แทงเทนนิส Royal Online Mobilev เกมส์ไฮโล วิธีเล่นรูเล็ต

แทงเทนนิส Royal Online Mobile ระยะห่างทางสังคมที่ลดลงและจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นยังสอดคล้องกับสิ่งที่นักวิจัยเคยเห็นในการระบาดของโรคในอดีต การศึกษาหลายชิ้นเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 พบว่ามีขั้นตอนที่รวดเร็วและก้าวร้าวมากขึ้นในการบังคับใช้การเว้นระยะห่างทางสังคมช่วยชีวิตใน

พื้นที่เหล่านั้น แต่งานวิจัยนี้ยังแสดงให้เห็นถึงผลที่ตามมาของการถอนข้อจำกัดเร็วเกินไป: การศึกษาในปี 2550 ในJAMAพบว่าเมื่อเซนต์หลุยส์ ซึ่งได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางสำหรับการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ในปี 2461 ได้ผ่อนคลายการปิดโรงเรียน การห้ามการชุมนุมในที่สาธารณะ และข้อจำกัดอื่นๆ มันเห็นการตายเพิ่มขึ้น

นี่คือลักษณะที่ปรากฏในรูปแบบแผนภูมิ โดยมีเส้นประแสดงถึงการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ที่มากเกินไป และแถบสีดำและสีเทาแสดงเมื่อมีการใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม จุดสูงสุดเกิดขึ้นหลังจากยกเลิกมาตรการเหล่านั้น และอัตราการเสียชีวิตลดลงหลังจากได้รับการคืนสถานะแล้วเท่านั้น

แผนภูมิแสดงการเสียชีวิตในเซนต์หลุยส์ แทงเทนนิส ระหว่างมาตรการ social distancing ท่ามกลางการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในเซนต์หลุยส์เท่านั้น จากการวิเคราะห์ข้อมูลจาก 43 เมือง การศึกษาของJAMAพบรูปแบบนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าทั่วประเทศ Howard Markel ผู้ร่วมวิจัยและผู้อำนวยการศูนย์ประวัติศาสตร์การแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกนอธิบายผลลัพธ์ว่าเป็น “เส้นโค้งอีปิกซ้อน” ซึ่งเจ้าหน้าที่ได้กำหนดมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม พบผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ลดลง แล้วถอนมาตรการกลับพบว่ามีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นอีก

แคลิฟอร์เนียได้เห็นว่าในแบบเรียลไทม์: Social distancing ได้ผลในตอนแรก แต่เนื่องจากเป็นการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างผ่อนคลาย จึงเห็นกรณีต่างๆ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

บางคนไม่สวมหน้ากากหรือใช้มาตรการป้องกันอื่นๆ ขณะที่แคลิฟอร์เนียเปิดทำการอีกครั้ง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการแพร่กระจายของโควิด-19 เพิ่มขึ้นจากบางคนที่ไม่สำเร็จหรือปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่แนะนำสำหรับไวรัส

มีการต่อต้านเป็นพิเศษในการสวมหน้ากากในพื้นที่อนุรักษ์นิยมมากกว่าในแคลิฟอร์เนีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคใต้ของรัฐ หัวหน้าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของออเรนจ์เคาน์ตี้ลาออกเนื่องจากการต่อต้านคำสั่งสวมหน้ากาก

ของสาธารณชน นายอำเภอในเขตออเรนจ์ ริเวอร์ไซด์ เฟรสโน และแซคราเมนโตกล่าวว่าพวกเขาจะไม่บังคับใช้คำสั่งของนิวซัมในเดือนมิถุนายนที่กำหนดให้ต้องสวมหน้ากากในที่สาธารณะและพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง โดยทั่วไปแล้ว ผู้เชี่ยวชาญและคนอื่นๆ ในรัฐบอกฉันว่าการสวมหน้ากากนั้นดูเหมือนจะเป็นเรื่องธรรมดาในเขตเบย์ แอเรีย มากกว่าในตอนใต้ของแคลิฟอร์เนีย

หลักฐานสนับสนุนการใช้หน้ากากเพื่อต่อสู้กับ Covid-19 มากขึ้น ผลการศึกษาล่าสุดหลาย ชิ้นพบว่าหน้ากากเพียงอย่างเดียวช่วยลดการแพร่เชื้อได้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งสมมติฐาน – และการวิจัยแสดงให้เห็นในช่วงต้น – ที่มาสก์ที่มีบทบาทสำคัญในการที่มีการแพร่ระบาดในหลายประเทศในเอเชียที่ใช้ของพวกเขาเป็นที่แพร่หลายเช่นเกาหลีใต้และญี่ปุ่น

ความต้านทานการมาสก์ในรัฐแคลิฟอร์เนียเช่นเดียวกับทั่วประเทศอย่างน้อยทางการเมืองบางส่วน เมื่อคำแนะนำและข้อกำหนดสำหรับหน้ากากเพิ่มขึ้น พรรคอนุรักษ์นิยมบางคนแนะนำว่าการสวมหน้ากากเป็นสัญลักษณ์ของปฏิกิริยาที่มากเกินไปต่อการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสที่กัดเซาะเสรีภาพของพลเมือง

ประการหนึ่ง ประธานาธิบดีทรัมป์ ปฏิเสธที่จะสวมหน้ากากในที่สาธารณะ แม้จะกล่าวว่าผู้คนสวมหน้ากากเพื่อทำร้ายเขา และเสนอแนะ ตรงกันข้ามกับหลักฐานว่า หน้ากากทำอันตรายมากกว่าดี ในขณะที่พรรครีพับลิกันบางคนเลิกกับทรัมป์ในประเด็นนี้ ความคิดเห็นและการกระทำของเขาได้ช่วยการเมืองในการสวมหน้ากาก

นอกจากนี้ยังมีความเหนื่อยล้าโดยทั่วไป โดยผู้คนเริ่มเบื่อกับการเว้นระยะห่างทางสังคมมากขึ้นเรื่อยๆ ในขณะที่การระบาดใหญ่ยังคงดำเนินต่อไป การสำรวจจาก Gallupพบว่าผู้คนเพียง 39 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ “รักษาระยะห่างทางสังคม” อยู่เสมอในปลายเดือนมิถุนายน เทียบกับ 65 เปอร์เซ็นต์ในต้นเดือนเมษายน จำนวนผู้ที่ “บางครั้ง” “น้อยครั้ง” หรือ “ไม่เคย” เว้นระยะห่างทางสังคมเพิ่มขึ้นจาก 7 เปอร์เซ็นต์เป็น 27 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลาเดียวกัน

แผนภูมิแสดงการยอมรับการเว้นระยะห่างทางสังคมของชาวอเมริกันที่ลดลง โดยอ้างอิงจากการสำรวจของ Gallup

ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่าการเผยแพร่สู่สาธารณะล้มเหลวในเรื่องการส่งเสริมการเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากาก การโต้เถียงเจ้าหน้าที่อาจทำงานได้ดีขึ้นมาก ไม่เพียงแต่ในการสื่อสารขั้นตอนที่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการชักชวนให้สาธารณชนยอมรับพวกเขาด้วย พวกเขายังสามารถทำได้มากขึ้นเพื่อเข้าถึงชุมชนชายขอบ — ในแคลิฟอร์เนีย โดยปรับแต่งข้อความและสนับสนุนคนงานละตินโดยเฉพาะ

ทั่วประเทศ การศึกษาเป็น “ที่ที่เราล้มเหลวจริงๆ ในการระบาดครั้งนี้” ครุติกา คุปปาลลี ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและเพื่อนคนหนึ่งในผู้นำกลุ่มใหม่ด้านความคิดริเริ่มด้านความปลอดภัยทางชีวภาพที่ศูนย์ความมั่นคงด้านสุขภาพจอห์นส์ ฮอปกิ้นส์ บอกกับฉัน Kuppalli ชี้ให้เห็นถึงหน้ากากเป็นตัวอย่างหนึ่งที่มีงานต้องทำอีกมากอย่างชัดเจน “คนที่น่าอับอายไม่ได้ทำให้พวกเขาสวมหน้ากาก ” เธออธิบาย “มันเกี่ยวกับการพยายามทำให้ผู้คนเข้าใจว่ามันเป็นไปเพื่อประโยชน์ส่วนรวมของชุมชน”

นอกจากนั้น การบังคับใช้ข้อกำหนดการเว้นระยะห่างทางสังคมยังไม่สอดคล้องกัน ซึ่งเป็นปัญหาที่นิวซัมยอมรับเมื่อเขากล่าวว่ารัฐมีแผนที่จะยกระดับการบังคับใช้

ผลลัพธ์ทั้งหมดนี้ไม่เพียงแต่เห็นได้จากการกระทำของบุคคลเท่านั้น แต่ยังเห็นได้จากการกระทำของธุรกิจด้วย เจ้าหน้าที่ลอสแองเจลิสเมื่อปลายเดือนมิถุนายนพบว่า 33% ของร้านอาหารในท้องถิ่นและบาร์ 49 เปอร์เซ็นต์ไม่ปฏิบัติตามมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม และพนักงานที่ร้านอาหาร 44% และบาร์ 54% ไม่สวมหน้ากากหรือ face shield ตามรายงานของลอสแองเจลิส แองเจเลส ไทม์ส .

รัฐต้องถอนกลับมาเปิดใหม่ตอนนี้ ก่อนที่มันจะเลวร้ายไปกว่านี้ แคลิฟอร์เนียไม่ได้เลวร้ายอย่างที่หลายจุดร้อนอื่น ๆ ที่อยู่ในแง่ของกรณี coronavirus แอริโซนาและฟลอริดามีจำนวนเคสต่อวันต่อคนมากกว่าสองเท่า และเท็กซัสมีมากกว่าเกือบ 50 เปอร์เซ็นต์

แต่เป้าหมายของผู้เชี่ยวชาญคือการเริ่มปราบปรามก่อนที่สิ่งต่างๆ จะเลวร้ายอย่างแอริโซนาหรือฟลอริดา เนื่องจากความล่าช้าระหว่างการติดเชื้อและการเริ่มมีอาการอาจนานถึงสองสัปดาห์ เจ้าหน้าที่มักจะทำหน้าที่

สายเกินไปหากพวกเขาตอบสนองอีกเพียงกรณีเดียวหรือได้รับรายงานการรักษาในโรงพยาบาล อันที่จริง นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่แคลิฟอร์เนียได้รับการยกย่องในขั้นต้นเมื่อหลายเดือนก่อน: รัฐและเขตเบย์แอเรียให้ความสำคัญกับไวรัสอย่างจริงจัง ก่อนที่มันจะกลายเป็นปัญหาในระดับของสิ่งที่นิวยอร์กเห็นในขณะนั้น

