความแข็งแรงความสัมพันธ์) 0.92 ระหว่างใหม่ Covid-19 คดีและอุบัติการณ์ของอาการกังวลหรือซึมเศร้า, ความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขาเป็นอย่างมากที่แข็งแกร่งมาก

เป็นไปได้เสมอว่าความสัมพันธ์ใดๆ อาจเป็นเรื่องบังเอิญมากกว่าสาเหตุ หรือลิงก์อาจซับซ้อนกว่าที่คิด อันที่จริงเดือนมิถุนายนและกรกฎาคมเป็นช่วงเวลาของการแพร่กระจายของไวรัสที่เพิ่มขึ้น อาจมีคนคาดเดาว่าในขณะที่เกิดโรคระบาด สุขภาพจิตของประชาชนก็แย่ลงตามไปด้วยเวลาหรือปัจจัยอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม ข้อมูลจากการสำรวจคลื่นชีพจรในครัวเรือนระยะที่ 2 ตั้งแต่เดือนสิงหาคมถึงเดือนตุลาคม พบว่าสุขภาพจิตยังคงติดตามความผันผวนของกราฟโควิด-19 อย่างต่อเนื่อง หลังจากการระบาดของไวรัสที่น่ากลัวในเดือนกรกฎาคม จำนวนผู้ป่วยรายสัปดาห์ลดลงจากประมาณ 450,000 รายต่อสัปดาห์ ณ สิ้นเดือนกรกฎาคม เป็นประมาณ 250,000 รายภายในสิ้นเดือนสิงหาคม และพร้อมกับช่วงเวลาของการแพร่กระจายของไวรัสที่ช้าลงนี้ ผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเช่นกัน ซึ่งตอกย้ำความสัมพันธ์ระหว่างคนทั้งสอง

และอีกครั้ง เมื่อมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในช่วงเดือนกันยายนและตุลาคม ผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตก็แย่ลงตามลำดับ

เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมรายงานปัญหาสุขภาพจิตจึงติดตามเส้นโค้งของ coronavirus ส่วนใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นสาเหตุและผลกระทบ ผลลัพธ์ของตัวแปรอื่นๆ หรือความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่ไม่น่าจะเกิดขึ้นในอีกทาง

หนึ่ง ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้คนซึมเศร้าและวิตกกังวลมากขึ้น บางทีพวกเขาอาจแสวงหาปฏิสัมพันธ์ทางสังคมอย่างไม่ระมัดระวังมากขึ้น ทำให้เกิดการติดเชื้อเพิ่มขึ้น และจุดที่เส้นโค้งทั้งสองคลาดเคลื่อนบ้าง (เช่น มิถุนายน และปลายเดือนตุลาคม) แสดงให้เห็นว่ามีปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างแน่นอน

สิ่งที่ชัดเจนคือการแพร่กระจายของไวรัสที่อาละวาดส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิต โดยรวมแล้ว การระบาดใหญ่ทำให้ระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในอเมริกาสูงขึ้น: แม้จะอยู่ที่จุดต่ำสุดในฤดูร้อนนี้ (ต้นเดือนพฤษภาคม) ก็ตาม อัตราของคนอเมริกันที่รายงานอาการวิตกกังวลหรือซึมเศร้าก็ยังอยู่ที่ประมาณ 34 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ย 11 เท่าประมาณ 3 เท่า ร้อยละรายงานในการศึกษาคู่ขนานระหว่างเดือนมกราคมและมิถุนายน 2019

ความผันผวนที่อยู่เหนือระดับพื้นฐานที่สูงอยู่แล้วนี้อาจเป็นไปได้อย่างน้อยก็ส่วนหนึ่งจากความรุนแรงของการระบาดใหญ่ในช่วงเวลาที่กำหนด ตัวอย่างเช่น อัตราการแพร่กระจายของไวรัสที่เพิ่มขึ้นโดยตรงจะเพิ่มโอกาสที่เราหรือคนที่เรารู้จักจะสัมผัสเชื้อและต้องกักตัวเพื่อรออาการ หรือการกักตัวเองขณะต่อสู้กับโรคใหม่ด้วยตัวมันเอง สถานะของการระบาดใหญ่มักเป็นตัวกำหนดสิ่งต่างๆ เช่น เสรีภาพในการเคลื่อนย้ายผ่านมาตรการล็อกดาวน์หรือการขาดหายไป

ในอดีตเรียกเก็บกักกันได้รับการแสดงไปอย่างรวดเร็วส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิต นอกจากนี้ยังมีการรับรู้วิถีของการแพร่ระบาดมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญสำหรับเศรษฐกิจและการว่างงานทั้ง ของที่ได้รับการแสดงให้เห็นถึงผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพจิต

หากคุณหรือใครก็ตามที่คุณรู้จักกำลังพิจารณาฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง หรือวิตกกังวล ซึมเศร้า ไม่พอใจ หรือต้องการพูดคุย มีคนที่ต้องการช่วย:ในสหรัฐอเมริกา:

สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการฆ่าตัวตายป้องกันแสดงจำนวนของสายด่วนฆ่าตัวตายตามประเทศ คลิกที่นี่เพื่อหาพวกเขา การส่งข้อความและนโยบายเกี่ยวกับโควิด-19 ได้กำหนดมาตรฐานของจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิต แต่ตัวเลขเหล่านี้เพียงอย่างเดียวพลาดความเชื่อมโยงที่แน่นแฟ้นอย่างแท้จริงระหว่างการระบาดใหญ่กับ

สุขภาพจิตของเรา ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่าที่ติดเชื้อไวรัสอย่างมาก และไม่ใช่แค่คำถามเรื่องคุณภาพชีวิตที่ลดลงเท่านั้น ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าได้แสดงให้เห็นว่าเป็นท่อระบายน้ำที่สำคัญต่อเศรษฐกิจเช่นกัน

เมื่อดูจากแผนภูมิเหล่านี้ สุขภาพจิตของเราเป็นไปตามเส้นโค้งของไวรัสโคโรน่า และเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของตัวเลขกรณีที่มีผลกระทบต่อสุขภาพบดจิตวิทยาของเราสิ่งที่ได้นำไปสู่ช่วงเวลาของการลดลงการแพร่

กระจายของเชื้อไวรัส (เช่นหน้ากาก , ห่างเหินและนโยบายสมาร์ทอื่น ๆ ) ดูเหมือนว่าจะมีการปรับปรุงสุขภาพจิตของเรา ผู้กำหนดนโยบายควรคำนึงถึงการค้นพบนี้และตอบสนองต่อการระบาดใหญ่โดยคำนึงถึงสวัสดิภาพทางอารมณ์ของประชาชนเป็นสำคัญ

Hearteningly, ไบเดนเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการแต่งตั้งพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตให้เขาคณะกรรมการที่ปรึกษา Covid ในเดือนมกราคม นอกเหนือจากการออกนโยบายเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของ

ไวรัสแล้ว ฝ่ายบริหารควรจัดการกับสุขภาพจิตโดยตรง เช่นการหาผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชและสุขภาพจิตอย่างต่อเนื่องการขยายการเข้าถึงบริการสุขภาพทางไกลและการจัดการกับผลกระทบที่ไม่เหมาะสมของโควิด -19 เกี่ยวกับสุขภาพจิตในกลุ่มชายขอบเช่นสีดำและประชากรละติน

เพื่อประโยชน์ของสติของเราเอง ให้เราดำเนินการไวรัสนี้อย่างจริงจังต่อไป Isaac Sebenius เป็นนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาในโปรแกรมวิทยาการคอมพิวเตอร์ขั้นสูงที่มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ ซึ่งเขาค้นคว้าเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตโดยผสมผสานการเรียนรู้ของเครื่องเข้ากับข้อมูลทางชีววิทยา

ในที่สุด อเมริกาก็อนุมัติวัคซีนโควิด-19ให้กับประชาชนทั่วไปแล้ว กลุ่มสำคัญ — เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพและคนในบ้านพักคนชรา — ตอนนี้เริ่มได้รับวัคซีนแล้ว และหากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ประเทศส่วนใหญ่สามารถฉีดวัคซีนได้ภายในสิ้นฤดูร้อนหน้า

แต่นั่นเป็นข้อแม้: ถ้าทุกอย่างเป็นไปอย่างถูกต้อง การพัฒนาและการอนุญาตวัคซีนไม่ได้หมายความว่าสหรัฐฯ จะรับประกันว่าจะให้คนฉีดวัคซีนได้อย่างรวดเร็ว หรือแม้แต่ประเทศกำลังอยู่ในเส้นทางที่แน่นอนเพื่อพิชิต coronavirus

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าประเทศยังคงเผชิญกับความท้าทายที่สำคัญสองประการในความพยายามในการฉีดวัคซีน

ประการแรก สหรัฐฯ ต้องผลิตและจำหน่ายวัคซีนให้กับผู้คนกว่า 300 ล้านคน ตามที่ Crystal Watson นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center for Health Security บอกกับฉันว่า “นี่จะเป็นการรณรงค์ฉีดวัคซีนครั้งใหญ่ที่สุดที่สหรัฐฯ เคยทำมา” เป็นความพยายามที่ยิ่งใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้เปรียบเทียบกับข้อ

ตกลงใหม่ ความท้าทายด้านลอจิสติกส์ไม่ได้เป็นเพียงการผลิตวัคซีนที่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังต้องจัดส่งและจัดเก็บทั่วสหรัฐอเมริกาในอุณหภูมิที่เย็นจัด จากนั้นจึงแจกจ่ายให้กับผู้คน หากแต่ละคนต้องการสองโดส (ตามความเป็นจริงสำหรับวัคซีนที่ได้รับอนุญาต ถึงแม้ว่าวัคซีนแบบนัดเดียวกำลังอยู่ในระหว่างการพัฒนา) ความยากลำบากจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

แต่ถึงแม้ว่าสหรัฐฯ จะสามารถดึงเอาความสำเร็จด้านการขนส่งออกไปได้ แต่ความท้าทายที่สองก็รออยู่: ผู้คนจะต้องได้รับการชักชวนให้รับวัคซีน ไม่รับประกันว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้น ผลสำรวจชี้ชาวอเมริกันกว่าครึ่งต่อต้านวัคซีนโควิด-19 คนที่ลังเลใจเหล่านั้นจะต้องได้รับการจัดการข้อกังวล รวมถึงความกังวลว่ากระบวนการพัฒนา

อย่างรวดเร็วนั้นเสียสละความปลอดภัยหรือไม่ มีผลข้างเคียงอะไรบ้างที่คาดไว้ และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ยาก แพทย์และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะต้องสื่อสารด้วยว่าเหตุใดจึงสำคัญที่ผู้คนจะได้รับวัคซีน แม้ว่าพวกเขาจะไม่รู้สึกว่าโควิด-19 เป็นภัยคุกคามต่อพวกเขาก็ตาม

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าวิธีที่สหรัฐฯ จัดการกับความท้าทายทั้งสองนี้สามารถระบุได้ว่า Covid-19 ยังคงเป็นปัญหาในวงกว้างภายในสิ้นปี 2021 หรือ 2022 หรือไม่ นี่คือสิ่งที่จะตัดสินว่าเราจะกลับมาเป็นปกติหรือไม่ และจำนวนชีวิตที่รอดหรือสูญหายโดยไม่จำเป็น ระหว่างทาง.

