ไพ่เสือมังกร GClub แทงบอลผ่านเว็บ คาสิโนออนไลน์ เกมส์พนัน

ไพ่เสือมังกร GClub แทงบอลผ่านเว็บ PRINCE EDWARD ISLAND, Canada – ตามที่รายงานโดย CBC: “กลยุทธ์การเล่นเกมใหม่ของ PEI รวมถึงการทำให้ผู้ค้าปลีกขายสลากกินแบ่งให้กับผู้เยาว์อย่างผิดกฎหมาย
“ปัจจุบัน มันขัดกับข้อบังคับของ Atlantic Lottery Corporation ที่จะขายสลากลอตเตอรีให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี แต่ก็ไม่ผิดกฎหมาย กลยุทธ์การเล่นเกมที่เผยแพร่ในวันจันทร์จะทำให้ผู้ค้าปลีกขายให้กับผู้เยาว์ที่ต้องถูกปรับ และเพิ่มอายุเป็น 19 ปี

“จากการสอบสวนของ CBC News เมื่อเดือนธันวาคมพบว่าเป็นเรื่องง่ายสำหรับเยาวชนที่จะซื้อสลากกินแบ่งใน PEI เด็กอายุ 16 ปีถูกส่งไปยังร้านค้า 20 แห่งและสามารถซื้อลอตเตอรีได้ที่ 14 แห่งในขณะนั้นเหรัญญิกจังหวัดเวส เชอริแดนกล่าวว่าเขาหวังว่าจะเปลี่ยนสิ่งนั้นภายในฤดูใบไม้ผลิ

“…ตอนนี้เชอริแดนกล่าวว่ากฎหมายฉบับใหม่ใช้เวลานานกว่าที่เขาคาดไว้ แต่กำลังจะเริ่มต้นในฤดูใบไม้ร่วงนี้…” IRVINE, California — (PRESS RELEASE) — CasinoAffiliatePrograms.com (CAP) ซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลการตลาดออนไลน์ชั้นนำและเว็บไซต์ชุมชนสำหรับบริษัทในเครือคาสิโนทางอินเทอร์เน็ต ได้ประกาศการประชุมการตลาดแบบพันธมิตรประจำปีครั้งใหม่ที่จะจัดขึ้นในออสเตรเลีย โดยจะเริ่มในเดือนพฤศจิกายนปีพ.ศ. ปีนี้.

จัดขึ้นที่โรงแรมแชงกรี-ลาระดับพรีเมียมระดับห้าดาวของซิดนีย์ตั้งแต่วันที่ 25 ถึง 28 พฤศจิกายน CAP Down Under จะไม่เพียงแต่เป็นการประชุมในออสเตรเลียครั้งแรกที่จัดขึ้นโดย CasinoAffiliatePrograms.com แต่ยังเป็นการประชุม iGaming ครั้งแรกในประเทศนั้นที่จัดขึ้นโดย ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งตามตัวแทนของบริษัท

การประชุมนี้ออกแบบมาเพื่อนำเสนอวิทยากรระดับโลก กระดานสนทนาเชิงโต้ตอบ และเครือข่ายที่ทรงพลังและการเข้าสังคมในอุตสาหกรรม ซึ่งมีความหมายเหมือนกันกับงาน CAP Euro (จัดขึ้นทุกปีทั้งในลอนดอนและบาร์เซโลนา)

งานนี้จัดขึ้นบางส่วนเพื่อตอบสนองต่อสมาชิกของฟอรัมสมาชิก CAP ที่มีการค้ามนุษย์สูง ซึ่งเป็นชุมชนเครือข่ายสังคมออนไลน์ที่บริหารงานบนไซต์ CAP หลักที่มีสมาชิกมากกว่า 7,000 คน ซึ่งเป็นผู้นำในอุตสาหกรรม

“จุดมุ่งหมายของ CAP Down Under 2008 คือการให้บรรยากาศที่ผ่อนคลายที่บริษัทในเครือและผู้จัดการพันธมิตรสามารถสร้างเครือข่าย เรียนรู้ และมารวมตัวกันเพื่อสาเหตุร่วมอย่างหนึ่ง: เพื่อให้อุตสาหกรรมพันธมิตรของ iGaming เป็นอุตสาหกรรมพันธมิตรที่ดีที่สุดในโลก” อเล็กซ์ แพรตต์ ให้ความเห็น , ผู้จัดงาน.

“เช่นเดียวกับงาน CAP ทั้งหมด เรากำลังจัดการประชุมที่น่าตื่นเต้นนี้ในโรงแรมที่ดีที่สุดแห่งหนึ่งที่มีอยู่: โรงแรมแชงกรี-ลาระดับพรีเมียมระดับ 5 ดาวของซิดนีย์ ในท่าเรือที่สวยงามของซิดนีย์” นายแพรตต์กล่าวเสริม “และเราได้ต่อรองราคาที่เหลือเชื่อสำหรับโรงแรมระดับโลกแห่งนี้ด้วย”

เช่นเดียวกับกิจกรรม CAP ทั้งหมด CAP Down Under ให้บริการฟรีสำหรับบริษัทในเครือ CAP, PAP และ GPWA ทั้งหมด
เกี่ยวกับ CAP Down Under
CAP Down Under เป็นงานแสดงสินค้าสี่วันที่จัดโดย CasinoAffiliatePrograms.com และธุรกิจ iGaming ที่รวบรวมชื่ออันดับต้น ๆ ในชุมชนการตลาดพันธมิตร iGaming เข้าด้วยกันในออสเตรเลียเป็นครั้งแรก

NEW MEXICO — ตามที่รายงานโดยผู้เห็นเหตุการณ์ข่าว 4: “มีคนในนิวเม็กซิโกทำเงินรางวัลใหญ่ในวันเสาร์ ซึ่งตรงกับหมายเลข Powerball ทั้งหมดหกหมายเลข ตอนนี้คำถามคือ ใครเป็นผู้ถือตั๋ว 200 ล้านดอลลาร์นั้น
เจ้าหน้าที่ลอตเตอรีบอกว่าผู้ถูกรางวัลยังไม่มา พวกเขารู้ว่าสลากที่ชนะถูกขายที่ไหนสักแห่งในนิวเม็กซิโก แต่ไม่รู้เขตที่ขาย

“หมายเลขที่ชนะในสลากนั้น: 13, 24, 29, 40, 52 และ 29 รางวัลที่มอบให้กับผู้ถือ: 206,900,000 ดอลลาร์

“…เจ้าหน้าที่ลอตเตอรีบอกว่ามีเพียงคนเดียวที่ตรงกับหมายเลขเหล่านั้น ดังนั้นพวกเขาจะได้รับรางวัลใหญ่ทั้งหมด—การจ่ายเงินที่ใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ของรัฐ…”

BULLETIN — คณะลูกขุนได้ตัดสินในการพิจารณาคดีการโจรกรรม/ลักพาตัว OJ Simpson ยังไม่มีรายละเอียด
การพิจารณาของคณะลูกขุนซึ่งเริ่มขึ้นเมื่อเช้านี้ในการพิจารณาคดีลักพาตัว/ลักพาตัวด้วยอาวุธของ OJ Simpson ยังคงดำเนินต่อไปในเย็นวันนี้

อดีต All-Star ไพ่เสือมังกร GClub ที่วิ่งกลับและอดีตเพื่อนเล่นกอล์ฟของเขา Clarence “CJ” Stewart เผชิญกับการโจรกรรมอาวุธและการลักพาตัว 12 ครั้งอันเนื่องมาจากปีที่แล้วกับพ่อค้าของที่ระลึกสองคนในห้องพักของโรงแรม Palace Station

หากถูกตัดสินว่ามีความผิด ชายทั้งสองสามารถใช้ชีวิตที่เหลืออยู่ในคุกได้

แจ็กกี้ กลาส ผู้พิพากษาศาลแขวงอ่านคำตัดสินของคณะลูกขุน 12 คนและคณะลูกขุนสำรองอีก 6 คน พร้อมคำแนะนำ 48 หน้าก่อนจะรับฟังข้อโต้แย้งในวันพฤหัสบดี

พวกเขาได้พิจารณาแต่ละข้อหา 12 กระทงที่รัฐฟ้องต่อซิมป์สันและสจ๊วร์ต รวมถึงการลักพาตัวสองครั้งด้วยอาวุธร้ายแรง ซึ่งอาจมีโทษจำคุกตลอดชีวิตโดยไม่มีทัณฑ์บนเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี เวลาประมาณ 17.30 น. โฆษกศาลกล่าวว่าคณะลูกขุนได้ขอให้นำอาหารเย็นมาให้พวกเขาในขณะที่พวกเขากำลังพิจารณาต่อไป โฆษกกล่าวว่าเขาไม่ทราบว่าพวกเขาใกล้จะตัดสินใจหรือไม่

ข้อหาที่พวกเขาเผชิญนั้นรวมถึง 11 ความผิดทางอาญา (สมคบคิดเพื่อลักพาตัว สมรู้ร่วมคิดเพื่อลักทรัพย์ ลักทรัพย์ในขณะที่ครอบครองอาวุธร้ายแรง และสองข้อหาลักพาตัวครั้งแรกด้วยการใช้อาวุธร้ายแรง โจรกรรมโดยใช้อาวุธร้ายแรง การจู่โจมด้วยอาวุธร้ายแรง และการบังคับขู่เข็ญด้วยอาวุธร้ายแรง พวกเขายังต้องเผชิญกับอาชญากรรมร้ายแรง การสมรู้ร่วมคิดในการก่ออาชญากรรม

คณะลูกขุนมีอำนาจที่จะยกเลิก “การใช้อาวุธร้ายแรง” จากข้อกล่าวหาเกี่ยวกับอาวุธทั้งเก้าข้อหากพวกเขาเลือกที่จะทำเช่นนั้น

ซิมป์สันกล่าวว่าภารกิจการลาดตระเวนของเขาได้รับการปล่อยตัวเพื่อเรียกค้นสิ่งของที่เป็นของเขา อดีตดาราเอ็นเอฟแอลยังกล่าวอีกว่าไม่มีอาวุธเกี่ยวข้อง แต่ชายสองคนในหกคนที่มากับเขาในวันนั้นคือไมเคิล แม็คคลินตันและวอลเตอร์ อเล็กซานเดอร์ ให้การว่าไม่เพียงแต่พวกเขาเก็บ “ความร้อน” ระหว่างการจู่โจมเท่านั้น แต่ซิมป์สันเป็นคนถาม พวกเขานำปืน

มือปืนทั้งสองได้ลงนามในข้อตกลงสารภาพกับอัยการ เช่นเดียวกับผู้สมรู้ร่วมคิดคนอื่นๆ ที่ถูกกล่าวหา ซิมป์สันและสจ๊วตไม่เคยได้รับคำวิงวอนจากรัฐ

ทนายฝ่ายจำเลยโต้แย้งว่าพยานของรัฐหลายคนเป็นนักฉวยโอกาสที่ไม่น่าไว้วางใจ

Yale Galanter ทนายความของ Simpson กล่าวว่า “(รัฐ) แจกบัตรคุมประพฤติและบัตรคุมประพฤติจำนวนมากในกรณีนี้ เพื่อให้พยานเหล่านี้สามารถพูดได้ทุกอย่าง”

เขาเรียกว่าข้ออ้างต่อรองและคำมั่นสัญญาเรื่องภูมิคุ้มกันเป็น “สิ่งจูงใจ” ในการให้คำให้การแบบเอียง

“คุณไม่สามารถเชื่อถือผู้ส่งสารเหล่านั้นได้” เบรนท์ อี. ไบรสัน ทนายความของสจ๊วตกล่าว “และถ้าคุณไม่สามารถเชื่อถือผู้ส่งสาร คุณก็ไม่สามารถเชื่อถือข้อความได้”

คณะลูกขุนหลักจะพิจารณาแยกจากคณะลูกขุนสำรอง กลาสสั่งการให้ทางเลือกเมื่อวานนี้ว่าจะไม่อภิปรายเรื่องนี้กันเอง

คณะลูกขุนไม่ทราบว่าใครจะอยู่ในคณะลูกขุนหลักและใครจะทำหน้าที่สำรองจนกว่าจะถึงเวลาก่อนที่ Glass จะเลื่อนเวลา 18.30 น. ของวันพฤหัสบดี

คณะลูกขุนหลักที่เป็นผู้หญิงผิวขาวที่เด่นๆ ประกอบด้วยสตรีชาวเอเชียหนึ่งคนและชาวฮิสแปนิกหนึ่งคน ไม่มีผู้หญิงเก้าคนหรือผู้ชายสามคนที่เป็นชาวแอฟริกันอเมริกัน แผงทางเลือกแบ่งตามเพศ โดยแบ่งเป็นชายผิวสี 1 คนและหญิงผิวสี 1 คน

หากหนึ่งในสมาชิกของคณะลูกขุนถูกไล่ออกด้วยเหตุผลใดก็ตาม กรรมการลูกขุนสำรองชายชาวแอฟริกันอเมริกันจะถูกขอให้เติมตำแหน่งที่ว่าง

การพิจารณาคดีนี้เริ่มต้นขึ้น 13 ปีหลังจากที่คณะลูกขุนอีกคนหนึ่งตัดสินคดีในคดีที่มีชื่อเสียงโด่งดังเรื่องแรกของซิมป์สัน

คณะลูกขุนประกอบด้วยชาวแอฟริกัน – อเมริกันเก้าคน คนผิวขาวสองคน และชาวฮิสแปนิกหนึ่งคนตัดสินว่าไม่มีความผิดเมื่อวันที่ 3 ต.ค. 2538

เช่นเดียวกับการพิจารณาคดีในปัจจุบันของเขา คณะลูกขุนของการพิจารณาคดีฆาตกรรมในปี 2538 ส่วนใหญ่ 10 ใน 12 คนเป็นผู้หญิง

คำตัดสินนั้นถูกส่งหลังจากการพิจารณาประมาณหนึ่งชั่วโมง

อย่างไรก็ตาม คณะลูกขุนนี้มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณา: ตั้งข้อหา 12 กระทง คำให้การที่ขัดแย้งกันจากพยาน 22 คน และภาพวิดีโอกล้องวงจรปิด และการสนทนาที่อัดเสียงไว้หลายชั่วโมง

คณะลูกขุนจะไม่สามารถใช้การถอดเสียงได้ในระหว่างการพิจารณา บัญชีที่ผลิตขึ้นโดยเมโทรมีความขัดแย้งอย่างมาก เนื่องจากฝ่ายจำเลยพบข้อผิดพลาดหลายประการที่พวกเขากล่าวหาว่ามีเจตนา

การแสดงที่มาของบทสนทนาก็เป็นปัญหาเช่นกัน เนื่องจากการถอดเสียงของ LVPD ให้เครดิตการใช้คำฟุ่มเฟือยในการบันทึกการประชุมซึ่งมีการวางแผนการโจรกรรมส่วนใหญ่ให้กับสจ๊วต ซึ่งบอกว่าเขาไม่ได้อยู่ที่นั่น

ไม่มีการประมาณการอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับระยะเวลาที่คณะลูกขุนจะพิจารณาก่อนที่จะคืนคำตัดสิน

กลาสกล่าวว่าหากตัดสินไม่สำเร็จในบ่ายวันนี้ เธออาจขอให้คณะลูกขุนกลับมาในวันเสาร์เพื่อดำเนินการพิจารณาต่อไป ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — โอเจ ซิมป์สันกำลังจะเข้าคุก
คณะลูกขุนหญิงที่มีผิวขาวเป็นส่วนใหญ่พบว่าอดีตออลสตาร์วิ่งกลับมีความผิดหลังจากปีที่แล้วกับตัวแทนจำหน่ายของที่ระลึกคู่หนึ่ง

คณะลูกขุนตัดสินคำตัดสินเมื่อไม่นานนี้หลังจากพิจารณามาทั้งวัน

คณะลูกขุนหญิงเก้าคนและคณะลูกขุนสามคนเริ่มหารือเกี่ยวกับชะตากรรมของซิมป์สันและผู้ต้องหาร่วมของเขา คลาเรนซ์ “ซีเจ” สจ๊วร์ต เวลา 8:30 น. ในเช้าวันนี้ กลุ่มเลือกที่จะอยู่ดึกคืนนี้เพื่อพยายามหาข้อสรุปและหลังจากการอภิปรายเกือบ 14 ชั่วโมง พวกเขาระบุว่าพวกเขาเห็นด้วยกับคำตัดสิน

ทนายความของ Simpson, Yale Galanter และ Gabriel Grasso คาดว่าจะอุทธรณ์คำตัดสินดังกล่าว พวกเขาได้ย้ายแล้ว แต่ไม่ประสบความสำเร็จสำหรับ Mistrials หลายคน

ผู้พิพากษาศาลแขวงแจ็กกี้กลาสมีแนวโน้มที่จะส่งประโยคของซิมป์สันในเดือนพฤศจิกายนหรือต้นเดือนธันวาคม

ซิมป์สันและสจ๊วร์ตถูกตั้งข้อหา 11 คดีอาญา (สมรู้ร่วมคิดเพื่อลักพาตัว สมรู้ร่วมคิดในการลักทรัพย์ ลักทรัพย์ขณะครอบครองอาวุธร้ายแรง และสองข้อหาลักพาตัวครั้งแรกโดยใช้อาวุธร้ายแรง โจรกรรมโดยใช้อาวุธร้ายแรง ; การจู่โจมด้วยอาวุธร้ายแรง และ การบังคับโดยใช้อาวุธร้ายแรง) พวกเขายังต้องเผชิญกับความผิดทางอาญาร้ายแรง สมรู้ร่วมคิดที่จะก่ออาชญากรรม

การพิจารณาคดีเริ่มขึ้นเมื่อวันที่ 15 กันยายน และระยะเวลาสามสัปดาห์ของการพิจารณาคดี ศาลได้ยินจากพยาน 22 คนที่แตกต่างกันและมักมีสีสัน

พยานคนสำคัญของรัฐ รวมทั้งไมเคิล แมคคลินตัน และวอลเตอร์ อเล็กซานเดอร์ มือปืนที่ถูกกล่าวหา ให้การเป็นพยานที่ขัดแย้งกัน

แมคคลินตันกล่าวว่าเขาและอเล็กซานเดอร์ต่างก็ใช้ปืนพกระหว่างการเผชิญหน้ากัน แต่ไม่เคยชี้อาวุธไปที่ใครเลย อเล็กซานเดอร์กล่าวว่าปืนของเขาไม่เคยทิ้งเข็มขัดไว้ ทั้งสองกล่าวว่าซิมป์สันขอให้พวกเขานำอาวุธไปที่ฝ่ายจู่โจม แต่ทนายความของซิมป์สันปฏิเสธข้อกล่าวหาของพวกเขา

บรูซ ฟรอมง หนึ่งในเหยื่อผู้เคราะห์ร้ายและพ่อค้าคนกลางที่จัดการประชุมโต้เถียงกันในห้องในโรงแรมของเขา โธมัส ริคซิโอ ทั้งคู่กล่าวว่าแม็คคลินตันชี้ปืนไปที่พวกเขาโดยตรง

ซิมป์สันและสจ๊วร์ตไม่เคยให้การเป็นพยาน แต่ทนายความของพวกเขาปฏิเสธว่าลูกค้าของพวกเขามีความรู้ว่าปืนถูกนำมาใช้ในสิ่งที่พวกเขาอ้างว่าตั้งใจให้เป็นภารกิจลาดตระเวนง่ายๆ

ทนายความของซิมป์สันกล่าวว่าลูกความและเพื่อนร่วมงานของเขาไปที่สถานีวังเมื่อวันที่ 13 กันยายน 2550 เพื่อกู้คืนของใช้ส่วนตัวที่ถูกขโมยไปจากเขา ผู้ชนะ Heisman Trophy ไม่มีความปรารถนาที่จะนำสิ่งของที่ไม่ใช่ของเขาไป แม้ว่าฝ่ายจำเลยจะรับทราบรายการที่ระลึกอื่น ๆ รวมถึงภาพพิมพ์หิน Joe Montana 30 ถึง 50 ภาพและลูกเบสบอล 24 ลูกที่ลงนามโดย Pete Rose และ Duke Snider – ถูกจับโดยไม่ได้ตั้งใจ .

การบันทึกเสียงของการทะเลาะวิวาทหกนาทีที่ Riccio แอบถ่ายไว้ได้จับเสียงของซิมป์สันและคนอื่นๆ ที่สัญญาว่าจะคืนทุกอย่างที่ไม่ใช่ของพวกเขา อัยการกล่าวว่าสิ่งของหลายชิ้น รวมทั้งลูกเบสบอลพร้อมลายเซ็น ไม่เคยได้รับการกู้คืน

การตัดสินใจในวันนี้มาถึง 13 ปีหลังจากคณะลูกขุนอีกคนหนึ่งถือว่าซิมป์สันไม่มีความผิดในคดีฆาตกรรมสองครั้งของนิโคล บราวน์ ซิมป์สัน อดีตภรรยาของเขาและโรนัลด์ โกลด์แมน เพื่อนของเธอ

คดีแพ่งที่ตามมาพบว่าซิมป์สันต้องรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตและวางคำพิพากษา 33.5 ล้านดอลลาร์ต่อเขา

Simpson และทนายความของเขาคาดว่าจะแถลงข่าวในไม่ช้า สมาชิกของคณะลูกขุนจะได้รับเชิญให้ไปปราศรัยกับสื่อด้วย แม้ว่าจะไม่ชัดเจนในทันทีว่าคณะลูกขุนจะพูดในที่สาธารณะเกี่ยวกับการพิจารณาคดีกี่คน หากมี เรียน คุณแฟรงค์

ฉันเป็นรุ่นพี่ในวิทยาลัยที่มหาวิทยาลัยแบรดลีย์ ฉันมีความหลงใหลในคาสิโนมาโดยตลอด เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันได้หมกมุ่นอยู่กับการเล่นลูกเต๋าชนิดหนึ่ง

ฉันมักจะกลัวโต๊ะลูกเต๋าเพราะเลย์เอาต์ที่สับสนและไม่ต้องการดูโง่ที่ถามคำถามกับผู้เล่นที่มีประสบการณ์มากกว่า วันหนึ่งฉันกระโดดเข้าไปด้วยเงิน 20 ดอลลาร์ พนักงานที่ดีคนหนึ่งซึ่งดูแลโต๊ะได้ให้คำแนะนำแก่ฉันโดยบอกว่าอัตราต่อรองที่ดีที่สุดคือเล่นผ่านไลน์และรับอัตราต่อรองสูงสุด

ทำตามคำแนะนำของเขา แทงบอลผ่านเว็บ ฉันเปลี่ยนเงิน 20 เหรียญเป็น 240 เหรียญ จากนั้นฉันก็เริ่มคลั่งไคล้เล็กน้อยและเดิมพัน 6 และ 8 ซึ่งทำให้ฉันลุกขึ้นได้เร็วและทำให้ฉันล้มลงเร็วขึ้น นับตั้งแต่วันนี้ฉันก็หมกมุ่นอยู่กับ ฉันไปและรับเงินรางวัลของฉันในอีกไม่กี่วันข้างหน้าและเล่นอีกครั้ง น่าเสียดายที่ฉันสูญเสียทุกอย่าง

แล้วที่ร้านหนังสือ ฉันบังเอิญไปเจอหนังสือของคุณขณะที่แฟนฉันกำลังมองหาหนังสืออยู่ ดังนั้นฉันจึงซื้อหนังสือของคุณ ฉันอ่านหนังสือของคุณในเวลาไม่กี่วัน อ่าน ไฮไลท์ และอ่านซ้ำ ฉันเอาคำแนะนำของคุณไปที่คาสิโนและเล่นด้วยเงิน 40 เหรียญ ฉันใช้ 5-Count ครั้งแรกและได้รับรางวัล

ทันทีที่ชนะ มือปืนหมดสติ และฉันเสียเงินไปสองสามเหรียญ ฉันใช้ 5-Count กับผู้ชายคนต่อไปที่เจ็ดหลังจาก 5-Count มือปืนทุกคนตั้งค่าลูกเต๋าในลักษณะเฉพาะในแต่ละครั้งและจะตีจุดของพวกเขาแล้วเจ็ดออก ดังนั้นผู้คนจึงทำเงินจากอัตราต่อรองและเดิมพันหกและแปด แต่ฉันแพ้

ฉันใช้กลยุทธ์นี้ถูกต้องหรือไม่ หรือมีเงินทุนไม่เพียงพอสำหรับกลยุทธ์นี้ นอกจากนี้ ความจริงที่ว่าฉันไม่ได้อยู่ในคาสิโนขนาดใหญ่อาจเป็นปัจจัยหนึ่งได้หรือไม่?

หัวข้อต่อไปของฉันคือการควบคุมลูกเต๋า ฉันเชื่อมั่นว่านี่เป็นไปได้ ฉันซื้ออุปกรณ์ฝึกซ้อมบน eBay (ขออภัยที่เว็บไซต์ www.goldentouchcraps.com มีราคาแพงเกินไปสำหรับฉัน) และฉันสงสัยว่าคุณรู้วิธีคำนวณสถิติเพื่อดูว่าการโยนของคุณส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลลัพธ์ของ ลูกเต๋า?

คุณจะแนะนำชุดใดสำหรับผู้เริ่มต้น คำถามสุดท้ายของฉันจะไม่เป็นไรหากคุณตอบไม่ได้ แต่ฉันคิดว่าคุณฉลาดมากเกี่ยวกับฉากคาสิโน ตอนนี้ฉันกำลังเรียนจิตวิทยาและมีความหวังที่จะเป็นนักจิตวิทยาของโรงเรียน แต่ฉันอยากรู้ว่าฉันสามารถใช้ปริญญาของฉันเพื่อหางานทำในโลกการพนัน ทำงานในคาสิโนหรืออะไรทำนองนั้นได้หรือไม่

รอ 5 ปีก่อนที่คุณจะเล่นอีกครั้ง การใช้คำว่า “หมกมุ่น” ทำให้ฉันรำคาญ ฉันเล่นระหว่าง 80 ถึง 100 ครั้งต่อปีและฉันไม่หมกมุ่น ดังนั้นคุณควรเหยียบเบา ๆ กับการพนันนี้หรือคุณอาจจมลงเหมือนเรือไททานิค

ตอนนี้สำหรับคำถามของคุณ:

แม่ค้าพูดถูก. เส้นผ่านที่มีอัตราต่อรองสูงสุด (หรืออัตราต่อรองที่คุณสามารถจ่ายได้) เป็นทางออกที่ดีที่สุด มาเดิมพันด้วยอัตราต่อรองสูงสุด โยนในไม่ผ่านและไม่ได้มาพร้อมกับอัตราต่อรองและนี่คือสี่เดิมพันที่ดีที่สุดในการเล่นลูกเต๋าชนิดหนึ่ง

6 และ 8 เป็นเดิมพันที่ดีเช่นกัน ตอนนี้ ความจริงที่ว่าเกมหันมาต่อต้านคุณนั้นเป็นเรื่องปกติของแคร็ปส์และเกมอื่นๆ มีชิงช้าเล็ก กลาง และใหญ่ในเกมเหล่านี้ และคุณเพิ่งสัมผัสหนึ่งในนั้น

5-Count เพียงลดจำนวนการสุ่มที่คุณจะต้องเผชิญ มันไม่รับประกันว่าคุณจะชนะ ลองอ่านบทความนี้เพื่อให้คุณเห็นมุมมองที่ดีว่า 5-Count สามารถและไม่สามารถทำได้สำหรับคุณ: http://www.goldentouchcraps.com/proof.shtml

สถิติการควบคุมลูกเต๋าแรกที่คุณควรให้ความสำคัญ สถิติที่จะบอกคุณว่าคุณกำลังเปลี่ยนความน่าจะเป็นนั้นเรียกว่า SRR; อัตราส่วนเจ็ดต่อม้วน เกมสุ่มปกติจะมี SRR 1:6 หลังจากผ่านไป 5,000 รอบ SRR ของคุณดีกว่านั้นมาก เช่น 1:6.3 หรือ 1:6.4 มีแนวโน้มว่าคุณจะมีอิทธิพลบางอย่าง ชุดที่ดีที่สุดคือชุดทางด่วน – ทางตรงทุกหน้าโดยมี 6 ตำแหน่งและ 1 จุดที่ด้านข้างของแต่ละชุด

หากคุณกำลังเป็นนักจิตวิทยา เป็นไปได้ว่าบริษัทคาสิโนบางแห่งอาจสนใจจ้างคุณ แต่คำเตือนที่นี่: การทำงานในคาสิโนไม่ใช่งานที่มีเสน่ห์ มันเป็นแค่งาน ผู้เล่นกำลังเล่นการพนันและ (อาจจะ) สนุกสนาน แต่พนักงานของคาสิโนก็แค่ทำงาน

สำหรับจดหมายของคุณ ฉันให้คุณสมัครสมาชิกเว็บไซต์ส่วนตัวของฉันได้ฟรี 10 วัน ที่ www.goldentouchcraps.com เรามีสมาชิกมากกว่า 5,000 คน คุณอาจต้องการถามพวกเขาว่าพวกเขาคิดว่าคุณควรจะ “หมกมุ่น” กับคาสิโนหรือไม่

สิ่งที่ดีที่สุดทั้งในและนอกคาสิโน กอล์ฟอยู่ในอันดับที่ค่อนข้างสูงในรายการ “อื่นๆ” ที่ต้องทำขณะเยี่ยมชมลาสเวกัส และด้วยสนามกอล์ฟสุดพิเศษมากมาย เวกัสอาจเป็นตลาดกอล์ฟที่แพงที่สุดในสหรัฐอเมริกา

สมมุติว่างบประมาณของคุณไม่เป็นปัญหา หรือลองนึกภาพว่าในระหว่างการเดินทางของคุณ คุณโชคดีมากที่โต๊ะเล่นลูกเต๋าชนิดหนึ่งที่คุณตื่นขึ้นมาในเช้าวันรุ่งขึ้นพร้อมกับชิป 100 ดอลลาร์ที่หล่นออกมาจากกระเป๋าของคุณ และคุณตัดสินใจว่าคุณต้องการให้รางวัลตัวเองด้วยการเล่นกอล์ฟสักรอบที่ หลักสูตรที่ดีที่สุดที่พื้นที่ลาสเวกัสทั้งหมดมีให้ คุณจะทำเวลาออกรอบที่ไหน?