“สิ่งหนึ่งที่ฉันได้เรียนรู้จากการระบาดใดๆ ก็คือ ถ้าดูเหมือนว่าคุณแสดงปฏิกิริยามากเกินไป แสดงว่าคุณทำได้ดีแล้ว” คุปปัลลิกล่าว เธอเสริมว่าสิ่งที่ดูเหมือนว่ามีปฏิกิริยามากเกินไปหมายความว่า “เราป้องกันไม่ให้สิ่งต่าง ๆ กลายเป็นหายนะ เราไม่ต้องการที่จะรอจนกว่าสิ่งต่าง ๆ เป็นภัยพิบัติแล้วตอบสนอง เพราะมันสายเกินไป”

ในแง่หนึ่ง ความเคลื่อนไหวล่าสุดของนิวซัมก็สายเกินไป เนื่องจากกรณีต่างๆ การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์แล้ว

ตอนนี้เป็นคำถามที่เปิดกว้างหากรัฐสามารถหลีกเลี่ยงคำสั่งให้อยู่บ้านแบบอื่นได้หรือไม่ หากสถานการณ์ต้องไปถึงระดับหนึ่ง ซึ่งโรงพยาบาลมีศักยภาพเพียงพอและจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณ การล็อกดาวน์อย่างเต็มรูปแบบอาจเป็นทางเลือกเดียวที่จะควบคุมการระบาดได้อีกครั้ง ที่จะไม่ได้รับไปยังจุดที่ผู้เชี่ยวชาญได้เรียกร้องให้มีมาตรการเป้าหมายมากขึ้นจากก้าวร้าวทดสอบ , การติดต่อการติดตามและแยกที่จะปิดลงพื้นที่มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานที่ในร่มที่มักจะบรรจุและอากาศถ่ายเทไม่สะดวก

“เราไม่ต้องการไปถึงจุดที่เราแค่บอกให้ทุกคนอยู่บ้าน หากมีมาตรการที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นเป็นจุดเริ่มต้น” Cyrus Shahpar ผู้อำนวยการ Resolve to Save Lives บอกกับฉัน

จนถึงตอนนี้ แนวทางที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นคือสิ่งที่ Newsom ยอมรับ – การปิดบาร์ โรงภาพยนตร์ และการรวมตัวในร่มอื่นๆ และส่งเสริมทางเลือกในการรับประทานอาหารกลางแจ้ง เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเช่นกับ Imperial Countyที่รัฐได้ผลักดันให้มีการดำเนินการที่รุนแรงมากขึ้น

ความรับผิดชอบบางส่วนตกเป็นของสาธารณะด้วย เมื่อมีคนออกไปนอกบ้าน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้สวมหน้ากาก โดยจัดลำดับความสำคัญของสถานที่กลางแจ้งมากกว่าพื้นที่ในอาคาร โดยอยู่ห่างกัน 6 ฟุต ไม่สัมผัสใบหน้า และล้างมือ ชุมชนโดยรวมสามารถกำหนดได้ว่าสิ่งเลวร้ายจะเกิดขึ้นได้อย่างไร

“เราต้องจริงจังกับหน้ากากโดยสิ้นเชิง” รัทเธอร์ฟอร์ดกล่าว “ไม่ต้องมายุ่งแล้ว”

แคลิฟอร์เนียอาจสูญเสียชื่อเสียงไปแล้วว่าเป็นการรับมือไวรัสโคโรน่าอย่างรวดเร็ว แต่เจ้าหน้าที่และผู้เชี่ยวชาญต่างหวังว่ายังคงมีเวลาที่จะหลีกเลี่ยงการเป็นศูนย์กลางขนาดใหญ่สำหรับโควิด-19 ได้ ตราบใดที่ผู้นำและสาธารณชนตอบสนองต่อจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น

งานนี้อาจดูท้าทายเป็นพิเศษจากมุมมองของการเมืองสหรัฐฯ ที่ผิดปกติ อย่างน้อยก็มีความสำเร็จสองสามอย่างที่จะกล่าวถึง Anna Goldstein นักวิจัยด้านพลังงานที่มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์แอมเฮิร์สต์ชี้ไปที่ARPA-Eซึ่งเป็นหน่วยงานวิจัยพลังงานขั้นสูงที่สร้างขึ้นภายใต้โอบามา “มีแนวคิดสำหรับนโยบายด้านนวัตกรรม นำไปปฏิบัติ และตอนนี้เราก็เห็นผลแล้ว” เธอกล่าว “และผู้คนทั้งสองด้านของทางเดินก็พูดว่า ‘ดีมาก มาขยายมันกัน ยิ่งไปกว่านั้น’ ที่มีแนวโน้ม.”

สำหรับตัวอย่างที่ดีของการคิดในระยะยาวและการวางแผนเธออ้างอิงสหรัฐกลางศตวรรษกลยุทธ์สำหรับการ decarbonization ลึกและQuadrennial รีวิวพลังงาน “เราสามารถแสร้งทำเป็นว่าเราหมดสติไปเป็นเวลาสี่ปี” เธอกล่าว “แล้วต่อยอดจากความสำเร็จของการบริหารของโอบามา”

เรารู้ว่าต้องทำอะไรและต้องทำอย่างไร สูตรสำหรับการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศนั้นเรียบง่าย: เรียนรู้และสร้าง เรียนรู้และสร้าง เรียนรู้และสร้าง ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของแผนใหญ่ครั้งยิ่งใหญ่ที่ทำครั้งเดียว ไม่ได้มุ่งไปสู่เส้นชัยในปี 2030 2050 หรือแม้แต่ 3000 แต่เป็นวิธีการจัดระเบียบชีวิตส่วนรวมของเราบนโลกใบนี้ จุดศูนย์กลางและความเข้มข้นที่เข้มข้นของความมั่งคั่งและความเฉลียวฉลาดทั้งหมดของเรา

“ไม่มีสิ่งใดในฟิสิกส์ เคมี หรือการเงินที่ห้ามปราม” ฟรีดมันน์กล่าว “คำถามคือเราจะเรียนรู้ที่จะผูกรองเท้าของเราได้หรือไม่”

ไม่กี่เดือนที่ผ่านมารัฐแคลิฟอร์เนียดูเหมือนเรื่องราวความสำเร็จในการเผชิญกับการระบาดใหญ่ของ coronavirus ในฐานะที่เป็นรัฐนิวยอร์กระบาด coronavirus ถึงจุดสูงสุดของอัตราการตายของแคลิฟอร์เนีย Covid-19 เป็นน้อยกว่าหนึ่งในสิบของนิวยอร์กของ

ตอนนี้ การระบาดของ Covid-19 ในแคลิฟอร์เนียเลวร้ายมากจนรัฐต้องปิดบางส่วน — โดย Gov. Gavin Newsom ในวันจันทร์ที่ประกาศว่ารัฐจะหยุดการดำเนินงานในร่มสำหรับร้านอาหาร โรงบ่มไวน์ และโรงภาพยนตร์ รวมถึงสถานที่อื่นๆ และปิด บาร์ทั้งหมด มันเป็นการขยายเชิงรุกของการกระทำก่อนหน้านี้เพื่อปิดการดำเนินการประเภทนี้ในบางมณฑล

แคลิฟอร์เนียพลิกกลับแย่ลงในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้ติดเชื้อรายใหม่รายวันเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับเดือนก่อน อัตราผลการทดสอบที่เป็นบวก — ตัวบ่งชี้ว่าการติดเชื้อแพร่กระจายไปมากเพียงใด เช่นเดียวกับพื้นที่ที่ทำการทดสอบเพียงพอ — ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากโรงพยาบาลในลอสแองเจลิสและพื้นที่อื่นๆได้เตือนว่าโรงพยาบาลจะรองรับได้ในไม่ช้า และมีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นในรัฐ แผนภูมิแสดงการเพิ่มขึ้นของกรณี coronavirus ของแคลิฟอร์เนีย

แล้วเกิดอะไรขึ้น ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสั้น ๆ ก็คือแคลิฟอร์เนียส่วนใหญ่ปล่อยให้ยามรักษาการณ์ แม้ว่ารัฐและโดยเฉพาะบริเวณอ่าวจะเป็นหนึ่งในกลุ่มแรกๆ ในสหรัฐอเมริกาที่เปิดรับคำสั่งให้ที่พักพิงที่บ้าน บางส่วนของ

แคลิฟอร์เนียได้ผ่อนคลายหรือหยุดมาตรการเหล่านั้นโดยทันที ปล่อยให้ coronavirus คืบคลานเข้ามาทีละน้อย ในขณะเดียวกัน ภาครัฐและภาคธุรกิจได้นำมาตรการป้องกันโควิด-19 มาใช้อย่างไม่สอดคล้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแนวทางปฏิบัติที่แนะนำบางอย่าง เช่น การสวมหน้ากาก กลายเป็นเรื่องการเมือง

ในเวลาเดียวกัน รัฐได้เห็นการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ในบ้านพักคนชรา ในเรือนจำ และในหมู่แรงงานข้ามชาติ ซึ่งหลายคนถือว่า “จำเป็น” และดังนั้นจึงถูกบังคับให้ทำงาน ซึ่งได้ผลักดันให้มีผู้ป่วยโรคโคโรนาไวรัสเพิ่มขึ้น พร้อมๆ กับการเพาะเมล็ดเพื่อ การระบาดของชุมชนในวงกว้าง

นี่คือการผสมผสานระหว่างนโยบายการเว้นระยะห่างทางสังคมที่ผ่อนคลาย การใช้มาตรการป้องกันที่ไม่สอดคล้องกัน และการเพิ่มขึ้นของจุดร้อน Covid-19 ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของแคลิฟอร์เนียที่แย่ลง การรวมกันนั้นดูเหมือนจะกระทบกับกลุ่มประชากรบางกลุ่มอย่างยากลำบาก: คดีต่างๆ เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มอายุน้อย — ที่อาจมีแนวโน้มที่จะใช้ประโยชน์จากการพูด, การเปิดบาร์อีกครั้ง — และในชุมชนละตินที่ซึ่งผู้คนมีแนวโน้มที่จะทำงานให้กับธุรกิจมากกว่า “ จำเป็น” เช่น ร้านขายของชำหรือฟาร์ม

เรื่องราวของแคลิฟอร์เนียเป็นเรื่องราวที่ว่าทำไมเราทุกคนต้องทำมากกว่านี้” เคิร์สเทน บิบบินส์-โดมิงโก นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก บอกกับฉัน “ฉันไม่คิดว่าเราจะชี้ให้เห็นถึงนโยบายของรัฐบาลที่อุกอาจหรือการกระทำของพลเมืองที่อุกอาจได้อย่างง่ายดาย มันเป็นเรื่องจริงที่สิ่งเหล่านี้ร่วมกันมีความสำคัญ” เมื่อรัฐเปิดใหม่ เธอแย้งว่า “จริงๆ แล้วเราควรปรับปรุงเกมของเราในเวลานั้น ไม่ใช่แค่พอใจที่เราทำได้ดีในขณะที่เราได้รับการปกป้อง