ในความท้าทายแรก สหรัฐฯ ได้ทำงานมากมาย ภายใต้Operation Warp Speedรัฐบาลกลางได้ช่วยเร่งการวิจัยเกี่ยวกับวัคซีนและมุ่งมั่นที่จะซื้อวัคซีนหลายร้อยล้านโดส รัฐบาลกลาง ระดับรัฐ และระดับท้องถิ่นมีแผนหรือกำลังดำเนินการตามแผนสำหรับการแจกจ่ายวัคซีนในวงกว้างในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า

แต่สำหรับความท้าทายที่สอง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า สหรัฐฯ กำลังตามหลังอยู่ เมื่อฉันถามว่าประเทศนี้พร้อมด้านความคิดเห็นของประชาชนสำหรับการฉีดวัคซีน Covid-19 อย่างแพร่หลายหรือไม่ Emily Brunson นัก

มานุษยวิทยาทางการแพทย์ของ Texas State University บอกฉันว่า “ไม่เราไม่” จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการรณรงค์ด้านการศึกษาและการรับรู้ของรัฐบาลกลางที่แท้จริง “มันน่าจะเหมาะที่จะเริ่มต้นเมื่อหลายเดือนก่อน” บรันสันกล่าว

ข่าวดีก็คือตอนนี้สหรัฐฯ กำลังพูดถึงปัญหาเหล่านี้อยู่เลย เมื่อหลายเดือนก่อน ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าวัคซีนอาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะพัฒนา แต่บางคนก็ได้รับวัคซีนในปีเดียวกับที่การระบาดใหญ่ของโควิด-19 หมดไป เราสามารถเห็นเส้นชัยเร็วกว่าที่ผู้มองโลกในแง่ดีบางคนคาดไว้มาก

เป้าหมายตอนนี้คือทำให้แน่ใจว่าเราจะผ่านเส้นชัยนั้นอย่างรวดเร็วและปลอดภัยที่สุด

ความท้าทายครั้งใหญ่ครั้งแรก: การผลิตและจัดจำหน่ายวัคซีน การให้วัคซีนแก่ชาวอเมริกันมากกว่า 300 ล้านคนภายในไม่กี่เดือนจะเหมือนกับที่สหรัฐฯ ไม่เคยทำมาก่อน มันจะต้องมีวัตถุดิบเพียงพอในการผลิตปริมาณและโรงงานที่เพียงพอในการผลิต ปริมาณเหล่านั้นจะต้องซื้อและจัดส่งไปยังทั้ง 50 รัฐ จากนั้นรัฐจะต้องแจก

จ่ายวัคซีนไปยังท้องที่ต่าง ๆ ซึ่งจะต้องแจกจ่ายในระดับท้องถิ่นตามความต้องการ – ทั้งหมดในขณะที่เก็บวัคซีนไว้อย่างปลอดภัยในอุณหภูมิที่เหมาะสม จะต้องตั้งค่าระบบการดูแลสุขภาพและการสื่อสารเพื่อจัดลำดับความสำคัญของผู้คนสำหรับนัดแรก และให้แน่ใจว่าทุกคนจะได้รับเข็มที่สอง ซึ่งวัคซีนในปัจจุบันจำเป็นต้องใช้ สัปดาห์ต่อมา

ทั้งหมดนี้จะต้องเกิดขึ้นหลายพันถึงล้านครั้งทั่วประเทศในเวลาไม่กี่เดือน

Kendall Hoyt ผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีนและความปลอดภัยทางชีวภาพที่ Dartmouth กล่าวง่ายๆ ว่า “เราต้องการการวางแผนล่วงหน้าจำนวนมาก” ทำเนียบขาว พร้อมด้วยหน่วยงานของรัฐบาลกลาง เช่น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จะต้องประสานงานและให้คำแนะนำสำหรับความพยายามเหล่านั้น

งานนี้ยังต้องใช้ทรัพยากรจำนวนมาก — เงิน — จากรัฐบาลกลาง รัฐบาลระดับท้องถิ่นและระดับรัฐไม่ได้รับเงินสดจากการรับมือกับภาวะเศรษฐกิจตกต่ำอย่างต่อเนื่องอันเนื่องมาจากการระบาดใหญ่ ยังไม่ชัดเจนว่ารัฐบาลกลางกำลังดำเนินการเพียงพอ: เจ้าหน้าที่บางคนกล่าวว่ารัฐต้องใช้เงิน 8.4 พันล้านดอลลาร์เพื่อทำงานนี้ จนถึงตอนนี้ พวกเขาได้รับเงินไปแล้ว 340 ล้านเหรียญล้าน

การขนส่งและการเก็บรักษาอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัคซีนในปัจจุบัน ซึ่งต้องใช้อุณหภูมิที่เย็นจัดเพื่อรักษาประสิทธิภาพของวัคซีนต้องมีอุณหภูมิที่เย็นมากที่จะรักษาประสิทธิภาพของพวกเขาซึ่งอาจ

ต้องใช้โรงพยาบาล ร้านขายยา และสถานที่จัดเก็บอื่นๆ เพื่อซื้อตู้เย็นและตู้แช่แข็งใหม่ หรือเตรียมที่จะจัดการปริมาณยาที่มีให้โดยเร็วที่สุดก่อนที่จะเสีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสถาบันในชนบทและขนาดเล็ก สิ่งนี้สามารถพิสูจน์ได้ว่าไม่เพียงแต่ยากต่อการขนส่งแต่ยังมีราคาแพงมาก — และพวกเขาอาจทำได้ด้วยการสนับสนุนจากรัฐบาลบางประเภทเท่านั้น

ความท้าทายที่ใกล้เข้ามาอีกประการหนึ่งคือการทำให้ผู้คนได้รับวัคซีนเข็มที่สอง เป็นที่ทราบกันดีในวรรณคดีทางการแพทย์ว่าผู้คนติดตามการนัดหมายไม่ดี – ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งหรือมากกว่าขาดยาครั้งที่สองหาเชื้อไวรัสตับ

อักเสบบีวัคซีนที่คล้ายกันระบบการปกครอง แม้ว่าวัคซีนดังกล่าวอาจแตกต่างไปจากวัคซีนที่อาจช่วยชีวิตได้ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ แต่หน่วยงานในท้องถิ่นและหน่วยงานด้านสุขภาพจะต้องพร้อมที่จะติดตามผลอย่างจริงจังกับผู้คนเพื่อให้พวกเขากลับไปรับยาครั้งที่สอง

เช่นเดียวกับที่สำคัญอย่างยิ่ง รัฐบาลและหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณที่สองเหล่านั้นมีให้สำหรับผู้คนจริง ๆ หากไม่มีการวางแผนอย่างเหมาะสม อุปทานอาจหมดลงเนื่องจากผู้คนจำเป็นต้องกลับไปรับประทานยาครั้งที่สอง

ความท้าทายเหล่านี้สามารถขยายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ด้อยโอกาสทางประวัติศาสตร์ ปัญหาหนึ่งที่เกิดขึ้นกับการทดสอบ coronavirus ทั่วประเทศคือการทดสอบในพื้นที่ชนกลุ่มน้อยที่มีรายได้น้อยอาจทำได้

ยากกว่ามาก อย่างไรก็ตาม สถานที่เหล่านี้มักเป็นสถานที่ที่ได้รับผลกระทบจากโควิด-19 มากที่สุด การจัดการกับความเหลื่อมล้ำประเภทนี้ การทำวัคซีนให้ใช้ได้ในละแวกใกล้เคียงที่อาจยากสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการเข้าถึงผู้คน หรือให้ผู้คนไปยังสถานที่ที่แจกจ่ายวัคซีน จะเป็นความท้าทายที่สำคัญ

ระดับต่างๆ ของรัฐบาลควรเตรียมพร้อมสำหรับปัญหาห่วงโซ่อุปทานที่อาจเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้ก็เกิดขึ้นพร้อมกับการทดสอบเช่นกัน เนื่องจากการทดสอบล่มในหลายพื้นที่ของประเทศเนื่องจากการขาดแคลนขวดยา ไม้กวาด รีเอเจนต์ และวัสดุอื่นๆ สิ่งเดียวกันนี้สามารถใช้กับวัคซีนได้ ไม่ว่าจะเป็นวัสดุสำหรับฉีด เข็มฉีดยา น้ำแข็งแห้ง อุปกรณ์จัดเก็บ หรือสิ่งอื่นทั้งหมด ยิ่งสถานที่ต่าง ๆ จัดเตรียมไว้อย่างดีเท่าไร ปัญหาดังกล่าวก็จะยิ่งแก้ไขได้เร็วยิ่งขึ้น และภาระในห่วงโซ่อุปทานทั้งหมดก็จะยิ่งน้อยลง

“นั่นคือสิ่งที่เราควรคาดหวังมากขึ้นเรื่อยๆ” Hoyt กล่าว “จะต้องมีความสนใจในความต้องการ เราไม่เคยมีความต้องการเข็ม กระบอกฉีดยา ขวดแก้ว และวัตถุดิบหลักมาก่อนมากนัก”

ข่าวดีก็คือมีงานทำมากมายในพื้นที่นี้ รัฐบาลมีแผนในสถานที่ที่จะแจกจ่ายวัคซีนภายใน 24 ชั่วโมงของการอนุมัติ หลายรัฐได้มีการพัฒนาแผนการและบางคนแม้จะทำงานการฝึกซ้อม

คำถามคือทั้งหมดนี้เพียงพอหรือไม่ ก่อนเกิด coronavirus สหรัฐฯ มีแผนในการจัดการกับการระบาดใหญ่ และเจ้าหน้าที่และผู้เชี่ยวชาญได้จำลองสถานการณ์เพื่อเตรียมการเพิ่มเติม แต่แผนและการจำลองหลายๆ

แผนนั้นตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ผิดพลาด ตัวอย่างเช่น สหรัฐฯ จะขยายการทดสอบในระดับประเทศได้อย่างง่ายดายเพื่อตอบสนองต่อการระบาดครั้งใหญ่ นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อ Saskia Popescu ก่อนหน้านี้บอกฉันว่าในการจำลองการเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ เธอเข้าร่วมก่อน Covid-19 การทดสอบไม่ได้เกิดขึ้นแม้แต่ปัญหาที่เป็นไปได้ “เราคิดเสมอว่าเราจะมีความสามารถในการทดสอบอย่างกว้างขวาง” เธอกล่าวในฤดูใบไม้ผลิ

สมมติฐานนั้นผิดอย่างมหันต์ ในขั้นต้น CDC ทำการทดสอบ Covid-19 ผิดพลาดทำให้เกิดความล่าช้าในการเริ่มต้นกระบวนการ จากนั้น การขาดผู้นำของรัฐบาลกลางนำไปสู่ปัญหาห่วงโซ่อุปทานที่ป้องกันได้ขาดการประสานงานทั่วประเทศที่ทำให้รัฐต่างๆ ต่อสู้เพื่อเสบียงที่จำกัด และความล้มเหลวในการติดตามผลการทดสอบที่เสร็จสมบูรณ์ด้วยโปรแกรมการติดตามผู้สัมผัสที่เพียงพอ หลายเดือนต่อมา ความสามารถในการทดสอบและติดตามของอเมริกายังไม่มีที่ไหนใกล้ที่ผู้เชี่ยวชาญต้องการให้พวกเขาเป็น

ปัญหาเหล่านั้นสามารถเกิดขึ้นได้อีกครั้งด้วยวัคซีน

ความท้าทายใหญ่อันดับสอง: ชักชวนให้ประชาชนทำวัคซีน
การผลิตและจำหน่ายวัคซีนไม่เพียงพอ “คุณสามารถมีวัคซีนที่ … มีประสิทธิภาพพอสมควร” บรันสันกล่าว “แต่ถ้าไม่มีใครเอาไปก็ไม่เป็นไร”