เพื่อช่วยให้เราตอบคำถามที่เราหันไปกอล์ฟและนักเขียนเดินทางเคนแวน Vechten, ผู้เขียนของกอล์ฟลาสเวกัสสุดยอดคู่มือ หนังสือปกอ่อน 228 หน้านี้เป็นเพียงสิ่งที่ต้องอ่านสำหรับนักกอล์ฟของแบ๊งค์และแฮนดิแคปทั้งหมดที่วางแผนจะตีลิงก์ขณะอยู่ในลาสเวกัส

Van Vechten – ผู้ประพันธ์Las Vegas EAT ด้วย! และNeon Nuptials-The Complete Guide to Las Vegas Weddings – นำงานวิจัยที่ละเอียดถี่ถ้วนของเขาเกี่ยวกับฉากกอล์ฟในเวกัสมาพิมพ์ในขณะที่เขาอธิบาย ให้คะแนน คำชม และบางครั้งก็ยุบ 60 หลักสูตรจากลาสเวกัสไปจนถึงเมสกีต ตั้งแต่ปาห์รัมป์ไปจนถึงพริมม์ โบลเดอร์ซิตี้ไปยังลาฟลินและแอริโซนา นอกจากนี้ เขายังให้คำแนะนำเกี่ยวกับสถานที่พักและรับประทานอาหาร ตลอดจนคำแนะนำอื่นๆ เกี่ยวกับวิธีการใช้ประโยชน์สูงสุดจากการเล่นกอล์ฟในเวกัสในวันหยุดของคุณ

รายการหนึ่งในตอนต้นของหนังสือเล่มนี้มีชื่อว่า “หลักสูตร 10 อันดับแรก—เงิน (บางที) ถูกประณาม” นี่คือรายการทั้งหมด ในกรณีที่คุณพบว่าตัวเองมีเงินค่าธรรมเนียมกรีนเพื่อเผาผลาญในครั้งต่อไปที่คุณอยู่ในพื้นที่

10. TPC Las Vegas
TPC Las Vegas เป็นสายพันธุ์หายากที่ท้าทายมือโปรของ PGA Tour และพร้อมให้บริการสำหรับพวกเราที่เหลือ TPC เดิมเรียกว่า Canyons และด้วยเหตุผลบางอย่าง: เมื่อคุณเล่นผ่าน Arroyo ที่ด้านหน้าและหลีกเลี่ยงช่องว่างที่ด้านหลังด้วยค่าใช้จ่ายทั้งหมด มันจะสร้างหลุมจำนวนเท่าใดก็ได้ที่แต่ละช่องแทบจะรองรับสนามอื่นๆ ได้ วิว บริการที่โดดเด่น และอาหารเลิศรสในเตาย่างทำให้แพ็คเกจสมบูรณ์

9. Primm Valley Desert Course
ความจงรักภักดีของฉันที่ Primm Valley ผันผวนตลอดหลายปีที่ผ่านมา ซึ่งหมายความว่าผู้เล่นมีตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมให้เลือก หลักสูตร Shadow Creek Lite Lakes ได้รับความสนใจมากขึ้น และเป็นที่สนใจ แต่ปีต่อปีเป็น Desert Course ที่ฉันจะกลับมาในท้ายที่สุด ไม่ใช่เพียงเพราะฉันคิดว่าทะเลทรายควรเล่นกอล์ฟในทะเลทราย (และอย่างน้อยก็จนกว่า Pelican Hill จะทำใหม่อีกครั้งจะได้รับการตรวจสอบและเล่น Primm ยังคงเป็นหมัดกอล์ฟที่ดีที่สุดหนึ่งในสองในที่เดียวในแคลิฟอร์เนียตอนใต้)

8. วูลฟ์ครีก
หลุมบอดขี้ขลาดสองสามหลุมทำให้คนบางคนคลั่งไคล้ แต่ฉันไม่ใช่คนที่คิดว่าสนามกอล์ฟต้องใส่ทุกอย่างในมุมมองธรรมดาและวูล์ฟครีกมีความลับบางอย่าง เหลือเชื่อคือคำอธิบายที่เหมาะสมสำหรับภาพพระจันทร์เสี้ยวของเส้นทางใน Mesquite ซึ่งเป็นเส้นทางจริงและไม่ใช่สิ่งประดิษฐ์ ทำให้ไดรฟ์

7. Bear’s Best Las Vegas
Las Vegas ทำที่อื่นไม่เหมือนที่อื่น แน่นอนว่ามีหลุมกอล์ฟนำเข้าจากทั่วโลก Royal Links คว้ารางวัล Exotica แต่สำหรับการลักขโมยอย่างถูกกฎหมายและการเล่นกอล์ฟที่โดดเด่น มันคือ Bear’s Best Las Vegas ซึ่งเป็นหลุมที่ออกแบบโดย Jack Nicklaus จากทั่วอเมริกาตะวันตกและเม็กซิโก ในระดับหนึ่งนี่อาจเป็นสิ่งที่ฉันโปรดปรานเป็นการส่วนตัว แน่นอนว่าเป็นสนามที่ฉันเล่นมากที่สุด

6. Wolf at Las Vegas Paiute
ในขณะที่ Snow Mountain เป็นชายอัลฟ่า Las Vegas Paiute ของฉัน Wolf ยังคงมีเสียงหอนมากกว่าแพ็คส่วนใหญ่ ถ้า Pete Dye และ Jack Nicklaus ต้องผ่านยานขนส่งของ Enterpriseและกลายเป็นหนึ่งเดียวกัน Wolf คือสิ่งที่จะเกิดขึ้น

5. ฟาร์ม
ลาฟลิน ฟาร์มลาฟลิน? เช่นเดียวกับลาฟลินผู้สูงวัยที่ขี้เกียจขี้เกียจ? ไม่ ลาฟลินแรนช์เช่นเดียวกับในเมืองบูลเฮดซิตี รัฐแอริโซนา ข้ามแม่น้ำจากลาฟลินผู้สูงวัยที่ขี้เกียจสบายๆ เนื่องจากในที่สุด DragonRidge ก็เข้ามาล็อคประตูให้กับพวกเราทุกคน นี่เป็นโอกาสที่จะได้เห็นฝีมือของนักออกแบบ David Druzisky และตอนนี้เขากำลังทำงานร่วมกับนักพัฒนาที่ได้รับมัน นอกจากนี้ยังอยู่ที่ด้านบนสุดของกองเมื่อพูดถึงเรื่องเงิน

4. Cascata
Cascata เป็นเลกที่สองใน dinero มงกุฎสามมงกุฎของเวกัส และฉันยอมรับว่าต้องใช้เวลาพอสมควรในการชื่นชมสิ่งที่ผู้เล่นได้รับจากวันที่ใช้ไปกับงานชิ้นเอกบนเนินเขาที่ไม่มีค่าใช้จ่ายนี้พร้อมแม่น้ำ ฉีกผ่านคลับเฮาส์

3. Snow Mountain ที่ Las Vegas Paiute
เมื่อไม่มีขยะมูลฝอย การเลือกสุนัขตัวท็อปที่ Las Vegas Paiute นั้นมีลักษณะที่มักจับต้องไม่ได้และการประโคมทั้งหมดที่มาพร้อมกับการเปิดตัวของ Wolf เมื่อหลายปีก่อน หัวใจและความคิดของฉันยังคงดำเนินต่อไป กลับไปที่แรก ภูเขาหิมะ

2. รีเฟลกชั่น เบย์
หากคุณไม่เคยเล่นคอร์ส Nicklaus มาก่อน รีเฟลกชั่น เบย์ จะเป็นการแนะนำที่ดีพอๆ กับที่ปรากฏในด้านสาธารณะของชีวิต หลักสูตรนี้รักษาท่าทางที่มั่นคงตลอด เข้าถึงได้และอาจระเบิดได้ และไม่ต้องทำอะไรอีกเลย?-we-gotta-link-the-12th-green-and-14th-tee หลุม ยิ่งไปกว่านั้น ไม่มีเส้นทางใดในทะเลทรายแห่งนี้ที่ถูกกำหนดให้อยู่ร่วมกับที่อยู่อาศัย ทำงานได้ดีกว่าที่จะไม่สร้างความวุ่นวายให้กับบ้านเรือน และมันก็ค่อนข้างดีในทะเลสาบลาสเวกัส บังเอิญ นิตยสาร Golf for Women ได้แท็บ Reflection Bay ให้เป็นหนึ่งใน 50 หลักสูตรสำหรับผู้หญิงที่ดีที่สุดในสหรัฐอเมริกา อุปกรณ์ประกอบฉากให้กับนักพัฒนาและ Nicklaus

1. Shadow Creek
Shadow Creek และอื่น ๆ ที่จุดราคาไม่ใช่วัสดุกอล์ฟที่มั่นคงสำหรับผู้ที่อยู่เหนือค่ามัธยฐาน แต่ในทุกวิถีทาง รูปร่าง และรูปแบบ สวนกอล์ฟเกรด Butchart นี้รับประกันการเล่นอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของสามัญชน มีการพูดคุยอย่างถูกต้องที่นั่นในอาณาจักรของ Pebble และแม้ว่าจะต้องใช้รอยขีดข่วนมากกว่าคุณปู่ของกอล์ฟสาธารณะเล็กน้อย แต่การเข้าพักในโรงแรมที่บังคับอาจเป็นเศษเสี้ยวของค่าใช้จ่ายตาม 17 ไมล์ไดรฟ์ ช่องเปิดบนแผ่นทีมีน้อย จำนวน แต่ทำได้ และคุณจะไม่อยู่ที่นั่นเป็นเวลาหกชั่วโมงที่ระทมทุกข์ (นากทะเลเป็นเพียงเรื่องขบขันเท่านั้น) นอกจากนี้ มันคือเวกัส คุณจึงไม่จำเป็นต้องใช้ Gortex หรือ Foghorn

ลิขสิทธิ์ (c) 2008, Ken Van Vechten พิมพ์ซ้ำโดยได้รับอนุญาตจากผู้เขียน

Ken Van Vechten บอกว่าอย่าเล่นในพาร์ 4 ระยะสั้น เพราะนักแข่งมีโอกาสพลาดครั้งเดียว ขณะที่เหล็ก 5 ตัว/ลิ่มกลางเพิ่มโอกาสเป็นสองเท่า เขาเป็นผู้เขียน Golf Las Vegas-The Ultimate Guide, Las Vegas EAT! และ Neon Nuptials-คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับงานแต่งงานในลาสเวกัส หากเขาไม่ได้อยู่บนคอร์สหรือกำลังพักผ่อนอยู่ในสปาที่ไหนสักแห่ง คุณจะพบเขาในครัวแบบสองช่วงที่เขาต้องต่อสู้ในการทำอาหารกับเทเรซา เพื่อนสนิทและภรรยาของเขา คลิกที่นี่เพื่อซื้อสำเนา Golf Las Vegas-The Ultimate Guide ของคุณ

AS VEGAS, Nevada — (PRESS RELEASE) — MGM MIRAGE ประกาศในวันนี้ว่า CityCenter ซึ่งเป็นโครงการพัฒนาร่วมกับ Dubai World ประสบความสำเร็จในการดำเนินโครงการจัดไฟแนนซ์เฟสแรกมูลค่า 3.0 พันล้านดอลลาร์โดยได้รับเงินกู้จากธนาคารอาวุโส 1.8 พันล้านดอลลาร์ สิ่งอำนวยความสะดวกซึ่งจะครบกำหนดในเดือนเมษายน 2013 คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็นมูลค่ารวม 3.0 พันล้านดอลลาร์เมื่อได้รับภาระผูกพันเพิ่มเติม CityCenter ได้รับหนังสือรับรองการลงนามเพิ่มเติมมูลค่ารวมกว่า 500 ล้านดอลลาร์ ซึ่งคาดว่าจะเพิ่มภาระผูกพันในโรงงานเมื่อเสร็จสิ้น ทั้ง MGM MIRAGE และ Dubai World ยังคงทำงานร่วมกับผู้ให้กู้รายอื่นๆ ต่อไป และจะแสวงหาจำนวนเงินตามข้อผูกพันที่เหลือผ่านกระบวนการเผยแพร่โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 7 ตุลาคม 2551
Dan D’Arrigo, Executive Vice President and CFO ของ Dan D’Arrigo, Executive Vice President and CFO of เอ็มจีเอ็ม มิราจ “เราและหุ้นส่วนของเรากำลังหารืออย่างจริงจังกับสถาบันการเงินเพิ่มเติมเพื่อขอรับเงินทุนเพิ่มเติมจากวงเงินสินเชื่อ และได้รับความสนใจอย่างมากในกระบวนการเผยแพร่ที่จะเปิดตัวในสัปดาห์นี้”

วงเงินสินเชื่อประกอบด้วยปืนพกมูลค่า 250 ล้านดอลลาร์ ส่วนที่เหลืออยู่ในรูปแบบของเงินกู้ระยะยาว และค้ำประกันโดยทรัพย์สินทั้งหมดของ CityCenter สิ่งอำนวยความสะดวกมีราคาเริ่มต้นที่ LIBOR บวก 3.75% ตลอดระยะเวลาการก่อสร้าง สิ่งอำนวยความสะดวกนี้นำโดย Bank of America, Royal Bank of Scotland, UBS, BNP Paribas และ Sumitomo Mitsui นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมปัจจุบันรายอื่นๆ ได้แก่ Deutsche Bank, Morgan Stanley และ Bank of Nova Scotia

“งบดุลที่แข็งแกร่งของ MGM และประวัติอันยาวนานของผลการดำเนินงานทางการเงินที่เหนือกว่า รวมกับทรัพยากรทางการเงินที่สำคัญของพันธมิตรของเรา ทำให้ CityCenter โดดเด่นในตลาดสินเชื่อที่ยากลำบากอย่างเห็นได้ชัด” นาย D’Arrigo กล่าว

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ในแบบฟอร์ม 10-Q ของ MGM สำหรับรอบระยะเวลาสิ้นสุดวันที่ 30 มิถุนายน 2551 งบประมาณโครงการสุทธิโดยประมาณสำหรับ CityCenter อยู่ที่ 8.6 พันล้านดอลลาร์ หลังจากรายได้จากที่อยู่อาศัยสุทธิประมาณ 2.7 พันล้านดอลลาร์ งบประมาณโครงการรวมประกอบด้วยต้นทุนการก่อสร้าง 9.3 พันล้านดอลลาร์ (รวมดอกเบี้ยทุน) ที่ดิน 1.7 พันล้านดอลลาร์ ค่าใช้จ่ายในการเปิดล่วงหน้า 0.2 พันล้านดอลลาร์ และสินทรัพย์ไม่มีตัวตน 0.1 พันล้านดอลลาร์ CityCenter มีกำหนดแล้วเสร็จในเดือนธันวาคม 2552

เกี่ยวกับเอ็มจีเอ็ม มิราจ:

MGM MIRAGE หนึ่งในบริษัทพัฒนาชั้นนำและเป็นที่ยอมรับมากที่สุดในโลก โดยถือหุ้นสำคัญในด้านเกม การบริการ และความบันเทิง เป็นเจ้าของและดำเนินการอสังหาริมทรัพย์ 17 แห่งที่ตั้งอยู่ในเมืองเนวาดา รัฐมิสซิสซิปปี้ และมิชิแกน และมีการลงทุน 50% ในอสังหาริมทรัพย์อื่นๆ อีกสี่แห่งในเนวาดา รัฐนิวเจอร์ซีย์ , อิลลินอยส์ และ มาเก๊า

ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — บางทีเราอาจจะเบื่อในลาสเวกัส หรือบางทีชาวมิดเวสต์อาจตื่นตระหนกเล็กน้อย

ไม่ว่าสล็อตแมชชีนชื่อ “Noah’s Ark” จะอยู่ในคาสิโนเนวาดาในไม่ช้า

เครื่องเพนนีห้ารีลมีสัตว์การ์ตูนและการ์ตูนโนอาห์ แจ็คพอตขึ้นอยู่กับการเรียงสัตว์โดยทั้งคู่ นั่นคือจุดที่การเปรียบเทียบใดๆ กับพระธรรมปฐมกาลสิ้นสุดลง

International Game Technology กำลังจำหน่ายเครื่องซึ่งได้รับความนิยมจากลูกค้าในช่วงทดสอบ Ed Rogich โฆษกของ IGT กล่าวว่าเกมนี้ไม่ได้ตั้งใจให้เป็นพระคัมภีร์ เป็นเพียงการบิดตลกโดยใช้สัตว์การ์ตูน

ลองบอกคนในแถบมิดเวสต์ดู เกมดังกล่าวได้รับการอนุมัติให้ใช้ในรัฐมิสซูรีและรัฐอื่นๆ ผู้นำศาสนารายหนึ่งซึ่งมีองค์กรเป็นตัวแทนของโบสถ์ 5,000 แห่งในสหรัฐฯ บอกกับ Kansas City Star ว่าเขาไม่คิดว่าแนวคิดนี้ตลกเลย

“ไม่มีอะไรศักดิ์สิทธิ์อีกต่อไปแล้ว” ราล์ฟ โคลาส จากสภาคริสตจักรคริสเตียนแห่งอเมริกากล่าว “เราไม่พอใจและปฏิเสธสิ่งนั้น”

ผู้นำศาสนาคนหนึ่งในลาสเวกัสมีทัศนคติที่ต่างออกไป

รายได้ Harry Watson ผู้อำนวยการฝ่ายภารกิจของ Southern Nevada Baptist Association เป็นชาวลาสเวกัสอายุ 30 ปีและไม่แปลกใจกับชุมชนคาสิโนมากนัก

“ฉันไม่รู้สึกว่ามันน่ารังเกียจ แต่ดูเหมือนว่าจะมีรสนิยมแย่” วัตสันกล่าว

ไม่กี่ปีที่ผ่านมา คณะกรรมการควบคุมการเล่นเกมมีปัญหากับเครื่องสล็อตที่สามารถตีความได้ว่าเป็นการตลาดสำหรับเด็ก เครื่องจักรที่สร้างจากการ์ตูนเรื่อง “South Park” ซึ่งเป็นการ์ตูนเรื่อง Comedy Central และชื่อเรื่องที่มีธีมตามเกมกระดาน “Battleship” และ “Monopoly” ทำให้เกิดอาการเสียดท้องจากหน่วยงานกำกับดูแล “เรือโนอาห์” ซึ่งได้รับการอนุมัติเมื่อเดือนมีนาคม ไม่เป็นที่น่ากังวล

“มันเป็นการ์ตูน แต่ก็ไม่ได้เพิ่มขึ้นถึงระดับนั้น” แรนดี เซเยอร์ สมาชิกคณะกรรมการควบคุมกล่าว

***

Red Rock Resort เป็นทุกอย่างเกี่ยวกับโคมไฟระย้า คริสตัลจำนวน 3.1 ล้านชิ้นถูกใช้ในโคมไฟอันเป็นเอกลักษณ์ของคาสิโน รวมถึง 1.6 ล้านชิ้นในโคมระย้าเหนือบาร์ลัคกี้

Station Casinos กำลังนำแนวคิดของโคมระย้ามาสู่สถานี Aliante ที่กำลังจะเปิดให้บริการในเร็วๆ นี้ แม้ว่าจะมีการบิดที่แตกต่างออกไป

โคมระย้าขวดเปล่าสามชั้นจะถูกแขวนไว้เหนือพื้นที่บาร์ที่ Cantina ของ Camacho โคมระย้ามีขวดเตกีลามากกว่า 2,700 ขวด

ไม่มีคำว่าหมดขวด

***

Foxwoods ซึ่งเป็นคาสิโนอเมริกันอินเดียนที่ใหญ่ที่สุดของประเทศกำลังเลิกจ้าง 6% ของกำลังแรงงาน รีสอร์ทคอนเนตทิคัตซึ่งดำเนินการโดยชนเผ่า Mashantucket Pequot กำลังปลดพนักงาน 700 คนจาก 11,000 คน

การตัดจะมาจากพนักงาน 2,000 คนที่ได้รับการว่าจ้างในเดือนพฤษภาคมสำหรับ MGM Grand มูลค่า 700 ล้านดอลลาร์ที่ Foxwoods ซึ่งเป็นโรงแรม 825 ห้องและการขยายคาสิโน

ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — เป็นวันที่สองติดต่อกันแล้ว ข่าวร้ายจากมาเก๊าได้ดังก้องไปทั่ววอลล์สตรีท

บริการข่าวของมาเก๊ารายงานเมื่อวันศุกร์ว่ารายรับจากคาสิโนในเดือนกันยายนอยู่ที่ประมาณ 900 ล้านดอลลาร์ ลดลง 3% จากเดือนเดียวกันของปีที่แล้ว รายรับจากการเล่นเกมในมาเก๊าเพิ่มขึ้น 55% ในเดือนกันยายน 2550 โดยได้รับแรงหนุนจากการเปิด Venetian Macau มูลค่า 2.4 พันล้านดอลลาร์

ตัวเลขในเดือนกันยายน 2551 นับเป็นครั้งแรกนับตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2548 ที่มาเก๊ารายงานว่าการชนะเกมลดลง

คาสิโนในมาเก๊ายังคงนำหน้าสถิติที่ทำลายสถิติ $10.3 พันล้านดอลลาร์ที่พวกเขาได้รับจากนักพนันในปี 2550 ตลอดเดือนกันยายน รายได้จากการเล่นเกมของมาเก๊าอยู่ที่ 45% เหนือยอดรวมในปี 2550

นักวิเคราะห์การเล่นเกมระบุว่าการลดลงในเดือนกันยายนเนื่องมาจากข้อจำกัดด้านวีซ่าของรัฐบาลจีน ซึ่งลดจำนวนครั้งที่ผู้เยี่ยมชมจากจังหวัดบนแผ่นดินใหญ่สามารถเยี่ยมชมมาเก๊าได้

Joe Greff นักวิเคราะห์เกมของ JPMorgan กล่าวว่าสำนักข่าวมาเก๊าคาดการณ์ว่ารายรับจากการเล่นเกมในเดือนตุลาคมก็อาจลดลงเช่นกันเนื่องจากข้อจำกัดด้านวีซ่าที่รัฐบาลกำหนดอีกรอบ

ในเดือนกันยายน นักท่องเที่ยวจากแผ่นดินใหญ่ได้รับอนุญาตให้เยี่ยมชมมาเก๊าได้หนึ่งครั้งทุกๆ สองเดือน โดยมีผลในวันพุธ ข้อจำกัดดังกล่าวขยายเป็นการเข้าชมหนึ่งครั้งทุกๆ สามเดือน

“เรายังคงเชื่อว่านักลงทุนจะได้รับบริการที่ดีที่สุดในระยะใกล้” Greff กล่าว

ข่าวดังกล่าวไม่ได้รับการต้อนรับในตลาดหุ้นอเมริกาที่ซึ่งหุ้นของบริษัทคาสิโนรายใหญ่ได้รับผลกระทบอย่างหนักในปี 2008 ข่าวข้อจำกัดเรื่องวีซ่าใหม่ส่งผลกระทบต่อหุ้นของผู้ให้บริการคาสิโนมาเก๊าในวันพฤหัสบดี ข้อมูลวันศุกร์เพิ่มความทุกข์ยาก

Las Vegas Sands Corp. ซึ่งดำเนินธุรกิจ Sands Macau และ Venetian Macau ทำราคาต่ำสุดเป็นประวัติการณ์เป็นวันที่สองติดต่อกัน โดยปิดที่ 23.11 ดอลลาร์ในตลาดหลักทรัพย์นิวยอร์ก ลดลง 3.40 ดอลลาร์ หรือ 12.83 เปอร์เซ็นต์

MGM Mirage ซึ่งดำเนินการ MGM Grand Macau ลดลงสู่ระดับต่ำสุดในรอบ 52 สัปดาห์ที่ 21 ดอลลาร์ ลดลง 2.56 ดอลลาร์ หรือ 10.87 เปอร์เซ็นต์ Wynn Resorts Ltd. ซึ่งดำเนินธุรกิจ Wynn Macau ปิดที่ 70.42 ดอลลาร์ในตลาด Nasdaq National Market ลดลง 3.42 ดอลลาร์หรือ 4.63 เปอร์เซ็นต์

Robin Farley นักวิเคราะห์เกมของ UBS คิดว่าคาสิโนที่ดำเนินการโดย Las Vegas Sands และ Wynn ได้หยิบส่วนแบ่งตลาดของมาเก๊าขึ้นมาในช่วงเดือนกันยายน ขณะที่ MGM Mirage สูญเสียพื้นที่บางส่วน ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — หากการลงทุนในตลาดหุ้นเกี่ยวข้องกับทักษะและความเข้าใจ เช่น การเล่นโป๊กเกอร์ การลงทุนในหุ้นเกมเป็นข้อยกเว้น เหมือนกับการเดิมพันสีดำที่รูเล็ต
มีบริษัทการลงทุนเพียงไม่กี่แห่งเท่านั้นที่ลงทุนในอุตสาหกรรมเกมอย่างต่อเนื่อง ส่วนใหญ่เป็นนักลงทุนระยะสั้น โดยได้กำไรจากกลยุทธ์ทางธุรกิจระยะยาวน้อยกว่าข่าวประจำวัน รวมถึงข่าวลือ อารมณ์ และความกลัว

Larry Haverty ผู้จัดการพอร์ตการลงทุนของ GAMCO Investors กล่าวว่า “หุ้นในอุตสาหกรรมนี้มีความผันผวนมากกว่าที่ธุรกิจได้รับมาโดยตลอด”

หลังจากตลาดหุ้นตกในปี 1987 มูลค่าตลาดของ Caesars World เจ้าของ Caesars Palace ในขณะนั้นลดลงเหลือประมาณสองเท่าของมูลค่าโรงจอดรถที่บริษัทเพิ่งสร้างขึ้น ในช่วงภาวะถดถอยของประเทศในปี 2534 มูลค่าตลาดของ Harrah’s Entertainment ลดลงเหลือ 1 1/2 เท่าของรายได้ของบริษัท

หุ้นเกมเป็นสิ่งที่น่าสมเพชมากขึ้นในวันนี้ เนื่องจากการเติบโตของรายได้มหาศาลของอุตสาหกรรมเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่น Boyd Gaming และ MGM Mirage มีมูลค่าตลาดเพียงเศษเสี้ยวของมูลค่าคาสิโนเพียงไม่กี่แห่ง

หุ้นคาสิโนเป็นหนึ่งในกลุ่มผู้บริโภคกลุ่มสุดท้ายที่ถูกลงโทษจากการชะลอตัวทางเศรษฐกิจ นั่นเป็นการปลอบใจเล็กน้อยในขณะนี้เนื่องจากพวกเขาถูกทุบอย่างเลวร้ายถ้าไม่เลวร้ายไปกว่าหุ้นในอุตสาหกรรมอื่น ๆ ที่ขึ้นอยู่กับดอลลาร์ตามดุลยพินิจ

นอกจากปัญหาเฉพาะด้านการท่องเที่ยวแล้ว — การลดลงในการเดินทาง, ตั๋วเครื่องบินสูงและการตัดเที่ยวบิน — ความกังวลทั่วโลก เช่นราคาน้ำมัน กำลังชั่งน้ำหนักหุ้นของคาสิโน

ในอดีต หุ้นเกมได้รับผลกระทบเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับความพร้อมและราคาพลังงาน เช่น ระหว่างสงครามอ่าวเปอร์เซีย Haverty กล่าว

แต่ทำไมตอนนี้กองซ้อนทั้งหมด? แม้จะอยู่ในช่วงขาลง แต่ก็เป็นธุรกิจที่ยังคงสร้างรายได้มหาศาลและรายได้ของบริษัทก็ลดลงน้อยกว่าภาคอื่นๆ มาก

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว สภาคองเกรสพิจารณาเงินช่วยเหลือ 700,000 ล้านดอลลาร์จากระบบวาณิชธนกิจ

หุ้นเกมร่วงลงอย่างมากเมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา เนื่องจากสภาผู้แทนราษฎรปฏิเสธแผนการช่วยเหลือ หุ้นของลาสเวกัสแซนด์สร่วงลงมากกว่า 13 เปอร์เซ็นต์ในวันนั้นและตอนนี้ซื้อขายอยู่ที่ 20% ของมูลค่าเมื่อปีที่แล้ว หุ้น MGM Mirage ยังสูญเสียมูลค่ามากกว่า 13% ลดลงประมาณ 75% จากปีที่แล้ว หุ้นของ Wynn Resorts ลดลงมากกว่า 8% และตอนนี้ซื้อขายกันที่มูลค่าเพียงครึ่งเดียวของปีที่แล้ว

การลดลงเหล่านั้นลึกกว่าหุ้นผู้บริโภคส่วนใหญ่ ความกลัวเกี่ยวกับความพร้อมของเงินทุนมีผลกระทบต่ออุตสาหกรรมที่มีเลเวอเรจมากกว่าส่วนใหญ่และต้องพึ่งพาธนาคารอย่างมากในการหาเงินทุนจำนวนหลายพันล้านในอาคารที่ขับเคลื่อนการเติบโตตั้งแต่เริ่มเข้าสู่ตลาดหุ้นในช่วงกลางทศวรรษ 1980

บริษัทเกมบางแห่งกำลังมองหาเงินสำหรับโครงการในวันนี้ และในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าจะต้องรีไฟแนนซ์หนี้ของตนเพื่อให้เป็นไปตามความคาดหวังของผลกำไร

ด้วยความไม่รู้มากมาย ความกดดันในการขายหุ้นคาสิโนได้รับการพิสูจน์มากเกินไป Haverty กล่าว

“ในเวลาที่คุณมีคำถามว่าบริษัทต่างๆ จะได้รับเงินจากที่ใด นักลงทุนมักจะพูดว่า ‘เอาสิ่งนี้ไปให้พ้นสายตาของฉัน'” เขาพูดว่า. “ไม่มีรางวัลสำหรับการคิดที่ชัดเจนในขณะนี้”

Joe Fath ผู้จัดการพอร์ตฟิลิโอของ T. Rowe Price & Associates กล่าวว่านักลงทุนกำลังลงโทษ “ทุกบริษัทที่มีท่อการเติบโต”

นักลงทุนบางคนไม่ให้เครดิตกับบริษัทสำหรับโครงการในอนาคต ลบออกจากประมาณการรายได้และหุ้นตกต่ำต่อไป

นอกจากนี้ การห้ามขายชอร์ตยังทำให้หุ้นเกมตกต่ำโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งไม่ครอบคลุมอยู่ในการห้ามดังกล่าว Fath กล่าว

สำนักงานคณะกรรมการกำกับหลักทรัพย์และตลาดหลักทรัพย์ได้ป้องกันไม่ให้นักลงทุนทำกำไรจากราคาหุ้นของบริษัททางการเงินที่ตกต่ำหลายร้อยแห่ง ผู้ขายชอร์ตที่กระตือรือร้นกำลังมองหาสถานที่อื่นที่พวกเขาสามารถเดิมพันได้ว่าราคาหุ้นตกต่ำลง รวมถึงการเล่นเกมด้วย Fath กล่าว

Haverty และ Fath ยังคงเป็นเจ้าของหุ้นเกมและเชื่อว่าบริษัทต่างๆ อยู่ในตำแหน่งที่จะฟื้นตัวพร้อมกับเศรษฐกิจ

สำหรับตอนนี้ “ตลาดมีความผิดปกติอย่างสมบูรณ์” Fath กล่าว “มันไม่ใช่การขี่ที่สนุก” ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — ในช่วงบ่ายของวันนี้ Cher แพทย์และผู้บริหารของเธอที่Caesars Palaceได้ตัดสินใจอย่างยากลำบากในการยกเลิกการแสดงอีกช่วงสุดสัปดาห์ เป็นการยกเลิกครั้งที่สามในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาและเป็นสัปดาห์ที่สองติดต่อกันที่การแสดงถูกยกเลิกเพียงไม่กี่ชั่วโมงก่อนที่ม่านจะขึ้น เฌอจะไม่ปรากฏตัวในคืนนี้ (วันเสาร์) หรือพรุ่งนี้ (วันอาทิตย์); ทั้งสองรายการถูกยกเลิกโดยสิ้นเชิง
ฉันได้รับแจ้งว่าด้วยเหตุนี้ Cher จะไม่กลับไปที่โคลอสเซียมจนกว่าจะถึงต้นปีหน้า และหวังว่าวันแสดงจะประกาศในภายหลัง

โปรดิวเซอร์รายการของ Cher, AEG (Anschultz Entertainment Group) ยังเปิดเผยด้วยว่าอาการเจ็บป่วยจากละครลึกลับที่คร่าชีวิตนักร้องไปสามครั้งในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาคือ “โรคหลอดลมอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด”

Cher ซึ่งตอนนี้อายุ 62 ปีกล่าวว่าเธอรู้สึกเสียใจจริงๆ ที่อาการป่วยนี้ทำให้เธอต้องลาออกจากรายการซีซาร์ในปีนี้ แต่ตั้งตารอที่จะกลับมาในต้นปีหน้า เชื่อกันว่าปัญหาทางการแพทย์กำเริบขึ้นอีกครั้งในสุดสัปดาห์นี้ เพราะ “เธอพยายามเอาใจแฟน ๆ ด้วยการกลับมาฟื้นตัวเร็วเกินไปเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว และทำให้อาการแย่ลงไปอีก”

นักร้องซุปเปอร์สตาร์ได้เดินทางไปมาระหว่างบ้านของเธอใน Malibu ซึ่งกำลังขายอยู่ และบ้านใน Henderson ที่เธอเช่าที่นี่เพื่อนัดแสดงที่ Caesars เธอยังต่อสู้กับความแห้งแล้งในทะเลทรายของเราอีกด้วย ซึ่งทำให้เธอมีปัญหาคอมากขึ้นในขณะที่ต่อสู้กับโรคหลอดลมอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคหืด

ในแถลงการณ์อย่างเป็นทางการ เจ้าหน้าที่ของ AEG ระบุว่า ” ผู้ถือตั๋วสำหรับการแสดงที่ถูกยกเลิกมีตัวเลือกในการแลกเปลี่ยนหรือคืนเงินดังต่อไปนี้:

*ผู้ถือบัตรสามารถแลกเปลี่ยนตั๋วสำหรับการแสดง Cher ในอนาคตได้ที่ The Colosseum at Caesars Palace (ขึ้นอยู่กับความพร้อมให้บริการ) ในการแลกเปลี่ยนสำหรับการแสดงในอนาคต ผู้ถือตั๋วจะต้องส่งตั๋วจริงที่ The Colosseum Box Office หรือโทรติดต่อ Ticketmaster (หากเป็นจุดซื้อเดิม) ที่ 1-866-510-CHER (2437)