การเพิ่มขึ้นของกรณีโดยรวมบางกรณีอาจเนื่องมาจากการทดสอบที่มากขึ้น อย่างอื่นเท่าเทียมกัน การทดสอบมากขึ้นจะจับกรณีมากขึ้น แต่การทดสอบไม่ใช่เรื่องราวทั้งหมด มันอธิบายไม่ได้ว่าทำไม หนึ่ง การรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากโควิด-19 ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

การระบาดไม่เป็นสากล ทางตอนใต้ของรัฐ รวมทั้งลอสแองเจลิสและอิมพีเรียลเคาน์ตี้ได้รับผลกระทบหนักกว่ามากเมื่อเทียบกับพื้นที่ทางตอนเหนือบางแห่ง รวมถึงซานฟรานซิสโกและบริเวณอ่าวที่กว้างกว่า

“เราเป็นรัฐที่มีขนาดใหญ่และหลากหลาย” Bibbins-Domingo กล่าว “ความผันแปรในประสบการณ์การแพร่ระบาดของมณฑลต่างๆ และได้นำมาตรการด้านสาธารณสุขที่สำคัญมาใช้ เช่น การปกปิด ไม่ได้ช่วยอะไร”

แนวโน้มโดยรวมในแคลิฟอร์เนียไม่ได้เลวร้ายเท่ากับการระบาดครั้งใหญ่ที่เกิดขึ้นในรัฐแอริโซนา ฟลอริดา และเท็กซัส นั่นอาจเป็นผลมาจากการที่รัฐเปิดใหม่ช้ากว่า ผู้คนในรัฐประชาธิปไตยส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะยอมรับการเปลี่ยนแปลงที่ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ต่อต้าน เช่น เมื่อเขาแนะนำให้ผู้คนสวมหน้ากากเพื่อทำร้ายเขา

ถึงกระนั้น แนวโน้มกำลังมุ่งหน้าไปในทางที่ผิดในแคลิฟอร์เนียส่วนใหญ่ ทำให้ภาพลักษณ์ของรัฐที่เคยได้รับคำชมเชยซับซ้อนและซับซ้อนสำหรับการดำเนินการอย่างรวดเร็วและเด็ดขาดในการต่อสู้กับการระบาดของ Covid-19 และเน้นย้ำว่าแม้แต่รัฐที่ทำงานได้ดีก็จำเป็นต้องเฝ้าระวังไวรัส

เปิดใหม่อย่างคาดไม่ถึง ทำให้เกิดกรณี coronavirus มากขึ้น เมื่อวันที่ 16 มีนาคม เบย์แอเรียได้ออกคำสั่งให้ที่พักพิงชั่วคราวระดับภูมิภาคของประเทศเป็นครั้งแรก แคลิฟอร์เนียตามมาสามวันต่อมามีการสั่งซื้อโจเซฟ ผู้

เชี่ยวชาญกล่าวว่าใช้เวลาหลายวันเมื่อเทียบกับรัฐอื่นๆ ที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าช่วยให้แคลิฟอร์เนียนำหน้าการแพร่ระบาดเป็นส่วนใหญ่ อย่างน้อยก็ในตอนแรก: เมื่อผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วง 24 ถึง 72 ชั่วโมง การดำเนินการแม้กระทั่งสองสามวันก่อนสามารถดำเนินการได้ มีบทบาทอย่างมาก การวิจัยชี้ว่าการล็อกดาวน์ได้ผล หนึ่งการศึกษาในกิจการสุขภาพสรุป

การใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมที่รัฐบาลกำหนดลดอัตราการเติบโตรายวันลง 5.4 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 1-5 วัน, 6.8 หลังจาก 6–10 วัน, 8.2 หลังจาก 11–15 วัน และ 9.1 หลังจาก 16–20 วัน ถือครองจำนวนการเว้นระยะห่างทางสังคมโดยสมัครใจ ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งบอกถึงการแพร่กระจายมากขึ้น 10 เท่าภายในวันที่ 27 เมษายนโดยไม่มี SIPO (10 ล้านกรณี) และการแพร่กระจายมากกว่า 35 เท่าโดยไม่มีมาตรการทั้งสี่ (35 ล้าน)

อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป บรรดาผู้นำของรัฐก็ถูกกดดันจากธุรกิจและคนงานให้เปิดใหม่อีกครั้งและยุติความเจ็บปวดทางเศรษฐกิจ เนื่องจากผู้ป่วยโควิด-19 ยังคงค่อนข้างคงที่ (แม้ว่าพวกเขาไม่เคยลดลงอย่างแท้จริงในระดับทั่วทั้งรัฐ) ก็มีความเชื่อมั่นเพิ่มขึ้นเช่นกันว่าสถานการณ์ในแคลิฟอร์เนียอยู่ภายใต้การควบคุม บางเมือง เมือง และมณฑลแย้งว่าพวกเขาไม่เคยประสบกับการระบาดของไวรัสโคโรน่าครั้งใหญ่ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ควรต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดของรัฐ

ภายใต้แรงกดดันทั้งหมดนี้ นิวซัมเริ่มผ่อนคลายมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมในเดือนพฤษภาคม โดยมีแผนที่จะเปิดรัฐเป็นระยะๆ และมอบหมายให้มีการตัดสินใจเพิ่มเติมในการเปิดอีกครั้งในระดับท้องถิ่น แม้ว่าสถานที่บางแห่ง รวมทั้งบริเวณอ่าว ยังคงเข้มงวดมากกว่าสถานที่อื่นๆ แต่แนวโน้มในรัฐส่วนใหญ่ก็มุ่งไปสู่การจำกัดการผ่อนคลาย โดยสถานที่ทำงาน ร้านอาหาร บาร์ และสถานที่อื่นๆ จะกลับมาเปิดอีกครั้ง

“คำตอบเดิมของเราถูกต้อง นักการเมืองติดคอกับมันจริงๆ และฉันคิดว่ามันคุ้มค่า โดยช่วยชีวิตคนได้หลายพันคน” จอร์จ รัทเทอร์ฟอร์ด นักระบาดวิทยาจาก UCSF กล่าว อย่างไรก็ตาม “มี playbook สำหรับสิ่งที่ต้องทำ แต่ไม่มี playbook สำหรับวิธีการเลิกทำ ดังนั้นฉันคิดว่าเราทุกคนต่างก็รู้สึกในแบบของเรา”

ประชาชนดูเหมือนจะยอมรับการเปิดใหม่ แม้ว่าข้อมูลร้านอาหารจาก OpenTableระบุว่าที่นั่งรับประทานในร้านในแคลิฟอร์เนียลดลง 90 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเดือนพฤษภาคมส่วนใหญ่ แต่ในเดือนมิถุนายนส่วนใหญ่ลดลง 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งยังคงได้รับความนิยมอย่างมากสำหรับร้านอาหาร แต่ก็ไม่มากนัก ของหนึ่ง

ผลที่ได้คือผู้คนออกไปเที่ยวข้างนอกมากขึ้น มีปฏิสัมพันธ์และแพร่เชื้อซึ่งกันและกันด้วย coronavirus เพื่อนๆ และครอบครัวเริ่มรวมตัวกันอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเฉลิมฉลองวันแห่งความทรงจำและฤดูร้อนเริ่มต้นขึ้น และเมื่อพวกเขามารวมกัน — ในบ้าน ร้านอาหาร และบาร์ที่มีอากาศถ่ายเทไม่สะดวก ใกล้กับผู้คนที่พวกเขาไม่ได้อยู่ด้วย บ่อยครั้งหลายชั่วโมงในแต่ละครั้ง ผู้คนแพร่ไวรัสบ่อยกว่ามาก

ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งคำถามเกี่ยวกับบาร์และพื้นที่ในร่มที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ ที่จะเปิดให้บริการอีกครั้งตั้งแต่แรก “จากมุมมองของการระบาดใหญ่ อาจไม่มีอะไรดีเกิดขึ้นในบาร์” Bibbins-Domingo กล่าว เธอโต้เถียงเรื่องลำดับความสำคัญที่ดีกว่าในการเปิดใหม่ : “เราไม่ควรโต้ตอบกับชายหาดบางแห่งและออกไปข้างนอกมากเกินไป และเราน่าจะชัดเจนกว่านี้มากในบาร์”

การเปลี่ยนแปลงนโยบายไม่สามารถอธิบายทุกการระบาดได้อย่างสมบูรณ์ บางคนอาจจะแหกกฎอยู่แล้ว และคนอื่นๆ เช่น แรงงานข้ามชาติที่ถือว่า “จำเป็น” ได้รับการยกเว้นเป็นส่วนใหญ่ตั้งแต่แรกเริ่ม มีปัจจัยที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของนโยบายเหล่านี้ เช่น ที่อยู่อาศัยที่แออัดยัดเยียดและคนงานด้านเทคโนโลยีในเขตเบย์แอเรียสามารถทำงานจากที่บ้านไปจนถึงการเว้นระยะห่างทางสังคมได้ ในขณะที่เกษตรกรในภาคใต้ของรัฐไม่สามารถทำได้

การระบาดในบางพื้นที่ เช่น บ้านพักคนชราและเรือนจำ ไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเปิดใหม่ เรือนจำส่วนใหญ่ถูกตัดขาดจากชุมชน และการเยี่ยมเยียนในบ้านพักคนชราก็ลดลงอย่างมากจากการระบาดใหญ่ การระบาดในเรือนจำแห่งหนึ่งในซาน เควนติน ทางตอนเหนือของรัฐแคลิฟอร์เนียดูเหมือนจะเป็นผลมาจากการย้ายผู้ต้องขังจากเรือนจำอื่นที่มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

แต่การจำกัดระยะห่างทางสังคมอาจมีบทบาทบางอย่างแม้ในตัวอย่างเหล่านี้ เนื่องจากไวรัสต้องเข้าไปในสถานที่เหล่านี้ พนักงานบ้านพักคนชรา ผู้คุม และแรงงานข้ามชาติ กลับบ้านและอาจไปบาร์หรือร้านอาหารเมื่อสิ้นสุดวันทำงาน ในท้ายที่สุดชุมชนมากขึ้นส่งผลกระทบต่อทุกคนในชุมชน

เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและรัฐได้ตรึงโทษบางส่วนในการประท้วง Black Lives Matter แต่การวิจัยและข้อมูลจนถึงขณะนี้ชี้ว่าการประท้วงไม่ได้นำไปสู่จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากการประท้วงส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายนอกและผู้เข้าร่วมปฏิบัติตามขั้นตอนต่างๆ เช่น การสวมหน้ากาก ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ

“รอ. จับโควิดได้ 2 ครั้ง?” คนไข้อายุ 50 ปีของฉันถามด้วยความไม่เชื่อ มันคือต้นเดือนกรกฎาคม และเขาเพิ่งทดสอบบวกสำหรับ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดCovid-19เป็นครั้งที่สอง — สามเดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งก่อน