คำถามที่ใหญ่ที่สุดคือต้นทุน: ถ้าวัคซีนแพงเกินไป ผู้คนก็ทำไม่ได้และจะไม่ได้รับวัคซีน รัฐบาลสหพันธรัฐได้วางแผนที่จะพยายามทำให้แน่ใจว่าวัคซีนนั้นฟรีสำหรับทุกคน แต่เป็นไปได้ว่าบางคนโดยเฉพาะผู้ที่ไม่มีประกันหรือผู้ประกันตนต่ำกว่าเกณฑ์ อาจตกหลุมพรางได้

แม้ว่าวัคซีนจะแจกฟรีสำหรับทุกคน แต่ก็ยังมีปัญหาอื่นๆ

ผลสำรวจแสดงให้เห็นว่าชาวอเมริกันจำนวนมาก – มากถึงครึ่งหนึ่งจากการศึกษาก่อนหน้านี้โดย Gallup – อาจไม่เต็มใจหรือปฏิเสธที่จะรับวัคซีน ที่มีอยู่แล้วดูเหมือนว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นการศึกษาเบื้องต้นแนะนำวัคซีนที่มีประสิทธิภาพมาก: Pew Research ศูนย์การสำรวจพบว่าร้อยละ 60 ของชาวอเมริกันที่กล่าวว่าพวกเขาจะได้รับการฉีดวัคซีนในเดือนพฤศจิกายนเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 51 ในเดือนกันยายน แต่นั่นก็ยังมีคนอเมริกันจำนวนมากที่สงสัยอย่างน้อย

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าความสงสัยนี้ไม่ควรถือเป็นการสร้างทฤษฎีสมคบคิดหรือความรู้สึกต่อต้านแว็กซ์เซอร์ทั่วไป มีเหตุผลที่เข้าใจได้มากกว่านี้สำหรับความสงสัยเกี่ยวกับวัคซีนในปัจจุบัน — เนื่องจากเป็นวัคซีนสำหรับไวรัสตัวใหม่ ไปจนถึงกระบวนการที่รวดเร็วอย่างไม่น่าเชื่อที่อยู่เบื้องหลังวัคซีน ไปจนถึงการแบ่งขั้วทางการเมืองจำนวนมหาศาลที่แซงหน้าทุกสิ่งที่ Covid-19

ดังนั้น การพยายามทำให้ผู้คนอับอายในการรับวัคซีนไม่ได้ผล ประชาชนจะต้องได้รับการโน้มน้าวใจ โดยเชื่อว่าจากการทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นแล้วว่าวัคซีนมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ซึ่งจะต้องมีความโปร่งใส โดยไม่เพียงแต่ยอมรับถึงประโยชน์ของวัคซีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นด้วย ด้วย Covid-19 วัคซีนบางคนสามารถคาดหวังที่จะได้รับป่วยในชั่วโมงหลังจากที่ปริมาณที่ – ไม่มีอะไรที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรืออันตราย แต่อาการเช่นความเมื่อยล้าปวดศีรษะหนาวสั่นและปวดกล้ามเนื้อได้

รับการรายงาน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสิ่งสำคัญสำหรับเจ้าหน้าที่และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการสื่อสารอาการเป็นเรื่องปกติ ชั่วคราว เป็นสัญญาณว่าวัคซีนใช้งานได้จริง และคุ้มค่ากับผลประโยชน์ของการหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยที่อันตรายกว่ามาก

นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลเฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับกลุ่มประชากรบางกลุ่มที่ต้องการคำตอบ คนหนุ่มสาวอาจรู้สึกว่าไม่ต้องการวัคซีนเพราะมีความเสี่ยงต่อ Covid-19 น้อยกว่า แต่ควรอธิบายให้ชัดเจนว่าคนหนุ่มสาวที่ดูเหมือนสุขภาพดีก็ป่วยด้วย ซึ่งเป็นหนึ่งในสิ่งที่เลวร้ายที่สุดเกี่ยวกับ coronavirus เป็นผลกระทบที่ไม่คาดคิด

คนผิวสี โดยเฉพาะชาวอเมริกันผิวสี ไม่ไว้วางใจระบบบริการสุขภาพที่มักเลือกปฏิบัติต่อพวกเขา และใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อการทดลองในอดีตโดยไม่ได้รับความยินยอมจากพวกเขา ข้อกังวลเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง ในขณะที่สังเกตว่าวัคซีนได้รับการตรวจสอบในการทดลองทางคลินิกแล้วและจะช่วยชีวิตผู้คนได้

แล้วมีการแบ่งแยกทางการเมืองที่จะเอาชนะ จากการสำรวจความคิดเห็นของประชาชน พรรคเดโมแครตมีแนวโน้มที่จะได้รับวัคซีนมากกว่าพรรครีพับลิกัน มันจะเป็นของผู้นำพรรครีพับลิกัน เช่น ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ และอดีตประธานาธิบดีจอร์จ ดับเบิลยู บุช (ซึ่งได้กล่าวไปแล้วว่าเขาจะได้รับการฉีดวัคซีนในที่สาธารณะ) เพื่อเกลี้ยกล่อมผู้คนว่าวัคซีนมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง

ประชาชนยังต้องเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่ไม่รู้จัก มีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่วัคซีนสามารถสร้างผลข้างเคียงที่หายากได้ – ผู้คนต้องได้รับการบอกว่าเหตุใดจึงอาจเป็นความเสี่ยงที่ยอมรับได้หากหายากจริงๆ เนื่องจากความ

เสียหายมหาศาลที่ Covid-19 สร้างความเสียหายต่อสังคมโดยรวม ผู้คนจะประสบปัญหาด้านสุขภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับวัคซีนโดยสิ้นเชิงหลังจากที่ได้รับการฉีดวัคซีน ซึ่งเป็นเรื่องปกติที่ผู้คนหลายร้อยล้านคนได้รับการฉีดวัคซีน และบางคนอาจเชื่อมโยงประเด็นดังกล่าวกับวัคซีนอย่างไม่ถูกต้อง เจ้าหน้าที่ก็ต้องพร้อมเช่นกัน

“ในภาวะปกติ ผู้คนจะป่วยและเสียชีวิตจากหลายสิ่งหลายอย่าง ซึ่งตอนนี้หลายๆ อย่างจะมาจากวัคซีน” ฮอยต์กล่าว “จำเป็นต้องมีการสื่อสารไปข้างหน้าอย่างมากเกี่ยวกับอุบัติการณ์พื้นฐานของการเจ็บป่วยต่างๆ เพื่อที่ผู้คนจะได้ไม่เร่งรีบในการตัดสิน เราสามารถคาดหวังได้ว่าผู้คนจะยังต้องการ แต่เราจำเป็นต้องพัฒนาแผนเกมเพื่อตอบสนองต่อสิ่งนั้น”

ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องไม่ทำให้คนอื่นมั่นใจเกินไป ยังมีคำถามที่เราไม่รู้คำตอบ วัคซีนโควิด-19 หยุดแพร่เชื้อได้จริงหรือ หมายความว่า ประชาชนสามารถหยุดสวมหน้ากากและเว้นระยะห่างได้ค่อนข้างเร็ว

หรือแค่หยุดคนไม่ให้ป่วยเท่านั้น ซึ่งจะต้องใช้มาตรการป้องกันนานขึ้น? ผลของวัคซีนจะคงอยู่นานไหม หรือผู้คนจำเป็นต้องได้รับสารกระตุ้นเพื่อสร้างภูมิคุ้มกัน ผู้คนจำเป็นต้องได้รับการบอกเล่าว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ไม่รู้จักสำคัญที่ควรมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลังฉีดวัคซีน อย่างน้อยก็ในระยะสั้น

รัฐบาลสามารถทำได้หลายอย่างเพื่อผลักดันให้ประชาชนได้รับวัคซีน มันสามารถมั่นใจได้ว่าวัคซีนนั้นฟรี มันสามารถทำแคมเปญการศึกษาสาธารณะระดับชาติขนาดใหญ่ได้ มันอาจจะจ่ายเงินให้คนทำวัคซีนหรือพยายามให้วัคซีน (แม้ว่าจะทำให้เกิดคำถามทางกฎหมายและจริยธรรมที่อาจทำให้เกิดขั้วปัญหาได้)

แต่นอกเหนือจากแผนของรัฐบาลกลางที่จะให้วัคซีนป้องกันโควิด-19 ปลอดภาษีแล้ว ยังไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ ในพื้นที่เหล่านี้ Michael Osterholm ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและนโยบายโรคติดเชื้อกล่าวว่า “ไม่มีแคมเปญส่งเสริมการขายเลย”

ในตอนนี้ อเมริกาสามารถเห็นจุดจบของการระบาดของ Covid-19 ได้ งานแรกคือการเว้นระยะห่างทางสังคมและปิดบังเพื่อให้แน่ใจว่ามีคนจำนวนมากขึ้นจนถึงจุดที่พวกเขาสามารถรับวัคซีนได้ แต่แล้วเราต้องทำให้มั่นใจว่าผู้คนสามารถทำได้จริงและต้องการรับวัคซีนโควิด-19 ไม่ชัดเจนว่าประเทศขึ้นอยู่กับความท้าทายเหล่านั้น

“ถ้าเราทำ [วัคซีน] ถูกต้อง มันก็อาจเป็นผลในเชิงบวกและมีผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพของประชาชนโดยทั่วไป” บรันสันกล่าว “แต่สิ่งที่ตรงกันข้ามก็เป็นจริงเช่นกัน หากสิ่งนี้ทำไม่ดี คุณเสี่ยงต่อการบ่อนทำลายความไว้วางใจของประชาชนในระบบสาธารณสุขทั้งหมดของคุณ”

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเมื่อเย็นวันศุกร์ได้รับการขออนุมัติใช้ในกรณีฉุกเฉิน (เอื้อ) เพื่อCovid-19วัคซีนที่พัฒนาโดยบริษัท ไฟเซอร์และ BioNTechทำให้มันเป็นครั้งแรก Covid-19 วัคซีนในประเทศสหรัฐอเมริกาที่จะเริ่มต้นนอกการกระจายของการทดลองทางคลินิก

6.4 ล้านโดสแรกสามารถจัดส่งได้ภายในไม่กี่วัน

การประกาศดังกล่าวมีขึ้นหลังจากคณะกรรมการที่ปรึกษาของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีนและผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่เกี่ยวข้องโหวต 17 ต่อ 4 งดออกเสียง 1 รายการ และ EUA สำหรับวัคซีน Pfizer-BioNTech คณะกรรมการลงมติอย่างเฉพาะเจาะจงว่าประโยชน์ของวัคซีนไฟเซอร์-ไบโอเอ็นเทคมีมากกว่าความเสี่ยงในผู้ที่มีอายุ 16 ปีขึ้นไปหรือไม่

ไฟเขียวตามกฎระเบียบที่คาดการณ์ไว้สูงหมายความว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขต้องเผชิญกับการสัมผัสกับโรคสูงและผู้อยู่อาศัยในสถานพยาบาลระยะยาวสามารถเริ่มรับวัคซีนสองโดสครั้งแรก

การที่วัคซีนสำหรับโรคที่เพิ่งค้นพบเมื่อปลาย ปีที่แล้วจะพร้อมอย่างรวดเร็วนั้นถือเป็นความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์ที่ไม่มีใครเทียบได้ แต่ความจริงที่ว่าวัคซีนนี้ใช้เทคโนโลยีใหม่ซึ่งให้ประสิทธิภาพในการป้องกันโรคถึง 95 เปอร์เซ็นต์ ทำให้การประกาศครั้งนี้มีความโดดเด่นยิ่งขึ้น

สตีเฟน ฮาห์น กรรมาธิการองค์การอาหารและยา (FDA) กล่าวใน คำแถลง.