*ผู้ที่ซื้อตั๋วด้วยบัตรเครดิตสำหรับการยกเลิกการแสดงจะได้รับเงินคืนโดยอัตโนมัติ ผู้ที่ซื้อตั๋วด้วยเงินสดสามารถแสดงตั๋ว ณ จุดขายเดิมเพื่อขอคืนเงินได้ ผู้ถือตั๋วที่ซื้อผ่าน Ticketmaster สามารถโทร 1-866-510-CHER (2437)

*ผู้ถือบัตรไม่จำเป็นต้องแลกตั๋วเพื่อขอคืนเงิน เว้นแต่จะซื้อด้วยเงินสดที่ The Colosseum Box Office ธุรกรรมเงินสดใด ๆ จะได้รับคืนเมื่อมีการแลกตั๋วเดิมเท่านั้น คำสั่งซื้อบัตรเครดิตทั้งหมดจะได้รับเงินคืนโดยอัตโนมัติไปยังบัตรเครดิตที่ใช้สำหรับการซื้อ

Cher, Concerts West/AEG และ Caesars Palace ขออภัยในความไม่สะดวกที่เกิดขึ้นกับผู้ถือตั๋ว

โปรดทราบว่า Cher, The Colosseum, Ticketmaster, Caesars Palace และ Concerts West/AEG Live จะไม่รับผิดชอบต่อค่าใช้จ่ายโรงแรม การเดินทาง หรือค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแสดงนี้”

เราทุกคนขอให้เธอฟื้นตัวโดยเร็วและปลอดภัย ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — อย่าบอกวิกเตอร์ โรดริเกซว่าเศรษฐกิจที่ชะลอตัวไม่ดีต่อธุรกิจ

บริษัทออกแบบเล็กๆ ในตัวเมืองลาสเวกัส Eurie Creative มีมากกว่างานยุ่ง

“ลูกค้ากำลังลดขนาดลง เพราะมีการรับรู้ว่าคุณสามารถทำอะไรได้มากขึ้นด้วยค่าใช้จ่ายที่น้อยลง” โรดริเกซ วัย 45 ปี กล่าว “สตูดิโอออกแบบขนาดเล็กอย่างฉันนั้นน่าดึงดูด เพราะเราไม่มีเลเยอร์ที่สถานที่ใหญ่กว่ามี ซึ่งสะท้อนให้เห็นในการกำหนดราคาของเรา ไม่ได้หมายความว่าครีเอทีฟโฆษณาของเราไม่น่าตื่นเต้น เพียงแต่ว่าเราสามารถตอบสนองได้เร็วขึ้นเท่านั้น”

แนวทางปฏิบัติจริงของ Rodriguez ทำให้ Eurie Creative มีลูกค้าที่หลากหลายในธุรกิจที่หลากหลาย สำหรับอุตสาหกรรมเกม Rodriguez ได้ทำโครงการสำหรับ Ameristar Casinos, Harrah’s Entertainment และ Caesars Palace ของ Harrah เขายังทำงานให้กับมูลนิธิวิจัยโรคเบาหวานเด็กและเยาวชน American Medical Response และ Turnberry Place

Eurie Creative ซึ่งมีพนักงานแปดคน กำลังจัดทำแคมเปญการสร้างแบรนด์สำหรับสาขา Nevada ของ Touro University

“ลูกค้าของเราชอบความจริงที่ว่าเจ้าของบริษัทเกือบจะเข้าถึงบัญชีทั้งหมดได้ตลอดเวลา” โรดริเกซกล่าว “เราประหยัดต้นทุน แม้กระทั่งก่อนที่เศรษฐกิจจะเริ่มตกต่ำ ปริมาณงานของเราก็เพิ่มขึ้น เศรษฐกิจไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเราในแบบที่คุณคิด”

โรดริเกซเป็นชาวมิชิแกน เคยทำงานหรือเป็นเจ้าของบริษัทสร้างสรรค์เล็กๆ ที่เน้นการออกแบบกราฟิก Eurie Creative เชี่ยวชาญด้านงานเอกลักษณ์องค์กร การสร้างแบรนด์ ไดเร็คเมล์ และการออกแบบบรรจุภัณฑ์

นับตั้งแต่เปิดสำนักงานในใจกลางเมืองเมื่อ 3 ปีที่แล้ว โรดริเกซได้เข้ามามีบทบาทในย่านศิลปะลาสเวกัสที่กำลังเติบโต Eurie Creative มักจะเข้าร่วมงานเปิดบ้านในวันศุกร์แรกเพื่ออวดสตูดิโอของตน

Rodriguez กล่าวว่าเป้าหมายของเขาคือการมีส่วนร่วมในโครงการขยายงานไปยังชุมชนธุรกิจทั่วไปที่จะสนับสนุนให้บริษัทต่างๆ รักษาความต้องการด้านการออกแบบของตนภายในลาสเวกัส

คำถาม: เหตุใดธุรกิจในลาสเวกัสจึงออกนอกตลาดเพื่อการออกแบบที่สร้างสรรค์

คำตอบ: มีนักออกแบบที่ยอดเยี่ยมบางคนในลาสเวกัส แต่นักธุรกิจยังคงไปที่ลอสแองเจลิส ชิคาโก หรือนิวยอร์กเพื่อทำงานโครงการที่เข้มข้นกว่า มีการรับรู้ว่าถ้าคุณออกจากตลาดไปจะดีกว่า หรือถ้าคุณจ่ายมากขึ้นก็จะดีขึ้น นั่นไม่ใช่กรณีเสมอไป

คำถาม: ลาสเวกัสเป็นตลาดสร้างสรรค์ที่ดีหรือไม่?

คำตอบ: ลาสเวกัสพยายามค้นหาเสียงที่สร้างสรรค์ เราไม่มีชื่อเสียงในซีแอตเทิล เมืองชิคาโก หรือลอสแองเจลิส เมื่อคุณนึกถึงเมืองเหล่านั้น คุณสามารถจินตนาการถึงรูปแบบบางอย่างได้ เราแตกต่างกันเล็กน้อย เราได้รับแรงผลักดันอย่างมากจากการเล่นเกมที่คุณต้องออกแบบบางสิ่งอย่างรวดเร็ว ราคาถูก และซ้ำแล้วซ้ำอีก

คำถาม: คุณคิดว่าลาสเวกัสเป็นตลาดสร้างสรรค์ที่กำลังมาแรงหรือไม่?

คำตอบ: การมาที่นี่เป็นโอกาสที่ดี ลาสเวกัสเปิดโอกาสให้ทุกคนที่มีความสามารถโดดเด่นในตลาดนี้

คำถาม: ธุรกิจของคุณแตกต่างจากเอเจนซี่โฆษณาแบบดั้งเดิมหรือสตูดิโอออกแบบทั่วไปอย่างไร?

คำตอบ: เราเริ่มต้นจากการเป็นบูติกดีไซน์ และตอนนี้เราเติบโตขึ้นเป็นบริษัทด้านการสื่อสารกราฟิก ตอนนี้เรานำเสนอการตลาดและการสร้างแบรนด์อีกมากมาย ตอนนี้ลูกค้าถามเราเกี่ยวกับทางเลือกเชิงกลยุทธ์ เราออกแบบสร้างสรรค์ที่สร้างผลลัพธ์ เราไม่สามารถออกแบบโบรชัวร์ที่สวยงามและสวยงามสำหรับตึกสูงได้อีกต่อไป ตึกสูงนี้จะพาศพเข้าไปได้ยังไง เราต้องคิดถึงวิธีแก้ปัญหาที่จะสร้างผลลัพธ์

คำถาม: คุณทำงานกับเอเจนซี่โฆษณาท้องถิ่นและบริษัทประชาสัมพันธ์หรือไม่?

คำตอบ: เราจะทำงานร่วมกับบุคคลสื่อของใครบางคนหรือร่วมมือกับบริษัทประชาสัมพันธ์ เราเข้ามาเป็นพันธมิตรด้านครีเอทีฟโฆษณา และเราสามารถสร้างแคมเปญโฆษณาสำหรับลูกค้ารายหนึ่งและแคมเปญไปรษณีย์ตรงสำหรับอีกรายหนึ่งได้ ดูเหมือนว่าจะทำงานได้ดีโดยเฉพาะในระบบเศรษฐกิจนี้ ลูกค้ารู้ว่าพวกเขาจ่ายเฉพาะสิ่งที่จำเป็นต้องใช้เท่านั้น

คำถาม: เศรษฐกิจที่ยากลำบากได้เปลี่ยนพฤติกรรมทางการตลาดของอุตสาหกรรมคาสิโนหรือไม่?

คำตอบ: นั่นอาจเป็นสิ่งที่ทำให้เรายุ่งมากขึ้น เรากำลังจัดการโปรโมชันมากกว่าปกติ โปรโมชั่นสามารถเป็นอะไรก็ได้ตั้งแต่โปสการ์ดไปจนถึงจดหมายโดยตรงระดับสูง มักจะขึ้นอยู่กับเวลามากกว่างบประมาณ ในบางกรณี เราเห็นการส่งเสริมการขายมากขึ้นอย่างแน่นอน แนวความคิดนี้ดูเหมือนจะเป็นการทำมากขึ้นอีกนิดเพื่อให้ลูกค้าเข้ามา

คำถาม: บริษัทของคุณรับงานประเภทใดอีกบ้างสำหรับอุตสาหกรรมเกม

คำตอบ: เราสามารถทำทุกอย่างได้ตั้งแต่เล็กไปจนถึงใหญ่ ด้วย Harrah’s เราได้ส่งจดหมายโดยตรงข้ามทรัพย์สิน ซึ่งมีคุณลักษณะทั้งหมดของ Harrah อาจเป็นชิ้นส่วนที่ทำใหม่ทุกเดือนและแม้กระทั่งทุกสามสัปดาห์ เรายังจัดการงานระดับไฮเอนด์ให้กับ Caesars Palace ด้วย เรากำลังออกแบบบัตรเชิญสำหรับงานส่งท้ายปีเก่าของ Caesars Palace ในขณะนี้ เราออกแบบหนังสือระดับไฮเอนด์ซึ่งเป็นสิ่งที่มีไว้สำหรับลูกกลิ้งระดับสูง ตั้งอยู่ในวิลล่าและห้องสวีทขนาดใหญ่ เป็นหนังสือเกี่ยวกับโต๊ะกาแฟเกี่ยวกับพระราชวังซีซาร์

คำถาม: อะไรคือความท้าทายในการเป็นเจ้าของธุรกิจของคุณเอง?

คำตอบ: ฉันเริ่มธุรกิจของตัวเองหลังเลิกเรียน เมื่อฉันยังเด็ก ฉันคิดว่าถ้าฉันล้มเหลว ฉันก็จะได้งานทำเพราะฉันไม่มีเหลืออะไรให้เสียมากมาย ตอนนี้มันแตกต่างกัน ฉันมีพนักงาน แต่ฉันสามารถควบคุมความคิดสร้างสรรค์ได้ในฐานะเจ้าของ

ลูกค้าทุกคนคือเจ้านายของคุณ คุณสามารถกำจัดลูกค้าบางรายที่อาจเข้ากันไม่ได้ ฉันชอบสร้างพันธมิตรและไม่ค่อยมีฐานลูกค้า เราต้องการช่วยให้ลูกค้าขยายธุรกิจของตนได้ เพราะสิ่งนี้จะช่วยให้ธุรกิจเติบโตได้ทันเวลา ฉันไม่ได้มาที่นี่เพียงเพื่อรับโปรเจ็กต์ตามโปรเจ็กต์ ฉันเชื่อในความสัมพันธ์ระยะยาว ฉันคิดว่ามันสร้างบรรทัดล่างที่ดีต่อสุขภาพ

คำถาม: คุณกังวลเกี่ยวกับการสูญเสียลูกค้าหรือไม่?

คำตอบ: คุณจะไม่มีวันพอใจ คุณต้องเต็มใจที่จะออกไปที่นั่นและทุบทางเท้า ฉันคิดเสมอว่าถ้ามีอะไรหายไป ฉันจะเปลี่ยนมันได้อย่างไร?

คำถาม: คุณจะอธิบายสตูดิโอของคุณว่าอย่างไร?

คำตอบ: เราเป็นนักออกแบบ ไม่ใช่นักกฎหมายหรือนักบัญชี เราต้องการสร้างสถานที่ซึ่งผู้คนต้องการนั่งพูดคุยและพูดคุยกันอย่างเป็นกันเอง ยินดีต้อนรับและลูกค้าของเราเช่นนั้น

ลอนดอน, อังกฤษ – ตามรายงานของสมาคมสื่อมวลชน: “กลุ่มนักเล่นไพ่คนเดียวรวมทั้งชายแมนเชสเตอร์ที่มุ่งเป้าไปที่คาสิโนทั่วประเทศถูกตัดสินจำคุก
“Robert Evans, 36, จาก Broadlea Road, Burnage, Anthony Lopez, 42, และ Danny Ngo, 33, ใช้ข้อมูลเท็จเพื่อหลอกลวงทางเข้าสู่คาสิโนและโกงรูเล็ต

“ทั้งสามคนถูกตัดสินจำคุกในการพิจารณาคดีที่ Southwark Crown Court ของลอนดอน

“ตำรวจบอกว่าเงินหลายพันปอนด์ถูกสร้างขึ้นจากการหลอกลวงของทั้งสามคนที่เรียกว่า ‘การแฮตท๊อป’

“สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการแอบวางชิปบนหมายเลขที่ชนะในขณะที่เจ้าหน้าที่เสียสมาธิในการเฝ้าติดตามเกม…” LANCASTER, England – ตามที่รายงานโดย Lancaster Guardian: “แผนการโต้เถียงสำหรับคาสิโนตอนดึกที่ขอบ Lancaster ได้รับการอนุมัติแล้ว – แม้จะมีการคัดค้านจากสมาชิกสภาวอร์ด
“ศูนย์การพนันที่ Riversway House ใน Morecambe Road จะเปิดให้บริการตั้งแต่เวลา 18.00 น. – 04.00 น. เจ็ดวันต่อสัปดาห์และสามารถสร้างงานได้ประมาณ 30 ตำแหน่ง

“… แผนซึ่งจะเห็นคาสิโนดำเนินงานบนสองชั้นของอาคารที่มีสำนักงานอยู่ด้านบนและก็ที่จอดรถ 48 คันได้รับการอนุมัติในการลงคะแนนเสียง 11-6 โดยมีที่ปรึกษาสองคนงดเว้น…”

เมลเบิร์น ออสเตรเลีย — ตามรายงานของหนังสือพิมพ์เฮรัลด์-ซัน: “นักธุรกิจชาวจีนรายหนึ่งทำเงินได้ 300,000 ดอลลาร์ในเวลาไม่ถึงห้านาทีในการเล่นบาคาร่าก้อนใหญ่
“เขาเล่นการพนัน $100,000 ต่อมือในมุมมองของเพื่อนนักพนันในห้อง VIP Mahogany ซึ่งแสดงอารมณ์เล็กน้อยเมื่อความร่ำรวยของเขาถูกกวาดไป

“… การเดิมพัน 3 ล้านดอลลาร์ในช่วงก่อน AFL Grand Final เชื่อกันว่าเป็นหนึ่งในวันจ่ายเงินที่ใหญ่ที่สุดของ Crown ในห้องมะฮอกกานี

“นักพนันที่เต็มใจเสี่ยงมากกว่า 100,000 ดอลลาร์จากไพ่ใบเดียวมักจะชอบเล่นการพนันในร้านเสริมสวยส่วนตัวที่ชั้นบนของโรงแรม Crown Towers…” PBL เจ้าของ Crown ใช้เงินมากกว่า 500 ล้านดอลลาร์เพื่ออัพเกรดไซต์ Southbank รวมถึงการก่อสร้างอาคารโรงแรมแห่งที่สามที่ถนน Clarendon St ในราคา 300 ล้านดอลลาร์

BLIN, ไอร์แลนด์ — (PRESS RELEASE) — CryptoLogic Limited ประกาศในวันนี้ว่าขณะนี้เกมคาสิโนทางอินเทอร์เน็ตที่ได้รับความนิยมสูงสุดสามเกมมีวางจำหน่ายแล้วที่ 888.com ซึ่งดำเนินการโดย 888 Holdings plc
การเปิดตัวเกมดังกล่าวเป็นไปตามสัญญาอนุญาตสิทธิ์สามปีที่ลงนามกับ 888 ในเดือนพฤษภาคม 2551 ครอบคลุมสามเกมแรกเริ่ม สัญญานี้ขยายออกไปแล้ว ทำให้ 888 สามารถขยายชุดชื่อ CryptoLogic ทั้งหมดเป็น 13 รายการ

Brian Hadfield ประธานและ CEO ของ CryptoLogic กล่าวว่า “เป็นเรื่องน่าตื่นเต้นที่ได้เห็นแบรนด์เกมชั้นนำของโลกยอมรับว่า CryptoLogic มอบประสบการณ์การเล่นเกมที่สร้างสรรค์อย่างแท้จริงด้วยการกระชับความสัมพันธ์กับเราให้แน่นแฟ้นยิ่งขึ้น “เราคาดว่าเกมใหม่ของ CryptoLogic บน 888.com และเว็บไซต์ที่วางแผนไว้อื่นๆ จะได้รับความนิยมอย่างสูงในหมู่ผู้เล่น — และให้ผลกำไรสำหรับธุรกิจของเรา”

ตอนนี้ผู้เล่นสามารถเพลิดเพลินไปกับภาพที่สวยงาม แอ็คชั่นทรงพลัง และแจ็คพอตขนาดใหญ่พิเศษของ Spider-Man, The Fantastic Four และ Bejeweled ที่เว็บไซต์ของ 888 ซึ่งทั้งหมดนี้ขับเคลื่อนโดยซอฟต์แวร์ CryptoLogic

ด้วยเกมมากกว่า 200 เกม CryptoLogic มีห้องชุดคาสิโนที่ครอบคลุมมากที่สุดแห่งหนึ่งบนอินเทอร์เน็ตในปัจจุบัน จากเกมแคชชวลยอดนิยมอย่าง Sudoku, Cubis และ Bejeweled ไปจนถึงเกมหลายโบนัสและหลายแจ็คพอตที่มีตัวละครแอคชั่นและความบันเทิงที่โด่งดังที่สุดในโลก CryptoLogic ได้รับการวิจารณ์อย่างล้นหลามจากทั้งเพื่อนและผู้เล่นในอุตสาหกรรม ในปี 2008 CryptoLogic ได้รับรางวัลซอฟต์แวร์คาสิโนยอดนิยมจากนิตยสาร Gambling Online เป็นปีที่สามติดต่อกัน จากการโหวตของผู้เล่นทุกหนทุกแห่ง ถือเป็นเกียรติสูงสุดของอุตสาหกรรม

เกี่ยวกับ CryptoLogic มุ่งเน้นไปที่ความสมบูรณ์และนวัตกรรม CryptoLogic Limited เป็นผู้พัฒนาและผู้จำหน่ายซอฟต์แวร์เกมทางอินเทอร์เน็ตชั้นนำของโลก ความเป็นผู้นำในการปฏิบัติตามกฎระเบียบทำให้เป็นหนึ่งในบริษัทเพียงไม่กี่แห่งที่มีซอฟต์แวร์เกมที่ได้รับการรับรองมาตรฐานที่เข้มงวดคล้ายกับการเล่นเกมบนบก

WagerLogic Limited ซึ่งเป็นบริษัทในเครือของ CryptoLogic มีหน้าที่รับผิดชอบในการให้สิทธิ์ใช้งานซอฟต์แวร์และบริการเกมแก่ลูกค้า blue-chip ที่นำเสนอเกมทั่วโลกแก่ผู้เล่นที่ไม่ใช่ชาวอเมริกัน

ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — เมโทรโพลิแทนได้เปิดเผยภาพถ่ายห้องขังของศูนย์กักกันคลาร์กเคาน์ตี้ ซึ่งคล้ายกับห้องขังที่โอเจ ซิมป์สัน และคลาเรนซ์ “ซีเจ” สจ๊วร์ตถูกกักขัง

ตำรวจกล่าวว่าห้องขังที่แสดงในภาพไม่ใช่ห้องขังเดียวกับที่ซิมป์สันหรือสจ๊วตถูกคุมขัง

ผู้ชายเหล่านี้ถูกตัดสินว่ามีความผิดฐานปล้นพ่อค้าที่ระลึกสองคนที่จ่อปืนในห้องพักของโรงแรม ลาสเวกัส รัฐเนวาดา — ไม่นานมานี้ Wall Street วิจารณ์ Steve Wynn ซึ่งตอนนั้นเป็นเจ้าของ Mirage Resorts ว่าใช้จ่ายเงินเหมือนกะลาสีขี้เมา

ในช่วงเวลาที่ต้องระมัดระวังอย่างที่สุด Wynn ซึ่งให้เงินสนับสนุนรีสอร์ท Encore ของเขาก่อนที่การจัดหาเงินทุนจะหมดไป อาจมีเสียงหัวเราะครั้งสุดท้าย

ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา คู่แข่งอย่าง MGM Mirage และ Las Vegas Sands ซึ่งกำลังมองหาเงินสำหรับโครงการใหม่ในช่วงเวลาที่ธนาคารไม่เต็มใจที่จะให้กู้ยืม ถูกบังคับให้ดำเนินการเพื่อเอาใจผู้ให้กู้ที่ขี้โกง

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว Sheldon Adelson ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ Las Vegas Sands ทุ่มเงิน 475 ล้านดอลลาร์จากเงินสดของตัวเองเข้าบริษัท เพื่อหลีกเลี่ยงการจ่ายอัตราดอกเบี้ยที่สูงขึ้นเพื่อเป็นค่าปรับสำหรับความต้องการเลเวอเรจเกินกำหนด

วันนี้ MGM Mirage ซึ่งไม่ได้รับการจัดหาเงินทุนก่อนเกิดวิกฤตสินเชื่อที่เข้มข้นขึ้นจากปีที่แล้ว ประกาศว่า บริษัทได้รับเงิน 1.8 พันล้านดอลลาร์จาก 3 พันล้านดอลลาร์ที่จำเป็นในการดำเนินโครงการ CityCenter กับหุ้นส่วนร่วมทุน Dubai World

แม้จะดูเหมือนข่าวดี นักลงทุนมองว่าแก้วว่างเปล่าครึ่งหนึ่งและหุ้นร่วงลงมากกว่า 16% เมื่อเช้านี้ Wall Street มองเห็นความท้าทายด้านการเงินและเศรษฐกิจในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโครงการที่มีขอบเขตนี้

เงินกู้ CityCenter คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 3 พันล้านดอลลาร์เนื่องจากการร่วมทุนได้รับภาระผูกพันเพิ่มเติมจากธนาคาร MGM Mirage กล่าว ทั้ง MGM Mirage และพันธมิตร Dubai World จะแสวงหาข้อผูกพันที่เหลือผ่านกระบวนการเผยแพร่ที่จะเริ่มในวันอังคาร

วงเงินสินเชื่อมีราคาอยู่ที่ LIBOR บวก 3.75% ตลอดระยะเวลาก่อสร้าง หรือประมาณ 7.75 เปอร์เซ็นต์

ในบันทึกการวิจัยสำหรับนักลงทุนในวันนี้ Steven Kent นักวิเคราะห์หุ้นของ Goldman Sachs กล่าวว่าธนาคารต่างๆ “ยินดีที่จะทำงานร่วมกับ MGM” เพื่อขจัดความเสี่ยงสำหรับการละเมิดเลเวอเรจที่อาจเกิดขึ้นในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม ข้อตกลงดังกล่าวระบุว่าสภาพการทำงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลาสเวกัส “ยังคงมีความท้าทาย”

เอ็มจีเอ็ม มิราจ ยังแก้ไขข้อตกลงกับผู้ให้กู้ ซึ่งช่วยให้บริษัทสามารถเพิ่มอัตราส่วนเลเวอเรจเพื่อแลกกับอัตราดอกเบี้ยที่สูงขึ้น

ไม่เป็นเช่นนั้นสำหรับ Wynn Resorts ซึ่งแก้ไขข้อตกลงกับผู้ให้กู้เมื่อเดือนที่แล้วซึ่งไม่เพิ่มอัตราดอกเบี้ยของบริษัท

ข้อตกลงดังกล่าวทำให้บริษัทมีเวลามากขึ้นสำหรับ Encore ซึ่งเปิดในปลายปีนี้ เพื่อเพิ่มรายได้หลังจากเปิดตัวก่อนที่ความต้องการเลเวอเรจจะเริ่มขึ้น ข้อตกลงดังกล่าวทำให้ Wynn สามารถระดมเงินเพิ่มอีก 150 ล้านดอลลาร์เพื่อดำเนินการ Encore ให้เสร็จสิ้น

นักวิเคราะห์ปรบมือให้บริษัทสำหรับการมองการณ์ไกลและอนุรักษ์นิยมท่ามกลางความไม่แน่นอนทางเศรษฐกิจ

“เราเชื่อว่า Wynn เป็นหนึ่งในผู้ให้บริการเกมที่มีตำแหน่งดีที่สุดในแง่ของสุขภาพทางการเงินและความยืดหยุ่น ปัจจัยสำคัญในสภาพแวดล้อมนี้” นักวิเคราะห์หุ้น Steven M. Wieczynski จาก Stifel Nicolaus Capital Markets กล่าวในบันทึกการวิจัยสำหรับนักลงทุนเมื่อวันที่ 19 กันยายน

นี่คือ Wynn คนเดียวกันที่ Wall Street เรียกให้ออกมาใช้เงินมากเกินไปและวางแผนอย่างไม่รอบคอบในช่วงปี 1990

ในขณะที่หุ้นของ Wynn ก็เต้นในเช้าวันนี้เช่นกัน โดยตกลงมามากกว่า 15 เปอร์เซ็นต์ แต่บริษัทก็สูญเสียมูลค่าน้อยกว่า MGM และ Las Vegas Sands ซึ่งซื้อขายกันเกือบ 20% ของมูลค่าในปีที่แล้ว หุ้นของ Wynn สูญเสียมูลค่าไปมากกว่าครึ่งเล็กน้อยในช่วงเวลานั้น

และจำนวนคืนห้องที่ขายได้ลดลงในปีที่แล้วเนื่องจากงานที่เกี่ยวข้องกับแผน RW Genting พยายามกระตุ้นการมาเยือนด้วยโปรโมชั่นครบรอบ 50 ปี บางคนมองไปข้างหน้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกใหม่ เกณฑ์นักแสดงสาวชาวมาเลเซีย Michele Yeoh เป็นแบรนด์แอมบาสเดอร์ และขยายบริการรถบัสด่วนถึง 99 แห่งทั่วมาเลเซีย ผลแรกของแผนนี้ผลิบานในปีนี้ เนื่องจากโรงแรม First World ระดับ 3 ดาวได้เปิดอาคาร Tower 2A แห่งใหม่ซึ่งมีห้องพักจำนวน 1,300 ห้อง เพื่อทวงตำแหน่งโรงแรมที่ใหญ่ที่สุดในโลก (ตรวจสอบโดย Guinness World Records) ด้วยจำนวน 7 ห้อง 351 ห้อง ส่วนเพิ่มเติมถัดไปรวมถึงสวนสนุกจะครบกำหนดในช่วงครึ่งหลังของปี 2559

Resorts World Bimini เปิดเฟสแรกของโรงแรม 300 ห้อง และได้เพิ่มโปรแกรมการล่องเรือเพื่อเยี่ยมชมคาสิโนบนบกและ IR ขนาดเล็กบนเกาะบาฮามาสใกล้กับฟลอริดามากที่สุด คอมเพล็กซ์ที่สมบูรณ์จะรวมถึงพื้นที่จัดประชุม ร้านค้า

บีชคลับที่อัปเกรดแล้ว และหมู่บ้านงานฝีมือ ท่าเรือแห่งใหม่นี้ ซึ่งเปิดเมื่อหนึ่งปีที่แล้ว อนุญาตให้ลงจากเรือโดยตรงไปยังเกาะ ห้าสิบไมล์ทางตะวันตกบนพื้นดินของสหรัฐ บริษัท กำลังปรับปรุง Hilton Miami Downtown จำนวน 527 ห้องซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพื้นที่ 30 เอเคอร์ที่เก็นติ้งหวังว่าจะสักวันหนึ่งจะกลายเป็น Resorts World Miami หากกฎหมายผ่านเพื่ออนุญาตให้รวมคาสิโน

ในนิวยอร์ก บริษัทแพ้การประมูลใบอนุญาตการเล่นเกมใหม่แห่งหนึ่งของรัฐ (ครอบครัวของประธาน Lim ควบคุม Kien Huat Realty เป็นหนึ่งในสามผู้ชนะ) อย่างไรก็ตาม Resorts World New York City ยังคงฮัมเพลงต่อไป

คอมเพล็กซ์เกม 5,000 เครื่องต้อนรับผู้เข้าชม 8.6 ล้านคนในปีที่แล้ว และปริมาณธุรกิจยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่อง รายได้รวมของอเมริกาเหนือเพิ่มขึ้น 6% ในปีที่แล้ว แม้ว่า EBITDA จะลดลง 87% เนื่องจากต้นทุนการก่อสร้างใน Bimini และแอปพลิเคชันในนิวยอร์กที่ล้มเหลว ในปีนี้ รายได้ครึ่งปีแรกเพิ่มขึ้น 23% และ EBITDA เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า

Resorts World Birmingham มีกำหนดเปิดในไตรมาสที่สี่ มันจะเป็นคาสิโนในสหราชอาณาจักรที่ 42 ของเก็นติ้งและเป็น IR แห่งแรกของราชอาณาจักร มีโรงแรม 178 ห้อง โรงภาพยนตร์ 11 จอ สปา และสิ่งอำนวยความสะดวกวีไอพี รวมถึงที่พักระดับห้าดาว ที่ตั้งถัดจากสนามบินเบอร์มิงแฮมจะช่วยให้เข้าถึงลูกกลิ้งสูงระดับนานาชาติได้อย่างง่ายดายรวมถึงผู้เล่นจากเอเชียที่ประกอบขึ้นเป็นธุรกิจวีไอพีในสหราชอาณาจักรของเก็นติ้ง

สูงสุด

no19
18 เท็ด ชาน
ประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายปฏิบัติการ
Melco Crown Entertainment

City of Dreamsเป็นผู้บุกเบิกในการกำหนดเป้าหมายผู้เล่นเงินสดที่มีขีด จำกัด สูงที่รู้จักกันในมาเก๊าว่าเป็น “มวลระดับพรีเมียม” ซึ่งเป็นกลุ่มที่เสนออัตรากำไรขั้นต้นที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ประกอบการมากกว่าวีไอพีและกลุ่มที่แสดงการเติบโตที่แข็งแกร่งกว่ากลุ่มที่ขับเคลื่อนด้วยขยะสูง ธุรกิจลูกกลิ้งที่เห็นการชะลอตัวอย่างมากในช่วงปลายปี

“มวลระดับพรีเมียมคือสิ่งที่ทุกคนกำลังมองหาเพื่อขยายตลาดของพวกเขาจริงๆ” COO Ted Chan กล่าวในระหว่างการเรียกรายได้ล่าสุดของ Melco Crown Entertainment “บริษัทของเราให้ความสำคัญกับประสบการณ์โดยรวมของลูกค้ามากกว่าเงินสด เครดิต เงินคืนให้กับลูกค้า ฯลฯ”

Mr Chan กล่าวว่า “ประสบการณ์ทั้งหมด” นำเสนอการผสมผสานที่ลงตัวระหว่างห้องพักในโรงแรม อาหารและเครื่องดื่ม การค้าปลีก และสิทธิพิเศษ และเป็นสิ่งที่เขามุ่งมั่นที่จะปรับปรุงตั้งแต่เข้าร่วมเรือธง Cotai ของ Melco Crown

ในเดือนสิงหาคม City of Dreams ได้เปิดตัวศูนย์รวมโซเชียล SOHO ซึ่งเรียกว่า “สถานที่ในมาเก๊าที่จะได้เห็นและมองเห็น พักผ่อนกับเพื่อนเก่าและเชื่อมต่อกับร้านอาหารใหม่ๆ” ซึ่งมีร้านอาหาร บาร์ และการแสดงประจำวัน 16 แห่ง เป็นความพยายามครั้งล่าสุดโดยคุณชานและทีมงานของเขาในการเสริมความดึงดูดใจในการไม่เล่นเกมของที่พัก และเข้าร่วมกับสถานที่ท่องเที่ยวต่างๆ เช่น “House of Dancing Water” อันโด่งดังที่สร้างโดย Franco Dragone ไนท์คลับคิวบิกอันตระการตา และการแสดงคาบาเร่ต์ “Taboo” อันเร่าร้อน