แม้ว่าจะยังมีอีกมากที่เราไม่เข้าใจเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันต่อความเจ็บป่วยใหม่นี้ แต่มีผู้ป่วยจำนวนน้อยแต่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เช่นที่เขาแนะนำว่าคำตอบคือใช่

โควิด-19 อาจเลวร้ายลงมากในครั้งที่สอง ระหว่างการติดเชื้อครั้งแรก ผู้ป่วยมีอาการไอเล็กน้อยและเจ็บคอ ในทางตรงกันข้าม การติดเชื้อครั้งที่สองของเขามีไข้สูง หายใจลำบาก และขาดออกซิเจน ส่งผลให้ต้องเดินทางไปโรงพยาบาลหลายครั้ง

รายงานล่าสุดและการสนทนากับเพื่อนร่วมงานของแพทย์แนะนำว่าผู้ป่วยของฉันไม่ได้อยู่คนเดียว ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยสองรายในรัฐนิวเจอร์ซีย์ ดูเหมือนจะติดเชื้อโควิด-19 เป็นครั้งที่สองเกือบสองเดือนหลังจากฟื้นตัวเต็มที่จากการติดเชื้อครั้งแรก แดเนียล กริฟฟิน แพทย์และนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์ก ได้บรรยายถึงกรณีการสันนิษฐานของการติดเชื้อซ้ำในพอดคาสต์This Week in Virologyพอดคาสต์

เป็นไปได้ แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยของฉันจะติดเชื้อเพียงครั้งเดียวซึ่งกินเวลานานสามเดือน ผู้ป่วยโควิด-19 บางราย (ปัจจุบันถูกเรียกว่า “ รถขนส่งสินค้าระยะไกล ”) ดูเหมือนจะติดเชื้อและมีอาการอย่างต่อเนื่องต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยของฉันหายจากการติดเชื้อแล้ว – เขาได้รับการทดสอบ PCR เชิงลบสองครั้งหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก – และรู้สึกมีสุขภาพดีมาเกือบหกสัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่เกิดขึ้นของ Covid-19 อธิบาย ฉันเชื่อว่ามีแนวโน้มมากขึ้นที่ผู้ป่วยของฉันจะฟื้นตัวเต็มที่จากการติดเชื้อครั้งแรกของเขา จากนั้นจึงติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เป็นครั้งที่สองหลังจากที่ได้สัมผัสกับสมาชิกในครอบครัววัยหนุ่มสาวที่ติดเชื้อไวรัส เขาไม่สามารถรับการทดสอบแอนติบอดีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ดังนั้นเราไม่ทราบว่าระบบภูมิคุ้มกันของเขามีการตอบสนองของแอนติบอดีที่มีประสิทธิผลหรือไม่

อย่างไรก็ตาม การวิจัยอย่างจำกัดจนถึงตอนนี้เกี่ยวกับผู้ป่วยโควิด-19 ที่หายแล้ว แสดงให้เห็นว่าไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะพัฒนาแอนติบอดีหลังการติดเชื้อ ผู้ป่วยบางคนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่เคยมีอาการติดการตอบสนองแอนติบอดีทันทีหลังจากการติดเชื้อเท่านั้นที่จะมีมันจางหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากนั้น – ปัญหาของการที่เพิ่มความกังวลทางวิทยาศาสตร์

ยิ่งไปกว่านั้น การติดเชื้อซ้ำในช่วงเวลาสั้น ๆ เป็นลักษณะพิเศษของไวรัสหลายชนิดรวมถึงโคโรนาไวรัสอื่นๆ ด้วยcoronaviruses ดังนั้น หากผู้ป่วยโควิด-19 บางรายติดเชื้อซ้ำหลังจากสัมผัสครั้งที่สอง ก็จะไม่ผิดปกติเป็นพิเศษ

โดยทั่วไป สิ่งที่ไม่ทราบเกี่ยวกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ SARS-CoV-2 ในปัจจุบันมีค่ามากกว่าสิ่งที่ทราบ เราไม่รู้ว่าภูมิคุ้มกันจะคาดหวังได้มากเพียงใดเมื่อมีคนติดเชื้อไวรัส เราไม่รู้ว่าภูมิคุ้มกันนั้นจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน และเราไม่รู้ว่าจำเป็นต้องมีแอนติบอดีจำนวนเท่าใดจึงจะตอบสนองได้อย่างมีประสิทธิภาพ และถึงแม้จะมีความหวังเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของเซลล์บ้าง (รวมถึงการตอบสนองของ T-cell) ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองของแอนติบอดีที่คงทน แต่หลักฐานเบื้องต้นของการติดเชื้อซ้ำยังส่งผลต่อประสิทธิภาพของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเหล่านี้ด้วยเช่นกัน

ที่น่าหนักใจอีกอย่างก็คือ กรณีของผู้ป่วยของฉัน และคนอื่นๆ เช่นเขา อาจทำให้ความหวังสำหรับภูมิคุ้มกันฝูงตามธรรมชาติลดลง ภูมิคุ้มกันแบบฝูงขึ้นอยู่กับทฤษฎีที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันของเรา เมื่อสัมผัสกับเชื้อโรค จะร่วมกันปกป้องเราในฐานะชุมชนจากการติดเชื้อซ้ำและการแพร่กระจายต่อไป

มีแนวทางหลายทางสำหรับการระบาดใหญ่นี้ รวมถึงการรักษาและวัคซีนที่ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และพร้อมใช้งาน ตลอดจนภูมิคุ้มกันฝูง (หรือบางส่วนรวมกัน)

ผู้เชี่ยวชาญมักพิจารณาว่าภูมิคุ้มกันฝูงตามธรรมชาติเป็นแผนสำรองในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด ต้องมีการติดเชื้อจำนวนมาก (และในกรณีของ Covid-19 การเสียชีวิตจำนวนมากเนื่องจากอัตราการเสียชีวิตของโรค ) ก่อนที่จะมีการป้องกัน ภูมิคุ้มกันฝูงได้รับการส่งเสริมโดยผู้เชี่ยวชาญในสวีเดนและ (ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่) ในสหราชอาณาจักรด้วยผลลัพธ์ที่ทำลายล้าง

วัคซีนอาจไม่เพียงพอที่จะยุติการแพร่ระบาด ถึงกระนั้น ความฝันของภูมิคุ้มกันฝูงและการป้องกันการติดเชื้อโควิด-19 หรือการทดสอบแอนติบอดีในเชิงบวกที่สัญญาว่าจะจัดให้มี ได้กลายเป็นที่ประจักษ์ต่อสาธารณะแล้ว เมื่อการให้เหตุผลโดยรวมหายไป ซับสีเงินของการรอดชีวิตจากการติดเชื้อ Covid-19 (โดยไม่มีผลข้างเคียงที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ) เป็นสองเท่า: ผู้รอดชีวิตจะไม่ติดเชื้ออีก และจะไม่คุกคามการแพร่ไวรัสไปยังชุมชน สถานที่ทำงาน และ คนที่คุณรัก.

ในขณะที่การศึกษาและรายงานล่าสุดได้ตั้งคำถามถึงความสามารถของเราในการบรรลุภูมิคุ้มกันฝูง วาทกรรมระดับชาติของเรายังคงมีความหวังโดยปริยายว่าการคุ้มกันฝูงสัตว์จะเป็นไปได้ ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ชั้นนำได้บอกเป็นนัยว่าจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นในปัจจุบันอาจนำไปสู่ภูมิคุ้มกันฝูงภายในต้นปี 2564 และความคิดเห็น 6 กรกฎาคมใน Wall Street Journal ก็มองในแง่ดีในทำนองเดียวกัน

ความคิดที่ปรารถนานี้เป็นอันตราย มันเสี่ยงที่จะจูงใจให้เกิดพฤติกรรมที่ไม่ดี “ ปาร์ตี้โควิด ” ที่หายากแต่น่าเป็นห่วงที่ผู้คนรวมตัวกันเพื่อติดเชื้อไวรัสอย่างจงใจ และการรวมกลุ่มขนาดใหญ่โดยไม่สวมหน้ากาก ถือเป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการออกจากการแพร่ระบาด ทั้งส่วนตัวและในฐานะชุมชน แทนที่จะพยายามทำให้ตัวเองหลุดพ้นจากความเป็นจริงทางวิทยาศาสตร์ เราต้องยอมรับหลักฐานที่เพิ่มขึ้นซึ่งท้าทายความคิดเหล่านี้

ในความเห็นของฉัน ประสบการณ์ของผู้ป่วยของฉันเป็นสัญญาณเตือนในหลายด้าน

อย่างแรก เส้นทางของการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกในระดับปานกลางตามด้วยการติดเชื้อซ้ำอย่างรุนแรงแสดงให้เห็นว่า coronavirus ใหม่นี้อาจมีแนวโน้มคล้าย ๆ กับไวรัสอื่น ๆ เช่นไข้เลือดออกซึ่งคุณสามารถประสบความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นทุกครั้งที่คุณติดโรค

ประการที่สอง แม้จะมีความหวังทางวิทยาศาสตร์สำหรับภูมิคุ้มกันแบบอาศัยแอนติบอดีหรือระดับเซลล์ ความรุนแรงของการต่อสู้ครั้งที่สองของผู้ป่วยของฉันกับโควิด-19 แสดงให้เห็นว่าการตอบสนองดังกล่าวอาจไม่แข็งแกร่งเท่าที่เราหวังไว้

ประการที่สาม หลายคนอาจละเลยการระวังตัวหลังจากติดเชื้อเพราะพวกเขาเชื่อว่าตนเองมีภูมิคุ้มกันหรือไม่สามารถมีส่วนร่วมในการแพร่กระจายในชุมชน จากกรณีของผู้ป่วยของฉัน สมมติฐานเหล่านี้เสี่ยงทั้งสุขภาพของตนเองและสุขภาพของคนใกล้ตัว

สุดท้าย หากสามารถแพร่เชื้อซ้ำได้ในช่วงเวลาสั้นๆ ดังกล่าว ก็อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพและความทนทานของวัคซีนที่พัฒนาขึ้นเพื่อต่อสู้กับโรค

ฉันทราบดีว่าผู้ป่วยของฉันแสดงตัวอย่างขนาดกลุ่มตัวอย่างหนึ่ง แต่เมื่อนำมารวมกับตัวอย่างอื่นๆ ที่เกิดขึ้น เรื่องราวที่ผิดปกติอย่างเขา เป็นสัญญาณเตือนถึงรูปแบบที่อาจเกิดขึ้นได้ หากผู้ป่วยของฉันไม่ใช่ข้อยกเว้น แต่พิสูจน์กฎเกณฑ์ ผู้คนจำนวนมากสามารถติดเชื้อโควิด-19 ได้มากกว่าหนึ่งครั้งและมีความรุนแรงที่คาดเดาไม่ได้