การอนุมัติการฉีดวัคซีนป้องกันไฟเซอร์ / BioNTech ในสหรัฐอเมริกาต่อไปนี้ไฟสีเขียวจากหน่วยงานกำกับดูแลในแคนาดาและสหราชอาณาจักร สัปดาห์ถัดไปวัคซีนคณะกรรมการที่ปรึกษาจะพิจารณาเอื้อสำหรับ Covid-19 วัคซีนอื่นโดยใช้วิธีการที่คล้ายพัฒนาโดยModerna

แต่ EUA เป็นเพียงก้าวเดียวเท่านั้น

วัคซีนจะต้องถูกส่งไปยังสถานพยาบาลและฉีดในสองโดส ขั้นตอนเหล่านี้นำเสนอความท้าทายของตนเอง ตั้งแต่การรักษาวัคซีนในอุณหภูมิที่เย็นจัดจนต้องรับผู้ป่วยที่จะกลับมาเพื่อติดตามผล ในขณะเดียวกันหลายระบบสุขภาพการบริหารภาพกำลังดิ้นรนเพื่อดูแลคลื่นขนาดใหญ่ของโรงพยาบาล Covid-19 ผู้ป่วย

การเปิดตัวครั้งนี้จะเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามในการฉีดวัคซีนครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ แต่จะไม่เพียงพอสำหรับทุกคนในตอนแรก แม้แต่กับคนที่อยู่หน้าแถว Pfizer และ BioNTech คาดว่าจะผลิตวัคซีนได้ 50 ล้านโดสทั่วโลกก่อนสิ้นปีนี้ ซึ่งเพียงพอสำหรับประชากร 25 ล้านคน ซึ่งครึ่งหนึ่งได้รับการประกันตัวสำหรับสหรัฐอเมริกา การให้ยาครั้งแรกจะเป็นการทดสอบที่สำคัญของระบบการจ่ายวัคซีนในสหรัฐอเมริกา เช่นเดียวกับการทดสอบการยอมรับของสาธารณชนและความสมบูรณ์ของกระบวนการทดลองทางคลินิก

วัคซีน Pfizer/BioNTech ผ่านการอนุมัติฉุกเฉินแล้ว ตอนนี้อะไร?
ความท้าทายประการแรกสำหรับวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคคือการได้รับวัคซีนในที่ที่ต้องไป เป็นเรื่องซับซ้อนที่วัคซีนต้องการอุณหภูมิติดลบ 70 องศาเซลเซียส (ลบ 94 องศาฟาเรนไฮต์) หรือต่ำกว่า ซึ่งเป็นข้อจำกัดด้านอุณหภูมิที่หนาวเย็นที่สุดของวัคซีนโควิด-19 ที่อยู่ระหว่างการพัฒนา การดูแลรักษาโซ่เย็นจากโรงงานไปยังศูนย์กระจายสินค้าไปยังโรงพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญ มิฉะนั้น วัคซีนอาจเน่าเสียและไม่ได้ผล

ไฟเซอร์ได้พัฒนาตู้ขนส่งสินค้าแบบควบคุมอุณหภูมิที่ใช้น้ำแข็งแห้งเพื่อรักษาอุณหภูมิที่แนะนำสำหรับวัคซีนได้นานถึง 10 วัน แต่การจัดเก็บที่ยาวนานขึ้นจะต้องใช้ตู้แช่แข็งที่มีความเย็นสูง และมีคลินิกเพียงไม่กี่แห่งที่มีฮาร์ดแวร์ที่จำเป็น ดังนั้นระยะเวลาในการจัดส่งจึงเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้อาจมีการขาดแคลนน้ำแข็งแห้ง

อุปสรรคต่อไปคือการหาว่าใครจะได้รับวัคซีนก่อน ยาที่มีอยู่ 6.4 ล้านโดสในตอนแรกนั้นไม่มีที่ไหนใกล้พอที่จะระงับการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ที่ยังคงถึงจุดสูงสุดใหม่ในการ รักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในแต่ละวัน

คณะกรรมการที่ปรึกษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ลงมติเมื่อต้นเดือนนี้เกี่ยวกับชุดแนวทางที่ให้ความสำคัญกับบุคลากรทางการแพทย์ ตลอดจนเจ้าหน้าที่และผู้อยู่อาศัยในสถานบริการดูแลระยะยาว แต่กลุ่มเหล่านี้มีเพียง24 ล้านคนเท่านั้น ดังนั้นรัฐและรัฐบาลท้องถิ่นและกลุ่มสุขภาพจึงต้องจำกัดกลุ่มเหล่านี้ให้แคบลงอีก

วัคซีนของ Pfizer และ BioNTech ยังต้องได้รับการบริหารโดยให้สองโดสห่างกัน 21 วัน ที่ poses ปัญหาเพราะประสบการณ์กับวัคซีนอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าคนดีจริงๆที่ได้รับภาพติดตาม ผู้ป่วยมากถึงครึ่งหนึ่งไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีครั้งที่ 2 เป็นต้น สำหรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ผลข้างเคียงจากการให้ยาครั้งแรก ตารางเวลาที่ขัดแย้งกัน หรือการขาดแคลนวัสดุสิ้นเปลือง อาจขัดขวางผู้รับจากการได้รับเข็มที่สอง

ข่าวดีก็คือวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคอาจให้การป้องกันโควิด-19 ได้บ้างตั้งแต่ครั้งแรก แม้ว่าจะต้องใช้เวลาสองสามวันในการสร้างเกราะขึ้นก็ตาม ที่จริงแล้ว ผู้เชี่ยวชาญบางคน รวมถึงอดีตกรรมการองค์การอาหารและยา Scott Gottlieb แย้งว่าควรจัดสรรปริมาณยาทั้งหมดให้กับผู้คนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยเร็วที่สุด แทนที่จะระงับการฉีดยาเพื่อให้คนเป็นนัดที่สอง

“เราควรจะได้ปืนมากที่สุดเท่าที่จะมากได้ในอ้อมแขนของเราทันที” เขากล่าวกับUSA Todayในวันจันทร์ “ความคิดที่ว่าเราจำเป็นต้องลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่งและให้ครึ่งหนึ่งตอนนี้และยึดไว้ ดังนั้นเราจึงมีอุปทานในเดือนมกราคมเพื่อรับโดสที่สอง … ฉันไม่เห็นด้วยกับเรื่องนี้โดยพื้นฐาน”

แต่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ กล่าวว่ายังไม่มีข้อมูลเพียงพอในการใช้ยาครั้งเดียวที่จะทราบว่าจะให้การป้องกันไวรัสเพียงพอสำหรับประชากรในวงกว้างหรือไม่

ในขณะเดียวกัน องค์การอาหารและยา (FDA) มีแนวโน้มที่จะอนุมัติวัคซีนโควิด-19 อีกตัวในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า เพื่อเป็นการเปิดทางให้การแจกจ่ายวัคซีน Moderna จำนวน 25 ล้านโดส ซึ่งเพียงพอสำหรับ 12.5 ล้านคนที่ใช้ระบบการปกครองสองโดส

มอนเซฟ สลาอุย ผู้นำทางวิทยาศาสตร์ของ Operation Warp Speed ​​ซึ่งเป็นโครงการจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ในการเร่งและปรับใช้วัคซีนโควิด-19 กล่าวว่า เขาคาดว่าชาวอเมริกัน 20 ล้านคนจะได้รับการฉีดวัคซีนในเดือนธันวาคม เพิ่มอีก 30 ล้านคนในเดือนมกราคม และอีก 50 คน เพิ่มขึ้นอีกกว่าล้านคนในเดือนกุมภาพันธ์ เนื่องจากการอนุมัติวัคซีนที่มีแนวโน้มว่าจะได้ผลในระยะแรกเริ่ม

การทดลองทางคลินิกสำหรับวัคซีนโควิด-19 จะต้องดำเนินต่อไป แต่จะยากขึ้นกว่าจะเสร็จสมบูรณ์เมื่อผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาหลอกออกไปรับวัคซีน

EUA เป็นขั้นตอนที่สำคัญ แต่ไม่ได้รับการอนุมัติอย่างสมบูรณ์ และเป็นการส่งสัญญาณว่า FDA ยังคงต้องการคำตอบสำหรับคำถามสำคัญ เช่น ความปลอดภัยในระยะยาว มาตรฐานสำหรับ EUA สำหรับวัคซีนคือมีความ

จำเป็นเร่งด่วนด้านสาธารณสุข วัคซีนที่เสนออาจมีผลดี และไม่มีทางเลือกอื่นที่ได้รับการอนุมัติ องค์การอาหารและยายังได้กำหนดเกณฑ์ประสิทธิภาพขั้นต่ำ 50 เปอร์เซ็นต์สำหรับวัคซีน Covid-19 ซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่วัคซีนหลายชนิดมีโค้งอย่างสมบูรณ์

จนถึงตอนนี้ Pfizer และ BioNTech ได้รายงานความปลอดภัยจากการสังเกตการณ์เพียงสองเดือนสำหรับการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 แม้ว่าบริษัทต่างๆ ได้ให้คำมั่นที่จะติดตามผู้เข้าร่วมการทดลองมากกว่า 43,000 รายต่อไป

แต่ในขณะเดียวกัน โควิด-19 กำลังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในสหรัฐอเมริกา และผู้ป่วยมากกว่า 20,000 คนในการทดลองของ Pfizer และ BioNTech ได้รับยาหลอกมากกว่าวัคซีนจริง ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อโรค จากรายงานผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 178 รายในกลุ่มทดลอง 169 รายอยู่ในกลุ่มยาหลอก ในจำนวนนี้ 9 รายใน

กลุ่มยาหลอกและ 1 รายในกลุ่มวัคซีนมีอาการโควิด-19 รุนแรง เมื่อเวลาผ่านไป ผู้คนจำนวนมากขึ้นในกลุ่มยาหลอกมีแนวโน้มที่จะป่วย และบางคนจะล้มป่วยอย่างรุนแรง ซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากไม่มีการแทรกแซง คนในกลุ่มยาหลอกบางคนอาจเสียชีวิตได้

ขณะนี้ EUA นำเสนอภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกอย่างมากสำหรับการทดลองทางคลินิก คนในกลุ่มยาหลอกอาจมีความเสี่ยงต่อ Covid-19 แต่ถ้าพวกเขาได้รับวัคซีน มันจะลดคุณค่าของการทดลองและทำให้ตอบคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพได้ยากขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มย่อยที่อ่อนแอเช่นผู้สูงอายุ