“เรายกระดับมาตรฐานด้านความบันเทิงและการพักผ่อน ซึ่งได้รับการตอบรับอย่างดีจากลูกค้า” นายชาน วัย 42 ปี ซึ่งไม่ต้องสงสัยเลยว่าจะต้องทำเช่นนั้น เนื่องจากในหมู่ ผู้ให้บริการคาสิโนหกรายของเมือง บริษัทของเขาพึ่งพาผู้เล่นวีไอพีมากที่สุด ซึ่งมีส่วนสนับสนุน 84% ของรายได้จากการเล่นเกมทั้งหมดในปี 2556 เมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยทั่วทั้งตลาดที่ 66%

แทงเทนนิส Royal Online Mobilev เกมส์ไฮโล วิธีเล่นรูเล็ต

แทงเทนนิส Royal Online Mobile ระยะห่างทางสังคมที่ลดลงและจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นยังสอดคล้องกับสิ่งที่นักวิจัยเคยเห็นในการระบาดของโรคในอดีต การศึกษาหลายชิ้นเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 พบว่ามีขั้นตอนที่รวดเร็วและก้าวร้าวมากขึ้นในการบังคับใช้การเว้นระยะห่างทางสังคมช่วยชีวิตใน

พื้นที่เหล่านั้น แต่งานวิจัยนี้ยังแสดงให้เห็นถึงผลที่ตามมาของการถอนข้อจำกัดเร็วเกินไป: การศึกษาในปี 2550 ในJAMAพบว่าเมื่อเซนต์หลุยส์ ซึ่งได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางสำหรับการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ในปี 2461 ได้ผ่อนคลายการปิดโรงเรียน การห้ามการชุมนุมในที่สาธารณะ และข้อจำกัดอื่นๆ มันเห็นการตายเพิ่มขึ้น

นี่คือลักษณะที่ปรากฏในรูปแบบแผนภูมิ โดยมีเส้นประแสดงถึงการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ที่มากเกินไป และแถบสีดำและสีเทาแสดงเมื่อมีการใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม จุดสูงสุดเกิดขึ้นหลังจากยกเลิกมาตรการเหล่านั้น และอัตราการเสียชีวิตลดลงหลังจากได้รับการคืนสถานะแล้วเท่านั้น

แผนภูมิแสดงการเสียชีวิตในเซนต์หลุยส์ แทงเทนนิส ระหว่างมาตรการ social distancing ท่ามกลางการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในเซนต์หลุยส์เท่านั้น จากการวิเคราะห์ข้อมูลจาก 43 เมือง การศึกษาของJAMAพบรูปแบบนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าทั่วประเทศ Howard Markel ผู้ร่วมวิจัยและผู้อำนวยการศูนย์ประวัติศาสตร์การแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกนอธิบายผลลัพธ์ว่าเป็น “เส้นโค้งอีปิกซ้อน” ซึ่งเจ้าหน้าที่ได้กำหนดมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม พบผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ลดลง แล้วถอนมาตรการกลับพบว่ามีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นอีก

แคลิฟอร์เนียได้เห็นว่าในแบบเรียลไทม์: Social distancing ได้ผลในตอนแรก แต่เนื่องจากเป็นการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างผ่อนคลาย จึงเห็นกรณีต่างๆ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

บางคนไม่สวมหน้ากากหรือใช้มาตรการป้องกันอื่นๆ ขณะที่แคลิฟอร์เนียเปิดทำการอีกครั้ง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการแพร่กระจายของโควิด-19 เพิ่มขึ้นจากบางคนที่ไม่สำเร็จหรือปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่แนะนำสำหรับไวรัส

มีการต่อต้านเป็นพิเศษในการสวมหน้ากากในพื้นที่อนุรักษ์นิยมมากกว่าในแคลิฟอร์เนีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคใต้ของรัฐ หัวหน้าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของออเรนจ์เคาน์ตี้ลาออกเนื่องจากการต่อต้านคำสั่งสวมหน้ากาก

ของสาธารณชน นายอำเภอในเขตออเรนจ์ ริเวอร์ไซด์ เฟรสโน และแซคราเมนโตกล่าวว่าพวกเขาจะไม่บังคับใช้คำสั่งของนิวซัมในเดือนมิถุนายนที่กำหนดให้ต้องสวมหน้ากากในที่สาธารณะและพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง โดยทั่วไปแล้ว ผู้เชี่ยวชาญและคนอื่นๆ ในรัฐบอกฉันว่าการสวมหน้ากากนั้นดูเหมือนจะเป็นเรื่องธรรมดาในเขตเบย์ แอเรีย มากกว่าในตอนใต้ของแคลิฟอร์เนีย

หลักฐานสนับสนุนการใช้หน้ากากเพื่อต่อสู้กับ Covid-19 มากขึ้น ผลการศึกษาล่าสุดหลาย ชิ้นพบว่าหน้ากากเพียงอย่างเดียวช่วยลดการแพร่เชื้อได้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งสมมติฐาน – และการวิจัยแสดงให้เห็นในช่วงต้น – ที่มาสก์ที่มีบทบาทสำคัญในการที่มีการแพร่ระบาดในหลายประเทศในเอเชียที่ใช้ของพวกเขาเป็นที่แพร่หลายเช่นเกาหลีใต้และญี่ปุ่น

ความต้านทานการมาสก์ในรัฐแคลิฟอร์เนียเช่นเดียวกับทั่วประเทศอย่างน้อยทางการเมืองบางส่วน เมื่อคำแนะนำและข้อกำหนดสำหรับหน้ากากเพิ่มขึ้น พรรคอนุรักษ์นิยมบางคนแนะนำว่าการสวมหน้ากากเป็นสัญลักษณ์ของปฏิกิริยาที่มากเกินไปต่อการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสที่กัดเซาะเสรีภาพของพลเมือง

ประการหนึ่ง ประธานาธิบดีทรัมป์ ปฏิเสธที่จะสวมหน้ากากในที่สาธารณะ แม้จะกล่าวว่าผู้คนสวมหน้ากากเพื่อทำร้ายเขา และเสนอแนะ ตรงกันข้ามกับหลักฐานว่า หน้ากากทำอันตรายมากกว่าดี ในขณะที่พรรครีพับลิกันบางคนเลิกกับทรัมป์ในประเด็นนี้ ความคิดเห็นและการกระทำของเขาได้ช่วยการเมืองในการสวมหน้ากาก

นอกจากนี้ยังมีความเหนื่อยล้าโดยทั่วไป โดยผู้คนเริ่มเบื่อกับการเว้นระยะห่างทางสังคมมากขึ้นเรื่อยๆ ในขณะที่การระบาดใหญ่ยังคงดำเนินต่อไป การสำรวจจาก Gallupพบว่าผู้คนเพียง 39 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ “รักษาระยะห่างทางสังคม” อยู่เสมอในปลายเดือนมิถุนายน เทียบกับ 65 เปอร์เซ็นต์ในต้นเดือนเมษายน จำนวนผู้ที่ “บางครั้ง” “น้อยครั้ง” หรือ “ไม่เคย” เว้นระยะห่างทางสังคมเพิ่มขึ้นจาก 7 เปอร์เซ็นต์เป็น 27 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลาเดียวกัน

แผนภูมิแสดงการยอมรับการเว้นระยะห่างทางสังคมของชาวอเมริกันที่ลดลง โดยอ้างอิงจากการสำรวจของ Gallup

ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่าการเผยแพร่สู่สาธารณะล้มเหลวในเรื่องการส่งเสริมการเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากาก การโต้เถียงเจ้าหน้าที่อาจทำงานได้ดีขึ้นมาก ไม่เพียงแต่ในการสื่อสารขั้นตอนที่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการชักชวนให้สาธารณชนยอมรับพวกเขาด้วย พวกเขายังสามารถทำได้มากขึ้นเพื่อเข้าถึงชุมชนชายขอบ — ในแคลิฟอร์เนีย โดยปรับแต่งข้อความและสนับสนุนคนงานละตินโดยเฉพาะ

ทั่วประเทศ การศึกษาเป็น “ที่ที่เราล้มเหลวจริงๆ ในการระบาดครั้งนี้” ครุติกา คุปปาลลี ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและเพื่อนคนหนึ่งในผู้นำกลุ่มใหม่ด้านความคิดริเริ่มด้านความปลอดภัยทางชีวภาพที่ศูนย์ความมั่นคงด้านสุขภาพจอห์นส์ ฮอปกิ้นส์ บอกกับฉัน Kuppalli ชี้ให้เห็นถึงหน้ากากเป็นตัวอย่างหนึ่งที่มีงานต้องทำอีกมากอย่างชัดเจน “คนที่น่าอับอายไม่ได้ทำให้พวกเขาสวมหน้ากาก ” เธออธิบาย “มันเกี่ยวกับการพยายามทำให้ผู้คนเข้าใจว่ามันเป็นไปเพื่อประโยชน์ส่วนรวมของชุมชน”

นอกจากนั้น การบังคับใช้ข้อกำหนดการเว้นระยะห่างทางสังคมยังไม่สอดคล้องกัน ซึ่งเป็นปัญหาที่นิวซัมยอมรับเมื่อเขากล่าวว่ารัฐมีแผนที่จะยกระดับการบังคับใช้

ผลลัพธ์ทั้งหมดนี้ไม่เพียงแต่เห็นได้จากการกระทำของบุคคลเท่านั้น แต่ยังเห็นได้จากการกระทำของธุรกิจด้วย เจ้าหน้าที่ลอสแองเจลิสเมื่อปลายเดือนมิถุนายนพบว่า 33% ของร้านอาหารในท้องถิ่นและบาร์ 49 เปอร์เซ็นต์ไม่ปฏิบัติตามมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม และพนักงานที่ร้านอาหาร 44% และบาร์ 54% ไม่สวมหน้ากากหรือ face shield ตามรายงานของลอสแองเจลิส แองเจเลส ไทม์ส .

รัฐต้องถอนกลับมาเปิดใหม่ตอนนี้ ก่อนที่มันจะเลวร้ายไปกว่านี้ แคลิฟอร์เนียไม่ได้เลวร้ายอย่างที่หลายจุดร้อนอื่น ๆ ที่อยู่ในแง่ของกรณี coronavirus แอริโซนาและฟลอริดามีจำนวนเคสต่อวันต่อคนมากกว่าสองเท่า และเท็กซัสมีมากกว่าเกือบ 50 เปอร์เซ็นต์

แต่เป้าหมายของผู้เชี่ยวชาญคือการเริ่มปราบปรามก่อนที่สิ่งต่างๆ จะเลวร้ายอย่างแอริโซนาหรือฟลอริดา เนื่องจากความล่าช้าระหว่างการติดเชื้อและการเริ่มมีอาการอาจนานถึงสองสัปดาห์ เจ้าหน้าที่มักจะทำหน้าที่

สายเกินไปหากพวกเขาตอบสนองอีกเพียงกรณีเดียวหรือได้รับรายงานการรักษาในโรงพยาบาล อันที่จริง นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่แคลิฟอร์เนียได้รับการยกย่องในขั้นต้นเมื่อหลายเดือนก่อน: รัฐและเขตเบย์แอเรียให้ความสำคัญกับไวรัสอย่างจริงจัง ก่อนที่มันจะกลายเป็นปัญหาในระดับของสิ่งที่นิวยอร์กเห็นในขณะนั้น

“สิ่งหนึ่งที่ฉันได้เรียนรู้จากการระบาดใดๆ ก็คือ ถ้าดูเหมือนว่าคุณแสดงปฏิกิริยามากเกินไป แสดงว่าคุณทำได้ดีแล้ว” คุปปัลลิกล่าว เธอเสริมว่าสิ่งที่ดูเหมือนว่ามีปฏิกิริยามากเกินไปหมายความว่า “เราป้องกันไม่ให้สิ่งต่าง ๆ กลายเป็นหายนะ เราไม่ต้องการที่จะรอจนกว่าสิ่งต่าง ๆ เป็นภัยพิบัติแล้วตอบสนอง เพราะมันสายเกินไป”

ในแง่หนึ่ง ความเคลื่อนไหวล่าสุดของนิวซัมก็สายเกินไป เนื่องจากกรณีต่างๆ การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์แล้ว

ตอนนี้เป็นคำถามที่เปิดกว้างหากรัฐสามารถหลีกเลี่ยงคำสั่งให้อยู่บ้านแบบอื่นได้หรือไม่ หากสถานการณ์ต้องไปถึงระดับหนึ่ง ซึ่งโรงพยาบาลมีศักยภาพเพียงพอและจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณ การล็อกดาวน์อย่างเต็มรูปแบบอาจเป็นทางเลือกเดียวที่จะควบคุมการระบาดได้อีกครั้ง ที่จะไม่ได้รับไปยังจุดที่ผู้เชี่ยวชาญได้เรียกร้องให้มีมาตรการเป้าหมายมากขึ้นจากก้าวร้าวทดสอบ , การติดต่อการติดตามและแยกที่จะปิดลงพื้นที่มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานที่ในร่มที่มักจะบรรจุและอากาศถ่ายเทไม่สะดวก

“เราไม่ต้องการไปถึงจุดที่เราแค่บอกให้ทุกคนอยู่บ้าน หากมีมาตรการที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นเป็นจุดเริ่มต้น” Cyrus Shahpar ผู้อำนวยการ Resolve to Save Lives บอกกับฉัน

จนถึงตอนนี้ แนวทางที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นคือสิ่งที่ Newsom ยอมรับ – การปิดบาร์ โรงภาพยนตร์ และการรวมตัวในร่มอื่นๆ และส่งเสริมทางเลือกในการรับประทานอาหารกลางแจ้ง เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเช่นกับ Imperial Countyที่รัฐได้ผลักดันให้มีการดำเนินการที่รุนแรงมากขึ้น

ความรับผิดชอบบางส่วนตกเป็นของสาธารณะด้วย เมื่อมีคนออกไปนอกบ้าน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้สวมหน้ากาก โดยจัดลำดับความสำคัญของสถานที่กลางแจ้งมากกว่าพื้นที่ในอาคาร โดยอยู่ห่างกัน 6 ฟุต ไม่สัมผัสใบหน้า และล้างมือ ชุมชนโดยรวมสามารถกำหนดได้ว่าสิ่งเลวร้ายจะเกิดขึ้นได้อย่างไร

“เราต้องจริงจังกับหน้ากากโดยสิ้นเชิง” รัทเธอร์ฟอร์ดกล่าว “ไม่ต้องมายุ่งแล้ว”

แคลิฟอร์เนียอาจสูญเสียชื่อเสียงไปแล้วว่าเป็นการรับมือไวรัสโคโรน่าอย่างรวดเร็ว แต่เจ้าหน้าที่และผู้เชี่ยวชาญต่างหวังว่ายังคงมีเวลาที่จะหลีกเลี่ยงการเป็นศูนย์กลางขนาดใหญ่สำหรับโควิด-19 ได้ ตราบใดที่ผู้นำและสาธารณชนตอบสนองต่อจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น

งานนี้อาจดูท้าทายเป็นพิเศษจากมุมมองของการเมืองสหรัฐฯ ที่ผิดปกติ อย่างน้อยก็มีความสำเร็จสองสามอย่างที่จะกล่าวถึง Anna Goldstein นักวิจัยด้านพลังงานที่มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์แอมเฮิร์สต์ชี้ไปที่ARPA-Eซึ่งเป็นหน่วยงานวิจัยพลังงานขั้นสูงที่สร้างขึ้นภายใต้โอบามา “มีแนวคิดสำหรับนโยบายด้านนวัตกรรม นำไปปฏิบัติ และตอนนี้เราก็เห็นผลแล้ว” เธอกล่าว “และผู้คนทั้งสองด้านของทางเดินก็พูดว่า ‘ดีมาก มาขยายมันกัน ยิ่งไปกว่านั้น’ ที่มีแนวโน้ม.”

สำหรับตัวอย่างที่ดีของการคิดในระยะยาวและการวางแผนเธออ้างอิงสหรัฐกลางศตวรรษกลยุทธ์สำหรับการ decarbonization ลึกและQuadrennial รีวิวพลังงาน “เราสามารถแสร้งทำเป็นว่าเราหมดสติไปเป็นเวลาสี่ปี” เธอกล่าว “แล้วต่อยอดจากความสำเร็จของการบริหารของโอบามา”

เรารู้ว่าต้องทำอะไรและต้องทำอย่างไร สูตรสำหรับการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศนั้นเรียบง่าย: เรียนรู้และสร้าง เรียนรู้และสร้าง เรียนรู้และสร้าง ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของแผนใหญ่ครั้งยิ่งใหญ่ที่ทำครั้งเดียว ไม่ได้มุ่งไปสู่เส้นชัยในปี 2030 2050 หรือแม้แต่ 3000 แต่เป็นวิธีการจัดระเบียบชีวิตส่วนรวมของเราบนโลกใบนี้ จุดศูนย์กลางและความเข้มข้นที่เข้มข้นของความมั่งคั่งและความเฉลียวฉลาดทั้งหมดของเรา

“ไม่มีสิ่งใดในฟิสิกส์ เคมี หรือการเงินที่ห้ามปราม” ฟรีดมันน์กล่าว “คำถามคือเราจะเรียนรู้ที่จะผูกรองเท้าของเราได้หรือไม่”

ไม่กี่เดือนที่ผ่านมารัฐแคลิฟอร์เนียดูเหมือนเรื่องราวความสำเร็จในการเผชิญกับการระบาดใหญ่ของ coronavirus ในฐานะที่เป็นรัฐนิวยอร์กระบาด coronavirus ถึงจุดสูงสุดของอัตราการตายของแคลิฟอร์เนีย Covid-19 เป็นน้อยกว่าหนึ่งในสิบของนิวยอร์กของ

ตอนนี้ การระบาดของ Covid-19 ในแคลิฟอร์เนียเลวร้ายมากจนรัฐต้องปิดบางส่วน — โดย Gov. Gavin Newsom ในวันจันทร์ที่ประกาศว่ารัฐจะหยุดการดำเนินงานในร่มสำหรับร้านอาหาร โรงบ่มไวน์ และโรงภาพยนตร์ รวมถึงสถานที่อื่นๆ และปิด บาร์ทั้งหมด มันเป็นการขยายเชิงรุกของการกระทำก่อนหน้านี้เพื่อปิดการดำเนินการประเภทนี้ในบางมณฑล

แคลิฟอร์เนียพลิกกลับแย่ลงในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้ติดเชื้อรายใหม่รายวันเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับเดือนก่อน อัตราผลการทดสอบที่เป็นบวก — ตัวบ่งชี้ว่าการติดเชื้อแพร่กระจายไปมากเพียงใด เช่นเดียวกับพื้นที่ที่ทำการทดสอบเพียงพอ — ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากโรงพยาบาลในลอสแองเจลิสและพื้นที่อื่นๆได้เตือนว่าโรงพยาบาลจะรองรับได้ในไม่ช้า และมีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นในรัฐ แผนภูมิแสดงการเพิ่มขึ้นของกรณี coronavirus ของแคลิฟอร์เนีย

แล้วเกิดอะไรขึ้น ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสั้น ๆ ก็คือแคลิฟอร์เนียส่วนใหญ่ปล่อยให้ยามรักษาการณ์ แม้ว่ารัฐและโดยเฉพาะบริเวณอ่าวจะเป็นหนึ่งในกลุ่มแรกๆ ในสหรัฐอเมริกาที่เปิดรับคำสั่งให้ที่พักพิงที่บ้าน บางส่วนของ

แคลิฟอร์เนียได้ผ่อนคลายหรือหยุดมาตรการเหล่านั้นโดยทันที ปล่อยให้ coronavirus คืบคลานเข้ามาทีละน้อย ในขณะเดียวกัน ภาครัฐและภาคธุรกิจได้นำมาตรการป้องกันโควิด-19 มาใช้อย่างไม่สอดคล้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแนวทางปฏิบัติที่แนะนำบางอย่าง เช่น การสวมหน้ากาก กลายเป็นเรื่องการเมือง

ในเวลาเดียวกัน รัฐได้เห็นการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ในบ้านพักคนชรา ในเรือนจำ และในหมู่แรงงานข้ามชาติ ซึ่งหลายคนถือว่า “จำเป็น” และดังนั้นจึงถูกบังคับให้ทำงาน ซึ่งได้ผลักดันให้มีผู้ป่วยโรคโคโรนาไวรัสเพิ่มขึ้น พร้อมๆ กับการเพาะเมล็ดเพื่อ การระบาดของชุมชนในวงกว้าง

นี่คือการผสมผสานระหว่างนโยบายการเว้นระยะห่างทางสังคมที่ผ่อนคลาย การใช้มาตรการป้องกันที่ไม่สอดคล้องกัน และการเพิ่มขึ้นของจุดร้อน Covid-19 ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของแคลิฟอร์เนียที่แย่ลง การรวมกันนั้นดูเหมือนจะกระทบกับกลุ่มประชากรบางกลุ่มอย่างยากลำบาก: คดีต่างๆ เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มอายุน้อย — ที่อาจมีแนวโน้มที่จะใช้ประโยชน์จากการพูด, การเปิดบาร์อีกครั้ง — และในชุมชนละตินที่ซึ่งผู้คนมีแนวโน้มที่จะทำงานให้กับธุรกิจมากกว่า “ จำเป็น” เช่น ร้านขายของชำหรือฟาร์ม

เรื่องราวของแคลิฟอร์เนียเป็นเรื่องราวที่ว่าทำไมเราทุกคนต้องทำมากกว่านี้” เคิร์สเทน บิบบินส์-โดมิงโก นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก บอกกับฉัน “ฉันไม่คิดว่าเราจะชี้ให้เห็นถึงนโยบายของรัฐบาลที่อุกอาจหรือการกระทำของพลเมืองที่อุกอาจได้อย่างง่ายดาย มันเป็นเรื่องจริงที่สิ่งเหล่านี้ร่วมกันมีความสำคัญ” เมื่อรัฐเปิดใหม่ เธอแย้งว่า “จริงๆ แล้วเราควรปรับปรุงเกมของเราในเวลานั้น ไม่ใช่แค่พอใจที่เราทำได้ดีในขณะที่เราได้รับการปกป้อง

การเพิ่มขึ้นของกรณีโดยรวมบางกรณีอาจเนื่องมาจากการทดสอบที่มากขึ้น อย่างอื่นเท่าเทียมกัน การทดสอบมากขึ้นจะจับกรณีมากขึ้น แต่การทดสอบไม่ใช่เรื่องราวทั้งหมด มันอธิบายไม่ได้ว่าทำไม หนึ่ง การรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากโควิด-19 ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

การระบาดไม่เป็นสากล ทางตอนใต้ของรัฐ รวมทั้งลอสแองเจลิสและอิมพีเรียลเคาน์ตี้ได้รับผลกระทบหนักกว่ามากเมื่อเทียบกับพื้นที่ทางตอนเหนือบางแห่ง รวมถึงซานฟรานซิสโกและบริเวณอ่าวที่กว้างกว่า

“เราเป็นรัฐที่มีขนาดใหญ่และหลากหลาย” Bibbins-Domingo กล่าว “ความผันแปรในประสบการณ์การแพร่ระบาดของมณฑลต่างๆ และได้นำมาตรการด้านสาธารณสุขที่สำคัญมาใช้ เช่น การปกปิด ไม่ได้ช่วยอะไร”

แนวโน้มโดยรวมในแคลิฟอร์เนียไม่ได้เลวร้ายเท่ากับการระบาดครั้งใหญ่ที่เกิดขึ้นในรัฐแอริโซนา ฟลอริดา และเท็กซัส นั่นอาจเป็นผลมาจากการที่รัฐเปิดใหม่ช้ากว่า ผู้คนในรัฐประชาธิปไตยส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะยอมรับการเปลี่ยนแปลงที่ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ต่อต้าน เช่น เมื่อเขาแนะนำให้ผู้คนสวมหน้ากากเพื่อทำร้ายเขา

ถึงกระนั้น แนวโน้มกำลังมุ่งหน้าไปในทางที่ผิดในแคลิฟอร์เนียส่วนใหญ่ ทำให้ภาพลักษณ์ของรัฐที่เคยได้รับคำชมเชยซับซ้อนและซับซ้อนสำหรับการดำเนินการอย่างรวดเร็วและเด็ดขาดในการต่อสู้กับการระบาดของ Covid-19 และเน้นย้ำว่าแม้แต่รัฐที่ทำงานได้ดีก็จำเป็นต้องเฝ้าระวังไวรัส

เปิดใหม่อย่างคาดไม่ถึง ทำให้เกิดกรณี coronavirus มากขึ้น เมื่อวันที่ 16 มีนาคม เบย์แอเรียได้ออกคำสั่งให้ที่พักพิงชั่วคราวระดับภูมิภาคของประเทศเป็นครั้งแรก แคลิฟอร์เนียตามมาสามวันต่อมามีการสั่งซื้อโจเซฟ ผู้

เชี่ยวชาญกล่าวว่าใช้เวลาหลายวันเมื่อเทียบกับรัฐอื่นๆ ที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าช่วยให้แคลิฟอร์เนียนำหน้าการแพร่ระบาดเป็นส่วนใหญ่ อย่างน้อยก็ในตอนแรก: เมื่อผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วง 24 ถึง 72 ชั่วโมง การดำเนินการแม้กระทั่งสองสามวันก่อนสามารถดำเนินการได้ มีบทบาทอย่างมาก การวิจัยชี้ว่าการล็อกดาวน์ได้ผล หนึ่งการศึกษาในกิจการสุขภาพสรุป

การใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมที่รัฐบาลกำหนดลดอัตราการเติบโตรายวันลง 5.4 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 1-5 วัน, 6.8 หลังจาก 6–10 วัน, 8.2 หลังจาก 11–15 วัน และ 9.1 หลังจาก 16–20 วัน ถือครองจำนวนการเว้นระยะห่างทางสังคมโดยสมัครใจ ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งบอกถึงการแพร่กระจายมากขึ้น 10 เท่าภายในวันที่ 27 เมษายนโดยไม่มี SIPO (10 ล้านกรณี) และการแพร่กระจายมากกว่า 35 เท่าโดยไม่มีมาตรการทั้งสี่ (35 ล้าน)

อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป บรรดาผู้นำของรัฐก็ถูกกดดันจากธุรกิจและคนงานให้เปิดใหม่อีกครั้งและยุติความเจ็บปวดทางเศรษฐกิจ เนื่องจากผู้ป่วยโควิด-19 ยังคงค่อนข้างคงที่ (แม้ว่าพวกเขาไม่เคยลดลงอย่างแท้จริงในระดับทั่วทั้งรัฐ) ก็มีความเชื่อมั่นเพิ่มขึ้นเช่นกันว่าสถานการณ์ในแคลิฟอร์เนียอยู่ภายใต้การควบคุม บางเมือง เมือง และมณฑลแย้งว่าพวกเขาไม่เคยประสบกับการระบาดของไวรัสโคโรน่าครั้งใหญ่ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ควรต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดของรัฐ

ภายใต้แรงกดดันทั้งหมดนี้ นิวซัมเริ่มผ่อนคลายมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมในเดือนพฤษภาคม โดยมีแผนที่จะเปิดรัฐเป็นระยะๆ และมอบหมายให้มีการตัดสินใจเพิ่มเติมในการเปิดอีกครั้งในระดับท้องถิ่น แม้ว่าสถานที่บางแห่ง รวมทั้งบริเวณอ่าว ยังคงเข้มงวดมากกว่าสถานที่อื่นๆ แต่แนวโน้มในรัฐส่วนใหญ่ก็มุ่งไปสู่การจำกัดการผ่อนคลาย โดยสถานที่ทำงาน ร้านอาหาร บาร์ และสถานที่อื่นๆ จะกลับมาเปิดอีกครั้ง

“คำตอบเดิมของเราถูกต้อง นักการเมืองติดคอกับมันจริงๆ และฉันคิดว่ามันคุ้มค่า โดยช่วยชีวิตคนได้หลายพันคน” จอร์จ รัทเทอร์ฟอร์ด นักระบาดวิทยาจาก UCSF กล่าว อย่างไรก็ตาม “มี playbook สำหรับสิ่งที่ต้องทำ แต่ไม่มี playbook สำหรับวิธีการเลิกทำ ดังนั้นฉันคิดว่าเราทุกคนต่างก็รู้สึกในแบบของเรา”

ประชาชนดูเหมือนจะยอมรับการเปิดใหม่ แม้ว่าข้อมูลร้านอาหารจาก OpenTableระบุว่าที่นั่งรับประทานในร้านในแคลิฟอร์เนียลดลง 90 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเดือนพฤษภาคมส่วนใหญ่ แต่ในเดือนมิถุนายนส่วนใหญ่ลดลง 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งยังคงได้รับความนิยมอย่างมากสำหรับร้านอาหาร แต่ก็ไม่มากนัก ของหนึ่ง

ผลที่ได้คือผู้คนออกไปเที่ยวข้างนอกมากขึ้น มีปฏิสัมพันธ์และแพร่เชื้อซึ่งกันและกันด้วย coronavirus เพื่อนๆ และครอบครัวเริ่มรวมตัวกันอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเฉลิมฉลองวันแห่งความทรงจำและฤดูร้อนเริ่มต้นขึ้น และเมื่อพวกเขามารวมกัน — ในบ้าน ร้านอาหาร และบาร์ที่มีอากาศถ่ายเทไม่สะดวก ใกล้กับผู้คนที่พวกเขาไม่ได้อยู่ด้วย บ่อยครั้งหลายชั่วโมงในแต่ละครั้ง ผู้คนแพร่ไวรัสบ่อยกว่ามาก

ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งคำถามเกี่ยวกับบาร์และพื้นที่ในร่มที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ ที่จะเปิดให้บริการอีกครั้งตั้งแต่แรก “จากมุมมองของการระบาดใหญ่ อาจไม่มีอะไรดีเกิดขึ้นในบาร์” Bibbins-Domingo กล่าว เธอโต้เถียงเรื่องลำดับความสำคัญที่ดีกว่าในการเปิดใหม่ : “เราไม่ควรโต้ตอบกับชายหาดบางแห่งและออกไปข้างนอกมากเกินไป และเราน่าจะชัดเจนกว่านี้มากในบาร์”

การเปลี่ยนแปลงนโยบายไม่สามารถอธิบายทุกการระบาดได้อย่างสมบูรณ์ บางคนอาจจะแหกกฎอยู่แล้ว และคนอื่นๆ เช่น แรงงานข้ามชาติที่ถือว่า “จำเป็น” ได้รับการยกเว้นเป็นส่วนใหญ่ตั้งแต่แรกเริ่ม มีปัจจัยที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของนโยบายเหล่านี้ เช่น ที่อยู่อาศัยที่แออัดยัดเยียดและคนงานด้านเทคโนโลยีในเขตเบย์แอเรียสามารถทำงานจากที่บ้านไปจนถึงการเว้นระยะห่างทางสังคมได้ ในขณะที่เกษตรกรในภาคใต้ของรัฐไม่สามารถทำได้

การระบาดในบางพื้นที่ เช่น บ้านพักคนชราและเรือนจำ ไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเปิดใหม่ เรือนจำส่วนใหญ่ถูกตัดขาดจากชุมชน และการเยี่ยมเยียนในบ้านพักคนชราก็ลดลงอย่างมากจากการระบาดใหญ่ การระบาดในเรือนจำแห่งหนึ่งในซาน เควนติน ทางตอนเหนือของรัฐแคลิฟอร์เนียดูเหมือนจะเป็นผลมาจากการย้ายผู้ต้องขังจากเรือนจำอื่นที่มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

แต่การจำกัดระยะห่างทางสังคมอาจมีบทบาทบางอย่างแม้ในตัวอย่างเหล่านี้ เนื่องจากไวรัสต้องเข้าไปในสถานที่เหล่านี้ พนักงานบ้านพักคนชรา ผู้คุม และแรงงานข้ามชาติ กลับบ้านและอาจไปบาร์หรือร้านอาหารเมื่อสิ้นสุดวันทำงาน ในท้ายที่สุดชุมชนมากขึ้นส่งผลกระทบต่อทุกคนในชุมชน

เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและรัฐได้ตรึงโทษบางส่วนในการประท้วง Black Lives Matter แต่การวิจัยและข้อมูลจนถึงขณะนี้ชี้ว่าการประท้วงไม่ได้นำไปสู่จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากการประท้วงส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายนอกและผู้เข้าร่วมปฏิบัติตามขั้นตอนต่างๆ เช่น การสวมหน้ากาก ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ

“รอ. จับโควิดได้ 2 ครั้ง?” คนไข้อายุ 50 ปีของฉันถามด้วยความไม่เชื่อ มันคือต้นเดือนกรกฎาคม และเขาเพิ่งทดสอบบวกสำหรับ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดCovid-19เป็นครั้งที่สอง — สามเดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งก่อน

แม้ว่าจะยังมีอีกมากที่เราไม่เข้าใจเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันต่อความเจ็บป่วยใหม่นี้ แต่มีผู้ป่วยจำนวนน้อยแต่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เช่นที่เขาแนะนำว่าคำตอบคือใช่

โควิด-19 อาจเลวร้ายลงมากในครั้งที่สอง ระหว่างการติดเชื้อครั้งแรก ผู้ป่วยมีอาการไอเล็กน้อยและเจ็บคอ ในทางตรงกันข้าม การติดเชื้อครั้งที่สองของเขามีไข้สูง หายใจลำบาก และขาดออกซิเจน ส่งผลให้ต้องเดินทางไปโรงพยาบาลหลายครั้ง

รายงานล่าสุดและการสนทนากับเพื่อนร่วมงานของแพทย์แนะนำว่าผู้ป่วยของฉันไม่ได้อยู่คนเดียว ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยสองรายในรัฐนิวเจอร์ซีย์ ดูเหมือนจะติดเชื้อโควิด-19 เป็นครั้งที่สองเกือบสองเดือนหลังจากฟื้นตัวเต็มที่จากการติดเชื้อครั้งแรก แดเนียล กริฟฟิน แพทย์และนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์ก ได้บรรยายถึงกรณีการสันนิษฐานของการติดเชื้อซ้ำในพอดคาสต์This Week in Virologyพอดคาสต์

เป็นไปได้ แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยของฉันจะติดเชื้อเพียงครั้งเดียวซึ่งกินเวลานานสามเดือน ผู้ป่วยโควิด-19 บางราย (ปัจจุบันถูกเรียกว่า “ รถขนส่งสินค้าระยะไกล ”) ดูเหมือนจะติดเชื้อและมีอาการอย่างต่อเนื่องต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยของฉันหายจากการติดเชื้อแล้ว – เขาได้รับการทดสอบ PCR เชิงลบสองครั้งหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก – และรู้สึกมีสุขภาพดีมาเกือบหกสัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่เกิดขึ้นของ Covid-19 อธิบาย ฉันเชื่อว่ามีแนวโน้มมากขึ้นที่ผู้ป่วยของฉันจะฟื้นตัวเต็มที่จากการติดเชื้อครั้งแรกของเขา จากนั้นจึงติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เป็นครั้งที่สองหลังจากที่ได้สัมผัสกับสมาชิกในครอบครัววัยหนุ่มสาวที่ติดเชื้อไวรัส เขาไม่สามารถรับการทดสอบแอนติบอดีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ดังนั้นเราไม่ทราบว่าระบบภูมิคุ้มกันของเขามีการตอบสนองของแอนติบอดีที่มีประสิทธิผลหรือไม่

อย่างไรก็ตาม การวิจัยอย่างจำกัดจนถึงตอนนี้เกี่ยวกับผู้ป่วยโควิด-19 ที่หายแล้ว แสดงให้เห็นว่าไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะพัฒนาแอนติบอดีหลังการติดเชื้อ ผู้ป่วยบางคนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่เคยมีอาการติดการตอบสนองแอนติบอดีทันทีหลังจากการติดเชื้อเท่านั้นที่จะมีมันจางหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากนั้น – ปัญหาของการที่เพิ่มความกังวลทางวิทยาศาสตร์

ยิ่งไปกว่านั้น การติดเชื้อซ้ำในช่วงเวลาสั้น ๆ เป็นลักษณะพิเศษของไวรัสหลายชนิดรวมถึงโคโรนาไวรัสอื่นๆ ด้วยcoronaviruses ดังนั้น หากผู้ป่วยโควิด-19 บางรายติดเชื้อซ้ำหลังจากสัมผัสครั้งที่สอง ก็จะไม่ผิดปกติเป็นพิเศษ

โดยทั่วไป สิ่งที่ไม่ทราบเกี่ยวกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ SARS-CoV-2 ในปัจจุบันมีค่ามากกว่าสิ่งที่ทราบ เราไม่รู้ว่าภูมิคุ้มกันจะคาดหวังได้มากเพียงใดเมื่อมีคนติดเชื้อไวรัส เราไม่รู้ว่าภูมิคุ้มกันนั้นจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน และเราไม่รู้ว่าจำเป็นต้องมีแอนติบอดีจำนวนเท่าใดจึงจะตอบสนองได้อย่างมีประสิทธิภาพ และถึงแม้จะมีความหวังเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของเซลล์บ้าง (รวมถึงการตอบสนองของ T-cell) ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองของแอนติบอดีที่คงทน แต่หลักฐานเบื้องต้นของการติดเชื้อซ้ำยังส่งผลต่อประสิทธิภาพของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเหล่านี้ด้วยเช่นกัน

ที่น่าหนักใจอีกอย่างก็คือ กรณีของผู้ป่วยของฉัน และคนอื่นๆ เช่นเขา อาจทำให้ความหวังสำหรับภูมิคุ้มกันฝูงตามธรรมชาติลดลง ภูมิคุ้มกันแบบฝูงขึ้นอยู่กับทฤษฎีที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันของเรา เมื่อสัมผัสกับเชื้อโรค จะร่วมกันปกป้องเราในฐานะชุมชนจากการติดเชื้อซ้ำและการแพร่กระจายต่อไป

มีแนวทางหลายทางสำหรับการระบาดใหญ่นี้ รวมถึงการรักษาและวัคซีนที่ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และพร้อมใช้งาน ตลอดจนภูมิคุ้มกันฝูง (หรือบางส่วนรวมกัน)

ผู้เชี่ยวชาญมักพิจารณาว่าภูมิคุ้มกันฝูงตามธรรมชาติเป็นแผนสำรองในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด ต้องมีการติดเชื้อจำนวนมาก (และในกรณีของ Covid-19 การเสียชีวิตจำนวนมากเนื่องจากอัตราการเสียชีวิตของโรค ) ก่อนที่จะมีการป้องกัน ภูมิคุ้มกันฝูงได้รับการส่งเสริมโดยผู้เชี่ยวชาญในสวีเดนและ (ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่) ในสหราชอาณาจักรด้วยผลลัพธ์ที่ทำลายล้าง

วัคซีนอาจไม่เพียงพอที่จะยุติการแพร่ระบาด ถึงกระนั้น ความฝันของภูมิคุ้มกันฝูงและการป้องกันการติดเชื้อโควิด-19 หรือการทดสอบแอนติบอดีในเชิงบวกที่สัญญาว่าจะจัดให้มี ได้กลายเป็นที่ประจักษ์ต่อสาธารณะแล้ว เมื่อการให้เหตุผลโดยรวมหายไป ซับสีเงินของการรอดชีวิตจากการติดเชื้อ Covid-19 (โดยไม่มีผลข้างเคียงที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ) เป็นสองเท่า: ผู้รอดชีวิตจะไม่ติดเชื้ออีก และจะไม่คุกคามการแพร่ไวรัสไปยังชุมชน สถานที่ทำงาน และ คนที่คุณรัก.

ในขณะที่การศึกษาและรายงานล่าสุดได้ตั้งคำถามถึงความสามารถของเราในการบรรลุภูมิคุ้มกันฝูง วาทกรรมระดับชาติของเรายังคงมีความหวังโดยปริยายว่าการคุ้มกันฝูงสัตว์จะเป็นไปได้ ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ชั้นนำได้บอกเป็นนัยว่าจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นในปัจจุบันอาจนำไปสู่ภูมิคุ้มกันฝูงภายในต้นปี 2564 และความคิดเห็น 6 กรกฎาคมใน Wall Street Journal ก็มองในแง่ดีในทำนองเดียวกัน

ความคิดที่ปรารถนานี้เป็นอันตราย มันเสี่ยงที่จะจูงใจให้เกิดพฤติกรรมที่ไม่ดี “ ปาร์ตี้โควิด ” ที่หายากแต่น่าเป็นห่วงที่ผู้คนรวมตัวกันเพื่อติดเชื้อไวรัสอย่างจงใจ และการรวมกลุ่มขนาดใหญ่โดยไม่สวมหน้ากาก ถือเป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการออกจากการแพร่ระบาด ทั้งส่วนตัวและในฐานะชุมชน แทนที่จะพยายามทำให้ตัวเองหลุดพ้นจากความเป็นจริงทางวิทยาศาสตร์ เราต้องยอมรับหลักฐานที่เพิ่มขึ้นซึ่งท้าทายความคิดเหล่านี้

ในความเห็นของฉัน ประสบการณ์ของผู้ป่วยของฉันเป็นสัญญาณเตือนในหลายด้าน

อย่างแรก เส้นทางของการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกในระดับปานกลางตามด้วยการติดเชื้อซ้ำอย่างรุนแรงแสดงให้เห็นว่า coronavirus ใหม่นี้อาจมีแนวโน้มคล้าย ๆ กับไวรัสอื่น ๆ เช่นไข้เลือดออกซึ่งคุณสามารถประสบความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นทุกครั้งที่คุณติดโรค

ประการที่สอง แม้จะมีความหวังทางวิทยาศาสตร์สำหรับภูมิคุ้มกันแบบอาศัยแอนติบอดีหรือระดับเซลล์ ความรุนแรงของการต่อสู้ครั้งที่สองของผู้ป่วยของฉันกับโควิด-19 แสดงให้เห็นว่าการตอบสนองดังกล่าวอาจไม่แข็งแกร่งเท่าที่เราหวังไว้

ประการที่สาม หลายคนอาจละเลยการระวังตัวหลังจากติดเชื้อเพราะพวกเขาเชื่อว่าตนเองมีภูมิคุ้มกันหรือไม่สามารถมีส่วนร่วมในการแพร่กระจายในชุมชน จากกรณีของผู้ป่วยของฉัน สมมติฐานเหล่านี้เสี่ยงทั้งสุขภาพของตนเองและสุขภาพของคนใกล้ตัว

สุดท้าย หากสามารถแพร่เชื้อซ้ำได้ในช่วงเวลาสั้นๆ ดังกล่าว ก็อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพและความทนทานของวัคซีนที่พัฒนาขึ้นเพื่อต่อสู้กับโรค

ฉันทราบดีว่าผู้ป่วยของฉันแสดงตัวอย่างขนาดกลุ่มตัวอย่างหนึ่ง แต่เมื่อนำมารวมกับตัวอย่างอื่นๆ ที่เกิดขึ้น เรื่องราวที่ผิดปกติอย่างเขา เป็นสัญญาณเตือนถึงรูปแบบที่อาจเกิดขึ้นได้ หากผู้ป่วยของฉันไม่ใช่ข้อยกเว้น แต่พิสูจน์กฎเกณฑ์ ผู้คนจำนวนมากสามารถติดเชื้อโควิด-19 ได้มากกว่าหนึ่งครั้งและมีความรุนแรงที่คาดเดาไม่ได้

ด้วยความไม่แน่นอนของภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลหรือการบรรเทาทุกข์ด้วยภูมิคุ้มกันแบบฝูง การทำงานหนักเพื่อเอาชนะโรคระบาดนี้ยังคงดำเนินต่อไป ความพยายามของเราต้องไปไกลกว่าแค่การรอคอยการรักษาและวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ พวกเขาจะต้องมีการป้องกันอย่างต่อเนื่องผ่านการใช้การพิสูจน์ทางการแพทย์มาสก์หน้า , โล่ใบหน้า , มือซักผ้าและปลีกตัวทางกายภาพเช่นเดียวกับการทดสอบกว้างขนาดการติดตามและการแยกผู้ป่วยรายใหม่

นี่เป็นโรคใหม่: เส้นโค้งการเรียนรู้นั้นสูงชัน และเราต้องใส่ใจกับความจริงที่ไม่สะดวกเมื่อเกิดขึ้น ภูมิคุ้มกันของฝูงตามธรรมชาตินั้นแทบจะเกินความเข้าใจของเรา เราไม่สามารถฝากความหวังไว้กับมันได้

D. Clay Ackerly, MD, MSc เป็นแพทย์อายุรกรรมและแพทย์ปฐมภูมิในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. เขาเคยดำรงตำแหน่งอาจารย์ประจำโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดและผู้ช่วยหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัล นอกจากนี้ เขายังดำรงตำแหน่งในภาครัฐและเอกชน เช่น ทำเนียบขาว สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา และล่าสุด เป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ Privia Health เขาสามารถไปถึงที่

ผู้คนหลายล้านพึ่งพาการทำข่าวเชิงอธิบายของ Vox เพื่อทำความเข้าใจกับ coronavirus ข้อมูลนี้มีพลังในการช่วยชีวิต แต่แบรนด์งานที่โดดเด่นของเรานั้นต้องใช้ทรัพยากร การสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเราช่วยสนับสนุนการทำข่าวของเรา และทำให้เจ้าหน้าที่ของเราสามารถนำเสนอบทความ วิดีโอ และพอดแคสต์ฟรีตามคุณภาพและปริมาณที่ต้องการได้ในขณะนี้ โปรดพิจารณาบริจาคเงินให้กับ Vox ตั้งแต่วันนี้ ตั้งแต่ $3ขึ้นไป

ในขณะที่การระบาดของโคโรนาไวรัสกำลังดำเนินไป พวกเราหลายคนรู้สึกหมดหวังที่จะได้เห็นเพื่อนและครอบครัวแบบตัวต่อตัว ทำให้เด็กๆ ยุ่งวุ่นวาย และออกไปนอกเมือง และเป็นเรื่องที่น่าสนใจอย่างยิ่งที่จะกำจัดผิวหนังกักกันที่แข็งกระด้างของฤดูใบไม้ผลิและคว้าฤดูร้อนทางสังคมอันรุ่งโรจน์

แต่เราควร? อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบ เนื่องจากสถานการณ์ในสหรัฐฯ แตกต่างกันอย่างมาก เนื่องจากแผนที่ความเสี่ยงระดับมณฑลนี้โดยพิจารณาจากจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ในแต่ละวัน จากสถาบันสุขภาพระดับโลกของฮาร์วาร์ดและศูนย์จริยธรรม Edmond J. Safra แสดงให้เห็นว่า:

Covid-19 ระดับความเสี่ยงโดยการเขตเป็นของ 9 กรกฏาคมค้นหาแผนที่แบบโต้ตอบล่าสุดที่นี่ Harvard Global Health Institute

ในขณะเดียวกัน คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการที่ปลอดภัยที่สุดในการเพลิดเพลินกับการเข้าสังคม สนามเด็กเล่น และวันหยุดพักผ่อนนั้นไม่สอดคล้องกัน รัฐ เมือง และเมืองต่าง ๆ ไม่ได้บังคับใช้อย่างสม่ำเสมอ หรือแม้แต่ส่งเสริม – แนวปฏิบัติที่ปลอดภัยที่สุดในขณะที่พวกเขายกเลิก (หรือในบางกรณี คืนสถานะ) ข้อ จำกัด ของ coronavirus

แต่รูปแบบหนึ่งที่ชัดเจน: ในฐานะที่เป็นสถานที่บางแห่ง มีการผ่อนคลายมาตรการทางสังคมไกลก่อนที่จะได้รับเชื้อไวรัสภายใต้การควบคุมตัวเลขกรณีของพวกเขามีเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจมีหลายอย่างเช่น การรวมเข้าด้วยกันในบาร์ในร่มที่เราไม่ควรทำ แม้ว่าจะได้รับอนุญาตในทางเทคนิคแล้วก็ตาม

เพียง 2 รัฐที่ตรงตามเกณฑ์พื้นฐานเหล่านี้เพื่อเปิดใหม่และปลอดภัย

“สถานการณ์ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกาได้เปลี่ยนแปลงไปในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา จนไม่มีใครควรออกไปโดยไม่มีหน้ากาก และทุกคนควรพยายามรักษาระยะห่างให้มากที่สุด แม้ว่าจะค้าปลีก [และธุรกิจอื่นๆ] กำลังเปิดรับ” Krysia Lindanนักระบาดวิทยาทางคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกเขียนในอีเมลถึง Vox

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับวันหยุดที่ 4 กรกฎาคม เพราะพวกเขากล่าวว่างานฉลองวันหยุดสุดสัปดาห์ในวันแห่งความทรงจำช่วยให้การระบาดของโรคในปัจจุบันเกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆ เช่น

แอริโซนาและเท็กซัส “ฉันกังวลมาก … ว่าคลื่นแบบเดียวกันและไฟกระชากสามารถเห็นได้ไม่เฉพาะในสถานที่ที่กำลังประสบกับไฟกระชาก แต่ในสถานที่ที่เคยประสบกับไฟกระชากแล้วและในที่ที่ยังไม่มี” Josh Barocasผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยบอสตันและแพทย์โรคติดเชื้อที่ศูนย์การแพทย์บอสตัน กล่าว ในการบรรยายสรุปของสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา

การออกไปเที่ยวข้างนอกนั้นมีความเสี่ยงในส่วนใหญ่ เนื่องจาก “ผู้คนสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการ” อีลีนอร์ เมอร์เรย์นักระบาดวิทยาจากโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบอสตันกล่าว จากการประมาณ

การ ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ที่ได้รับเชื้อไวรัสไม่เคยแสดงอาการใดๆ และสำหรับผู้ที่ป่วย หลายคนมีไวรัสในร่างกายในระดับสูงสุดก่อนที่จะเริ่มป่วย ดังนั้น เมอร์เรย์จึงกล่าวว่า “เราไม่สามารถแค่พึ่งพาความรู้สึกของเราในวันนี้ได้” หรือคนรอบข้างเรารู้สึกอย่างไร

หากคุณอยู่ในเขตสีส้มหรือสีแดงที่มีความเสี่ยงสูงในแผนที่ฮาร์วาร์ดด้านบน การหลบภัยในสถานที่นี้น่าจะเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด หากคุณอยู่ในเขตสีเหลืองหรือสีเขียว คุณอาจจะพร้อมแล้วที่จะออกไปผจญภัย และอาจถามว่า: วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการพบปะสังสรรค์กับเพื่อน ๆ คืออะไร? หน้าร้อนนี้ไปเที่ยวไหนดี? ฉันสูญเสียการอุดฟันในเดือนเมษายน – การไปหาหมอฟันจะปลอดภัยหรือไม่?

8 วิธี ออกไปนอกบ้าน ให้ปลอดภัย ในช่วงไวรัสโคโรน่าระบาด ฉันได้ตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดและแย่ที่สุดในการทำสิ่งทั่วไป 7 อย่างในช่วงซัมเมอร์นี้ และนี่คือสิ่งที่พวกเขาบอกฉัน (ความเสี่ยงถูกจัดอันดับเฉพาะสำหรับแต่ละหมวดหมู่ ดังนั้นตัวเลือก “ความเสี่ยงปานกลาง” สำหรับหมวดหมู่หนึ่งอาจไม่มีความเสี่ยงในระดับเดียวกับตัวเลือก “ความเสี่ยงปานกลาง” สำหรับหมวดหมู่อื่น)

ออกนอกเมือง สิ่งแรกที่ต้องรู้คือการเดินทางจากพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงไปยัง (หรือผ่าน) พื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่ำจะเพิ่มโอกาสที่คุณจะแพร่เชื้อไวรัส ไปยังสถานที่ที่ผู้คนอาจออกไปและอยู่อาศัยมากขึ้น “ฉันไม่ต้องการที่จะสนับสนุนให้ใครก็ตามคิดว่าการเที่ยวเล่นในช่วงฤดูร้อนเป็นความคิดที่ดี” ลินดันกล่าว

ปลอดภัยที่สุด: ค่าย อย่าลืมตั้งค่าย – และเดินป่า – อย่างน้อย 6 ฟุตจากผู้อื่น วางแผนและจองล่วงหน้า และนำอุปกรณ์ฆ่าเชื้อมาด้วย

เพื่อไปที่นั่น “ขับรถกับคนในครอบครัวของคุณและคนที่คุณรู้จักว่าใครไม่ติดเชื้อหรือไม่ได้รับการเปิดเผยและ / หรือฝึกการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างปลอดภัยเป็นเวลาสองสัปดาห์” ลินดันกล่าว โปรดทราบว่าการใช้ห้องน้ำสาธารณะ โดยเฉพาะห้องน้ำที่ไม่ได้รับการทำความสะอาดเป็นประจำหรือห้องน้ำที่มีงานยุ่งมาก จะเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัส “ล้างมือให้สะอาดหลังจากใช้ห้องน้ำ และใช้หน้ากากเสมอ” ลินดันกล่าว

ปลอดภัยที่สุดถัดไป: หาที่พักให้เช่า

“ค้นหาว่าเช่าครั้งสุดท้ายนานแค่ไหนและทำความสะอาดประเภทใดระหว่างแขก” ลินดันกล่าว หากมีคนอื่นมาพักที่นั่นเร็วกว่า 72 ชั่วโมงก่อนที่คุณมาถึง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้เช็ดพื้นผิวแล้ว (เว็บไซต์จองทั่วไป VRBO

มีแนวทางการทำความสะอาดโดยละเอียดสำหรับเจ้าของที่พัก และ Airbnb มีภาระผูกพันในการทำความสะอาดที่เจ้าของที่พักสามารถทำได้ หรือเลือกใช้กรอบเวลาบัฟเฟอร์ 72 ชั่วโมงระหว่างผู้เข้าพัก) นอกจากนี้ ให้ขับรถไปที่นั่นโดยใช้ข้อควรระวังข้างต้น

“ค้นหาว่าทางโรงแรมใช้มาตรการป้องกันอะไรบ้าง” ลินดันกล่าว โรงแรมควรใช้โปรโตคอลการทำความสะอาดขั้นสูง พนักงานควรสวมหน้ากากและได้รับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอ และหากใครมีผลตรวจเป็นบวก พนักงานที่ใกล้ชิดควรปฏิบัติตามคำแนะนำของกรมอนามัยในพื้นที่ และเพิ่มอีกหนึ่งรายการในรายการบรรจุภัณฑ์ของคุณ: “นำยาฆ่าเชื้อมาเองแล้วนำไปใช้” ลินดันกล่าว

ใช่ คุณสามารถเดินทางในฤดูร้อนนี้ แต่คุณควร? เสี่ยงกว่า: การเดินทางโดยเครื่องบินระดับความเสี่ยงน่าจะขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง ลินดันกล่าวว่า เครื่องบินมีผู้โดยสารมากเพียงใด เที่ยวบินนานเท่าใด คุณกำลังเดินทางจากและไปที่ไหน และสนามบินยุ่งแค่ไหน ก่อนที่คุณจะบิน “ถามสายการบินว่าผู้โดยสารจะนั่งห่างกันแค่ไหน” เธอตั้งข้อสังเกต (ควรเป็นอย่างน้อย 6 ฟุต) รวมทั้งการทำความสะอาดประเภทใดระหว่าง

เที่ยวบิน (กลุ่มอุตสาหกรรมได้ปล่อยเครื่องบินแนวทางการทำความสะอาดแต่ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการแต่ละรายที่จะนำไปใช้และพิจารณาว่าทุกขั้นตอนเสร็จสิ้นสำหรับผู้โดยสารใหม่แต่ละกลุ่มหรือไม่ หรือเพียงในช่วงหยุดยาว) นอกจากนี้ เธอบอกว่าให้ตั้งเป้าไปที่ที่นั่งริมหน้าต่างโดยไม่มีใครอยู่ข้างๆ หรือข้างหลังคุณ แม้ว่าตอนนี้อาจจะไม่สามารถทำได้ในทุกเที่ยวบิน แต่สายการบินหลักบางแห่งได้ประกาศจะเริ่มอีกครั้ง againจองเที่ยวบินเต็มรูปแบบทั้งหมด

ซื้อกลับบ้าน ก่อนที่คุณจะออกจากพื้นที่ของคุณ ให้มองหาว่าไวรัสแพร่กระจายไปที่นั่นมากแค่ไหน คุณหวังว่าจะไปที่ไหน และสถานที่ใดๆ ที่คุณจะผ่านตลอดทาง เมอร์เรย์แนะนำว่าไม่ควรมีใครเดินทางไปหรือกลับจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดในแอริโซนาในขณะนี้ เช่น (และอาจรวมถึงเท็กซัส ฟลอริดา และรัฐซันเบลท์อื่นๆ อีกหลายแห่ง ) การเดินทางจากพื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่ำไปยัง (หรือผ่าน) พื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงหมายความว่าคุณจะมีโอกาสได้รับเชื้อไวรัสมากขึ้น ดังนั้น ไม่เพียงแต่คุณจะมีโอกาส ป่วยมากขึ้นเท่านั้น แต่คุณยังอาจนำไวรัสกลับมายังตัวคุณได้อีกด้วย ชุมชนเมื่อคุณกลับบ้าน

ดูผู้สูงอายุ เช่น พ่อแม่ ปู่ย่าตายาย หรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ

ปลอดภัยที่สุด: การเยี่ยมชมเสมือนจริง

“โทร อีเมล หรือสื่อสารผ่านบริการใดบริการหนึ่งที่ให้คุณมองเห็นและได้ยินซึ่งกันและกันแบบเสมือนจริง” Nancy Nielsenคณบดีฝ่ายนโยบายด้านสุขภาพของ Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences แห่งมหาวิทยาลัยบัฟฟาโล และอดีตอธิการบดีของ American Medical Association เขียนไว้ในอีเมล หากคุณต้องการติดต่อกับคนที่อยู่ในสถานพยาบาล ผู้ป่วยใน หรือโรงพยาบาล สถานที่เหล่านั้นหลายแห่งสามารถช่วยคุณตั้งค่าการแชทเสมือนจริงได้ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะยังช่วยลดความเสี่ยงเหล่านั้นอีกด้วย

ปลอดภัยที่สุดถัดไป: กลางแจ้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณกำลังไปเยี่ยมผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานสงเคราะห์ ให้พยายามจัดวิธีไปเที่ยวนอกบ้านให้ห่างจากผู้อื่นที่อาจมีความเสี่ยงสูง เช่น คนอายุ 65 ปีขึ้นไป แต่ถ้าคุณต้องไปใกล้สถานที่นี้ “แน่นอนว่าคุณต้องการสวมหน้ากากและรักษาระยะห่าง 6 ฟุตให้มากที่สุด” เมอร์เรย์กล่าว

ความเสี่ยงปานกลาง: เยี่ยมบ้าน ตัวเลือกนี้ขึ้นอยู่กับว่าทุกคนที่เกี่ยวข้องปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการเว้นระยะห่างได้ดีเพียงใด (และไวรัสแพร่กระจายไปในพื้นที่กว้างขวางเพียงใด) “นี่เป็นคำถามที่คุณต้องถามตัวเอง” ลินแดนกล่าว “ถ้าคุณไม่ปลอดภัยจากการไม่สวมหน้ากากและหลีกเลี่ยงฝูงชน คุณต้องการที่จะแพร่เชื้อและอาจฆ่าคุณยายของคุณหรือไม่? ถ้าคุณไม่ระมัดระวังในช่วงสองสัปดาห์ก่อน ก็อย่าทำให้ญาติผู้สูงอายุของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง — ให้โทรผ่าน Zoom”

เสี่ยงกว่า: เดินทางเพื่ออยู่ สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยข้างต้น แต่ยังขึ้นอยู่กับว่าผู้คนมาจากที่ใดและกำลังจะไปที่ไหน เช่นเดียวกับโอกาสที่คุณ (หรือพวกเขา) จะได้รับเชื้อไวรัส Murray กล่าว ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นคนงานที่จำเป็นหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ เธอแนะนำให้กักตัว 14 วัน (อยู่บ้านและหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้อื่น) ก่อน หรือหากการเดินทางไปที่นั่นเกี่ยวข้องกับการติดต่อกับผู้คนจำนวนมาก เธอแนะนำให้วางแผนกักตัวเอง 14 วัน (ห้ามติดต่อกับผู้อื่น) ในบริเวณใกล้เคียงก่อนจะกลับบ้าน ลินดันเห็นด้วย: “ถ้าคุณจะไปเยี่ยมพวกเขาเป็นเวลานาน ให้แน่ใจว่าได้แยกตัวเองเป็นเวลาสองสัปดาห์ล่วงหน้า หรือระวังให้มากเกี่ยวกับการเว้นระยะห่างทางสังคมของคุณ”

เสี่ยงที่สุด: ในร่มที่สถานพยาบาล

“ความเสี่ยงสูงสุดคือการไปเยี่ยมบ้านพักคนชราที่มีผู้สูงอายุจำนวนมากในพื้นที่ปิด” เมอร์เรย์กล่าว

ซื้อกลับบ้าน ระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณพบเห็นผู้สูงอายุหรือผู้อื่นที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อนจาก Covid-19 ที่รุนแรง และคุณสามารถทำสิ่งอื่น ๆ เพื่อติดต่อกับคนเหล่านี้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการอยู่ในห้องเดียวกันได้ Nielsen กล่าว “ซื้อของให้พวกมัน วางของชำไว้หน้าประตูบ้าน” หรือกล่าวทักทายผ่านหน้าต่างที่ปิดอยู่

และข้ามกลุ่มใหญ่ไปแน่นอน “นี่ไม่ใช่เวลาที่ดีสำหรับการสังสรรค์ในครอบครัว” Nielsen กล่าว และเป็นสิ่งที่เราต้องยอมรับในอีกหลายเดือนข้างหน้า “สิ่งเหล่านี้อาจไม่ปลอดภัยมากจนกว่าจะมีวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ” Nielsen กล่าว เราต้องดูแค่งานเลี้ยงวันเกิดเซอร์ไพรส์เดือนพฤษภาคมที่มีแขกรับเชิญ 25 คน

(จัดโดยพาหะนำโรค) ที่ลงเอยด้วยการแพร่กระจายของเชื้อโควิด-19 ถึง 18 คน รวมถึงคนสองคนในวัย 80 ของพวกเขาและอีก 1 คนที่เป็นมะเร็ง และส่งโรงพยาบาลจำนวนมาก เพื่อดูว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายในที่ ประชุมได้ง่ายเพียงใด ทำให้ญาติผู้ใหญ่ (และคนอื่นๆ) ตกอยู่ในความเสี่ยง

รับการรักษาพยาบาลตามปกติ

ปลอดภัยที่สุด: ไปพบแพทย์ตามนัด

“ถ้าคุณต้องการการตรวจร่างกายหรือการตรวจ Pap smear ให้เข้ารับการตรวจ” Lindan กล่าว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสำนักงานหรือสถานที่ที่คุณเยี่ยมชมทำความสะอาดพื้นผิวทั้งหมด มีผู้ให้บริการที่ใช้หน้ากาก N95 และคัดกรองผู้ป่วยสำหรับ Covid-19 (และเก็บผู้ที่อาจเป็นบวกให้ห่างจากผู้ป่วยรายอื่น) เธอตั้งข้อสังเกต

ปลอดภัยกว่า: ขั้นตอนทางทันตกรรม

“ทันตแพทย์ใช้มาสก์และแผ่นปิดตามาเป็นเวลานาน ดังนั้น การไปหาหมอฟันก็อาจจะดี” ลินดันกล่าว โดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วย (“ความเสี่ยงสำหรับทันตแพทย์หรือนักทันตกรรมที่ถูกสุขลักษณะมากกว่าคุณ เนื่องจากละอองลอยและหยดละอองที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ระหว่างการทำหัตถการ” Nielsen กล่าว)

Coronavirus กำลังทำลายแนวปฏิบัติด้านการดูแลเบื้องต้นของอเมริกา’