ด้วยความไม่แน่นอนของภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลหรือการบรรเทาทุกข์ด้วยภูมิคุ้มกันแบบฝูง การทำงานหนักเพื่อเอาชนะโรคระบาดนี้ยังคงดำเนินต่อไป ความพยายามของเราต้องไปไกลกว่าแค่การรอคอยการรักษาและวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ พวกเขาจะต้องมีการป้องกันอย่างต่อเนื่องผ่านการใช้การพิสูจน์ทางการแพทย์มาสก์หน้า , โล่ใบหน้า , มือซักผ้าและปลีกตัวทางกายภาพเช่นเดียวกับการทดสอบกว้างขนาดการติดตามและการแยกผู้ป่วยรายใหม่

นี่เป็นโรคใหม่: เส้นโค้งการเรียนรู้นั้นสูงชัน และเราต้องใส่ใจกับความจริงที่ไม่สะดวกเมื่อเกิดขึ้น ภูมิคุ้มกันของฝูงตามธรรมชาตินั้นแทบจะเกินความเข้าใจของเรา เราไม่สามารถฝากความหวังไว้กับมันได้

D. Clay Ackerly, MD, MSc เป็นแพทย์อายุรกรรมและแพทย์ปฐมภูมิในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. เขาเคยดำรงตำแหน่งอาจารย์ประจำโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดและผู้ช่วยหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัล นอกจากนี้ เขายังดำรงตำแหน่งในภาครัฐและเอกชน เช่น ทำเนียบขาว สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา และล่าสุด เป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ Privia Health เขาสามารถไปถึงที่

ผู้คนหลายล้านพึ่งพาการทำข่าวเชิงอธิบายของ Vox เพื่อทำความเข้าใจกับ coronavirus ข้อมูลนี้มีพลังในการช่วยชีวิต แต่แบรนด์งานที่โดดเด่นของเรานั้นต้องใช้ทรัพยากร การสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเราช่วยสนับสนุนการทำข่าวของเรา และทำให้เจ้าหน้าที่ของเราสามารถนำเสนอบทความ วิดีโอ และพอดแคสต์ฟรีตามคุณภาพและปริมาณที่ต้องการได้ในขณะนี้ โปรดพิจารณาบริจาคเงินให้กับ Vox ตั้งแต่วันนี้ ตั้งแต่ $3ขึ้นไป

ในขณะที่การระบาดของโคโรนาไวรัสกำลังดำเนินไป พวกเราหลายคนรู้สึกหมดหวังที่จะได้เห็นเพื่อนและครอบครัวแบบตัวต่อตัว ทำให้เด็กๆ ยุ่งวุ่นวาย และออกไปนอกเมือง และเป็นเรื่องที่น่าสนใจอย่างยิ่งที่จะกำจัดผิวหนังกักกันที่แข็งกระด้างของฤดูใบไม้ผลิและคว้าฤดูร้อนทางสังคมอันรุ่งโรจน์

แต่เราควร? อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบ เนื่องจากสถานการณ์ในสหรัฐฯ แตกต่างกันอย่างมาก เนื่องจากแผนที่ความเสี่ยงระดับมณฑลนี้โดยพิจารณาจากจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ในแต่ละวัน จากสถาบันสุขภาพระดับโลกของฮาร์วาร์ดและศูนย์จริยธรรม Edmond J. Safra แสดงให้เห็นว่า:

Covid-19 ระดับความเสี่ยงโดยการเขตเป็นของ 9 กรกฏาคมค้นหาแผนที่แบบโต้ตอบล่าสุดที่นี่ Harvard Global Health Institute

ในขณะเดียวกัน คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการที่ปลอดภัยที่สุดในการเพลิดเพลินกับการเข้าสังคม สนามเด็กเล่น และวันหยุดพักผ่อนนั้นไม่สอดคล้องกัน รัฐ เมือง และเมืองต่าง ๆ ไม่ได้บังคับใช้อย่างสม่ำเสมอ หรือแม้แต่ส่งเสริม – แนวปฏิบัติที่ปลอดภัยที่สุดในขณะที่พวกเขายกเลิก (หรือในบางกรณี คืนสถานะ) ข้อ จำกัด ของ coronavirus

แต่รูปแบบหนึ่งที่ชัดเจน: ในฐานะที่เป็นสถานที่บางแห่ง มีการผ่อนคลายมาตรการทางสังคมไกลก่อนที่จะได้รับเชื้อไวรัสภายใต้การควบคุมตัวเลขกรณีของพวกเขามีเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจมีหลายอย่างเช่น การรวมเข้าด้วยกันในบาร์ในร่มที่เราไม่ควรทำ แม้ว่าจะได้รับอนุญาตในทางเทคนิคแล้วก็ตาม

เพียง 2 รัฐที่ตรงตามเกณฑ์พื้นฐานเหล่านี้เพื่อเปิดใหม่และปลอดภัย

“สถานการณ์ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกาได้เปลี่ยนแปลงไปในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา จนไม่มีใครควรออกไปโดยไม่มีหน้ากาก และทุกคนควรพยายามรักษาระยะห่างให้มากที่สุด แม้ว่าจะค้าปลีก [และธุรกิจอื่นๆ] กำลังเปิดรับ” Krysia Lindanนักระบาดวิทยาทางคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกเขียนในอีเมลถึง Vox

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับวันหยุดที่ 4 กรกฎาคม เพราะพวกเขากล่าวว่างานฉลองวันหยุดสุดสัปดาห์ในวันแห่งความทรงจำช่วยให้การระบาดของโรคในปัจจุบันเกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆ เช่น

แอริโซนาและเท็กซัส “ฉันกังวลมาก … ว่าคลื่นแบบเดียวกันและไฟกระชากสามารถเห็นได้ไม่เฉพาะในสถานที่ที่กำลังประสบกับไฟกระชาก แต่ในสถานที่ที่เคยประสบกับไฟกระชากแล้วและในที่ที่ยังไม่มี” Josh Barocasผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยบอสตันและแพทย์โรคติดเชื้อที่ศูนย์การแพทย์บอสตัน กล่าว ในการบรรยายสรุปของสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา

การออกไปเที่ยวข้างนอกนั้นมีความเสี่ยงในส่วนใหญ่ เนื่องจาก “ผู้คนสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการ” อีลีนอร์ เมอร์เรย์นักระบาดวิทยาจากโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบอสตันกล่าว จากการประมาณ

การ ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ที่ได้รับเชื้อไวรัสไม่เคยแสดงอาการใดๆ และสำหรับผู้ที่ป่วย หลายคนมีไวรัสในร่างกายในระดับสูงสุดก่อนที่จะเริ่มป่วย ดังนั้น เมอร์เรย์จึงกล่าวว่า “เราไม่สามารถแค่พึ่งพาความรู้สึกของเราในวันนี้ได้” หรือคนรอบข้างเรารู้สึกอย่างไร

หากคุณอยู่ในเขตสีส้มหรือสีแดงที่มีความเสี่ยงสูงในแผนที่ฮาร์วาร์ดด้านบน การหลบภัยในสถานที่นี้น่าจะเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด หากคุณอยู่ในเขตสีเหลืองหรือสีเขียว คุณอาจจะพร้อมแล้วที่จะออกไปผจญภัย และอาจถามว่า: วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการพบปะสังสรรค์กับเพื่อน ๆ คืออะไร? หน้าร้อนนี้ไปเที่ยวไหนดี? ฉันสูญเสียการอุดฟันในเดือนเมษายน – การไปหาหมอฟันจะปลอดภัยหรือไม่?

8 วิธี ออกไปนอกบ้าน ให้ปลอดภัย ในช่วงไวรัสโคโรน่าระบาด ฉันได้ตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดและแย่ที่สุดในการทำสิ่งทั่วไป 7 อย่างในช่วงซัมเมอร์นี้ และนี่คือสิ่งที่พวกเขาบอกฉัน (ความเสี่ยงถูกจัดอันดับเฉพาะสำหรับแต่ละหมวดหมู่ ดังนั้นตัวเลือก “ความเสี่ยงปานกลาง” สำหรับหมวดหมู่หนึ่งอาจไม่มีความเสี่ยงในระดับเดียวกับตัวเลือก “ความเสี่ยงปานกลาง” สำหรับหมวดหมู่อื่น)

ออกนอกเมือง สิ่งแรกที่ต้องรู้คือการเดินทางจากพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงไปยัง (หรือผ่าน) พื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่ำจะเพิ่มโอกาสที่คุณจะแพร่เชื้อไวรัส ไปยังสถานที่ที่ผู้คนอาจออกไปและอยู่อาศัยมากขึ้น “ฉันไม่ต้องการที่จะสนับสนุนให้ใครก็ตามคิดว่าการเที่ยวเล่นในช่วงฤดูร้อนเป็นความคิดที่ดี” ลินดันกล่าว

ปลอดภัยที่สุด: ค่าย อย่าลืมตั้งค่าย – และเดินป่า – อย่างน้อย 6 ฟุตจากผู้อื่น วางแผนและจองล่วงหน้า และนำอุปกรณ์ฆ่าเชื้อมาด้วย

เพื่อไปที่นั่น “ขับรถกับคนในครอบครัวของคุณและคนที่คุณรู้จักว่าใครไม่ติดเชื้อหรือไม่ได้รับการเปิดเผยและ / หรือฝึกการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างปลอดภัยเป็นเวลาสองสัปดาห์” ลินดันกล่าว โปรดทราบว่าการใช้ห้องน้ำสาธารณะ โดยเฉพาะห้องน้ำที่ไม่ได้รับการทำความสะอาดเป็นประจำหรือห้องน้ำที่มีงานยุ่งมาก จะเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัส “ล้างมือให้สะอาดหลังจากใช้ห้องน้ำ และใช้หน้ากากเสมอ” ลินดันกล่าว

ปลอดภัยที่สุดถัดไป: หาที่พักให้เช่า

“ค้นหาว่าเช่าครั้งสุดท้ายนานแค่ไหนและทำความสะอาดประเภทใดระหว่างแขก” ลินดันกล่าว หากมีคนอื่นมาพักที่นั่นเร็วกว่า 72 ชั่วโมงก่อนที่คุณมาถึง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้เช็ดพื้นผิวแล้ว (เว็บไซต์จองทั่วไป VRBO

มีแนวทางการทำความสะอาดโดยละเอียดสำหรับเจ้าของที่พัก และ Airbnb มีภาระผูกพันในการทำความสะอาดที่เจ้าของที่พักสามารถทำได้ หรือเลือกใช้กรอบเวลาบัฟเฟอร์ 72 ชั่วโมงระหว่างผู้เข้าพัก) นอกจากนี้ ให้ขับรถไปที่นั่นโดยใช้ข้อควรระวังข้างต้น