และเนื่องจากเป็นการทดลองทางคลินิกแบบปกปิดทั้งสองด้าน ทั้งผู้รับและบริษัทไม่ทราบว่าใครได้รับวัคซีนและผู้ที่ได้รับยาหลอก การฉีดวัคซีนในกลุ่มยาหลอกจะต้องทำลายคนตาบอด และหากผู้เข้าร่วมพบว่าตนอยู่ในกลุ่มใด พวกเขาสามารถเปลี่ยนพฤติกรรมได้ ผู้ที่ได้รับวัคซีนอาจมีพฤติกรรมเสี่ยง ในขณะที่คนในกลุ่มยาหลอกอาจต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้นหากพวกเขาตัดสินใจที่จะไม่รับการฉีดวัคซีนด้วยตนเอง การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเหล่านี้จะทำให้แยกผลกระทบของวัคซีนได้ยากขึ้น

William C. Gruber รองประธานอาวุโสฝ่ายวิจัยและพัฒนาวัคซีนทางคลินิกของ Pfizer กล่าวกับคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีนของ FDA เมื่อวันพฤหัสบดีว่า บริษัทมีภาระหน้าที่ทางจริยธรรมในการแจ้งให้ผู้เข้าร่วมการทดลองทราบว่าวัคซีนได้รับ EUA แล้ว แต่พวกเขากำลังดำเนินการต่อไป พร้อมแนวทางการรักษาความสมบูรณ์ของการทดลองให้มากที่สุด

“ผู้เข้าร่วมที่มีสิทธิ์ในกลุ่มยาหลอกจะมีตัวเลือกในการรับวัคซีน” Gruber กล่าว “ขณะนี้เรากำลังหารือกับ FDA เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการฉีดวัคซีนผู้ที่ได้รับยาหลอก”

Gruber กล่าวเสริมว่าการศึกษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 24 เดือนโดยไม่คำนึงถึงด้วยการติดตามผู้เข้าร่วมการทดลองอย่างต่อเนื่อง การติดตามผลในวงกว้างและระยะยาวเป็นกุญแจสำคัญ เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งตรวจไม่พบในกรอบเวลาที่สั้นลง หรือไม่พบในกลุ่มที่เลือกของผู้เข้าร่วมในการทดลอง

การเปิดตัววัคซีน Pfizer/BioNTech ในสหราชอาณาจักรได้เปิดเผยว่าผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้รุนแรงอาจเผชิญกับโรคแทรกซ้อนได้

“ [T] เขาคาดหวังว่าอาสาสมัครที่มีปฏิกิริยารุนแรง – อาการแพ้ – ไม่ควรรับวัคซีนจนกว่าเราจะเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเกิดอะไรขึ้นที่นี่” Slaoui กล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อวันพุธ

ผู้คนจำนวนมากขึ้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนนี้จะชี้แจงปัญหาและข้อกังวลต่างๆ ให้กระจ่างขึ้น แต่ต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่วัคซีนจะเริ่มจำกัดผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่ เนื่องจากผู้คนหลายสิบล้านคนจะต้องมีภูมิคุ้มกัน

ก่อนที่การแพร่กระจายจะเริ่มช้าลง และในขณะที่วัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการต่อต้านโรค แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าสามารถป้องกันการติดเชื้อที่ไม่มีอาการได้ดีเพียงใด นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนแล้วยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังบุคคลอื่นโดยไม่ทำให้ตัวเองป่วยได้หรือไม่

นั่นหมายความว่า จนกว่าจะมีการฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลาย โรงพยาบาลต่างๆ จะยังคงต่อสู้กับ Covid-19 ที่รุนแรง เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นอย่างน่ากลัว และการล้างมือ การเว้นระยะห่างทางสังคม และการใส่เครื่องหมายจะยังคงเป็นคำสั่งของวันต่อไปอีกหลายเดือนข้างหน้า แม้แต่คนที่โชคดีพอที่จะได้รับวัคซีน

ความพยายามระดับโลกครั้งยิ่งใหญ่ในการพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19นั้นไม่มีใครเทียบได้ทั้งในด้านขนาด ความเร็ว และความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ ปัจจุบันวัคซีนสำหรับโรคนี้พัฒนาโดยPfizer และ BioNTechใกล้จะเปิดตัวในสหรัฐอเมริกาภายใต้การอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ทำให้เกิดความหวังในการยุติการระบาดใหญ่

แต่ศักยภาพของวัคซีนในการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากรในวงกว้างกำลังถูกคุกคามจากอุปสรรคด้านลอจิสติกส์ขนาดมหึมาในการส่งวัคซีนไปให้ผู้คนได้อย่างปลอดภัย นั่นคือการรักษาปริมาณวัคซีนให้เย็น

วัคซีนเป็นยาที่เปราะบางซึ่งต้องการการควบคุมอุณหภูมิอย่างเข้มงวดเพื่อไม่ให้เน่าเสีย และพวกเขาเสียมาก ตามที่องค์การอนามัยโลกประมาณครึ่งหนึ่งของวัคซีนที่แจกจ่ายไปทั่วโลกต้องสูญเปล่า ส่วนใหญ่เป็นเพราะความล้มเหลวในการควบคุมอุณหภูมิในการจัดเก็บอย่างเหมาะสม ซึ่งจะบ่อนทำลายความพยายามในการควบคุมและกำจัดโรค

มิเชลล์ ไซเดล ผู้เชี่ยวชาญด้านห่วงโซ่อุปทานการสร้างภูมิคุ้มกันโรคของยูนิเซฟกล่าวว่า “พวกเขาสูญเสียประสิทธิภาพและศักยภาพของพวกเขาหากสัมผัสกับอุณหภูมินอกช่วงที่พวกเขาควรจะเก็บไว้”

ช่องโหว่นี้ถือเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่าสำหรับการรณรงค์ต่อต้าน Covid-19 ซึ่งทุกคนในโลกมีความเสี่ยง ดังนั้นแทบทุกคนจะต้องได้รับกระสุน การมีโรคนี้จะทำให้ผู้คนหลายพันล้านคนทั่วโลกต้องได้รับวัคซีน ซึ่งเป็นไปได้ว่าต้องฉีดสองโดส และต้องเร็ว

Pfizer และ BioNTech รายงานว่าวัคซีนของพวกเขามีประสิทธิภาพ 95 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรคในการวิเคราะห์เบื้องต้น วัคซีนที่ใช้แนวทางที่คล้ายคลึงกันจากModernaยังรายงานถึงประสิทธิภาพร้อยละ 95 และจะได้รับการประเมินโดย FDA เพื่อขออนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉินในเดือนนี้

แต่วัคซีนเหล่านี้ซึ่งใช้สารพันธุกรรมที่เรียกว่า mRNA ก็มีข้อกำหนดด้านอุณหภูมิที่เข้มงวดเช่นกัน วัคซีนของ Moderna ต้องการการเก็บรักษาในระยะยาวที่อุณหภูมิลบ 20 องศาเซลเซียส (ลบ 4 องศาฟาเรนไฮต์) และ

คงตัวเป็นเวลา 30 วันระหว่าง 2° ถึง 8°C (36° ถึง 46°F) อย่างไรก็ตาม วัคซีนของไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทคต้องการอุณหภูมิที่เย็นที่สุดของวัคซีนใดๆ ที่อยู่ระหว่างการพิจารณา: ลบ 70 องศาเซลเซียส (ลบ 94 องศาฟาเรนไฮต์) หรือต่ำกว่า

Pfizer, BioNTech และบริษัทอื่นๆ ที่ผู้สมัครรับวัคซีนต้องการห้องเย็นจัด กล่าวว่าพวกเขากำลังเตรียมพร้อมสำหรับความท้าทายนี้แล้ว โดยลงทุนในตู้แช่แข็ง การขนส่ง และอุปกรณ์ติดตามอุณหภูมิ แต่ด้วยชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวได้มากมาย จึงมีหลายอย่างที่อาจผิดพลาดได้ เมื่อเร็วๆ นี้สหรัฐฯ พยายามดิ้นรนเพื่อรักษาห่วงโซ่อุปทานที่เพียงพอสำหรับการทดสอบ หน้ากากอนามัย และอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลของโควิด-19 ความกังวลก็คือความผิดพลาดแบบเดียวกันนั้นอาจเกิดขึ้นซ้ำๆ ด้วยความพยายามฉีดวัคซีนที่เดิมพันด้วยเดิมพันสูง

แม้ว่าการอนุมัติวัคซีนโควิด-19 อย่างเต็มรูปแบบอาจยังอยู่ห่างออกไปหลายเดือน แต่โครงสร้างพื้นฐานในการส่งวัคซีนให้กับผู้คนต้องได้รับการประสานงานในขณะนี้

ห่วงโซ่ความเย็นของวัคซีนอธิบาย การรับวัคซีนผ่านการทดลองทางคลินิกและได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยานั้นเป็นกระบวนการที่น่าเบื่อ มีราคาแพง และใช้เวลานาน แต่ไม่ใช่เส้นชัยสำหรับการรณรงค์สร้างภูมิคุ้มกันโรคโควิด-19 เป็นเพียงหนึ่งในอุปสรรคแรก

Caesar Djavaherian แพทย์ ER และหัวหน้าเจ้าหน้าที่นวัตกรรมทางคลินิกของ Carbon Health กล่าวว่าเกือบมีข้อสันนิษฐานว่าเมื่อสร้างและอนุมัติวัคซีนแล้ว ทุกคนก็แข็งแรงและสบายดี แต่องค์ประกอบในการดำเนินงานค่อนข้างซับซ้อน “เราไม่เคยพยายามให้วัคซีนแก่ชาวอเมริกัน 100 ล้านคนในระยะเวลาอันสั้น”

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับเรื่องนี้ การผลิตวัคซีนป้องกันโควิด-19 กำลังดำเนินการอยู่ แนวคิดก็คือเมื่อวัคซีนได้รับไฟเขียว โดสต่างๆ ก็พร้อมที่จะแผ่ออกไปทันที Operation Warp Speed ​​ซึ่งเป็นความพยายามในการพัฒนาวัคซีนของรัฐบาลสหรัฐฯ มูลค่า 10,000 ล้านดอลลาร์ มีเป้าหมายที่จะมีวัคซีนเพียงพอสำหรับสร้างภูมิคุ้มกันให้กับชาวอเมริกัน 20 ล้านคนในเดือนธันวาคม อีก 30 ล้านคนในเดือนมกราคม และอีก 50 ล้านคนในเดือนกุมภาพันธ์

แต่ ณ จุดนั้น วัคซีนต้องไปจากโรงงานเพื่อขนส่งไปยังรถบรรทุก ไปยังโรงพยาบาล คลินิก และร้านขายยา และสุดท้ายต้องอยู่ในอ้อมแขนของผู้คน ทั้งหมดนี้โดยไม่ขยับจากช่วงอุณหภูมิที่แคบและจำเพาะเจาะจง

ชุดนี้ของ handoffs ภายใต้การควบคุมอุณหภูมิที่เข้มงวดเป็นที่รู้จักกันเป็นโซ่เย็น ห่วงโซ่นี้ – ระหว่างผู้ผลิตและคลินิก – ซึ่งเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดของความพยายามในการกระจายวัคซีน และแต่ละขั้นตอนอาจกลายเป็นจุดเชื่อมโยงที่อ่อนแอ

เป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างยิ่ง เนื่องจากวัคซีนผลิตขึ้นในโรงงานเพียงไม่กี่แห่งทั่วโลก เรียกร้องให้มีเครือข่ายพื้นที่ขนส่งและการจัดเก็บระหว่างประเทศที่กว้างขวาง เพื่อรับการฉีดวัคซีนไปยังทุกที่ที่ต้องการ