ความเสี่ยงปานกลาง: การนัดหมายกับตา

“มันขึ้นอยู่กับว่าจักษุแพทย์กำลังทำอะไรอยู่” ลินแดนกล่าว หากพวกเขาใช้มาตรการป้องกันความปลอดภัยที่ดีที่สุด รวมถึงการฆ่าเชื้อทุกอย่าง (พื้นผิว เครื่องมือ ฯลฯ) และการสวมถุงมือและหน้ากาก N95 จะทำให้ปลอดภัยยิ่งขึ้น (สมาคมจักษุแพทย์อเมริกันได้ออกแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับภาคสนาม) แต่ “เนื่องจากมีโอกาสสัมผัสกับเครื่องมือ มือ ฯลฯ เป็นจำนวนมาก และเชื้อโควิด-19 สามารถส่งไปยัง [เยื่อเมือกได้] ของดวงตา] นี่อาจมีความเสี่ยงสูง” ลินแดนกล่าว “แน่นอน ถ้าคุณมีปัญหาเรื่องดวงตาอย่างเร่งด่วน คุณจะต้องได้รับการประเมิน”

ซื้อกลับบ้าน “ไปตอนนี้เพื่อรับบริการทางการแพทย์และทันตกรรมที่คุณเลิกใช้แล้ว” Nielsen กล่าว

“สำนักงานการแพทย์และทันตกรรมตระหนักถึงความเสี่ยงอย่างยิ่ง” เธอกล่าว ทุกคนควรสวมหน้ากากตลอดเวลา ยกเว้นเวลาที่คุณอาจต้องถอดเพื่อตรวจจมูกหรือปากของคุณ การเข้ารับการตรวจเหล่านี้ควรปลอดภัย

และจำเป็นต่อการรักษาสุขภาพที่สำคัญอื่นๆ เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของเธอนีลเซ่นกล่าวว่า, “ไปสำหรับการผ่าตัด, Pap smears, physicals, สอบตาคุณได้เลื่อนออกไป.” (แต่มีโอกาสที่จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 พุ่งสูงขึ้นในบางพื้นที่ ขั้นตอนการเลือกจะถูกระงับเพื่อรักษาความจุของโรงพยาบาล)

ดูเพื่อน ปลอดภัยที่สุด: แฮงเอาท์เสมือนจริง ตอนนี้คุณอาจมีความล้าทางวิดีโอแชท แต่ก็ยังเป็นคำตอบที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการพบปะกับคนนอกครอบครัวของคุณ Nielsen กล่าว

ต่อไปที่ปลอดภัยที่สุด: การรวมตัวภายนอก
Nielsen กล่าวว่า “การได้พบปะพูดคุยกันต่อหน้าจะทำให้จิตใจพึงพอใจมากกว่า” และคุณไม่จำเป็นต้องมีสวนสาธารณะที่กว้างขวางสำหรับสิ่งนี้ คุณสามารถนั่งบนระเบียงหรือชานบ้านของเพื่อนได้ตราบเท่าที่คุณสามารถอยู่ห่างกันอย่างน้อย 6 ฟุตได้อย่างปลอดภัย หากมีอาหารหรือเครื่องดื่มประชาชนควรนำมาเอง และหลีกเลี่ยงของที่ใช้ร่วมกันหรือแบบบุฟเฟ่ต์อย่างแน่นอน นอกจากนี้: “ห้ามกอดหรือจับมือ!” นีลเซ่นกล่าว

หากคุณกำลังคิดที่จะหลบเข้าไปในบ้านของเพื่อนเพื่อใช้ห้องน้ำ ความเสี่ยงนั้นขึ้นอยู่กับว่าคนในบ้านและคุณ-ได้ปฏิบัติตามการเว้นระยะห่างทางกายภาพมากน้อยเพียงใด หากคุณตัดสินใจว่าทุกคนยึดเกาะดีแล้ว ก็ไม่เป็นไร แค่สวมหน้ากาก ล้างมือให้สะอาด และฆ่าเชื้อพื้นผิวให้ทั่วก่อนออกจากห้อง

เวลาเจอเพื่อนนอกบ้านควรใส่แมสไหม? ลินดันกล่าวว่า “ถ้าคุณอยู่ข้างนอกกับเพื่อนที่ระมัดระวังและอาจจะไม่เปิดเผยตัว คุณอาจไม่ต้องสวมหน้ากาก” หากคุณรักษาระยะห่างทางกายภาพ แต่นั่นเป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึง เพราะการอยู่ห่างจากคนที่คุณรู้จักเป็นอย่างดีนั้นเป็นเรื่องยาก แม้ว่าคุณทั้งคู่จะพยายามอย่างดีที่สุดแล้วก็ตาม “มันยากที่จะรักษาระยะห่างทางสังคมเหล่านี้” ลินแดนกล่าว “ไม่ใช่วิธีที่เราอาศัยอยู่อย่างมนุษย์”

แต่ระยะห่างและอากาศบริสุทธิ์ไม่ได้ป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสเสมอไป “การพ่นละอองระบบทางเดินหายใจในระยะทางไกลอาจเกิดขึ้นได้หากมีคนไอรุนแรง” ลินดันกล่าว หรือถ้าผู้คนกำลังพูดเสียงดังหรือร้องเพลง แม้กระทั่งในที่กลางแจ้ง

ความเสี่ยงปานกลาง: ภายในบ้าน
ระดับความเสี่ยงที่นี่ผูกติดอยู่อย่างยิ่งกับการระมัดระวังของคุณและเพื่อนของคุณ (และใครก็ตามที่คุณและพวกเขาอาศัยอยู่ด้วยหรือเห็นเป็นประจำ) หากทุกคนระมัดระวังเป็นพิเศษ คุณอาจสามารถ “สวมหน้ากากจนกว่าทุกคนจะอยู่ห่างกันอย่างปลอดภัย แล้วสวมอีกครั้งถ้าคุณจะแซงหน้าผู้คนได้” Nielsen กล่าว (ลินดันไปไกลถึงขนาดแนะนำว่า “ถ้าพวกเขาไม่รักษาระยะห่างทางสังคมหรือสวมหน้ากากเมื่ออยู่ข้างนอก พวกเขาอาจไม่ใช่เพื่อนของคุณ”) แต่ก็ยังไม่มีการกอด จับมือ หรือทานอาหารร่วมกัน

Riskier: ทานอาหารที่ร้านอาหาร

“นั่งข้างนอกถ้าเป็นไปได้” Nielsen กล่าว ร้านอาหารควรมีโต๊ะเว้นระยะห่างอย่างน้อย 6 ฟุต พนักงานควรสวมหน้ากาก “เช่นเดียวกับแขกทุกคนจนกว่าจะเริ่มกินหรือดื่ม” เธอกล่าว

เสี่ยงที่สุด: บาร์หรือกิจกรรมที่แออัด สำหรับบาร์ที่เกี่ยวข้อง ลินดันกล่าวว่า “อย่าเข้าไปในบาร์ … เว้นแต่คุณจะดื่มข้างนอกโดยอยู่ห่างจากคนอื่น” แม้ว่าคุณจะใส่หน้ากาก คุณและคนอื่นๆ ก็จะถอดหน้ากากเพื่อดื่ม “นอกจากนี้ การมึนเมามีแนวโน้มที่จะส่งผลให้ความสามารถน้อยลงในการรักษาความปลอดภัยต่อไป” เธอกล่าว “มีแนวโน้มว่าในบางกรณีที่เพิ่มขึ้นในบางกรณีเป็นผลมาจากงานปาร์ตี้และบาร์”

เพิ่มไปยังสิ่งนี้ว่า “มันเป็นมากกว่าการขาดการเว้นระยะห่างทางสังคม” Nielsen กล่าว “การพูดเสียงดัง ตะโกน เชียร์ ฯลฯ มีโอกาสแพร่เชื้อได้มากกว่า” ที่สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้

ดร. แอนโธนี Fauci ของสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อเหล่านี้สะท้อนความรู้สึกของเขาที่ 30 มิถุนายนวุฒิสภาได้ยิน:“บาร์: มันไม่ดี” เขากล่าว “การชุมนุมที่บาร์ด้านในเป็นข่าวร้าย เราต้องหยุดสิ่งนั้นจริงๆ”

ซื้อกลับบ้าน บรรทัดล่าง: “ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับข้อควรระวังในการป้องกันตัวเองและคนอื่น ๆ จากการติดเชื้อ” ลินแดน กล่าว “สวมหน้ากากทุกครั้งที่ออกไปข้างนอก ยกเว้นเวลาที่คุณรับประทานอาหารหรือดื่ม ซึ่งควรอยู่ห่างจากผู้อื่นในกลุ่ม ‘ปลอดภัย’ ของคุณอย่างน้อย 6 ฟุต ทำความสะอาด/ฆ่าเชื้อมือของคุณ อยู่ข้างนอกทำกิจกรรม หาเพื่อน กินข้าว ดีกว่าข้างใน”

ใช่ คุณสามารถเดินทางในฤดูร้อนนี้ แต่คุณควร?

ทำให้เด็กไม่ว่าง

ปลอดภัยที่สุด: บ้าน — หรือนอกบ้านกับสมาชิกในครอบครัว ทุกคนอาจจะบ้าไปแล้วและเบื่อกันมาก แต่การรักษาเด็กไว้กับสมาชิกในครอบครัวเป็นสิ่งที่ปลอดภัยที่สุด ไม่ใช่แค่การป้องกันไม่ให้พวกเขาป่วย (ซึ่งจะเกิดขึ้น ) แต่ยังช่วยลดโอกาสที่พวกเขาจะแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่น (ข้อมูลนี้ยังคงมีการพัฒนาอยู่ )

ปลอดภัยกว่า: สนามเด็กเล่น สนามเด็กเล่นที่เงียบสงบโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่เพิ่งได้รับการทำความสะอาดอาจจะโอเค (โดยเฉพาะถ้าส่งในพื้นที่ของคุณอยู่ในระดับต่ำ) ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 ปีควรสวมหน้ากากอนามัย รักษาระยะห่าง และทุกคนควรล้างมือบ่อยๆ “คุณสามารถลองทำความสะอาดอุปกรณ์สนามเด็กเล่นก่อนที่ลูกของคุณจะใช้ แต่มันอาจจะง่ายกว่าในการทำความสะอาดมือเด็กเป็นระยะๆ ขณะที่อยู่ที่สนามเด็กเล่น” ลินดันกล่าว

ความเสี่ยงปานกลาง: วันที่เล่น เพื่อให้วันที่เล่นปลอดภัยที่สุด ให้จำกัดจำนวนเด็กและครอบครัวที่เกี่ยวข้อง – เป็นการดีที่จะมีเพียงครอบครัวอื่นที่คุณไว้วางใจให้รักษาแนวทางปฏิบัติที่ดีในการเว้นระยะห่าง บางทีสิ่งสำคัญ

ที่สุดคือต้อง “ตระหนักว่าพ่อแม่กำลังทำอะไรอยู่” ลินดันกล่าว “พ่อแม่มีความเสี่ยงมากที่สุด ดังนั้นจงหลีกเลี่ยงการเลี้ยงอาหารในบริเวณใกล้ชิดกับผู้ปกครองที่คุณไม่รู้จักการเว้นระยะห่างทางสังคมและไม่สวมหน้ากาก” ขอให้ผู้ปกครองคนอื่นสวมหน้ากากเมื่ออยู่ใกล้ลูกของคุณ

เสี่ยงกว่า: ค่าย ลินดานแนะนำให้พยายามหลีกเลี่ยงค่ายพักแรมในตอนนี้ เพราะเป็นการยากที่จะแน่ใจว่าที่ปรึกษาและเจ้าหน้าที่คนอื่นๆ ได้เว้นระยะห่างและสวมหน้ากากนอกเวลากับเด็กๆ “ประสบการณ์ในค่ายที่อยู่กลางแจ้งและร่วมกับเด็กกลุ่มเล็กๆ จะดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับค่ายคอมพิวเตอร์ [ในอาคาร]” เธอกล่าว

ซื้อกลับบ้าน กิจกรรมใด ๆ กับเด็ก ๆ นั้นยากเป็นพิเศษ เพราะโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กเล็ก พวกเขาไม่น่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสุขภาพทั้งหมดได้ (อยู่ห่างจากผู้อื่น ไม่สัมผัสพื้นผิวทั่วไป สวมหน้ากากอย่างถูกต้อง ฯลฯ)

ยังต้องเรียนรู้อีกมากเกี่ยวกับอัตราการแพร่เชื้อไวรัสระหว่างเด็กและผู้ใหญ่ และถึงแม้ว่าเด็ก ๆ จะไม่ประสบกับการติดเชื้อ Covid-19 ที่รุนแรงมากขึ้นเหมือนผู้ใหญ่ แต่พวกเขายังสามารถป่วยหนักและเสียชีวิตจากไวรัสได้

รับการรักษาแบบส่วนตัว ปลอดภัยที่สุด: DIY ต้องการตัดผม? ทำเล็บ? นวดหลัง? “สิ่งที่ปลอดภัยที่สุดคือทำที่บ้านหรือให้เพื่อนร่วมห้องหรือเพื่อนร่วมบ้านทำเพื่อคุณ” เมอร์เรย์กล่าว

ถัดไปที่ปลอดภัยที่สุด: ตัดผมด่วน เมอร์เรย์แนะนำว่าวิธีนี้ค่อนข้างปลอดภัย “ถ้าคุณต้องตัดผม 15 นาที โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสวมหน้ากากและคุณอยู่ห่างจากลูกค้ารายอื่น 6 ฟุต” เธอกล่าว

ความเสี่ยงปานกลาง: ทำเล็บมือหรือเล็บเท้า สิ่งเหล่านี้ควรทำด้วยแผ่นป้องกันลูกแก้วระหว่างลูกค้าและช่างเสริมสวย Murray กล่าว นอกจากนี้: ทุกคนควรสวมหน้ากาก และลูกค้าควรเว้นระยะห่างกัน หากคุณกำลังตัดสินใจระหว่างบริการทำเล็บทั้งสองแบบ “การทำเล็บเท้าอาจค่อนข้างปลอดภัยกว่าการทำเล็บ เนื่องจากคุณไม่ได้อยู่ใกล้กันมากนัก และคุณไม่น่าจะเอาเท้ามาสัมผัสใบหน้าของคุณ” ลินดันกล่าว แต่มันไม่ได้เกี่ยวกับความสุดโต่งที่คุณเลือกทั้งหมด “ลองคิดดูว่าคุณจะอยู่ที่นั่นนานแค่ไหนและอยู่ใกล้กับลูกค้าและพนักงานคนอื่นๆ” เธอกล่าว

การทำเล็บมือและเล็บเท้ามีความเสี่ยงปานกลางเมื่อเทียบกับการรักษาแบบร้านเสริมสวย ทั้งลูกค้าและช่างเสริมสวยควรสวมหน้ากากและมีเกราะลูกแก้วกั้นระหว่างกัน Eva Marie Uzcategui รูปภาพ Trinkl / Anadolu Agency / Getty

เสี่ยงกว่า: ทรีทเม้นท์ผมยาวขึ้นการย้อมผม การผ่อนคลาย และการทำทรีตเมนต์ผมที่มีระยะเวลานานอื่นๆ นั้นเพิ่มความเสี่ยงเพียงเพราะคุณใช้เวลาอยู่ในร้านทำผมนานขึ้น “คุณอาจไม่ได้ใกล้ชิดกับ [สไตลิสต์] มากนัก แต่คุณจะต้องอยู่ในสตูดิโอของพวกเขาเป็นเวลานาน” เมอร์เรย์กล่าว

เมอร์เรย์ยังเพิ่มความเสี่ยงประเภทนี้อีกด้วย: การนวดและการแว็กซ์ตามร่างกาย เช่น การแว็กซ์ขา (“ถ้าคุณตะโกนเมื่อพวกเขาดึงแว็กซ์ออก มันเสี่ยงมากกว่าสำหรับผู้ที่ทำหัตถการ” เธอกล่าว “และอาจใช้เวลานาน เวลา”) นีลเส็นยังแนะนำว่ารอยสักอยู่ในระดับความเสี่ยงนี้ “เนื่องจากความใกล้ชิดและเวลาในการเผชิญหน้าที่ยาวนาน แม้ว่าทุกคนจะสวมหน้ากากก็ตาม”

เสี่ยงที่สุด: แว็กซ์ขนคิ้วและใบหน้า

“ฉันจะกีดกันผู้คนจากการแว็กซ์ใบหน้าเลย” เมอร์เรย์กล่าว การทำทรีตเมนต์บนใบหน้านั้นจัดอยู่ในหมวดหมู่นี้จริงๆ รวมถึงบริการคิ้วอื่นๆ การดูแลผิวหน้า หรือการโกน

ลินดันกล่าวว่าโดยไม่คำนึงถึงการรักษา “ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเครื่องมือทั้งหมดได้รับการฆ่าเชื้อระหว่างลูกค้า (ซึ่งควรทำโดยไม่คำนึงถึง) ว่าคุณและพนักงานสวมหน้ากากอย่างถูกต้องและล้างมือ”

Coronavirus กำลังทำลายแนวปฏิบัติด้านการดูแลเบื้องต้นของอเมริกา’ เดินทางโดยไม่มีรถ without ปลอดภัยที่สุด: เดินหรือปั่นจักรยาน

อากาศบริสุทธิ์และการไม่อยู่ใกล้ชิดกับผู้อื่นช่วยลดความเสี่ยง Royal Online Mobile โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทุกคนส่วนใหญ่สวมหน้ากากเมื่ออยู่ใกล้ผู้อื่น ปลอดภัยที่สุดถัดไป: เรียกรถส่วนตัวหรือแท็กซี่

“แนวคิดก็คือมีแค่คุณกับคนขับเท่านั้น และคุณสามารถเช็ดพื้นผิวที่คุณจะสัมผัสและล้างมือหลังจากนั้นได้ และทั้งคู่ก็สวมหน้ากาก” เมอร์เรย์กล่าว คุณยังสามารถเปิดหน้าต่างไว้เพื่อเพิ่มการหมุนเวียนของอากาศได้อีกด้วยความเสี่ยงปานกลาง: รถประจำทางหรือรถไฟใต้ดินเงียบ

“พวกมันอาจจะปลอดภัยพอสมควร” เมอร์เรย์กล่าว “ถ้าคุณเป็นคนเดียวในรถใต้ดิน คุณก็ไม่เป็นไร” แต่ให้ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยที่ดีแบบเดียวกับที่คุณควรใช้ในการขนส่งสาธารณะอยู่ดี: อย่าแตะต้องสิ่งที่คุณไม่จำเป็นจริงๆ ให้ทำความสะอาดมือของคุณโดยเร็วที่สุด – และอย่าสัมผัสใบหน้าของคุณก่อนที่จะทำได้ ทำเช่นนั้น และเมื่อมีคนอื่นไม่กี่คน “นั่งห่างจากผู้โดยสารคนอื่น” ลินแดนกล่าวเสริม

เสี่ยงที่สุด: รถบัสหรือรถไฟใต้ดินแออัด Royal Online Mobile “ถ้ามันเริ่มดูเหมือนเวลาเดินทางเมื่อก่อน ที่ที่ผู้คนแออัด คุณคงไม่อยากเข้าไปแน่นอน” เมอร์เรย์กล่าว

ทำให้ฤดูร้อนปลอดภัยสำหรับทุกคน การประเมินกิจกรรมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังเห็นใครและอยู่ที่ไหน “เป็นการยากที่จะแยกแยะความเสี่ยง” ลินแดนกล่าว “มันขึ้นอยู่กับสิ่งที่เพื่อนของคุณทำ และมันขึ้นอยู่กับการถ่ายทอดในชุมชน ”

ก่อนที่เราจะเจอใครในวันนี้ ควรเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรใหม่เพื่อให้พวกเขารู้ว่าเราสบายดีไหม และหากเราเดินทางไปไหนมาไหนในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา ณ ที่ใดก็ตามที่มีผู้ป่วย Covid-19 อยู่ Nielsen กล่าว

ง่ายต่อการค้นหาว่าผู้ป่วยในพื้นที่ของคุณเป็นอย่างไรโดยไปที่เว็บไซต์ของแผนกสุขภาพในพื้นที่ของคุณศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค Covid-19 Data Tracker ของศูนย์หรือตรวจสอบอัตราการทดสอบในเชิงบวกที่มีให้จาก Johns Hopkins “รับทราบ!” ลินดานกล่าว “ก็ไม่ยาก”

แผนภูมิแสดงจำนวนผู้ป่วย coronavirus ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงสัปดาห์ของวันที่ 22 มิถุนายน
เยอรมัน โลเปซ/วอกซ์

บทเรียนคือชีวิตในฤดูร้อนนี้แตกต่างออกไปมาก และแม้ว่ากิจกรรมบางอย่างจะได้รับอนุญาต และแม้ว่าเราจะเห็นเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวมีส่วนร่วมในกิจกรรมนั้น แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าเราควรมีส่วนร่วม ที่จริงแล้ว เมอร์เรย์กล่าวว่า “ประเภทของสิ่งที่ผู้คนควรทำก็เหมือนกับที่พวกเขาควรทำตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์หรือมีนาคม” ซึ่งรวมถึงการรักษาระยะห่างจากผู้อื่น การสวมหน้ากาก ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำ และหลีกเลี่ยงการสัมผัสพื้นผิวที่ใช้ร่วมกัน

วิธีชั่งน้ำหนักความเสี่ยงในการ ออกไปข้างนอกในช่วงการระบาดใหญ่ของ coronavirus ในแผนภูมิเดียว นี่ไม่ใช่เพียงเพื่อช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการติดไวรัส ซึ่งดังที่ Murray ตั้งข้อสังเกตว่า “ฟังดูแย่แม้ในเคสที่ไม่รุนแรง” เป็นการช่วยหยุดการแพร่กระจายของไวรัสไปยังผู้อื่นและชะลอการแพร่ระบาดที่หนีไม่พ้นในที่สุด

หรืออย่างที่ลินดานพูดไว้: “คุณไม่สามารถขับบนทางหลวง 100 ไมล์ต่อชั่วโมงได้ แม้ว่าคุณจะต้องการเสี่ยงฆ่าตัวตาย แต่ก็ไม่เป็นที่ยอมรับที่จะฆ่าผู้อื่น โควิด-19 ก็เช่นเดียวกัน”

แทงบาสเกตบอล ทางเข้า Royal Online สมัคร BETUFA เว็บบอล UFA

แทงบาสเกตบอล ทางเข้า Royal Online นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเนวาดารายงานว่าชายอายุ 25 ปีติดเชื้อซ้ำในเดือนมิถุนายนด้วย SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด-19 เขาเข้าร่วมกับเคสอื่นๆ ที่ได้รับการยืนยันในผู้ที่ไม่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในเบลเยียม เนเธอร์แลนด์ฮ่องกงและเอกวาดอร์ ซึ่งนักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าลายเซ็นทางพันธุกรรมของการติดเชื้อครั้งที่สองไม่ตรงกับครั้งแรก

จากการศึกษาใหม่เกี่ยวกับคดีในรัฐเนวาดาซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Infectious Diseasesผู้ป่วยได้รับการทดสอบเป็นบวกครั้งแรกในเดือนเมษายน และจากนั้นทำการทดสอบไวรัส 2 ครั้ง ในเดือนมิถุนายน 48 วันต่อมา “ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและผลตรวจเป็นบวกเป็นครั้งที่สอง” ผู้เขียนระบุ และเขามีอาการรุนแรง มีความแตกต่างทางพันธุกรรมที่สำคัญระหว่างการติดเชื้อทั้งสอง ซึ่งบ่งชี้ว่าผู้ป่วยได้รับไวรัสสองครั้ง (ตั้งแต่นั้นมาผู้ป่วยก็หายดีแล้ว)

รายงานนี้สอดคล้องกับสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันบอกเราว่าเป็นไปได้สำหรับไวรัสนี้: การติดเชื้อซ้ำเป็นไปได้และคาดว่าจะมี coronavirus ในระดับหนึ่ง แต่ยังแสดงให้เราเห็นว่าเรายังต้องเรียนรู้อีกมากเพียงใด: เกี่ยวกับการป้องกันการติดเชื้อเพียงครั้งเดียว การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในระยะยาวที่แข็งแกร่งเป็นอย่างไร และสิ่งที่กำหนดความรุนแรงของโรคในการติดเชื้อครั้งที่สอง

“ภูมิคุ้มกันปกป้องบุคคลจากโรคจากการติดเชื้อซ้ำหรือไม่ แทงบาสเกตบอล ” เขียนเยล Immunobiology วิจัยอากิโกะอิวาซากิในบทบรรณาธิการประกอบในมีดหมอโรคติดเชื้อ “คำตอบนั้นไม่จำเป็น เพราะผู้ป่วยจากเนวาดาและเอกวาดอร์มีโอกาสเกิดโรคที่เลวร้ายยิ่งกว่าการติดเชื้อครั้งแรก”

กรณีของเนวาดาเป็นการค้นพบที่สำคัญ เนื่องจากในอีกสองกรณีที่ได้รับการยืนยันว่ามีการติดเชื้อซ้ำ ผู้ป่วยมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบว่าการติดเชื้อซ้ำโดยทั่วไปเป็นอย่างไร (อาจพบได้น้อยมาก ) และไม่สามารถระบุโอกาสในการติดเชื้อซ้ำของแต่ละบุคคลได้

พวกเขารู้ว่ามีองค์ประกอบหลายอย่างในระบบภูมิคุ้มกันของเราที่ทำงานร่วมกันเพื่อต่อสู้กับ coronavirus และภูมิคุ้มกันไม่ได้หมายถึงสิ่งเดียว และในขณะที่เรากำลังรอให้นักวิทยาศาสตร์หาคำตอบ ทุกคน รวมถึงผู้ที่ติดไวรัสแล้ว ก็ยังควรพยายามหลีกเลี่ยงไม่ให้ติดเชื้อเลย

การศึกษาใหม่ “ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าบุคคลที่มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ SARS-CoV-2 ควรใช้ความระมัดระวังอย่างจริงจังต่อไวรัส รวมถึงการเว้นระยะห่างทางสังคม การสวมหน้ากากอนามัย และการล้างมือ” Mark Pandori จากเนวาดากล่าว ห้องปฏิบัติการสาธารณสุขของรัฐที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเนวาดารีโนและผู้เขียนนำของการศึกษาในแถลงการณ์

มาดูพื้นฐานของภูมิคุ้มกันกัน และสิ่งที่เราเรียนรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อซ้ำ

ไม่มีเรื่องราวง่ายๆ เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันและโควิด-19 ระบบภูมิคุ้มกันมีความซับซ้อนอย่างมาก และ “ภูมิคุ้มกัน” อาจหมายถึงสิ่งต่างๆ มากมาย ความแตกต่างกันนิดหน่อยนี้หายไปในหัวข้อข่าวเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน

ตัวอย่างเช่น: การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีที่เป็นกลาง – โปรตีนของระบบภูมิคุ้มกันที่จับกับเชื้อโรคและป้องกันไม่ให้เซลล์ติดเชื้อ – สามารถลดลงได้ในช่วงหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อ Covid-19 โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการติดเชื้อครั้งแรกไม่รุนแรง บางคนสงสัยว่านั่นหมายถึงการสิ้นสุดความหวังของภูมิคุ้มกันฝูงหรือไม่

สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์กำลังเรียนรู้เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันโรคโควิด-19 อยู่ได้นานแค่ไหน ในกรณีของเนวาดา เรารู้ว่า “ผู้ป่วยมีแอนติบอดีที่เป็นบวกหลังจากการติดเชื้อซ้ำ แต่ไม่ทราบว่าเขามีแอนติบอดีที่มีอยู่ก่อนหลังการติดเชื้อครั้งแรกหรือไม่” Iwasaki เขียน

แต่สิ่งที่มักถูกเข้าใจผิดก็คือ แอนติบอดีเป็นเพียงองค์ประกอบหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน และการสูญเสียพวกมันไม่ได้ทำให้บุคคลเสี่ยงต่อไวรัสอย่างสมบูรณ์

ในความเป็นจริง มีหลายส่วนของระบบภูมิคุ้มกันที่อาจช่วยป้องกัน SARS-CoV-2 ได้ยาวนาน

หนึ่งคือนักฆ่า T-cells Alessandro Setteนักภูมิคุ้มกันวิทยาจากสถาบันภูมิคุ้มกันวิทยา La Jolla บอกกับฉันในเดือนกรกฎาคมว่า”ชื่อของพวกเขาบอกใบ้ที่ดีแก่คุณในสิ่งที่พวกเขาทำ” “พวกมันเห็นและทำลายและฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อ”

เขาอธิบายว่าแอนติบอดีสามารถล้างไวรัสออกจากของเหลวในร่างกายได้ “แต่ถ้าไวรัสเข้าไปในเซลล์ แอนติบอดีก็จะมองไม่เห็น” นั่นคือที่มาของ T-cells ของนักฆ่า: พวกมันค้นหาและทำลายไวรัสที่ซ่อนอยู่เหล่านี้

แม้ว่าแอนติบอดี้สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ แต่ T-cells ของนักฆ่าก็จัดการกับการติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่ ดังนั้นพวกมันจึงมีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันในระยะยาว หยุดการติดเชื้อก่อนที่พวกเขาจะมีเวลาให้คนไข้ป่วยหนัก

และไม่ใช่แค่การฆ่า T-cells และแอนติบอดีเท่านั้น นอกจากนี้ยังมี T-cells ตัวช่วย ซึ่งเอื้อต่อการตอบสนองของเซลล์แอนติบอดีที่แข็งแกร่ง “สิ่งเหล่านี้จำเป็นสำหรับการตอบสนองของแอนติบอดีต่อการเจริญเติบโต” Sette กล่าว

สัดส่วนของประชากรบางส่วน ( บางทีประมาณ 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของคน ) ดูเหมือนจะมี T-cell ที่มีอยู่ก่อนแล้ว (ของทั้งสองสายพันธุ์ แต่มีการสังเกตประเภทตัวช่วยมากกว่า) ที่ตอบสนองต่อ SARS-CoV-2 ทั้งที่คนเหล่านี้ไม่เคย ที่ได้สัมผัสกับ SARS-CoV-2 สมมติฐานคือคนเหล่านี้อาจได้รับ T-cell เหล่านี้จากการติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์อื่นในตระกูลไวรัส coronavirus นักวิจัยยังไม่เข้าใจจริงๆ ว่า T-cells ที่มีอยู่ก่อนมีบทบาทอย่างไรในการป้องกันหรือลดการติดเชื้อ ( ถ้ามี )

แต่เดี๋ยวก่อน ยังมีอีก! มีเซลล์อีกกลุ่มหนึ่งที่เรียกว่าเมมโมรี่บีเซลล์ บีเซลล์คือเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างแอนติบอดี บีเซลล์บางประเภทกลายเป็นหน่วยความจำบีเซลล์ สิ่งเหล่านี้บันทึกคำแนะนำสำหรับการผลิตแอนติบอดีโดยเฉพาะ แต่ไม่ได้ทำงาน แต่พวกมันจะซ่อนตัวอยู่ในม้าม ในต่อมน้ำเหลืองของคุณ บางทีอาจจะอยู่ที่จุดกำเนิดของการติดเชื้อของคุณ — รอสัญญาณเพื่อเริ่มผลิตแอนติบอดีอีกครั้ง

ทุกสิ่งที่ “ภูมิคุ้มกัน” อาจหมายถึง
ส่วนประกอบต่าง ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันหมายความว่า “ภูมิคุ้มกัน” ไม่ใช่แค่สิ่งเดียวเท่านั้น

ภูมิคุ้มกันอาจหมายถึงการตอบสนองของแอนติบอดีที่แข็งแกร่ง ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสสร้างตัวเองในเซลล์ แต่ก็อาจหมายถึงการตอบสนองของ T-cell ของนักฆ่าที่ดี ซึ่งอาจหยุดการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว: ก่อนที่คุณจะรู้สึกป่วยและก่อนที่คุณจะเริ่มแพร่ไวรัสไปยังผู้อื่น

“ในการติดเชื้อจำนวนมาก ไวรัสสามารถแพร่พันธุ์ได้เล็กน้อย แต่จากนั้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะหยุดการติดเชื้อนี้” Sette อธิบาย เป็นไปได้เช่นกัน: “คุณติดเชื้อ คุณป่วย แต่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำหน้าที่ควบคุมการติดเชื้อได้เพียงพอ ดังนั้นคุณจะไม่ป่วยเท่าเดิม”

ภูมิคุ้มกันอาจเกิดจากการปลุกของหน่วยความจำ B-cells หากบุคคลมีหน่วยความจำ B-cells และสัมผัสกับไวรัสอีกครั้ง “การติดเชื้อดังกล่าวจะกระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดีที่เร็วขึ้นมากต่อไวรัส ซึ่งในทางทฤษฎีจะนำไปสู่การกำจัดไวรัสได้เร็วขึ้นและอาจติดเชื้อรุนแรงน้อยลง” Elitza Theelผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการซีรั่มโรคติดเชื้อที่ Mayo Clinic กล่าวในการให้สัมภาษณ์เมื่อเดือนกรกฎาคม