“ค้นหาว่าทางโรงแรมใช้มาตรการป้องกันอะไรบ้าง” ลินดันกล่าว โรงแรมควรใช้โปรโตคอลการทำความสะอาดขั้นสูง พนักงานควรสวมหน้ากากและได้รับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอ และหากใครมีผลตรวจเป็นบวก พนักงานที่ใกล้ชิดควรปฏิบัติตามคำแนะนำของกรมอนามัยในพื้นที่ และเพิ่มอีกหนึ่งรายการในรายการบรรจุภัณฑ์ของคุณ: “นำยาฆ่าเชื้อมาเองแล้วนำไปใช้” ลินดันกล่าว

ใช่ คุณสามารถเดินทางในฤดูร้อนนี้ แต่คุณควร? เสี่ยงกว่า: การเดินทางโดยเครื่องบินระดับความเสี่ยงน่าจะขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง ลินดันกล่าวว่า เครื่องบินมีผู้โดยสารมากเพียงใด เที่ยวบินนานเท่าใด คุณกำลังเดินทางจากและไปที่ไหน และสนามบินยุ่งแค่ไหน ก่อนที่คุณจะบิน “ถามสายการบินว่าผู้โดยสารจะนั่งห่างกันแค่ไหน” เธอตั้งข้อสังเกต (ควรเป็นอย่างน้อย 6 ฟุต) รวมทั้งการทำความสะอาดประเภทใดระหว่าง

เที่ยวบิน (กลุ่มอุตสาหกรรมได้ปล่อยเครื่องบินแนวทางการทำความสะอาดแต่ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการแต่ละรายที่จะนำไปใช้และพิจารณาว่าทุกขั้นตอนเสร็จสิ้นสำหรับผู้โดยสารใหม่แต่ละกลุ่มหรือไม่ หรือเพียงในช่วงหยุดยาว) นอกจากนี้ เธอบอกว่าให้ตั้งเป้าไปที่ที่นั่งริมหน้าต่างโดยไม่มีใครอยู่ข้างๆ หรือข้างหลังคุณ แม้ว่าตอนนี้อาจจะไม่สามารถทำได้ในทุกเที่ยวบิน แต่สายการบินหลักบางแห่งได้ประกาศจะเริ่มอีกครั้ง againจองเที่ยวบินเต็มรูปแบบทั้งหมด

ซื้อกลับบ้าน ก่อนที่คุณจะออกจากพื้นที่ของคุณ ให้มองหาว่าไวรัสแพร่กระจายไปที่นั่นมากแค่ไหน คุณหวังว่าจะไปที่ไหน และสถานที่ใดๆ ที่คุณจะผ่านตลอดทาง เมอร์เรย์แนะนำว่าไม่ควรมีใครเดินทางไปหรือกลับจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดในแอริโซนาในขณะนี้ เช่น (และอาจรวมถึงเท็กซัส ฟลอริดา และรัฐซันเบลท์อื่นๆ อีกหลายแห่ง ) การเดินทางจากพื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่ำไปยัง (หรือผ่าน) พื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงหมายความว่าคุณจะมีโอกาสได้รับเชื้อไวรัสมากขึ้น ดังนั้น ไม่เพียงแต่คุณจะมีโอกาส ป่วยมากขึ้นเท่านั้น แต่คุณยังอาจนำไวรัสกลับมายังตัวคุณได้อีกด้วย ชุมชนเมื่อคุณกลับบ้าน

ดูผู้สูงอายุ เช่น พ่อแม่ ปู่ย่าตายาย หรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ

ปลอดภัยที่สุด: การเยี่ยมชมเสมือนจริง

“โทร อีเมล หรือสื่อสารผ่านบริการใดบริการหนึ่งที่ให้คุณมองเห็นและได้ยินซึ่งกันและกันแบบเสมือนจริง” Nancy Nielsenคณบดีฝ่ายนโยบายด้านสุขภาพของ Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences แห่งมหาวิทยาลัยบัฟฟาโล และอดีตอธิการบดีของ American Medical Association เขียนไว้ในอีเมล หากคุณต้องการติดต่อกับคนที่อยู่ในสถานพยาบาล ผู้ป่วยใน หรือโรงพยาบาล สถานที่เหล่านั้นหลายแห่งสามารถช่วยคุณตั้งค่าการแชทเสมือนจริงได้ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะยังช่วยลดความเสี่ยงเหล่านั้นอีกด้วย

ปลอดภัยที่สุดถัดไป: กลางแจ้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณกำลังไปเยี่ยมผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานสงเคราะห์ ให้พยายามจัดวิธีไปเที่ยวนอกบ้านให้ห่างจากผู้อื่นที่อาจมีความเสี่ยงสูง เช่น คนอายุ 65 ปีขึ้นไป แต่ถ้าคุณต้องไปใกล้สถานที่นี้ “แน่นอนว่าคุณต้องการสวมหน้ากากและรักษาระยะห่าง 6 ฟุตให้มากที่สุด” เมอร์เรย์กล่าว

ความเสี่ยงปานกลาง: เยี่ยมบ้าน ตัวเลือกนี้ขึ้นอยู่กับว่าทุกคนที่เกี่ยวข้องปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการเว้นระยะห่างได้ดีเพียงใด (และไวรัสแพร่กระจายไปในพื้นที่กว้างขวางเพียงใด) “นี่เป็นคำถามที่คุณต้องถามตัวเอง” ลินแดนกล่าว “ถ้าคุณไม่ปลอดภัยจากการไม่สวมหน้ากากและหลีกเลี่ยงฝูงชน คุณต้องการที่จะแพร่เชื้อและอาจฆ่าคุณยายของคุณหรือไม่? ถ้าคุณไม่ระมัดระวังในช่วงสองสัปดาห์ก่อน ก็อย่าทำให้ญาติผู้สูงอายุของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง — ให้โทรผ่าน Zoom”

เสี่ยงกว่า: เดินทางเพื่ออยู่ สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยข้างต้น แต่ยังขึ้นอยู่กับว่าผู้คนมาจากที่ใดและกำลังจะไปที่ไหน เช่นเดียวกับโอกาสที่คุณ (หรือพวกเขา) จะได้รับเชื้อไวรัส Murray กล่าว ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นคนงานที่จำเป็นหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ เธอแนะนำให้กักตัว 14 วัน (อยู่บ้านและหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้อื่น) ก่อน หรือหากการเดินทางไปที่นั่นเกี่ยวข้องกับการติดต่อกับผู้คนจำนวนมาก เธอแนะนำให้วางแผนกักตัวเอง 14 วัน (ห้ามติดต่อกับผู้อื่น) ในบริเวณใกล้เคียงก่อนจะกลับบ้าน ลินดันเห็นด้วย: “ถ้าคุณจะไปเยี่ยมพวกเขาเป็นเวลานาน ให้แน่ใจว่าได้แยกตัวเองเป็นเวลาสองสัปดาห์ล่วงหน้า หรือระวังให้มากเกี่ยวกับการเว้นระยะห่างทางสังคมของคุณ”

เสี่ยงที่สุด: ในร่มที่สถานพยาบาล

“ความเสี่ยงสูงสุดคือการไปเยี่ยมบ้านพักคนชราที่มีผู้สูงอายุจำนวนมากในพื้นที่ปิด” เมอร์เรย์กล่าว

ซื้อกลับบ้าน ระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณพบเห็นผู้สูงอายุหรือผู้อื่นที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อนจาก Covid-19 ที่รุนแรง และคุณสามารถทำสิ่งอื่น ๆ เพื่อติดต่อกับคนเหล่านี้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการอยู่ในห้องเดียวกันได้ Nielsen กล่าว “ซื้อของให้พวกมัน วางของชำไว้หน้าประตูบ้าน” หรือกล่าวทักทายผ่านหน้าต่างที่ปิดอยู่

และข้ามกลุ่มใหญ่ไปแน่นอน “นี่ไม่ใช่เวลาที่ดีสำหรับการสังสรรค์ในครอบครัว” Nielsen กล่าว และเป็นสิ่งที่เราต้องยอมรับในอีกหลายเดือนข้างหน้า “สิ่งเหล่านี้อาจไม่ปลอดภัยมากจนกว่าจะมีวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ” Nielsen กล่าว เราต้องดูแค่งานเลี้ยงวันเกิดเซอร์ไพรส์เดือนพฤษภาคมที่มีแขกรับเชิญ 25 คน

(จัดโดยพาหะนำโรค) ที่ลงเอยด้วยการแพร่กระจายของเชื้อโควิด-19 ถึง 18 คน รวมถึงคนสองคนในวัย 80 ของพวกเขาและอีก 1 คนที่เป็นมะเร็ง และส่งโรงพยาบาลจำนวนมาก เพื่อดูว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายในที่ ประชุมได้ง่ายเพียงใด ทำให้ญาติผู้ใหญ่ (และคนอื่นๆ) ตกอยู่ในความเสี่ยง

รับการรักษาพยาบาลตามปกติ

ปลอดภัยที่สุด: ไปพบแพทย์ตามนัด

“ถ้าคุณต้องการการตรวจร่างกายหรือการตรวจ Pap smear ให้เข้ารับการตรวจ” Lindan กล่าว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสำนักงานหรือสถานที่ที่คุณเยี่ยมชมทำความสะอาดพื้นผิวทั้งหมด มีผู้ให้บริการที่ใช้หน้ากาก N95 และคัดกรองผู้ป่วยสำหรับ Covid-19 (และเก็บผู้ที่อาจเป็นบวกให้ห่างจากผู้ป่วยรายอื่น) เธอตั้งข้อสังเกต

ปลอดภัยกว่า: ขั้นตอนทางทันตกรรม

“ทันตแพทย์ใช้มาสก์และแผ่นปิดตามาเป็นเวลานาน ดังนั้น การไปหาหมอฟันก็อาจจะดี” ลินดันกล่าว โดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วย (“ความเสี่ยงสำหรับทันตแพทย์หรือนักทันตกรรมที่ถูกสุขลักษณะมากกว่าคุณ เนื่องจากละอองลอยและหยดละอองที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ระหว่างการทำหัตถการ” Nielsen กล่าว)

Coronavirus กำลังทำลายแนวปฏิบัติด้านการดูแลเบื้องต้นของอเมริกา’

ความเสี่ยงปานกลาง: การนัดหมายกับตา

“มันขึ้นอยู่กับว่าจักษุแพทย์กำลังทำอะไรอยู่” ลินแดนกล่าว หากพวกเขาใช้มาตรการป้องกันความปลอดภัยที่ดีที่สุด รวมถึงการฆ่าเชื้อทุกอย่าง (พื้นผิว เครื่องมือ ฯลฯ) และการสวมถุงมือและหน้ากาก N95 จะทำให้ปลอดภัยยิ่งขึ้น (สมาคมจักษุแพทย์อเมริกันได้ออกแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับภาคสนาม) แต่ “เนื่องจากมีโอกาสสัมผัสกับเครื่องมือ มือ ฯลฯ เป็นจำนวนมาก และเชื้อโควิด-19 สามารถส่งไปยัง [เยื่อเมือกได้] ของดวงตา] นี่อาจมีความเสี่ยงสูง” ลินแดนกล่าว “แน่นอน ถ้าคุณมีปัญหาเรื่องดวงตาอย่างเร่งด่วน คุณจะต้องได้รับการประเมิน”