โรงพยาบาลใหญ่ๆ หลายแห่งอาจมีห้องเย็นเฉพาะทางที่จำเป็นในการจัดเก็บวัคซีน แต่คลินิกและร้านขายยาขนาดเล็กไม่มี และแม้แต่โรงพยาบาลขนาดใหญ่บางแห่งก็อาจไม่มีตู้แช่แข็งเย็นพิเศษเฉพาะที่จำเป็นสำหรับการจัดเก็บวัคซีนเช่นเดียวกับที่ Pfizer และ BioNTech พัฒนาขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณมาก

นั่นเป็นเหตุผลที่วัคซีนจะถูกส่งมักจะมาจากโรงงานโกดังภูมิภาค สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้มักจะมีตู้แช่แข็งที่ซับซ้อนสำหรับการจัดเก็บในระยะยาว เช่นเดียวกับแหล่งจ่ายไฟฟ้าที่เชื่อถือได้และเครื่องกำเนิดไฟฟ้าสำรอง พวกเขาไม่ได้จัดตั้งขึ้นเพื่อจัดการวัคซีนให้กับผู้คน ดังนั้นขวดจะยังคงถูกส่งไปยังผู้ใช้ขั้นสุดท้าย

แต่ทุกครั้งที่วัคซีนเคลื่อนที่ วัคซีนก็มีความเสี่ยงอีกอย่างหนึ่ง สภาพอากาศเลวร้ายอาจทำให้เที่ยวบินจัดส่งล่าช้า ตู้แช่แข็งสามารถล้มเหลวในรถบรรทุกตู้เย็น ภาชนะขนส่งวัคซีนอาจติดอยู่บนแอสฟัลต์ คูลเลอร์สามารถ

รั่วไหลได้ แม้แต่การเปิดช่องแช่แข็งซ้ำๆ เพื่อเคลื่อนย้ายสิ่งของเข้าและออกก็อาจเป็นอันตรายต่อวัคซีนที่เก็บไว้ภายในได้ ทุกการละเมิดในการควบคุมอุณหภูมิจะทำให้วัคซีนเสื่อมคุณภาพ และทุกครั้งที่วัคซีนเคลื่อนที่ โอกาสที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็เพิ่มขึ้น ดังนั้นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจึงต้องวางแผนอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุด

เมื่อคลินิกได้รับการจัดส่งวัคซีน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถละลายขวดยาในตู้เย็นขณะเตรียมฉีดยาให้ผู้ป่วย แต่เมื่อวัคซีนอุ่นขึ้นแล้ว ก็ใช้ได้เพียงไม่กี่วันเท่านั้น สำหรับคลินิกที่ไม่มีห้องเย็น นาฬิกาจะเริ่มเดินทันทีที่ได้รับยา ดังนั้น การให้วัคซีนทุกคนต้องอาศัยการประสานงานกันอย่างแม่นยำของเหตุการณ์ที่ซับซ้อนซึ่งครอบคลุมทั่วโลก และการหยุดพักในนั้นอาจทำให้ความพยายามในการควบคุมโรคร้ายแรงถึงตายได้

ทำไมซัพพลายเชนถึงซับซ้อนมากขึ้นสำหรับการระบาดใหญ่ของ Covid-19 Covid
จากที่กล่าวมาทั้งหมด ระบบสุขภาพในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกได้บริหารวัคซีนมาเป็นเวลาหลายสิบปีแล้ว และมีประสบการณ์และความรู้มากมายในการนำวัคซีนมาสู่ผู้คนอย่างมีประสิทธิภาพ

แต่อีกครั้ง ความพยายามในการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 จะต้องเกิดขึ้นในระดับที่ใหญ่กว่าความพยายามในการฉีดวัคซีนอื่นๆ ในปัจจุบัน และไม่สามารถยึดโครงสร้างพื้นฐานจากวัคซีนที่มีอยู่ได้ เนื่องจากวัคซีนสำหรับโรคต่างๆ เช่น โรคหัด ไข้หวัดใหญ่ โปลิโอ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังคงมีความจำเป็นในเวลาเดียวกัน

นั่นหมายความว่าหลายๆ อย่างที่จำเป็นในการจำหน่ายวัคซีนโควิด-19 จะต้องถูกเพิ่มเข้าไปในสิ่งที่มีอยู่แล้วในตลาด ตู้แช่แข็ง คอนเทนเนอร์ขนส่งสินค้าแช่เย็นและระบบตรวจสอบอุณหภูมิระยะไกลไม่สามารถกินเนื้อเดียวกันจากห่วงโซ่อุปทานวัคซีนอื่นๆ ได้

ขนาดของแคมเปญฉีดวัคซีนโควิด-19 ยังสร้างปัญหาคอขวดได้อีก ขวดวัคซีนต้องใช้แก้วบางประเภทที่สามารถทนต่ออุณหภูมิต่ำและยังคงปลอดเชื้อ และแก้วนี้อาจไม่มีเพียงพอให้ใช้งานในทันที แม้แต่จุกยางที่ปิดสนิทในตัวขวดก็อาจประสบปัญหาขาดแคลนได้ เข็มฉีดยา , อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลและการฝึกอบรมบุคลากรวัคซีนบริหารอยู่แล้วหันหน้าไปกระทืบจากการรับมือกับการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่อง

แล้วเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากวัคซีนโควิด-19 เอง การพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19 ช่วยให้นักวิจัยได้แสดงเทคโนโลยีใหม่ๆที่ไม่เคยมีการทดลองมาก่อนในวงกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลายบริษัทกำลังพัฒนาวัคซีนโดยอิงจากพันธุกรรมของไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 มากกว่าวิธีการแบบคลาสสิกของการใช้โครงสร้างหรือชิ้นส่วนของไวรัสเอง

ปัญหาคือว่าชิ้นส่วนของ DNA และ RNA เหล่านี้มีความละเอียดอ่อน สามารถย่อยสลายได้อย่างรวดเร็วแม้ในอุณหภูมิที่เย็นจัด นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการแช่แข็งจึงมีความสำคัญต่อการรักษาให้ไม่เสียหาย

ผู้สมัครวัคซีน Covid-19 เหล่านี้สามารถเปลี่ยนวิธีที่เราผลิตวัคซีน — ถ้าพวกเขาทำงาน แต่นั่นเป็นเรื่องยากที่จะทำสำหรับวัคซีนอย่างเช่น วัคซีนของไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทค ซึ่งต้องมีการจัดเก็บในอุณหภูมิที่สูงเกินไป ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลว่าข้อกำหนดด้านความเย็นเหล่านี้อาจเป็นตัวทำลายข้อตกลงสำหรับการกระจายวัคซีนเหล่านี้ในวงกว้าง Vijay Samant อดีตประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายปฏิบัติการของแผนกวัคซีนของเมอร์คกล่าวว่า “วัคซีน mRNA เหล่านี้ซึ่งถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิลบ 80°C จากมุมมองที่นำไปใช้ได้จริงนั้นเป็นสิ่งที่น่าสนใจ”

ตู้แช่แข็งเย็นพิเศษที่สามารถเข้าถึงอุณหภูมิที่ต้องการได้ มีราคาระหว่าง10,000 ถึง 15,000 เหรียญสหรัฐต่อตู้ นั่นเป็นงบประมาณสำหรับคลินิกและโรงพยาบาลหลายแห่ง ด้วยข้อจำกัดด้านลอจิสติกส์และการจัดเก็บ อาจทำให้ผู้คนต้องเดินทางไปที่ศูนย์ เช่น โรงพยาบาลในภูมิภาคเพื่อรับการฉีดวัคซีน แทนที่จะไปที่คลินิกและร้านขายยาในพื้นที่

แต่ไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทคกล่าวว่าพวกเขามีทางออก

Jerica Pitts โฆษกของ Pfizer กล่าวว่า “เราได้ออกแบบผู้ขนส่งสินค้าด้วยความร้อนที่ควบคุมอุณหภูมิโดยใช้น้ำแข็งแห้งเพื่อรักษาอุณหภูมิที่แนะนำไว้ได้นานถึง 10 วัน” “เจตนาคือการใช้พันธมิตรด้านการขนส่งเชิงกลยุทธ์ของไฟเซอร์ในการจัดส่งทางอากาศไปยังฮับหลัก ๆ ภายในประเทศ/ภูมิภาค และโดยการขนส่งภาคพื้นดินไปยังสถานที่จ่ายยา”

ตามรายงานของWall Street Journalระบบขนส่งวัคซีนของไฟเซอร์สามารถเก็บวัคซีนได้ถึง 5,000 โดสที่อุณหภูมิลบ 70 องศาเซลเซียสในช่วง 10 วันดังกล่าว บริษัทยังใช้เงินมากกว่า2 พันล้านดอลลาร์เพื่อสร้างเครือข่ายการจัดจำหน่ายของตนเอง โดยมีเป้าหมายเพื่อจัดส่งตู้คอนเทนเนอร์เหล่านี้ไปยังสถานที่ที่ต้องการในเวลาที่เหมาะสม โดยไม่ต้องใช้คลังสินค้า

อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์นี้อาจมีข้อจำกัดในห่วงโซ่อุปทานของตนเอง อาจมีการขาดแคลนส่วนประกอบที่สำคัญสำหรับภาชนะบรรจุของ Pfizer และ BioNTech เช่นน้ำแข็งแห้งซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาอุณหภูมิที่เย็นจัด

วัคซีนป้องกันโควิด-19 จำนวนมาก รวมถึงวัคซีนจากไฟเซอร์และโมเดอร์นา ยังต้องได้รับวัคซีนสองโดส โดยเว้นระยะห่างหลายสัปดาห์ “มันหมายถึงความต้องการความจุเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ดังนั้นใช่ มีข้อแม้เพิ่มเติม” Seidel กล่าว การทำให้แน่ใจว่ามีจำนวนโดสที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมสำหรับโดสที่สองของทุกคน จะต้องมีพื้นที่จัดเก็บมากขึ้นและการติดตามที่แม่นยำและระยะเวลาในการจัดส่ง

รณรงค์ฉีดวัคซีนโควิด-19 ต้องทั่วโลก บทเรียนสำคัญประการหนึ่งของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 คือ การระบาดในทุกที่ในโลกสามารถลุกลามไปทั่วโลกได้ ดังนั้น ความพยายามในการควบคุมโรคจึงต้องไปให้ถึงทุกประเทศ ในทุกสถานการณ์

ระบบสุขภาพบางระบบมีประสบการณ์ในการรักษาวัคซีนที่จู้จี้จุกจิกเยือกเย็น แม้ในสถานที่ที่มีทรัพยากรจำกัด วัคซีน Ebolaเช่นจะต้องมีการเก็บรักษาที่อุณหภูมิติดลบ 80 องศาเซลเซียสในพื้นที่ห่างไกลของประเทศกินีและสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก

Sita Tozno ผู้เชี่ยวชาญด้านห้องเย็นจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุณหภูมิของวัคซีนอีโบลาในภาชนะพิเศษต้องไม่สูงกว่าลบ 80 องศาเซนติเกรด ในเมืองโคนาครี ประเทศกินี 10 พฤศจิกายน 2558

นางสีดา ทอซโน ผู้เชี่ยวชาญด้านห้องเย็นขององค์การอนามัยโลก ตรวจสอบวัคซีนอีโบลาในกินี Kristin Palitza / รูปภาพ Alliance / Getty Images