โดยทั่วไปนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ายิ่งการติดเชื้อรุนแรงขึ้น (และการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน) ที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อครั้งแรก ภูมิคุ้มกันก็จะยิ่งยืนยาวขึ้นเท่านั้น

ดังนั้นการติดเชื้อซ้ำจึงอาจเป็นไปได้ แต่อาจไม่ได้หมายถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรง เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย โดยทั่วไปร่างกายจะจดจำ

การติดเชื้อที่ไม่มีอาการสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้หรือไม่? ไม่ชัดเจน
ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการศึกษาการติดเชื้อซ้ำครั้งล่าสุดหมายถึงระยะเวลาที่การระบาดใหญ่จะคงอยู่นานเพียงใด หากการติดเชื้อซ้ำเกิดขึ้นเป็นประจำ (และเราไม่ทราบว่าพบบ่อยเพียงใด) ก็อาจใช้เวลานานกว่าจะบรรลุภูมิคุ้มกันของฝูงโดยไม่ต้องฉีดวัคซีน (ซึ่งเป็นเป้าหมายที่ไม่เหมาะและเหยียดหยามในการเริ่มต้น) โดยเฉลี่ยแล้วภูมิคุ้มกันจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน และการติดเชื้อซ้ำที่พบบ่อยเป็นตัวแปรสำคัญที่ไม่ทราบสาเหตุในการค้นหาว่าการระบาดใหญ่จะคงอยู่นานแค่ไหนหากไม่มีวัคซีนหรือการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

“กรณีการติดเชื้อซ้ำบอกเราว่าเราไม่สามารถพึ่งพาภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากการติดเชื้อตามธรรมชาติเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันฝูง กลยุทธ์นี้ไม่เพียงแต่เป็นอันตรายสำหรับหลาย ๆ คน แต่ยังใช้ไม่ได้ผลด้วย” อิวาซากิเขียนในบทบรรณาธิการ “ภูมิคุ้มกันของฝูงต้องการวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพและการฉีดวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ”

เรายังมีอะไรอีกมากมายให้เรียนรู้เกี่ยวกับความถี่ของการติดเชื้อซ้ำที่นำไปสู่กลุ่มเคสมากขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ ฉันถามShane Crottyนักภูมิคุ้มกันวิทยาที่สถาบันภูมิคุ้มกันวิทยา La Jolla เกี่ยวกับสถานการณ์จำลองนี้

“จะมีสถานการณ์ ‘ภูมิคุ้มกัน’ ได้หรือไม่” ฉันถาม “หลังจากหายจากโรคโควิดแล้ว คนจะติดเชื้อได้อีกแต่ไม่รู้สึกป่วยเลย แถมยังแพร่เชื้อได้อีก”

“เป็นคำถามที่ดีและคำตอบก็คือไม่มีใครรู้” Crotty ตอบ “มีบางกรณีที่มีโรคอื่นๆ ที่ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันที่ไม่แสดงอาการสามารถติดเชื้อได้ ยังมีอีกมากที่ต้องเรียนรู้เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันต่อ SARS-CoV-2”

ผู้คนหลายล้านพึ่งพาการทำข่าวเชิงอธิบายของ Vox เพื่อทำความเข้าใจกับ coronavirus ข้อมูลนี้มีพลังในการช่วยชีวิต แต่แบรนด์งานที่โดดเด่นของเรานั้นต้องใช้ทรัพยากร การสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเราช่วยสนับสนุนการทำข่าวของเราและทำให้เจ้าหน้าที่ของเราสามารถนำเสนอบทความ วิดีโอ และพอดแคสต์ฟรีตามคุณภาพและปริมาณที่ต้องการได้ในขณะนี้ โปรดพิจารณาบริจาคเงินให้กับ Vox ตั้งแต่วันนี้ ตั้งแต่ $3ขึ้นไป

Kyle Potter บรรณาธิการเว็บไซต์ข้อเสนอการเดินทาง Thrifty Traveller คุ้นเคยกับการบินเป็นอย่างมาก แต่ทุกอย่างก็ไม่เหมือนเดิมตั้งแต่เกิดโรคระบาด ย้อนกลับไปในเดือนมิถุนายน เมื่อเขาบินเป็นครั้งแรกนับตั้งแต่โควิด-19 มาถึงสหรัฐอเมริกา มันเป็นประสบการณ์ที่น่าขนลุก

“ แทบทุกคนรู้สึกแย่จริงๆ ฉันคิดว่าในหลายกรณี ผู้คนรู้สึกผิดที่ต้องอยู่บนเครื่องบิน” พอตเตอร์บอกกับ Recode “มันรวมกันเป็นประสบการณ์ที่ไม่คุ้นเคย”

แนวคิดเรื่องการติดอยู่ในท่อโลหะที่เต็มไปด้วยผู้คนจำนวนมากและอากาศรีไซเคิลนั้นดูน่ากลัวสำหรับการระบาดครั้งใหญ่ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เราเห็นการพักรถหลายครั้งในปีนี้ นอกจากนี้ หลายคนไม่มีเงินหรือแรงจูงใจที่จะเดินทางไกล มีผู้ที่ต้องเดินทางด้วยเหตุผลใดก็ตาม และการทำให้ประสบการณ์นั้นทนทานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสายการบินให้อยู่ในธุรกิจ

ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าอาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าที่ผู้คนจะบินได้บ่อยเท่าที่พวกเขาทำ นี่เป็นลางไม่ดีสำหรับอุตสาหกรรมการบิน หลายเดือนหลังจากการเดินทางทางอากาศลดลงในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เงินจากการช่วยเหลือของรัฐบาลก็แห้งแล้ง นั่นหมายความว่าสายการบินที่ได้รับการตอนนี้วางปิดหรือ furloughingนับหมื่นของพนักงานขณะที่คนอื่นจะถูกขอให้ใช้เวลาตัดเงินเดือน

นั่นทำให้สายการบินและธุรกิจที่เกี่ยวข้องกับสนามบินจำนวนมากต่างดิ้นรนหาวิธีที่จะโน้มน้าวนักท่องเที่ยวให้ขึ้นฟ้าได้อย่างปลอดภัยและค่อนข้างง่าย ขณะนี้บางคนกำลังให้บริการการทดสอบโควิด-19 ของตนเองแก่นักเดินทาง ในขณะที่คนอื่นๆ กำลังมองหาโอกาสทางธุรกิจที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนอยู่แล้ว โดยรวมแล้ว การเคลื่อนไหวเหล่านี้บอกเป็นนัยว่ามาตรการที่ก้าวร้าวมากขึ้นในการต่อสู้กับโรคติดต่ออาจกลายเป็นสิ่งประจำที่ถาวรในอนาคตของการบิน

สายการบินและสนามบินกำลังรวมการทดสอบ Covid-19 ในการเดินทาง
ในสหรัฐอเมริกา สายการบินต่างๆ รวมถึงUnited , American AirlinesและHawaiian Airlinesเสนอทางเลือกสำหรับการทดสอบ Covid-19 ให้กับผู้โดยสารที่เดินทางไปยังรัฐฮาวาย เหล่านี้จะรวมถึงที่บ้านการทดสอบ , ขับรถผ่านการทดสอบและการทดสอบในคนที่สนามบิน ด้วยผลลัพธ์เชิงลบ นักเดินทางจะได้รับการยกเว้นจากข้อกำหนดการกักกันสองสัปดาห์ของรัฐสำหรับผู้มาใหม่ แผนอเมริกันแอร์ไลน์จะแผ่ออกโปรแกรมที่คล้ายกันสำหรับบางคนเดินทางไปยังจาเมกาและคอสตาริก้า

พอตเตอร์คาดว่าแนวโน้มนี้จะดำเนินต่อไปเนื่องจากการเดินทางระหว่างประเทศกลับมาดำเนินต่ออย่างช้าๆ “สำหรับประเทศทั้งหมดที่ไม่ได้จำกัดคนอเมริกัน — ซึ่งตามจริงแล้ว ส่วนใหญ่เป็นประเทศเหล่านั้น — นั่นจะเป็น … เงื่อนไขสำหรับการอนุญาตให้เดินทางต่อได้” เขากล่าวกับ Recode “ทุกที่ที่คุณคิดได้ มีข้อยกเว้นน้อยมาก นั่นจะกลายเป็นบรรทัดฐาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเดินทางระหว่างประเทศ”

โรคระบาดอาจเปลี่ยนการเดินทางทางอากาศตลอดไป แต่ความเป็นส่วนตัวของผู้ที่ทดสอบในเชิงบวกล่ะ? Aaron McMillan กรรมการผู้จัดการฝ่ายนโยบายการดำเนินงานและการสนับสนุนของ United Airlines บอกกับ Recode ว่าสายการบินเองจะไม่เก็บบันทึกข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคลของผู้เดินทาง แต่ยูไนเต็ดจะได้รับแจ้งจากพันธมิตรในการทดสอบ “ที่กล่าวว่าลูกค้าจะไม่สามารถเดินทางได้ในวันนั้น” และสายการบิน “จะทำการจัดเตรียมที่จำเป็น” เขากล่าว ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ไซต์ทดสอบของสนามบินจะจัดเตรียมขั้นตอนถัดไปสำหรับนักเดินทาง United เพื่อรับการดูแล

นักผจญเพลิงถูกเงาด้วยเปลวไฟและอาคารที่กำลังลุกไหม้ burning สำหรับนักเดินทางต่างประเทศบางคน การทดสอบในสนามบินได้กลายเป็นเรื่องปกติไปแล้วเมื่อพวกเขาเดินทางระหว่างประเทศต่างๆ สนามบินในสหรัฐฯ รวมทั้งสนามบินนานาชาติแทมปาและสนามบินโอ๊คแลนด์กำลังเริ่มเปิดสถานที่ทดสอบโควิด-19 ของตนเองเช่นกัน และเตรียมเข้าร่วมอีกหลายแห่ง

แม้แต่ XpresSpa ซึ่งเป็นบริษัทที่ให้บริการสปาทรีตเมนต์ภายในอาคารโดยปกติสำหรับนักเดินทาง ก็ประกาศในเดือนนี้ว่าในสนามบินนวร์กและเจเอฟเค จะให้บริการตรวจโควิด-19 ซึ่งมีราคาอยู่ระหว่าง75 ถึง 200 ดอลลาร์ขึ้นอยู่กับการทดสอบหรือการทดสอบที่คุณได้รับ ผู้เดินทางสามารถเดินเข้ามาหรือทำการนัดหมาย

ตามกำหนดการได้ในอาคารผู้โดยสารของสนามบิน บริษัทยังกล่าวอีกว่ากำลังสนทนากับ “แอพหนังสือเดินทางเพื่อสุขภาพ” และกำลังมองหาการสร้างสะพานทางอากาศที่เรียกว่าระหว่างเมืองที่เฉพาะเจาะจง Doug Satzman ซีอีโอของบริษัทบอกกับ Recode ว่าในอนาคตเขายังจินตนาการถึง XpresSpa ที่ช่วยทำวัคซีนสำหรับ Covid-19 หรือโรคอื่นๆ

การบริหารความปลอดภัยการขนส่งได้ทำการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเช่นกัน แทนที่จะให้เจ้าหน้าที่ที่เป็นมนุษย์ยืนยันความถูกต้องของบัตรประจำตัวของใครบางคน TSA กำลังนำร่องจุดตรวจแบบบริการตนเองโดยใช้อัล

กอริธึมแบบไบโอเมตริกที่ออกแบบมาเพื่อยืนยันว่าภาพถ่ายสดของบุคคลตรงกับบัตรประจำตัวของพวกเขา การดำเนินการนี้ต่อยอดจากการทดสอบเทคโนโลยีจดจำใบหน้าก่อนระบาดของหน่วยงาน ซึ่งทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านความเป็นส่วนตัวกังวลเรื่องอคติทางเชื้อชาติ ความไม่ถูกต้อง และการเฝ้าระวังที่อาจเกิดขึ้น

จากนั้นก็มี Clear ซึ่งเป็นบริษัทที่ขึ้นชื่อเรื่องการอนุญาตให้ผู้คนเลี่ยงการคัดกรอง TSA และตรงไปยังจุดตรวจสัมภาระถือขึ้นเครื่องได้โดยตรง ในการแพร่ระบาด Clear ได้เริ่มให้บริการ Health Pass ซึ่งเป็นวิธีการตามไบโอเมตริกซ์ในการติดตามสถานะสุขภาพของผู้คนซึ่งถูกนำมาใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เพื่อช่วยจัดการแข่งขัน

รอบตัดเชือก National Hockey League ในแคนาดา (อย่างน้อยในกรณีของ NHL ยังไม่มีการยืนยันกรณี Covid-19 ที่เกิดจากฟองสบู่ที่ลีกสร้างขึ้น ) แม้จะมีความกังวลของผู้เชี่ยวชาญด้านความเป็นส่วนตัวและสมาชิกรัฐสภาบางคน แต่ตอนนี้ Clear ได้ประกาศว่าจะรวม Covid- ผลห้องปฏิบัติการทดสอบ 19 ห้องจาก LabCorp และ Quest into Health Pass

Clear บอกกับ Recode ว่ากำลังหารือกับสายการบินและสนามบินเกี่ยวกับการรวม Health Pass เข้ากับกระบวนการคัดกรองความปลอดภัยที่มีอยู่สำหรับประชาชนทั่วไป พนักงานที่ชัดเจนกำลังใช้เทคโนโลยีด้านสุขภาพที่สนามบินอยู่แล้ว United หนึ่งในหุ้นส่วนของบริษัทบอกกับ Recode ว่าอาจสนับสนุนแผนของ Clear

สำหรับการทดสอบ Covid-19 ท่ามกลางระบาดล้างได้รับโอกาสในการขยายรูปแบบธุรกิจของการเปลี่ยนจากการให้บริการที่ทำให้การบินอื่น ๆ ไม่ยุ่งยากในการทางธุรกิจที่สร้างขึ้นรอบ ๆ ยืนยันตัวตนของประชาชนในทุกที่เป็นOneZero รายงานเมื่อเร็ว

จะเห็นคนเดินตามป้ายบอกบริการล้าง ท่ามกลางการแพร่ระบาด Clear ได้ขยายบริการจากบริการที่เน้นการเดินทางทางอากาศเป็นหลัก เพื่อเสนอเครื่องมือใหม่ที่เรียกว่า Health Pass Robyn Beck / AFP ผ่าน Getty Images

แต่อุตสาหกรรมการเดินทางทางอากาศที่มีโอกาสทางธุรกิจกับการทดสอบ Covid-19 สะท้อนให้เห็นถึงความล้มเหลวในวงกว้างของแนวทางของสหรัฐฯ ต่อวิกฤตด้านสาธารณสุข Kenneth Goodman ผู้อำนวยการสถาบัน Bioethicsแห่ง Miller School of Medicine แห่งมหาวิทยาลัยไมอามีกล่าว

“ความคิดที่ว่าคนบางคนที่มีเงินเพิ่ม 200 หรือ 150 ไม่ว่าจะมีค่าใช้จ่ายเท่าไร ดอลลาร์สามารถซื้อการทดสอบได้ เป็นสัญญาณที่น่าเศร้าว่าประเทศของเราอยู่ที่ไหนและโลกนี้อยู่ที่ไหน” กู๊ดแมนกล่าว “นี่ไม่ใช่โอกาสทางธุรกิจ นี่เป็นความพยายามที่จะหยุดไม่ให้มีคนตายมากเกินไป และเราได้ทำแฮชทั้งหมดและสมบูรณ์แล้ว”

Goodman ยังเน้นย้ำว่าการทดสอบเป็นลบในการทดสอบ Covid-19 ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ได้เพิ่งติดเชื้อหรือคุณจะไม่ทำสัญญาที่สนามบินหรือบนเครื่องบิน การเดินทางทางอากาศ การทดสอบ Covid-19 อาจเป็นการดูสิ่งที่จะเกิดขึ้น

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ยังเน้นย้ำถึงความปกติใหม่สำหรับความวิตกกังวลในการเดินทางทางอากาศ Potter จาก Thrifty Traveller กล่าวว่าก่อนเกิดโรคระบาด นักบินมีความกังวลเกี่ยวกับสองสิ่งหลัก: ราคาของตั๋วและบริการบนเครื่องบิน ขณะนี้ บริการบนเครื่องบินจำนวนมากได้หายไป และสายการบินต่างกังวลมากที่สุดกับการโน้มน้าวให้นักบินเชื่อว่าจะขึ้นเครื่องได้อย่างปลอดภัย

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคซึ่งได้มีการออกคำแนะนำสำหรับการเดินทางทางอากาศประมาณเดือนที่แล้วว่าใกล้กับ 11,000 คนได้สัมผัสกับ Covid-19 บนเครื่องบินตามที่วอชิงตันโพสต์ ตามที่ Mayo Clinic ระบุเครื่องบินมีระบบกรองอากาศที่ซับซ้อนซึ่งสามารถจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสได้ แต่มีการศึกษาบางส่วนแนะนำว่า Covid-19 สามารถแพร่กระจายได้ไม่เพียงแค่ในเที่ยวบินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในสายรักษาความปลอดภัยและอาคารผู้โดยสารในสนามบินด้วย

“เพื่อความเดือดดาลจริงๆ สายการบินได้มุ่งเน้นเกือบทั้งหมดในการโน้มน้าวให้ผู้คนกลับขึ้นเครื่องบิน โดยเชื่อว่าพวกเขาปลอดภัยที่จะทำเช่นนั้น และพยายามนำพวกเขาขึ้นและลงจากเครื่องบินและผ่านสนามบินได้เร็วและปลอดภัยเท่ากับ เป็นไปได้” เขาบอกกับ Recode

สายการบินและสนามบินได้ทำจุดของการแสดงปิดขั้นตอนการทำความสะอาดของพวกเขารวมทั้ง litanies ของเครื่องพ่นไฟฟ้าสถิต , ทำความสะอาดหุ่นยนต์และสงสัยไข้ตรวจสอบเทคโนโลยี

อีกประการหนึ่งคือไปสู่เทคโนโลยีไร้สัมผัสและไบโอเมตริกซ์มากขึ้น ตัวอย่างเช่น บริษัท Elenium ของออสเตรเลียได้เปิดตัวตู้สนามบินแบบไม่ต้องสัมผัสสำหรับ Covid-19 ที่สามารถได้ยินเสียงของผู้คนและตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของศีรษะของพวกเขา ปัจจุบันคีออสก์เหล่านี้ได้รับการติดตั้งในสนามบินในตะวันออกกลาง สหรัฐอเมริกา และออสเตรเลีย

“แม้ว่าวิกฤตโควิดจะค่อยๆ หมดไป เมื่อมีวัคซีน ฉันคิดว่าทั้งภาครัฐและภาคธุรกิจจะอ่อนไหวต่อผลกระทบของเหตุการณ์ด้านสุขภาพในอนาคต แม้แต่ฤดูไข้หวัดใหญ่ที่เลวร้าย” อิลยา กูติน ซีอีโอของ Elenium บอกกับ Recode ทางอีเมล เขาตั้งข้อสังเกตว่าบริษัทได้รับโอกาสในการขายเพิ่มขึ้นในช่วงสี่สัปดาห์หลังจากประกาศตู้ที่เน้นเรื่องโควิด-19 มากกว่าในช่วงสี่ปีที่ผ่านมา

ขณะที่สายการบินเริ่มใช้การทดสอบโควิด-19 พวกเขาก็กำลังพิจารณาด้วยว่าแผนของพวกเขาจะเป็นอย่างไรเมื่อในที่สุดวัคซีนก็พร้อมให้บริการแก่สาธารณชน McMillan จาก United Airlines บอกกับ Recode ว่าบริษัทกำลังพิจารณาว่าเทคโนโลยีจะเชื่อมโยงข้อมูลได้อย่างไรว่ามีคนแข็งแรงพอที่จะบินไปยังบอร์ดดิ้งพาสหรือไม่ “เราเห็นว่าการพัฒนาไปสู่บันทึกการฉีดวัคซีน” เขากล่าว

“เช่นเดียวกับ 9/11 ที่เปลี่ยนกระบวนการรักษาความปลอดภัยที่สนามบิน การระบาดใหญ่นี้จะเปลี่ยนวิธีที่ผู้คนเดินทางพร้อมเอกสารด้านสุขภาพในอนาคตอย่างแน่นอน” แมคมิลแลนกล่าวเสริม สะท้อนสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญในอุตสาหกรรมสายการบินหลายคนบอกกับ Recode เมื่อต้นปีนี้

แต่พอตเตอร์สงสัยว่าผู้คนจะบินด้วยความกระตือรือร้นแบบเดียวกันในเร็วๆ นี้ เขากล่าวว่าแม้แต่วัคซีนก็ยังไม่เพียงพอที่จะทำให้การบินกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง

“มันเป็นหนึ่งในอุตสาหกรรมหลักแรกๆ ที่รู้สึกถึงความเจ็บปวดจากสิ่งนี้” เขากล่าวกับ Recode “ฉันคิดว่ามันอาจจะเป็นหนึ่งในคนสุดท้ายที่จะรู้สึกโล่งใจ เมื่อใดก็ตามที่สิ่งนั้นเกิดขึ้น”

Open Sourcedเกิดขึ้นได้บน Omidyar Network เนื้อหาโอเพนซอร์สทั้งหมดเป็นอิสระด้านบรรณาธิการและผลิตโดยนักข่าวของเรา

ผู้คนนับล้านหันมาใช้ Recode เพื่อทำความเข้าใจว่าเทคโนโลยีและบริษัทที่อยู่เบื้องหลังสร้างโลกของเราอย่างไร — และอะไรจะเกิดขึ้นเมื่อเราพึ่งพาเทคโนโลยีมากกว่าที่เคยเป็นมา เงินบริจาคจากผู้อ่านช่วยสนับสนุนวารสารศาสตร์ของเราและทำให้พนักงานของเรานำเสนอบทความ พอดคาสต์ และจดหมายข่าวของเราได้ฟรี โปรดพิจารณาการทำผลงานให้กับ Vox ในวันนี้จากการเป็นเพียง $ 3, จะช่วยให้เราให้การทำงานของเราฟรีสำหรับทุกคน

ในสุดสัปดาห์สุดท้ายของเดือนสิงหาคม เจ้าหน้าที่ในเมืองโคลัมเบีย ซึ่งเป็นที่ตั้งของมหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนา ได้สลายปาร์ตี้ริมสระน้ำซึ่งมีนักศึกษามากกว่า 200 คนมารวมตัวกันที่ลานภายใน “มันเหมือนกับมาร์ดิกราส์” หัวหน้าหน่วยดับเพลิงบอกกับหนังสือพิมพ์ท้องถิ่น “ไม่มีใครฝึกเว้นระยะห่างทางสังคม ไม่มีใครสวมหน้ากาก ” แม้จะมีกฎหมายท้องถิ่นกำหนดให้ทำเช่นนั้น “นั่นเป็นเพียงพายุที่สมบูรณ์แบบในการแพร่กระจายไวรัส” เขากล่าวในภายหลังว่า

ในอีกไม่กี่วันข้างหน้ามหาวิทยาลัยได้ลงทะเบียนผู้ป่วย COVID-19 รายใหม่มากกว่า 435 ราย บุคคลผิดกฎหมายอื่นๆ ใกล้มหาวิทยาลัย รวมทั้งหลายแห่งที่จัดขึ้นโดยสมาคมพี่น้องและชมรมมีแนวโน้มที่จะมีส่วนทำให้คดีที่โรงเรียนพุ่งสูงขึ้น ซึ่งมีนักเรียนประมาณ 35,000 คนลงทะเบียนในฤดูใบไม้ร่วงนี้ (ในชั้นเรียนแบบตัวต่อตัว แบบออนไลน์ และแบบผสม ).

ตั้งแต่จุดเริ่มต้นของเดือนสิงหาคมที่มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนามีรายงานมากกว่า2,300 นักเรียน Covid-19 กรณี และมันไม่ได้อยู่คนเดียว มีมากกว่า 178,000 ประมาณกรณี coronavirusมากกว่า 1,400 วิทยาเขตวิทยาลัยทั่วสหรัฐ ณ วันที่ 8 ตุลาคมตามติดตามนิวยอร์กไทม์ส

ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของเดือนสิงหาคม มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนารายงานอัตราการเป็นบวกร้อยละ 26.6 ในหมู่นักศึกษาที่ตรวจหาเชื้อโควิด-19 ฌอนเรย์ฟอร์ด / Getty Images

นักศึกษาของมหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนาเริ่มย้ายกลับไปที่หอพักของมหาวิทยาลัยในวันที่ 9 สิงหาคม และเริ่มเรียนในวันที่ 20 สิงหาคม ฌอนเรย์ฟอร์ด / Getty Images

มหาวิทยาลัยส่วนใหญ่ใช้มาตรการที่คุ้นเคยและอิงตามหลักฐานเพื่อต่อสู้กับ coronavirus: การห่างไกล การทดสอบ การติดตามและการแยก แต่การเปิดตัวนโยบายเหล่านี้ และความสำเร็จในการต่อสู้กับการระบาดนั้น แตกต่างกันไปในแต่ละโรงเรียน

ที่โรงเรียนบางแห่ง นักเรียนทุกคนต้องได้รับการทดสอบอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งหากต้องการอยู่ในวิทยาเขตต่อไป ที่อื่น แม้แต่นักเรียนที่มีอาการ Covid-19 ก็มีปัญหาในการทดสอบเลย โรงเรียนบางแห่งได้จัดห้องสำหรับพักคนเดียวสำหรับนักเรียนที่ควรกักกันหลังจากสัมผัสกับไวรัส ในขณะที่บางโรงเรียนส่งนักเรียนกลับไปที่หอพักเพื่อรอดูว่าพวกเขาป่วยหรือไม่

เจ้าหน้าที่มหาวิทยาลัยยอมรับ Vox ว่าพวกเขาไม่สามารถป้องกันทุกฝ่ายที่เสี่ยงได้ แต่ไม่ว่างานปาร์ตี้จะจุดประกายให้เกิดการระบาดครั้งใหญ่หรือปาร์ตี้เล็กๆ ก็ตาม ไม่ใช่แค่กับพฤติกรรมของนักเรียนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบ Covid-19 ของโรงเรียนที่มีอยู่แล้วด้วย

งานในการควบคุมการติดเชื้อไม่ได้ส่งผลกระทบต่อนักเรียนเท่านั้น กรณีต่างๆ สามารถเคลื่อนผ่านเจ้าหน้าที่และชุมชนโดยรวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับนักเรียนจำนวนมากที่อาศัยอยู่นอกมหาวิทยาลัย ซึ่งกฎเกณฑ์ยากต่อการบังคับใช้

นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่า coronavirus อยู่ในอากาศ นี่คือสิ่งที่หมายถึง

“มหาวิทยาลัยและวิทยาลัยไม่ใช่เกาะสำหรับตัวเอง และพวกมันมีอยู่ในชุมชนของพวกเขา” คริสตัล วัตสันผู้เชี่ยวชาญด้านความเสี่ยงด้านสาธารณสุขของศูนย์ความมั่นคงด้านสุขภาพจอห์นส์ ฮอปกิ้นส์ กล่าว เธอบอกว่าการติดเชื้อในหมู่นักเรียนเป็น “กรณีการเลี้ยงอาหารในชุมชน” อันที่จริง หลายเมืองที่มีอัตราการติดเชื้อโควิด-19 สูงที่สุดในช่วงปิดเทอมฤดูใบไม้ร่วงคือเมืองที่มีมหาวิทยาลัยขนาดใหญ่

แล้วมหาวิทยาลัยจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อสนับสนุนนักเรียนที่ต้องการทำสิ่งที่ถูกต้องและช่วยดันคนอื่นเข้าแถวได้อย่างไร? มาดูกันว่าโรงเรียนต่างๆ จัดการกับเสาหลักสำคัญในการจำกัดการแพร่กระจายของ Covid-19 อย่างไร สิ่งที่ดูเหมือนว่าจะใช้ได้ผล — และอะไรไม่ได้ผล

ขนาดของชั้นเรียนแบบตัวต่อตัวแตกต่างกันอย่างมาก เช่นเดียวกับความหนาแน่นของนักเรียนที่อนุญาตให้เข้าพักในหอพักภายในมหาวิทยาลัย

เราทราบกันตั้งแต่ต้นปีแล้วว่า การรักษาระยะห่างทางร่างกายเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการจำกัดการแพร่กระจายของ coronavirus ซึ่งเป็นสาเหตุที่มหาวิทยาลัยส่งนักเรียนเกือบทั้งหมดกลับบ้านระหว่างภาคเรียนฤดูใบไม้ผลิ

อย่างไรก็ตาม ในช่วงสองเดือนที่ผ่านมานักศึกษาหลายล้านคนได้กลับมายังวิทยาเขตส่วนใหญ่ทั่วสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นวิทยาเขตที่การพบปะทางสังคมแบบตัวต่อตัวมีจำกัดและจำเป็นต้องมีหน้ากาก

แต่ความคล้ายคลึงกันมักจะจบลงที่นั่น แม้ว่าโรงเรียนส่วนใหญ่จะเพิ่มการเสนอหลักสูตรออนไลน์ แต่จำนวนและขนาดของชั้นเรียนแบบตัวต่อตัวนั้นแตกต่างกันอย่างมาก เช่นเดียวกับความหนาแน่นของนักเรียนในที่พักภายในวิทยาเขต

การมีนักศึกษาในวิทยาเขตน้อยลงจะช่วยลดจำนวนการติดต่อที่นักศึกษาสามารถทำได้ตามธรรมชาติ เป็นกลยุทธ์การควบคุมแบบพาสซีฟ – และเป็นกลยุทธ์ที่สำคัญ

“นั่นคือสิ่งที่เราเห็นการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ที่สุด ซึ่งฝ่ายบริหารได้นำนักเรียนทั้งหมดกลับมา หรือนักเรียนหลายคนกลับมา” วัตสันกล่าว

ตัวอย่างเช่น ที่มหาวิทยาลัยอลาบามา มีนักเรียนประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์จากทั้งหมด 38,000 คนเท่านั้นที่ลงทะเบียนเรียนทางไกลสำหรับภาคการศึกษา และหอพักส่วนใหญ่จะเต็ม Deidre Stalnaker ผู้อำนวยการฝ่ายสื่อสารของมหาวิทยาลัยเขียนถึง Vox ทางอีเมลว่า “เราสามารถรองรับเตียงในมหาวิทยาลัยได้ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเทียบเท่ากับปีที่ผ่านมา”

แฟน 20,000 คนได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมการแข่งขันฟุตบอลวิทยาลัย NCAA ระหว่าง University of Alabama และ Texas A&M ใน Tuscaloosa เมื่อวันที่ 3 ตุลาคม Vasha Hunt/AP

ระหว่างวันที่ 1 สิงหาคมถึง 1 ตุลาคม โรงเรียนระบุผู้ป่วยโควิด-19 มากกว่า 2,500รายในวิทยาเขตหลัก ซึ่งเป็นหนึ่งในมหาวิทยาลัย 10 อันดับแรกที่มีรายงานผู้ป่วยมากที่สุด ตามข้อมูลที่รวบรวมโดย New York Times (โปรดทราบว่าการเปรียบเทียบจำนวนการทดสอบในเชิงบวกระหว่างมหาวิทยาลัยอาจเป็นปัญหาได้ เนื่องจากบางแห่งมีการทดสอบอย่างกว้างขวางกว่าโรงเรียนอื่นๆ และโรงเรียนขนาดเล็กอาจมีอัตราการติดไวรัสสูงกว่า แต่ในจำนวนนักเรียนโดยรวมมีน้อยกว่า)

เมื่อที่พักภายในวิทยาเขตใกล้เต็มความจุปกติ นักเรียนมักจะมีเพื่อนร่วมห้อง ห้องน้ำรวม และโอกาสอื่นๆ ในการแพร่กระจายไวรัสโดยไม่รู้ตัว นักศึกษาจำนวนมากยังหมายถึงผู้คนที่ไปใช้บริการพื้นที่ส่วนกลางอื่นๆ ทั้งในและนอกวิทยาเขตบ่อยครั้งมากขึ้น ช่วยเพิ่มรายชื่อผู้ติดต่อที่เป็นไปได้ของนักศึกษาแต่ละคน ดังนั้นโรงเรียนเหล่านี้จึงต้องการทรัพยากรในการทดสอบ การติดตาม และการแยกตัวและการกักกันเพิ่มเติม หากการระบาดเริ่มต้นขึ้นและเมื่อใด