ซื้อกลับบ้าน “ไปตอนนี้เพื่อรับบริการทางการแพทย์และทันตกรรมที่คุณเลิกใช้แล้ว” Nielsen กล่าว

“สำนักงานการแพทย์และทันตกรรมตระหนักถึงความเสี่ยงอย่างยิ่ง” เธอกล่าว ทุกคนควรสวมหน้ากากตลอดเวลา ยกเว้นเวลาที่คุณอาจต้องถอดเพื่อตรวจจมูกหรือปากของคุณ การเข้ารับการตรวจเหล่านี้ควรปลอดภัย

และจำเป็นต่อการรักษาสุขภาพที่สำคัญอื่นๆ เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของเธอนีลเซ่นกล่าวว่า, “ไปสำหรับการผ่าตัด, Pap smears, physicals, สอบตาคุณได้เลื่อนออกไป.” (แต่มีโอกาสที่จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 พุ่งสูงขึ้นในบางพื้นที่ ขั้นตอนการเลือกจะถูกระงับเพื่อรักษาความจุของโรงพยาบาล)

ดูเพื่อน ปลอดภัยที่สุด: แฮงเอาท์เสมือนจริง ตอนนี้คุณอาจมีความล้าทางวิดีโอแชท แต่ก็ยังเป็นคำตอบที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการพบปะกับคนนอกครอบครัวของคุณ Nielsen กล่าว

ต่อไปที่ปลอดภัยที่สุด: การรวมตัวภายนอก
Nielsen กล่าวว่า “การได้พบปะพูดคุยกันต่อหน้าจะทำให้จิตใจพึงพอใจมากกว่า” และคุณไม่จำเป็นต้องมีสวนสาธารณะที่กว้างขวางสำหรับสิ่งนี้ คุณสามารถนั่งบนระเบียงหรือชานบ้านของเพื่อนได้ตราบเท่าที่คุณสามารถอยู่ห่างกันอย่างน้อย 6 ฟุตได้อย่างปลอดภัย หากมีอาหารหรือเครื่องดื่มประชาชนควรนำมาเอง และหลีกเลี่ยงของที่ใช้ร่วมกันหรือแบบบุฟเฟ่ต์อย่างแน่นอน นอกจากนี้: “ห้ามกอดหรือจับมือ!” นีลเซ่นกล่าว

หากคุณกำลังคิดที่จะหลบเข้าไปในบ้านของเพื่อนเพื่อใช้ห้องน้ำ ความเสี่ยงนั้นขึ้นอยู่กับว่าคนในบ้านและคุณ-ได้ปฏิบัติตามการเว้นระยะห่างทางกายภาพมากน้อยเพียงใด หากคุณตัดสินใจว่าทุกคนยึดเกาะดีแล้ว ก็ไม่เป็นไร แค่สวมหน้ากาก ล้างมือให้สะอาด และฆ่าเชื้อพื้นผิวให้ทั่วก่อนออกจากห้อง

เวลาเจอเพื่อนนอกบ้านควรใส่แมสไหม? ลินดันกล่าวว่า “ถ้าคุณอยู่ข้างนอกกับเพื่อนที่ระมัดระวังและอาจจะไม่เปิดเผยตัว คุณอาจไม่ต้องสวมหน้ากาก” หากคุณรักษาระยะห่างทางกายภาพ แต่นั่นเป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึง เพราะการอยู่ห่างจากคนที่คุณรู้จักเป็นอย่างดีนั้นเป็นเรื่องยาก แม้ว่าคุณทั้งคู่จะพยายามอย่างดีที่สุดแล้วก็ตาม “มันยากที่จะรักษาระยะห่างทางสังคมเหล่านี้” ลินแดนกล่าว “ไม่ใช่วิธีที่เราอาศัยอยู่อย่างมนุษย์”

แต่ระยะห่างและอากาศบริสุทธิ์ไม่ได้ป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสเสมอไป “การพ่นละอองระบบทางเดินหายใจในระยะทางไกลอาจเกิดขึ้นได้หากมีคนไอรุนแรง” ลินดันกล่าว หรือถ้าผู้คนกำลังพูดเสียงดังหรือร้องเพลง แม้กระทั่งในที่กลางแจ้ง

ความเสี่ยงปานกลาง: ภายในบ้าน
ระดับความเสี่ยงที่นี่ผูกติดอยู่อย่างยิ่งกับการระมัดระวังของคุณและเพื่อนของคุณ (และใครก็ตามที่คุณและพวกเขาอาศัยอยู่ด้วยหรือเห็นเป็นประจำ) หากทุกคนระมัดระวังเป็นพิเศษ คุณอาจสามารถ “สวมหน้ากากจนกว่าทุกคนจะอยู่ห่างกันอย่างปลอดภัย แล้วสวมอีกครั้งถ้าคุณจะแซงหน้าผู้คนได้” Nielsen กล่าว (ลินดันไปไกลถึงขนาดแนะนำว่า “ถ้าพวกเขาไม่รักษาระยะห่างทางสังคมหรือสวมหน้ากากเมื่ออยู่ข้างนอก พวกเขาอาจไม่ใช่เพื่อนของคุณ”) แต่ก็ยังไม่มีการกอด จับมือ หรือทานอาหารร่วมกัน

Riskier: ทานอาหารที่ร้านอาหาร

“นั่งข้างนอกถ้าเป็นไปได้” Nielsen กล่าว ร้านอาหารควรมีโต๊ะเว้นระยะห่างอย่างน้อย 6 ฟุต พนักงานควรสวมหน้ากาก “เช่นเดียวกับแขกทุกคนจนกว่าจะเริ่มกินหรือดื่ม” เธอกล่าว

เสี่ยงที่สุด: บาร์หรือกิจกรรมที่แออัด สำหรับบาร์ที่เกี่ยวข้อง ลินดันกล่าวว่า “อย่าเข้าไปในบาร์ … เว้นแต่คุณจะดื่มข้างนอกโดยอยู่ห่างจากคนอื่น” แม้ว่าคุณจะใส่หน้ากาก คุณและคนอื่นๆ ก็จะถอดหน้ากากเพื่อดื่ม “นอกจากนี้ การมึนเมามีแนวโน้มที่จะส่งผลให้ความสามารถน้อยลงในการรักษาความปลอดภัยต่อไป” เธอกล่าว “มีแนวโน้มว่าในบางกรณีที่เพิ่มขึ้นในบางกรณีเป็นผลมาจากงานปาร์ตี้และบาร์”

เพิ่มไปยังสิ่งนี้ว่า “มันเป็นมากกว่าการขาดการเว้นระยะห่างทางสังคม” Nielsen กล่าว “การพูดเสียงดัง ตะโกน เชียร์ ฯลฯ มีโอกาสแพร่เชื้อได้มากกว่า” ที่สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้

ดร. แอนโธนี Fauci ของสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อเหล่านี้สะท้อนความรู้สึกของเขาที่ 30 มิถุนายนวุฒิสภาได้ยิน:“บาร์: มันไม่ดี” เขากล่าว “การชุมนุมที่บาร์ด้านในเป็นข่าวร้าย เราต้องหยุดสิ่งนั้นจริงๆ”

ซื้อกลับบ้าน บรรทัดล่าง: “ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับข้อควรระวังในการป้องกันตัวเองและคนอื่น ๆ จากการติดเชื้อ” ลินแดน กล่าว “สวมหน้ากากทุกครั้งที่ออกไปข้างนอก ยกเว้นเวลาที่คุณรับประทานอาหารหรือดื่ม ซึ่งควรอยู่ห่างจากผู้อื่นในกลุ่ม ‘ปลอดภัย’ ของคุณอย่างน้อย 6 ฟุต ทำความสะอาด/ฆ่าเชื้อมือของคุณ อยู่ข้างนอกทำกิจกรรม หาเพื่อน กินข้าว ดีกว่าข้างใน”

ใช่ คุณสามารถเดินทางในฤดูร้อนนี้ แต่คุณควร?

ทำให้เด็กไม่ว่าง

ปลอดภัยที่สุด: บ้าน — หรือนอกบ้านกับสมาชิกในครอบครัว ทุกคนอาจจะบ้าไปแล้วและเบื่อกันมาก แต่การรักษาเด็กไว้กับสมาชิกในครอบครัวเป็นสิ่งที่ปลอดภัยที่สุด ไม่ใช่แค่การป้องกันไม่ให้พวกเขาป่วย (ซึ่งจะเกิดขึ้น ) แต่ยังช่วยลดโอกาสที่พวกเขาจะแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่น (ข้อมูลนี้ยังคงมีการพัฒนาอยู่ )

ปลอดภัยกว่า: สนามเด็กเล่น สนามเด็กเล่นที่เงียบสงบโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่เพิ่งได้รับการทำความสะอาดอาจจะโอเค (โดยเฉพาะถ้าส่งในพื้นที่ของคุณอยู่ในระดับต่ำ) ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 ปีควรสวมหน้ากากอนามัย รักษาระยะห่าง และทุกคนควรล้างมือบ่อยๆ “คุณสามารถลองทำความสะอาดอุปกรณ์สนามเด็กเล่นก่อนที่ลูกของคุณจะใช้ แต่มันอาจจะง่ายกว่าในการทำความสะอาดมือเด็กเป็นระยะๆ ขณะที่อยู่ที่สนามเด็กเล่น” ลินดันกล่าว

ความเสี่ยงปานกลาง: วันที่เล่น เพื่อให้วันที่เล่นปลอดภัยที่สุด ให้จำกัดจำนวนเด็กและครอบครัวที่เกี่ยวข้อง – เป็นการดีที่จะมีเพียงครอบครัวอื่นที่คุณไว้วางใจให้รักษาแนวทางปฏิบัติที่ดีในการเว้นระยะห่าง บางทีสิ่งสำคัญ

ที่สุดคือต้อง “ตระหนักว่าพ่อแม่กำลังทำอะไรอยู่” ลินดันกล่าว “พ่อแม่มีความเสี่ยงมากที่สุด ดังนั้นจงหลีกเลี่ยงการเลี้ยงอาหารในบริเวณใกล้ชิดกับผู้ปกครองที่คุณไม่รู้จักการเว้นระยะห่างทางสังคมและไม่สวมหน้ากาก” ขอให้ผู้ปกครองคนอื่นสวมหน้ากากเมื่ออยู่ใกล้ลูกของคุณ