แต่คำถามที่ตามมาก็คือ ทรัพยากรที่มีอยู่อย่างจำกัดสามารถขยายเพื่อรองรับความพยายามในการฉีดวัคซีนโควิด-19 ได้หรือไม่ “เรากำลังใช้ประสบการณ์ของเราในประเทศที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคอีโบลาเพื่อพัฒนาแนวทางดังกล่าว แต่นั่นเป็นสิ่งที่เราขาดเงินทุน” ไซเดลกล่าว

และการทำให้การกระจายเป็นไปอย่างราบรื่นและรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ ในแต่ละวัน ผู้คนหลายพันคนเสียชีวิตจากโควิด-19 ดังนั้นจึงมีความกดดันอย่างหนักเพื่อให้คนได้รับการฉีดวัคซีนโดยเร็วที่สุด นั่นจะต้องใช้ความพยายามพร้อมกันทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก

อย่างไรก็ตาม หากรัฐบาลและบริษัทเอกชนทำการลงทุนในขณะนี้ การเชื่อมโยงที่อ่อนแอในห่วงโซ่อุปทานสามารถเสริมสร้างความเข้มแข็งและหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดแบบเดียวกันที่เกิดขึ้นในระยะก่อนหน้าของการ

ระบาดใหญ่ของ Covid-19 ซึ่งทำให้หลายคนต้องดิ้นรนหาหน้ากากอนามัยถุงมือ เสื้อกาวน์และการทดสอบ การทดสอบห่วงโซ่อุปทานวัคซีนที่แท้จริงจะเกิดขึ้นเมื่อขวดวัคซีนเริ่มส่งโรงพยาบาล ซึ่งอาจเริ่มได้ภายในไม่กี่วัน

คิดถึงความสำเร็จ. ภายในหนึ่งเดือนของการเกิด SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดCovid-19จีโนมของมันถูกจัดลำดับ สามเดือนต่อมา ผู้สมัครวัคซีนตัวแรกถูกฉีดเข้าไปในอาสาสมัครที่เป็นมนุษย์ในการทดลองทางคลินิก

ตอนนี้ น้อยกว่า 12 เดือนหลังจากพบผู้ป่วยรายแรกในเมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน สหรัฐฯ มีกำหนดจะเริ่มโครงการฉีดวัคซีนเพื่อมวลหมู่ครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ ความสำเร็จเพียงเล็กน้อยในวิทยาศาสตร์สมัยใหม่

สามารถแข่งขันกับความเร็วและความกล้าของโครงการวัคซีนป้องกันไวรัสโคโรนา ด้วยการอนุมัติการใช้วัคซีน Pfizer/BioNTech ในกรณีฉุกเฉินที่ใกล้จะเกิดขึ้นจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา รู้สึกเหมือนกับความมืดมนอันยาวนานของการระบาดใหญ่ ซึ่งคร่าชีวิตชาวอเมริกันไปแล้วกว่า283,000 คนและมากกว่า 1.5 ล้านคนทั่วโลก จะถูกผลักไสให้เข้าสู่บทสวดมนต์ในเร็วๆ นี้ ของโศกนาฏกรรมระดับโลก เป็นเรื่องของอดีต

ในฐานะแพทย์ นักวิจัยทางคลินิก และนักระบาดวิทยา ฉันตื่นเต้นกับข้อมูลวัคซีนจนถึงตอนนี้ ประสิทธิภาพ 95 เปอร์เซ็นต์ของวัคซีนPfizer/BioNTechและModerna mRNA นั้นไม่เคยมีมาก่อนและดีกว่าที่เราคาดหวังไว้

แต่เราต้องระวัง เราต้องลดความกระตือรือร้นด้วยการยอมรับว่าวัคซีนเป็นอาวุธที่เราอาจไม่ได้เตรียมการอย่างเต็มที่

หลายอย่างยังคงผิดพลาดได้ ฉันวางความกังวลของฉันที่นี่ไม่ใช่เป็นผ้าห่มเปียก แต่เพราะฉันเป็นห่วง และเช่นเดียวกับความกังวลทั้งหมดที่มีอยู่ เหตุผลหนึ่งที่ฉันกังวลคือต้องแน่ใจว่าสิ่งที่ฉันกังวลจะไม่เกิดขึ้นจริง

ด้วยความกังวลร่วมกัน เราสามารถป้องกันสิ่งนี้ไม่ให้เกิดขึ้นได้มากมาย ฉันกำลังแสดงความกังวลในรูปแบบรายการที่สะดวก จากความน่าจะเป็นต่ำไปสูง

ผลข้างเคียงระยะยาวที่ไม่คาดคิด (ความน่าจะเป็น: ต่ำ) แม้ว่าวัคซีน mRNA จะไม่เคยถูกใช้ในความพยายามในการฉีดวัคซีนในวงกว้างมาก่อน ในทางทฤษฎี ไม่มีอะไรผิดพลาดมากมายที่นี่

ชายคนหนึ่งถือป้ายสีเหลืองที่เขียนว่า “วัคซีน” นำผู้คนไปยังคลินิกวัคซีนโควิด-19 เคลื่อนที่ในลอสแองเจลิส แคลิฟอร์เนีย

โมเลกุล mRNA นั้นไม่เสถียรอย่างไม่น่าเชื่อ — มันง่ายมากที่จะแตกสลาย มันจำเป็นต้องขนส่งในสภาพที่เย็นจัด ไม่มีความสามารถในการรวมเข้ากับ DNA ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงที่มนุษย์กลายพันธุ์หรือโคโรนาไวรัสไซไฟจะเกิดขึ้น นักวิทยาศาสตร์บางคนได้แสดงความกังวลว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อ RNA อาจนำไปสู่โรคภูมิต้านตนเองบางอย่าง (เช่น ลูปัส) ได้ แต่การทดสอบอย่างกว้างขวางในมนุษย์ยังไม่ได้แสดงให้เห็น

2) จะมีวัคซีนไม่เพียงพอสำหรับทุกคน (ความน่าจะเป็น: ต่ำ)
เราน่าจะอยู่ในสภาพที่ดีที่นี่ หากเรานิยามวัคซีนเป็น “สิ่งนั้นที่บรรจุในขวดและในที่สุดก็ถึงแขนของคุณ” ข้อได้เปรียบที่สำคัญอย่างหนึ่งของวัคซีน mRNA คือพวกมันสามารถขยายขนาดได้ง่าย ในความเป็นจริงคุณสามารถทำให้ประมาณ 1 ล้านโดสในเครื่องปฏิกรณ์ชีวภาพขนาดของขวดโค้ก

แต่เราไม่ต้องพึ่งวัคซีน mRNA เพียงอย่างเดียว วัคซีนของแอสตร้าเซเนก้า (ซึ่งมีสารพันธุกรรมโคโรนาไวรัสเล็กน้อยห่อหุ้มด้วยอะดีโนไวรัส) ประสบกับความพ่ายแพ้บางประการเมื่อเร็วๆ นี้แต่ยังคงมีแนวโน้มที่จะเข้าร่วมการต่อสู้ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า วัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน — โดดเด่นในเรื่องการจ่ายยาครั้งเดียว — อาจได้รับอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินได้ในช่วงต้นปี 2021

และท่อก็เต็มแล้ว: ขณะนี้มีวัคซีน 13 ตัวในการทดลองระยะที่ 3 (ไม่รวมวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทค) 17 ตัวในระยะที่ 2 และอีกจำนวนหนึ่งที่ยังอยู่ในขั้นเริ่มต้นของการทดสอบ ผู้สมัครวัคซีนเหล่านี้จำนวนมากตั้งเป้าไปที่โปรตีนขัดขวาง coronavirus ซึ่งเป็นเป้าหมายเดียวกันกับที่นำไปสู่อัตราประสิทธิภาพสูงในกลุ่มผู้นำ หากการทดลองเหล่านี้สามารถรับสมัครผู้เข้าร่วมได้อย่างรวดเร็ว อาวุธยุทโธปกรณ์ของเราจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

แต่มีสิ่งหนึ่งที่น่ากังวล: การมีอยู่ของวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ (เช่น Pfizer/BioNTech และ Moderna) อาจทำให้การคัดเลือกคนในการทดลองที่ดำเนินอยู่ลดลง การลงทะเบียนในการทดลองหมายความว่าคุณมีโอกาส 50 เปอร์เซ็นต์ที่จะได้รับยาหลอกแทนวัคซีน บุคคลจะยังคงอาสาสมัครต่อไปหรือไม่เมื่อวัคซีนที่มีประสิทธิภาพจะออกสู่ตลาดในไม่ช้า? เราจะได้รู้กันเร็วๆ นี้

การฉีดวัคซีนกลายเป็นการเมือง (ความน่าจะเป็น: ต่ำ) ฉันเป็น Pollyannaish เกินไปหรือไม่? ฉันไม่สามารถจินตนาการได้ว่าพรรครีพับลิกัน ผู้ซึ่งสิ้นหวังที่จะเปิดสังคมใหม่ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม จะมองม้าของขวัญวัคซีนเข้าปาก อย่างไรก็ตาม ผู้นำคนปัจจุบันของพรรครีพับลิกันยังคงเป็น“คนขี้ระแวงเรื่องวัคซีน”

ที่กล่าวว่าวัคซีนอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นความสำเร็จที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการเป็นประธานาธิบดีของโดนัลด์ทรัมป์ และฉันสนับสนุนให้เขาให้เครดิตการบ่นเกี่ยวกับวัคซีนของเขาอาจเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนในหมู่ผู้สนับสนุนของเขา ซึ่งหลายคนเริ่มสงสัยในวิทยาศาสตร์มากขึ้นและมี”ความไว้วางใจทางสังคมต่ำ”

จะมีอุปกรณ์วัคซีนไม่เพียงพอ (ความน่าจะเป็น: ปานกลาง) นี่เป็นปัญหามากกว่า วัคซีนต้องใช้ขวดแก้วเข็ม swabs แอลกอฮอล์และ – ในกรณีของการฉีดวัคซีนป้องกันไฟเซอร์ / BioNTech – การจำนวนเงินที่น่าตื่นตาตื่นใจของน้ำแข็งแห้ง ไฟเซอร์ได้ลดประมาณการการจัดส่งวัคซีนลงครึ่งหนึ่งเนื่องจากการขาดแคลนผลิตภัณฑ์เหล่านี้โดยไม่ระบุรายละเอียด ผลิตภัณฑ์เหล่านี้โดยทั่วไปไม่ได้ผลิตโดยผู้ผลิตวัคซีนและจำเป็นต้องจัดหาจากบริษัทอื่น

แม้ว่า Operation Warp Speed ​​​​จะประสบความสำเร็จในการเร่งการพัฒนาวัคซีน แต่รัฐบาลกลางก็ยังต่อต้านการเรียกร้องให้ใช้พระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันเพื่อเพิ่มการจัดหาส่วนประกอบที่สำคัญเหล่านี้ของโปรแกรมการฉีดวัคซีน

ดังนั้นเราจึงเผชิญกับความเป็นไปได้ที่เราอาจมีวัคซีนจำนวนมากในช่องแช่แข็ง แต่ไม่มีเข็มเพียงพอที่จะรับวัคซีนเพียงพอ ซึ่งจะทำให้การเปิดตัววัคซีนช้าลง ยืดเวลาการระบาดใหญ่ออกไป แม้จะได้รับการอนุมัติวัคซีนแล้วก็ตาม

คนจะไม่ได้รับทั้งสองปริมาณ (ความน่าจะเป็น: ปานกลาง)