เสี่ยงกว่า: ค่าย ลินดานแนะนำให้พยายามหลีกเลี่ยงค่ายพักแรมในตอนนี้ เพราะเป็นการยากที่จะแน่ใจว่าที่ปรึกษาและเจ้าหน้าที่คนอื่นๆ ได้เว้นระยะห่างและสวมหน้ากากนอกเวลากับเด็กๆ “ประสบการณ์ในค่ายที่อยู่กลางแจ้งและร่วมกับเด็กกลุ่มเล็กๆ จะดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับค่ายคอมพิวเตอร์ [ในอาคาร]” เธอกล่าว

ซื้อกลับบ้าน กิจกรรมใด ๆ กับเด็ก ๆ นั้นยากเป็นพิเศษ เพราะโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กเล็ก พวกเขาไม่น่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสุขภาพทั้งหมดได้ (อยู่ห่างจากผู้อื่น ไม่สัมผัสพื้นผิวทั่วไป สวมหน้ากากอย่างถูกต้อง ฯลฯ)

ยังต้องเรียนรู้อีกมากเกี่ยวกับอัตราการแพร่เชื้อไวรัสระหว่างเด็กและผู้ใหญ่ และถึงแม้ว่าเด็ก ๆ จะไม่ประสบกับการติดเชื้อ Covid-19 ที่รุนแรงมากขึ้นเหมือนผู้ใหญ่ แต่พวกเขายังสามารถป่วยหนักและเสียชีวิตจากไวรัสได้

รับการรักษาแบบส่วนตัว ปลอดภัยที่สุด: DIY ต้องการตัดผม? ทำเล็บ? นวดหลัง? “สิ่งที่ปลอดภัยที่สุดคือทำที่บ้านหรือให้เพื่อนร่วมห้องหรือเพื่อนร่วมบ้านทำเพื่อคุณ” เมอร์เรย์กล่าว

ถัดไปที่ปลอดภัยที่สุด: ตัดผมด่วน เมอร์เรย์แนะนำว่าวิธีนี้ค่อนข้างปลอดภัย “ถ้าคุณต้องตัดผม 15 นาที โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสวมหน้ากากและคุณอยู่ห่างจากลูกค้ารายอื่น 6 ฟุต” เธอกล่าว

ความเสี่ยงปานกลาง: ทำเล็บมือหรือเล็บเท้า สิ่งเหล่านี้ควรทำด้วยแผ่นป้องกันลูกแก้วระหว่างลูกค้าและช่างเสริมสวย Murray กล่าว นอกจากนี้: ทุกคนควรสวมหน้ากาก และลูกค้าควรเว้นระยะห่างกัน หากคุณกำลังตัดสินใจระหว่างบริการทำเล็บทั้งสองแบบ “การทำเล็บเท้าอาจค่อนข้างปลอดภัยกว่าการทำเล็บ เนื่องจากคุณไม่ได้อยู่ใกล้กันมากนัก และคุณไม่น่าจะเอาเท้ามาสัมผัสใบหน้าของคุณ” ลินดันกล่าว แต่มันไม่ได้เกี่ยวกับความสุดโต่งที่คุณเลือกทั้งหมด “ลองคิดดูว่าคุณจะอยู่ที่นั่นนานแค่ไหนและอยู่ใกล้กับลูกค้าและพนักงานคนอื่นๆ” เธอกล่าว

การทำเล็บมือและเล็บเท้ามีความเสี่ยงปานกลางเมื่อเทียบกับการรักษาแบบร้านเสริมสวย ทั้งลูกค้าและช่างเสริมสวยควรสวมหน้ากากและมีเกราะลูกแก้วกั้นระหว่างกัน Eva Marie Uzcategui รูปภาพ Trinkl / Anadolu Agency / Getty

เสี่ยงกว่า: ทรีทเม้นท์ผมยาวขึ้นการย้อมผม การผ่อนคลาย และการทำทรีตเมนต์ผมที่มีระยะเวลานานอื่นๆ นั้นเพิ่มความเสี่ยงเพียงเพราะคุณใช้เวลาอยู่ในร้านทำผมนานขึ้น “คุณอาจไม่ได้ใกล้ชิดกับ [สไตลิสต์] มากนัก แต่คุณจะต้องอยู่ในสตูดิโอของพวกเขาเป็นเวลานาน” เมอร์เรย์กล่าว

เมอร์เรย์ยังเพิ่มความเสี่ยงประเภทนี้อีกด้วย: การนวดและการแว็กซ์ตามร่างกาย เช่น การแว็กซ์ขา (“ถ้าคุณตะโกนเมื่อพวกเขาดึงแว็กซ์ออก มันเสี่ยงมากกว่าสำหรับผู้ที่ทำหัตถการ” เธอกล่าว “และอาจใช้เวลานาน เวลา”) นีลเส็นยังแนะนำว่ารอยสักอยู่ในระดับความเสี่ยงนี้ “เนื่องจากความใกล้ชิดและเวลาในการเผชิญหน้าที่ยาวนาน แม้ว่าทุกคนจะสวมหน้ากากก็ตาม”

เสี่ยงที่สุด: แว็กซ์ขนคิ้วและใบหน้า

“ฉันจะกีดกันผู้คนจากการแว็กซ์ใบหน้าเลย” เมอร์เรย์กล่าว การทำทรีตเมนต์บนใบหน้านั้นจัดอยู่ในหมวดหมู่นี้จริงๆ รวมถึงบริการคิ้วอื่นๆ การดูแลผิวหน้า หรือการโกน

ลินดันกล่าวว่าโดยไม่คำนึงถึงการรักษา “ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเครื่องมือทั้งหมดได้รับการฆ่าเชื้อระหว่างลูกค้า (ซึ่งควรทำโดยไม่คำนึงถึง) ว่าคุณและพนักงานสวมหน้ากากอย่างถูกต้องและล้างมือ”

Coronavirus กำลังทำลายแนวปฏิบัติด้านการดูแลเบื้องต้นของอเมริกา’ เดินทางโดยไม่มีรถ without ปลอดภัยที่สุด: เดินหรือปั่นจักรยาน

อากาศบริสุทธิ์และการไม่อยู่ใกล้ชิดกับผู้อื่นช่วยลดความเสี่ยง Royal Online Mobile โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทุกคนส่วนใหญ่สวมหน้ากากเมื่ออยู่ใกล้ผู้อื่น ปลอดภัยที่สุดถัดไป: เรียกรถส่วนตัวหรือแท็กซี่

“แนวคิดก็คือมีแค่คุณกับคนขับเท่านั้น และคุณสามารถเช็ดพื้นผิวที่คุณจะสัมผัสและล้างมือหลังจากนั้นได้ และทั้งคู่ก็สวมหน้ากาก” เมอร์เรย์กล่าว คุณยังสามารถเปิดหน้าต่างไว้เพื่อเพิ่มการหมุนเวียนของอากาศได้อีกด้วยความเสี่ยงปานกลาง: รถประจำทางหรือรถไฟใต้ดินเงียบ

“พวกมันอาจจะปลอดภัยพอสมควร” เมอร์เรย์กล่าว “ถ้าคุณเป็นคนเดียวในรถใต้ดิน คุณก็ไม่เป็นไร” แต่ให้ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยที่ดีแบบเดียวกับที่คุณควรใช้ในการขนส่งสาธารณะอยู่ดี: อย่าแตะต้องสิ่งที่คุณไม่จำเป็นจริงๆ ให้ทำความสะอาดมือของคุณโดยเร็วที่สุด – และอย่าสัมผัสใบหน้าของคุณก่อนที่จะทำได้ ทำเช่นนั้น และเมื่อมีคนอื่นไม่กี่คน “นั่งห่างจากผู้โดยสารคนอื่น” ลินแดนกล่าวเสริม

เสี่ยงที่สุด: รถบัสหรือรถไฟใต้ดินแออัด Royal Online Mobile “ถ้ามันเริ่มดูเหมือนเวลาเดินทางเมื่อก่อน ที่ที่ผู้คนแออัด คุณคงไม่อยากเข้าไปแน่นอน” เมอร์เรย์กล่าว

ทำให้ฤดูร้อนปลอดภัยสำหรับทุกคน การประเมินกิจกรรมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังเห็นใครและอยู่ที่ไหน “เป็นการยากที่จะแยกแยะความเสี่ยง” ลินแดนกล่าว “มันขึ้นอยู่กับสิ่งที่เพื่อนของคุณทำ และมันขึ้นอยู่กับการถ่ายทอดในชุมชน ”

ก่อนที่เราจะเจอใครในวันนี้ ควรเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรใหม่เพื่อให้พวกเขารู้ว่าเราสบายดีไหม และหากเราเดินทางไปไหนมาไหนในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา ณ ที่ใดก็ตามที่มีผู้ป่วย Covid-19 อยู่ Nielsen กล่าว

ง่ายต่อการค้นหาว่าผู้ป่วยในพื้นที่ของคุณเป็นอย่างไรโดยไปที่เว็บไซต์ของแผนกสุขภาพในพื้นที่ของคุณศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค Covid-19 Data Tracker ของศูนย์หรือตรวจสอบอัตราการทดสอบในเชิงบวกที่มีให้จาก Johns Hopkins “รับทราบ!” ลินดานกล่าว “ก็ไม่ยาก”

แผนภูมิแสดงจำนวนผู้ป่วย coronavirus ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงสัปดาห์ของวันที่ 22 มิถุนายน
เยอรมัน โลเปซ/วอกซ์

บทเรียนคือชีวิตในฤดูร้อนนี้แตกต่างออกไปมาก และแม้ว่ากิจกรรมบางอย่างจะได้รับอนุญาต และแม้ว่าเราจะเห็นเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวมีส่วนร่วมในกิจกรรมนั้น แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าเราควรมีส่วนร่วม ที่จริงแล้ว เมอร์เรย์กล่าวว่า “ประเภทของสิ่งที่ผู้คนควรทำก็เหมือนกับที่พวกเขาควรทำตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์หรือมีนาคม” ซึ่งรวมถึงการรักษาระยะห่างจากผู้อื่น การสวมหน้ากาก ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำ และหลีกเลี่ยงการสัมผัสพื้นผิวที่ใช้ร่วมกัน

วิธีชั่งน้ำหนักความเสี่ยงในการ ออกไปข้างนอกในช่วงการระบาดใหญ่ของ coronavirus ในแผนภูมิเดียว นี่ไม่ใช่เพียงเพื่อช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการติดไวรัส ซึ่งดังที่ Murray ตั้งข้อสังเกตว่า “ฟังดูแย่แม้ในเคสที่ไม่รุนแรง” เป็นการช่วยหยุดการแพร่กระจายของไวรัสไปยังผู้อื่นและชะลอการแพร่ระบาดที่หนีไม่พ้นในที่สุด

หรืออย่างที่ลินดานพูดไว้: “คุณไม่สามารถขับบนทางหลวง 100 ไมล์ต่อชั่วโมงได้ แม้ว่าคุณจะต้องการเสี่ยงฆ่าตัวตาย แต่ก็ไม่เป็นที่ยอมรับที่จะฆ่าผู้อื่น โควิด-19 ก็เช่นเดียวกัน”