วัคซีนหลายขนาดไม่ใช่เรื่องใหม่ — หัด คางทูม หัดเยอรมัน (MMR) โรตาไวรัส และบาดทะยักเป็นวัคซีนหลายขนาด แต่สิ่งเหล่านี้เป็นวัคซีนสำหรับเด็กตามปกติ และผู้ปกครองมักจะหมกมุ่นอยู่กับสุขภาพของลูกมากกว่าที่พวกเขาคิด

ความคล้ายคลึงกันกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลไม่ได้ช่วยอะไรเช่นกัน การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีเป็นเรื่องง่ายเพราะเป็นเพียงครั้งเดียว และพูดตามตรง เรายังไม่ค่อยเก่งเรื่องการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี ( มีเพียง 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ ที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในฤดูไข้หวัดใหญ่ปี 2018-2019)

มีพวกเรากี่คนที่จำได้ว่าต้องย้อนกลับไปในสามสัปดาห์ต่อมาเพื่อรับวัคซีนกระตุ้น Covid-19? สิ่งนี้มีผลจริงบางประการ ประการแรก ผู้คนอาจรู้สึกได้รับการปกป้องเมื่อพวกเขาไม่ได้รับ ซึ่งนำไปสู่พฤติกรรม (งานเลี้ยงอาหารค่ำหลังฉีดวัคซีนที่แออัด) ซึ่งจะทำให้ไวรัสแพร่กระจายเร็วขึ้น

แต่มีข้อกังวลที่ใหญ่กว่าที่นี่ นักไวรัสวิทยาหลายคนแนะนำว่าการฉีดวัคซีนที่ไม่เพียงพออาจทำให้ไวรัสสามารถพัฒนา “การดื้อวัคซีน ” ได้ แนวคิดในที่นี้คือ ผู้ที่ได้รับวัคซีนบางส่วนอาจติดเชื้อในระดับต่ำ และแรงกดดันจากการคัดเลือกภายในบุคคลนั้นจะสนับสนุนไวรัสที่สามารถหลบเลี่ยงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนได้

ฉันถามนักภูมิคุ้มกันวิทยาของ Yale Akiko Iwasakiเกี่ยวกับความเป็นไปได้: “เป็นไปได้ว่าผู้ที่มีวัคซีนเพียงนัดเดียว … สามารถติดเชื้อได้ ส่งผลให้เกิดการกลายพันธุ์แบบหลบหนี” เธอกล่าว “ในเวลานี้เป็นเพียงการสมมุติเท่านั้น เนื่องจากเรายังไม่เห็นการกลายพันธุ์ที่หลบหนีดังกล่าวเกิดขึ้นจากผู้ติดเชื้อตามธรรมชาติที่มีภูมิคุ้มกันต่ำเกินไป”

เราจะทำอย่างไรเพื่อให้ผู้คนได้รับโอกาสครั้งที่สอง? นี่คือแนวคิดบางส่วนจาก Dylan Scott แห่ง Vox

แพทย์จะบิดเบือนความจริงเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้รับวัคซีนเร็วขึ้น (ความน่าจะเป็น: ปานกลาง)

จนกว่าวัคซีนจะแพร่หลาย เราจะต้องจัดลำดับความสำคัญว่าใครได้รับวัคซีนก่อนและใครต้องรอ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ออกคำแนะนำเริ่มต้นมุ่งเน้นไปที่คนดูแลสุขภาพและที่อยู่อาศัยของสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาวสำหรับขั้นตอนแรกของการเปิดตัว

ระยะที่ 2 เป็นที่ที่มันยุ่งยาก เรายังไม่มีความชัดเจนมากนัก แต่มีแนวโน้มว่าวัคซีนจะถูกสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวอยู่แล้ว (เช่น อายุมากขึ้น เบาหวาน และอาจถึงขั้นโรคอ้วน) CVS ในพื้นที่ของคุณจะทราบได้อย่างไรว่าคุณมีอาการป่วยร่วมเหล่านี้? แพทย์ของคุณมักจะต้องรับรองคุณ

สิ่งนี้จะสร้างแรงจูงใจในทางที่ผิดสำหรับแพทย์เช่นฉัน ซึ่งมักจะคิดถึงผลประโยชน์ของผู้ป่วยแต่ละรายมากกว่าที่เราทำต่อสังคมโดยรวม ฉันควรตรวจสอบความดันโลหิตนั้นอีกครั้งเพื่อดูว่าฉันสามารถวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงได้หรือไม่? ฉันควรตรวจสอบเครื่องหมาย “โรคอ้วน” บนแบบฟอร์มวัคซีนแม้ว่าผู้ป่วยจะมีน้ำหนักเกินหรือไม่? และเกรงว่าคุณคิดแพทย์มีภูมิคุ้มกันจากประเภทของพฤติกรรมนี้ให้ฉันเตือนคุณว่าเรามักจะให้ยาปฏิชีวนะผู้ป่วยของเราไม่มีเหตุผลเหตุผล – ร้อยละ 30 ในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในวันที่

เราต้องการให้ผู้ป่วยของเรามีความสุข นั่นไม่ใช่สิ่งที่ถูกต้องเสมอไป มีปัญหาที่ไม่เป็นธรรมอย่างแน่นอน แต่ปัญหาที่ใหญ่กว่าของแพทย์ที่ยกระดับคนให้เป็น “ความเสี่ยงสูง” คือการจัดสรรทรัพยากรวัคซีนที่หายากให้กับผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะไม่เป็นไร แม้ว่าวัคซีนจะหายาก แต่สิ่งสำคัญคือเราต้องฉีดวัคซีนให้กับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสุด ไม่ใช่เฉพาะบุคคลที่แพทย์มองว่ามีความเสี่ยงสูง

จะเพิ่มความไม่เท่าเทียมกันในระบบสุขภาพ (ความน่าจะเป็น: สูง) นี่เป็นผลสืบเนื่องมาจากข้อ 3 จริงๆ แต่มีบางอย่างที่ทำให้ฉันนอนไม่หลับในตอนกลางคืน ปัจจุบันมีผู้ป่วย 80 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่ไม่สามารถเข้าถึงการรักษาของแพทย์ได้หลายคนมีโรคประจำตัวที่มีนัยสำคัญซึ่งไม่มีใครบันทึก คนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นคนที่มีผิวสีและมีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่า คนเหล่านี้เป็นคนที่ได้รับความเดือดร้อนมากที่สุดในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือคนที่จะได้รับประโยชน์จากวัคซีนมากที่สุด และอาจถูกทิ้งไว้ข้างหลัง

เพื่อป้องกันสิ่งนี้ เราจำเป็นต้องมีโปรแกรมการฉีดวัคซีนเป้าหมายในชุมชนที่มีรายได้น้อยและขาดทรัพยากร เรายังจำเป็นต้องละเว้นการจำกัดโรคร่วมในหมู่ผู้ที่ไม่มีการเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ ข้อเสนอของแคลิฟอร์เนียในการพิจารณา “ ความอยุติธรรมทางประวัติศาสตร์ ” ต่อการจัดสรรวัคซีนนั้นอยู่ไม่ไกลเกินเอื้อม

เกิดความรู้สึกผิดๆ เกี่ยวกับความปลอดภัย (ความน่าจะเป็น: สูง) ทางเข้า Royal Online V2 ประสิทธิภาพเก้าสิบห้าเปอร์เซ็นต์ไม่มีอะไรต้องจาม ในระดับของประสิทธิภาพนั้น แม้ว่าผู้คนจะคลายตัว ออกไปทานอาหารเย็น และสวมหน้ากากน้อยลงหลังจากรับวัคซีนแล้ว เราก็ควรจะเห็นการลดลงอย่างมากในการติดเชื้อ

ปัญหาเกี่ยวกับความรู้สึกไม่ปลอดภัยไม่ใช่เรื่องของสังคม แต่เป็นปัจเจกบุคคล เมื่อวัคซีนได้ผล 95 เปอร์เซ็นต์ ทุกคนที่ได้รับวัคซีนจะถือว่าอยู่ใน 95 เปอร์เซ็นต์ ไม่มีใครคิดว่าพวกเขาอยู่ในร้อยละ 5 แต่ 5 ในทุก ๆ 100 คนเป็น หากคนทั้ง 5 คนหยุดมีส่วนร่วมในพฤติกรรม เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคม และการสวมหน้ากาก ก่อนการระบาดใหญ่จะสิ้นสุดลง พวกเขาอาจยังคงได้รับผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดจากโควิด-19

Anti-vaxxers ขยายและบิดเบือนผลข้างเคียง (ความน่าจะเป็น: เกือบแน่นอน) นี้จะเกิดขึ้นแล้ว ความกังวลที่แท้จริงคือผลกระทบต่อการฉีดวัคซีนในวงกว้างมากน้อยเพียงใด เราจำเป็นต้องได้รับวัคซีนประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของประชากร (หรือติดเชื้อโควิด-19 ซึ่งอาจจะผิดจริยธรรม) เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันฝูงเพื่อยุติการแพร่ระบาด นั่นเป็นมาตรฐานที่สูง และพลังของโซเชียลมีเดียในการขยายข้อความที่เป็นเท็จหรือตีความผิดและเผยแพร่ออกไปในวงกว้างนั้นยิ่งใหญ่มาก ฉันไม่กังวลเกี่ยวกับเรื่องไร้สาระของ ” อุปกรณ์ติดตามไมโครชิป ” ฉันกังวลเรื่องเกร็ดเล็กเกร็ดน้อย

ฉันจำเรื่องราวที่Paul Offitผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีนแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย ทางเข้า Royal Online V2 และสมาชิกคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีนของ FDA บอกฉันครั้งหนึ่งเมื่อฉันอยู่ในถิ่นที่อยู่ เขากำลังจะฉีดวัคซีนให้เด็กด้วยวัคซีน MMR ห้านาทีก่อนที่เขาจะให้วัคซีน เด็กคนนั้นถูกจับกุมครั้งแรกในชีวิต คุณลองนึกภาพออกไหมว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าอาการชักเกิดขึ้นหลังจากเขาให้วัคซีน 5 นาที

เราจะฉีดวัคซีนให้คนหลายร้อยล้านคน ใครบางคนกำลังจะเป็นลมชักหลังจากได้รับวัคซีนแล้ว มีคนกำลังจะหัวใจวาย บางคนจะประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และบางคนจะเสียชีวิตด้วยการฆ่าตัวตาย เรื่องราวเหล่านี้จะเผาไหม้ผ่านโซเชียลมีเดียเช่นไฟป่า และจำไว้ว่าเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยและหลักฐานไม่ใช่สิ่งเดียวกัน

มีเรื่องอื่นที่ต้องกังวลอีกไหม? อย่างแน่นอน. สิ่งที่ทำลายความพยายามทั้งหมดอาจเป็นสิ่งที่พวกเราไม่เคยคิดมาก่อน สิ่งสำคัญคือต้องมีความยืดหยุ่น มองโลกในแง่ดี เผชิญกับความท้าทายที่กำลังมาถึง และรักษาความหวังให้คงอยู่เพื่อให้เรารักษาชีวิตกันและกันไว้ได้

เอฟเพอร์วิลสัน, แมรี่แลนด์ MSCE เป็นศาสตราจารย์ของยาที่มหาวิทยาลัยเยลของแพทย์และผู้อำนวยการของมหาวิทยาลัยเยลทางคลินิกและการแปลเร่งวิจัย เขาเขียนคอลัมน์รายสัปดาห์บนMedscape.comและเป็นผู้สร้างหลักสูตรออนไลน์ฟรี“Understanding Medical Research: Your Facebook Friend Is Wrong”