การระบาดในช่วงต้นของโรงเรียนบางแห่งกระตุ้นให้ผู้บริหารยกเลิกแผนการเรียนในมหาวิทยาลัยโดยสิ้นเชิง ในตอนต้นของภาคเรียน เช่น University of North Carolina Chapel Hill ซึ่งปกติจะมีนักศึกษาประมาณ 30,000 คน ได้นำหลายคนกลับมายังวิทยาเขตและมีหอพักประมาณ 63 เปอร์เซ็นต์ โดยมีห้องเดี่ยวและห้องคู่ผสมกันที่ Washington โพสต์รายงาน แต่ชั้นเรียนเปิดสอนเพียงเก้าวันเท่านั้น ก่อนที่อัตราการทดสอบเชิงบวกจะพุ่งสูงขึ้นเป็น 13.6 เปอร์เซ็นต์ ส่งผลให้โรงเรียนต้องยุติการสอนระดับปริญญาตรีแบบตัวต่อตัวทั้งหมดทันที

Johns Hopkins University ซึ่ง Watson ทำงานอยู่ ทำให้นักศึกษาเกือบทั้งหมดต้องอยู่ห่างไกลกันในตอนนี้ “เห็นได้ชัดว่ามีการแลกเปลี่ยนครั้งใหญ่ที่นี่” เธอกล่าว แต่ “การเอนเอียงไปทางอนุรักษ์นิยมมากขึ้นจะดีกว่า”

โรงเรียนอื่นๆ ได้นำนักศึกษาระดับปริญญาตรีกลับมาเพียงเศษเสี้ยว โดยจำกัดการเข้าเรียนในมหาวิทยาลัยสำหรับนักเรียนที่ต้องการเข้าเรียนจริงๆ ด้วยเหตุผลเรื่องที่พักหรือเหตุผลทางวิชาการ วัตสันแนะนำมหาวิทยาลัยต่างๆ “ให้ความสำคัญกับการมีนักเรียนในวิทยาเขตซึ่งจำเป็นต้องอยู่ที่นั่นจริง ๆ เพราะชั้นเรียนที่พวกเขาต้องการมีกิจกรรมภาคปฏิบัติ” เธอกล่าว

การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการระบาดใหญ่อย่างไร — และเราจะหยุดมันได้อย่างไร
นี่เป็นแนวทางที่ University of Washington ดำเนินการ ซึ่งเริ่มไตรมาสฤดูใบไม้ร่วงเมื่อวันที่ 30 กันยายน ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของชั้นเรียนเป็นแบบเสมือนจริง ช่วยประหยัดการเรียนรู้ด้วยตนเองสำหรับสิ่งต่างๆ เช่น การฝึกอบรมด้านการดูแลสุขภาพ ห้องปฏิบัติการวิจัยทางชีววิทยา และอื่นๆ ไม่สามารถทำได้

จริงGeoffrey Gottliebผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่โรงเรียนสาธารณสุขของมหาวิทยาลัย Washington ซึ่งเป็นประธานคณะกรรมการที่ปรึกษาของโรงเรียนเกี่ยวกับโรคติดต่อกล่าว และมหาวิทยาลัยกำลังรักษาหอพักให้อยู่ได้ประมาณหนึ่งในสามของความจุปกติ เพื่อให้นักศึกษามีห้องเดี่ยวและห้องน้ำเดี่ยว (แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ได้ป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสนอกวิทยาเขต ซึ่งมีการระบาดล่าสุดที่บ้านพี่น้องและชมรม )

การลดความหนาแน่นภายในวิทยาเขตนี้มีความสำคัญต่อการลดโอกาสในการส่งสัญญาณโดยรวม วัตสันกล่าว “ไวรัสนี้แพร่กระจายได้ง่ายจริงๆ ดังนั้นแม้ความผิดพลาดเพียงครั้งเดียวก็สามารถทำให้เกิดการแพร่ระบาดได้” เธอกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีมาตรการอื่นในการตรวจจับและหยุดมัน

บางโรงเรียนได้กำหนดให้มีการทดสอบ ในขณะที่บางโรงเรียนปล่อยให้เป็นไปโดยสมัครใจ
การทดสอบไวรัสโคโรนาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการติดตามการแพร่กระจายและรู้ว่าเมื่อใดควรวางมาตรการกักกันเพิ่มเติม กรณีตรวจไม่พบของ Covid-19 ในมหาวิทยาลัยหมายความว่าไม่มีทางที่จะให้นักเรียนที่ติดเชื้อเหล่านี้และคำแนะนำผู้ติดต่อเกี่ยวกับการกักกันและการแยกตัวออกจากกัน ทำให้ไวรัสสามารถแพร่กระจายต่อไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ

แต่ในวิทยาเขตของมหาวิทยาลัยบางแห่ง ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับนักเรียนที่จะได้รับการทดสอบ

ตัวอย่างเช่น มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนาหยุดโครงการทดสอบโดยใช้น้ำลายเป็นเวลานานกว่าสี่วัน (รวมถึงวันหยุดสุดสัปดาห์วันแรงงาน) เนื่องจากเจ้าหน้าที่ป่วย ในขณะนั้นทางโรงเรียนได้ยืนยันผู้ป่วยโรคโควิด-19 ไปแล้วกว่า 1,000รายแล้ว

เมื่อการทดสอบกลับมาทำงานอีกครั้ง แทนที่จะทำการทดสอบน้ำลาย 1,200 ครั้งก่อนหน้านี้ที่พวกเขาสามารถทำได้ในแต่ละวัน มหาวิทยาลัยสามารถทำการทดสอบได้ประมาณ 200 ครั้งเท่านั้น (แม้ว่าโรงเรียนจะตั้งข้อสังเกตว่าพวกเขายังสามารถเสนอการทดสอบทางจมูกสำหรับผู้ที่มีอาการ) ตัวเลขดังกล่าวค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 1,000 การทดสอบต่อวันในเดือนที่ผ่านมา แต่การได้รับการทดสอบที่หายากอย่างใดอย่างหนึ่งนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับนักเรียนเสมอไป

Kailey Cota นักเรียนปีที่สองที่นั่นบอก Vox ว่าในช่วงกลางเดือนกันยายนที่การทดสอบในมหาวิทยาลัยนั้นเปิดให้ทดสอบในสองชั่วโมงตั้งแต่วันจันทร์ถึงวันศุกร์เท่านั้น “สำหรับฉัน โดยส่วนตัวแล้ว มันเป็นปัญหา นักเรียนจำนวนมากมีชั้นเรียนในช่วงเวลานั้น” Cota ซึ่งเป็นผู้ช่วยบรรณาธิการข่าวของหนังสือพิมพ์ที่ดำเนินการโดยนักเรียนกล่าวด้วยกล่าว (ขณะนี้ได้ขยายความพร้อมใช้งานในการทดสอบเป็น 10 ชั่วโมงต่อวัน โดยหมุนเวียนไปตามสถานที่ต่างๆ ขึ้นอยู่กับวัน)

Cota ยังได้ยินข่าวลือว่านักศึกษาบางคนที่มีอาการจงใจเลือกที่จะตรวจหาไวรัสนอกวิทยาเขต – “ด้วยวิธีนี้ ตัวเลขของ USC จึงไม่เพิ่มขึ้น และพวกเขาไม่ได้ปิดวิทยาเขต” เธอกล่าว

การทดสอบที่มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนายังเป็นไปโดยสมัครใจทั้งหมด เนื่องจากเป็นการทดสอบในหลายวิทยาเขต Cota กล่าวว่าหากนักเรียนได้รับการติดต่อจากการติดตามการติดต่อและ “บอกให้ทำการทดสอบ นั่นคือทั้งหมดที่อยู่ในระบบการให้เกียรติ พวกเขาไม่สามารถบังคับให้เราทดสอบได้” (โรงเรียนหลายแห่งถูกผูกมัดในการทดสอบโดยสมัครใจเนื่องจากแนวทางของรัฐ Gottlieb กล่าว)

โฆษกของโรงเรียนระบุว่าขณะนี้มีการทดสอบมากกว่าที่นักเรียนจะสอบได้ “สัปดาห์หน้า เรากำลังเปิดตัวสิ่งจูงใจใหม่ให้นักเรียนทำการทดสอบแบบสุ่ม — [พร้อม] เสื้อยืดฟรี [และ] โอกาสในการชนะรางวัล — เพื่อต่อสู้กับการทดสอบความเหนื่อยล้าและช่วยให้เราเข้าใจการแพร่กระจายของไวรัสได้ดีขึ้น ” Jeff Stensland ผู้อำนวยการฝ่ายประชาสัมพันธ์ของ University of South Carolina เขียนถึง Vox ในอีเมลในช่วงสุดสัปดาห์ที่ผ่านมา “เราเห็นว่าความสามารถของเรามีมากกว่าความต้องการในการทดสอบ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลที่เราเสนอสิ่งจูงใจ”

ปัจจุบัน University of South Carolina ได้รายงานกรณีนักศึกษามากกว่า 2,300 กรณี ซึ่งเป็นการทดสอบของนักเรียนประมาณ 19,700 ครั้ง ระหว่างวันที่ 1 สิงหาคมถึง 1 ตุลาคม (อัตราการเป็นบวกในการทดสอบมากกว่า 10.5 เปอร์เซ็นต์ในช่วงสองเดือน) อย่างไรก็ตาม ในสัปดาห์สุดท้ายของเดือนกันยายน มหาวิทยาลัยมีการทดสอบโดยเฉลี่ยเพียง 265 ครั้งต่อวันของนักเรียน ซึ่งประมาณ 4 การทดสอบเป็นบวกในแต่ละวัน

นักศึกษามหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนาจะย้ายเข้าหอพักในวิทยาเขตในวันที่ 10 สิงหาคม ฌอนเรย์ฟอร์ด / Getty Images

ส่วนหนึ่งจากจำนวนเคสที่ตรวจพบน้อยนี้ โรงเรียนทำเครื่องหมายสถานะปัจจุบันของวิทยาเขตว่าต่ำกว่าระดับความเสี่ยงต่ำ: “ปกติใหม่” สีเขียว (ซึ่งยากต่อการพิจารณาโดยพิจารณาจากจำนวนนักเรียนที่ได้รับการทดสอบในวิทยาเขต) เมื่อวันที่ 10 กันยายน Deborah Birx หัวหน้าคณะทำงานเฉพาะกิจด้านไวรัสโคโรน่าของทำเนียบขาว ได้เข้าเยี่ยมชมมหาวิทยาลัยและแนะนำการทดสอบการเฝ้าระวังเพิ่มเติมในวิทยาเขต (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่ง ของความพยายามใหม่ของโรงเรียนในการขยายห้องว่างการทดสอบและดึงดูดให้นักเรียนใช้) รวมทั้งส่งทีมรัฐบาลเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับเมืองโคลัมเบีย

ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าวิธีการทดสอบในวงกว้างเป็นสิ่งสำคัญ “โรงเรียนที่ทำผลงานได้ดีที่สุดจนถึงตอนนี้มีกลยุทธ์การทดสอบแบบหลายชั้น” วัตสันกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาได้ทดสอบทุกคนเมื่อมาถึงมหาวิทยาลัยสำหรับภาคเรียน (หรือต้องมีหลักฐานการทดสอบในเชิงลบเมื่อเร็วๆ นี้) พวกเขาทดสอบใครก็ตามที่มีอาการหรือรู้จักผู้ติดต่อที่เป็นบวก และพวกเขามีการทดสอบการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการ

แต่การทดสอบไม่ใช่กลยุทธ์ของ Covid-19 อย่างเต็มรูปแบบในตัวเอง ดังที่การระบาดของทำเนียบขาวก็แสดงให้เห็นเช่นกัน การทดสอบเป็นเพียงหน้าต่างที่มองผ่านเพื่อสังเกตการแพร่กระจายของไวรัส และดูว่าจำเป็นต้องเพิ่มความพยายามในการบรรเทาผลกระทบหรือไม่ วัตสันกล่าว ซึ่งเป็นสิ่งที่บางโรงเรียนเช่นมหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ได้ทำ

ทุกคนในกลุ่มทำเนียบขาวที่มีรายงานว่ามีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์สร้างโปรแกรมการทดสอบวิทยาเขตทะเยอทะยาน, กำหนดให้นักเรียนทุกคนในมหาวิทยาลัยได้รับการทดสอบอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งกับโรงเรียนการทดสอบน้ำลายอย่างรวดเร็ว (โรงเรียนได้ทำการทดสอบ Covid-19 มากกว่า 466,000 รายการตั้งแต่ต้นเดือนกรกฎาคม)

อย่างไรก็ตาม เพียงไม่กี่วันในภาคการศึกษา ตรวจพบผู้ป่วยรายใหม่ 320 รายในวันเดียว ทำให้ผลการทดสอบทั่วทั้งมหาวิทยาลัยมีผลเป็นบวกเกือบ 3 เปอร์เซ็นต์ (เนื่องจากการทดสอบปกติทั่วไป ซึ่งใกล้เคียงกับระดับการติดเชื้อในวิทยาเขตจริง) สัปดาห์หน้า ผู้บริหารปิดมหาวิทยาลัยเป็นเวลาสองสัปดาห์

การล็อกดาวน์ทำให้คดีแพร่ระบาดช้าลงอย่างมาก อัตราการทดสอบในเชิงบวกอยู่ต่ำกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ตั้งแต่ต้นเดือนกันยายน (และปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 0.2 เปอร์เซ็นต์) และมหาวิทยาลัยยังคงดำเนินการทดสอบมากกว่า 10,000 รายการในวันปกติเพื่อติดตามการระบาดครั้งใหม่

“มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์เป็นโครงการต้นแบบ” Gottlieb กล่าว การทดสอบการเฝ้าระวังอย่างแพร่หลายสามารถตรวจจับการระบาดเหล่านี้ “ก่อนที่พวกมันจะหลุดมือไป” เขากล่าว พร้อมกระตุ้นกลยุทธ์การกักกันที่ขยายขนาดอย่างมีประสิทธิผล

งานละเอียดอ่อนของการติดตามการติดต่อในมหาวิทยาลัย การติดตามผู้สัมผัสด้วยตนเอง ซึ่งเป็นประเภทที่สหรัฐฯ ใช้เพื่อติดตามกรณีที่เป็นไปได้ของ Covid-19 เป็นสิ่งที่ท้าทายแม้ในหมู่ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้อยู่ในวิทยาลัยหลายคนลังเลที่จะให้ชื่อเพื่อนหรือธุรกิจที่พวกเขาไปมาบ่อยๆ การแปลแนวทางนี้ให้กับนักศึกษาเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ

ซึ่งทำให้รู้สึก หากคุณเป็นนักศึกษาวิทยาลัยที่คุ้นเคยกับกฎโควิด-19 ของโรงเรียนเกี่ยวกับการพบปะแบบตัวต่อตัว คุณจะยอมรับหรือไม่ และบอกชื่อเพื่อนสนิทของคุณที่มีเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้านี่หมายความว่าคุณอาจถูกกักตัวเป็นเวลาสองสัปดาห์?

มหาวิทยาลัยมีข้อได้เปรียบบางประการ เนื่องจากพวกเขาสามารถกำหนดให้นักศึกษาต้องตกลงบนกระดาษเป็นอย่างน้อยเพื่อให้สอดคล้องกับการติดตามตามเงื่อนไขของการกลับมายังวิทยาเขตของตน วัตสันชี้ให้เห็น (โรงเรียนหลายแห่ง รวมทั้งมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอได้รวมสิ่งนี้ไว้ในคำมั่นสัญญาสำหรับนักเรียนเกี่ยวกับ Covid-19)

อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ทำให้การคำนวณการปฏิบัติตามข้อกำหนดง่ายขึ้นมาก “มีสิ่งจูงใจมากมาย [สำหรับนักเรียน] ในการรายงานความเสี่ยงหรือกรณีต่างๆ” วัตสันกล่าว “ฉันคิดว่าโรงเรียนต้องมีความคิดสร้างสรรค์และช่วยให้นักเรียนจัดการเรื่องนี้ได้ และพยายามอย่าถูกลงโทษเพราะไม่ก่อให้เกิดความไว้วางใจ”

แต่หลายโรงเรียนกำลังใช้เส้นทางการลงโทษ มหาวิทยาลัยอลาบามา ซึ่งมีนักศึกษาติดเชื้อโควิด-19 มากกว่า 2,000รายในสามสัปดาห์ในภาคการศึกษาประกาศว่าได้ออกมาตรการคว่ำบาตรที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 ให้กับนักศึกษามากกว่า 600 ราย รวมถึงถูกพักงาน 33 ราย โรงเรียนอื่น ๆ จำนวนมากได้รับ meting ออกมาตรการทางวินัยให้กับนักเรียนที่ทำลาย Covid-19 กฎระเบียบรวมทั้งเมื่อเร็ว ๆ นี้มหาวิทยาลัยรัฐไอโอวาและมหาวิทยาลัยโคโลราโด

“นั่นเป็นความสมดุลที่ละเอียดอ่อน” Gottlieb กล่าวใน “การพยายามห้ามปรามพฤติกรรมนั้น แต่เราไม่ต้องการให้ผู้คนไม่รายงานและไม่เข้ารับการทดสอบ ฉันไม่รู้ว่าใครมีคำตอบที่สมบูรณ์แบบหรือไม่” มหาวิทยาลัย Washington ซึ่งเขาทำงานอยู่ได้บอกกับนักศึกษาว่าจะไม่ใช้ข้อมูลการติดตามเพื่อสร้างวินัยให้กับนักศึกษา เพื่อสนับสนุนให้พวกเขามีส่วนร่วม

ที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ สาเหตุหนึ่งที่ทำให้คดีเริ่มพุ่งสูงขึ้นเมื่อปลายเดือนสิงหาคม ผู้เชี่ยวชาญของมหาวิทยาลัยระบุคือ ผู้สร้างแบบจำลองล้มเหลวที่จะคำนึงถึงความไม่เต็มใจของนักเรียนที่จะปฏิบัติตามการติดตามผู้สัมผัส

ศาสตราจารย์ด้านฟิสิกส์และมหาวิทยาลัย ผู้สร้างแบบจำลองการรับมือโควิด-19 ไนเจล โกลเดนเฟลด์ ตั้งข้อสังเกตในการสนทนาออนไลน์ว่า “สิ่งที่ไม่ได้อยู่ในแบบจำลองคือนักเรียนจะล้มเหลวในการแยกตัว พวกเขาจะไม่ตอบสนองต่อความพยายามในการเข้าถึงพวกเขาโดย [ผู้ตามรอยติดต่อ] ว่าพวกเขาจะ ไปงานเลี้ยงแม้ว่าพวกเขารู้ว่าพวกเขา Covid บวก” หนังสือพิมพ์รายวันของนักเรียนไลไนรายงาน

นอกจากนี้ นักศึกษาในรัฐอิลลินอยส์บางคนไม่ได้ป้อนข้อมูลที่ถูกต้องลงในแอปติดตามอาการ (มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในวิทยาเขต แต่ยังมีแรงจูงใจแบบผสมเพื่อให้นักศึกษาปฏิบัติตามอย่างเต็มที่)

แม้แต่ผู้ที่มีความตั้งใจดีที่สุด ก็ยังเป็นเรื่องยากที่จะจำได้ว่าคุณเป็นใครภายใน 6 ฟุตภายในเวลาอย่างน้อย 15 นาทีอย่างน้อย 15 นาทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวิทยาเขตของวิทยาลัยที่พลุกพล่านซึ่งมีผู้คนจำนวนมากเป็นคนแปลกหน้า

นี่เป็นเรื่องจริงแม้ว่านักศึกษาวิทยาลัยส่วนใหญ่จะอยู่ที่บ้าน ย้อนกลับไปในเดือนเมษายน “เราพบว่าผู้เข้าร่วมไม่สามารถจำได้อย่างแม่นยำเสมอว่าพวกเขาเป็นใครภายในระยะหกฟุต” Alison Cohenนักระบาดวิทยาจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด ซึ่งได้ทำการสำรวจพฤติกรรมระดับปริญญาตรีทั่วประเทศในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19 , เขียนถึง Vox ในอีเมล “สิ่งนี้น่าจะยากขึ้นอีกเมื่อนักเรียนมีความคล่องตัวมากขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงนี้”

ไม่ใช่ทุกมหาวิทยาลัยที่จะสามารถจัดหาที่พักที่สะดวกสบายในทันทีสำหรับการกักตัวและกักตัวนักเรียนได้
การแยกผู้ป่วยโควิด-19 ออกจากผู้อื่นเป็นขั้นตอนสำคัญในการหยุดการแพร่กระจายของไวรัส การกักกันผู้ที่อาจมีไวรัส — เพราะพวกเขาได้สัมผัสใกล้ชิดกับใครบางคนที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อ — เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน แต่ไม่ใช่ทุกมหาวิทยาลัยที่จะสามารถจัดหาที่พักที่สะดวกสบายให้กับนักศึกษาที่แยกกันอยู่ได้อย่างรวดเร็ว

Alex Bransteter นักเรียนปีที่สองที่อาศัยอยู่ในวิทยาเขตที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอ โพสต์บน Twitter เกี่ยวกับความผิดหวังของเขาในสภาพห้องกักกันที่โรงเรียน ซึ่งมีการทดสอบ Covid-19 ของนักเรียนในเชิงบวกมากกว่า 2,600 รายในช่วงกลางเดือนกันยายน

“เครื่องปรับอากาศของฉันมีจุดสีดำ ห้องเต็มไปด้วยฝุ่นมาก มีคราบสกปรกบนผนัง และหน้าต่างไม่สามารถเปิดได้” เขาเขียนถึง Vox ในอีเมลจากห้องของเขา (ผู้ดูแลระบบของมหาวิทยาลัยกล่าวว่าพวกเขาสามารถย้ายนักเรียนที่ถูกกักกันหรือแยกตัวไปที่ห้องใหม่ได้หากพวกเขาแจ้งเตือนเจ้าหน้าที่ถึงปัญหาใด ๆ และหน้าต่างในอาคารสูงนั้นได้รับการออกแบบให้ไม่สามารถเปิดได้)

ที่มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนา นักศึกษาบางคนถูกโดดเดี่ยวในหอพักที่ถูกกำหนดให้รื้อถอนในไม่ช้านี้ เบตส์ เวสต์ “ฉันแน่ใจว่านักเรียนต้องการหลีกเลี่ยงการไปที่นั่น” Cota กล่าว “Bates West เป็นหนึ่งในหอพักที่แย่ที่สุดในมหาวิทยาลัย” ดังที่นักเรียนคนหนึ่งที่ถูกส่งไปที่นั่นบอก Viceว่า “อาคารนั้นเหม็นอับและเต็มไปด้วยฝุ่น และแอร์ก็ใช้งานไม่ได้” นักเรียนคนอื่นๆ ที่ถูกกักกันหรือแยกตัวที่โรงเรียนบ่นเรื่อง wifi ที่ไม่ดีซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักในชั้นเรียนเสมือนจริง

ที่พักที่ไม่น่าดึงดูดเหล่านี้ในโรงเรียนบางแห่ง (ซึ่งได้รับการแชร์บนโซเชียลมีเดีย ) ไม่ได้เพิ่มแรงจูงใจใดๆ ให้นักเรียนปฏิบัติตามการทดสอบโดยสมัครใจหรือการติดตามผู้ติดต่อ

“สถาบันอุดมศึกษาควรทำให้ประสบการณ์การแยกตัวเป็นเรื่องง่ายและราคาไม่แพง และเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้สำหรับวิธีที่นักเรียนจะใช้เวลาของพวกเขา” โคเฮนกล่าว นอกจากนี้ เธอตั้งข้อสังเกตว่า นักเรียนที่แยกตัวหรือกักกันควรได้รับผลประโยชน์ เช่น ลาป่วยจากการทำงานโดยได้รับค่าจ้าง หากยังไม่มี

โรงเรียนยังสามารถช่วยนักเรียนป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสเพิ่มเติมโดยใช้กลยุทธ์ต่างๆ ในการแยกและกักกันอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด นักศึกษาที่มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับไวรัสสามารถแยกกัน และอาจเปิดพื้นที่ที่พักเพิ่มเติมในมหาวิทยาลัย อย่างไรก็ตาม ผู้คนที่ได้รับคำสั่งให้กักกันก็ไม่ใช่กรณีเดียวกัน “นักเรียนไม่ควรถูกกักกันหากพวกเขาถูกเปิดเผย” วัตสันอธิบาย “ถ้าอย่างนั้นคุณก็เสี่ยงที่จะแพร่ไวรัสไปด้วย”

มหาวิทยาลัยบางแห่งเสนอตัวเลือกการกักกันเป็นรายบุคคลสำหรับนักศึกษาที่อาศัยอยู่ในวิทยาเขต ตัวอย่างเช่น มหาวิทยาลัยเท็กซัสด้วยความช่วยเหลือจากเมืองออสติน ได้จัดเตรียมห้องพักในโรงแรมฟรี (พร้อม wifi และอาหาร) ไว้สำหรับนักเรียนเหล่านี้ เพื่อให้สามารถกักกันห่างจากผู้อื่นได้อย่างปลอดภัย

แต่การกักกันบุคคลเป็นอุปสรรคใหญ่สำหรับโรงเรียนหลายแห่ง “สิ่งนี้ทำให้วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยยากขึ้นเพราะต้องใช้ห้องเดี่ยวจำนวนมาก” วัตสันกล่าว โดยเฉพาะโรงเรียนที่นำนักเรียนส่วนใหญ่กลับมา

เป็นไปได้ว่านักเรียนอาจถูกกักกันคนเดียวเป็นเวลาสองสัปดาห์ติดต่อกันหลายครั้งตลอดภาคการศึกษาเมื่อพวกเขาสัมผัสกับผู้คนต่าง ๆ ที่ทดสอบในเชิงบวก บางทีอาจเพิ่มสิ่งจูงใจอื่นสำหรับการปฏิบัติตามการติดต่อ

“สำหรับนักศึกษาวิทยาลัย 14 วันเป็นเวลานานที่จะขาดการติดต่อทางร่างกายอย่างใกล้ชิดกับกลุ่มทางสังคมของคุณ” Leah Brunner นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาที่Colorado School of Public Healthผู้ศึกษาด้านสุขภาพจิตและได้ทำงานกับนักศึกษาระดับปริญญาตรีในภาคการศึกษานี้เขียน ไปยัง Vox ในอีเมล การแยกตัวแบบนี้ทำให้เกิดความอัปยศทางสังคมเพิ่มเติมในบางวิทยาเขตด้วย “นักเรียนหลายคนรู้สึกละอายใจ”

สำหรับนักเรียนที่อาศัยอยู่นอกวิทยาเขต ซึ่งมักเป็นส่วนใหญ่ของนักศึกษาในมหาวิทยาลัยขนาดใหญ่ ก็มักจะมีโรงเรียนเล็กๆ ที่สามารถทำได้เพื่อสนับสนุนการกักกันหรือการแยกตัวอย่างเหมาะสม นอกเหนือจากการให้ข้อมูลและคำแนะนำ และภัยคุกคามต่อวินัยที่อาจเกิดขึ้นได้

ในวิทยาเขต นิวยอร์กไทม์สรายงานว่าโรงเรียนบางแห่งได้ส่งพยาบาล เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย หรือตำรวจ เพื่อช่วยให้นักเรียนปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในขณะที่พวกเขาอยู่แยกหรือกักกัน

“กุญแจสำคัญคือการแบ่งปันความรับผิดชอบ”

นักเรียนจำนวนมากเห็นว่าสถาบันของตนจะทำอะไรได้ดีกว่านี้เพื่อช่วยในความพยายามของโรงเรียน มีการปรับปรุงขั้นพื้นฐานบางอย่างที่ Cota เห็นว่าโรงเรียนของเธอสามารถทำได้เพื่อช่วยลดการแพร่กระจายของ Covid-19 รอบมหาวิทยาลัย เธอระบุ: ขยายเวลาทำการทดสอบ ปรับปรุงการสื่อสารจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของมหาวิทยาลัย และพยายามทำให้การกักกันและการแยกตัวดีขึ้น

“นักเรียนเป็นฝ่ายถูกตำหนิในช่วงสัปดาห์แรก” แบรนสเตเตอร์ นักเรียนปี 2 ของรัฐโอไฮโอ กล่าว “แต่มันเป็นแผนที่วางไว้ซึ่งไม่พร้อมอย่างสมบูรณ์สำหรับนักศึกษา 30,000+ ที่จะเข้ามาในมหาวิทยาลัย … มหาวิทยาลัย

เสนอแผนสำหรับปีการศึกษาที่ไม่สดใสและต้องปรับตัวไปพร้อมกับนักเรียนอย่างเรา โดยส่วนตัวแล้ว ทุกสัปดาห์มีส่วนทำให้เกิดความวิตกกังวลในการติดเชื้อโควิด-19” ขณะนี้รัฐโอไฮโอรายงานผู้ป่วยมากกว่า 2,900 ราย (แต่มีอัตราการทดสอบโดยรวมที่น้อยกว่า 3 เปอร์เซ็นต์จากการทดสอบของนักเรียนมากกว่า 109,000 รายตั้งแต่กลางเดือนสิงหาคม)

Ohio State University อนุญาตให้นักศึกษาย้ายเข้ามหาวิทยาลัยในวันที่ 13 สิงหาคม Matthew Hatcher / Getty Images

เพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนมีบทบาทในการจัดการ Covid-19 ในวิทยาเขตของมหาวิทยาลัย “กุญแจสำคัญคือการแบ่งปันความรับผิดชอบ” วัตสันกล่าว “ไม่ควรเป็นความรับผิดชอบของนักเรียนทุกคนในการปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ทั้งหมดและหยุดการแพร่ระบาด สิ่งเหล่านี้คือเด็กในมหาวิทยาลัย และมันไม่สมจริงเลย ฉันคิดว่าความเป็นผู้นำมีความรับผิดชอบในการจัดการความเสี่ยง ให้มีนักเรียนน้อยลงในวิทยาเขต เพื่อจัดการกับการระบาดก่อนที่จะเกิดขึ้น” เธอกล่าว

แม้จะมีการรายงานข่าวจากสื่อต่างๆ อย่างกว้างขวางในงานปาร์ตี้ แต่นักศึกษาระดับปริญญาตรีส่วนใหญ่ก็ทำหน้าที่ของตนในการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ของโรงเรียน และบางครั้งก็ทำมากกว่าที่พวกเขาต้องการ

โคเฮนและเพื่อนร่วมงานของเธอพบว่านักศึกษาระดับปริญญาตรีมักจะเหนือกว่าคำแนะนำด้านสุขภาพในท้องถิ่น เช่น การจำกัดการติดต่อกับผู้อื่น แม้กระทั่งก่อนที่จะมีคำสั่งให้อยู่บ้านในช่วงฤดูใบไม้ผลิ และมหาวิทยาลัยควรให้การสนับสนุนนักเรียนที่เลือกระมัดระวังเป็นพิเศษ “วิทยาลัยทุกแห่งควรทำให้เป็นไปได้สำหรับนักเรียนที่คำนวณความเสี่ยงแบบอนุรักษ์นิยมมากกว่าสถาบัน อย่างไรก็ตาม สามารถมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการเรียนการสอนและกิจกรรมอื่น ๆ ตลอดการระบาดใหญ่ของ Covid-19” โคเฮนกล่าว

แต่ในขณะที่มหาวิทยาลัยต่างๆ พยายามที่จะป้องกัน Covid-19 ไม่ให้ลุกลามในวิทยาเขต “กลยุทธ์การกักกัน Covid-19 ในอุดมคติใด ๆ ก็น่าจะต้องใช้ทรัพยากรเป็นจำนวนมาก” โคเฮนกล่าว ไม่ว่าจะมาในรูปแบบของที่อยู่อาศัยที่มีความหนาแน่นต่ำ การทดสอบการเฝ้าระวังอย่างกว้างขวาง , การติดตามผู้ติดต่อที่แข็งแกร่ง, ที่พักเพิ่มเติมสำหรับการกักกันนักเรียน หรือข้อเสนออื่นๆ

“ [คำถามเกี่ยวกับแหล่งข้อมูลของมหาวิทยาลัย] อาจกลายเป็นอีกแกนหนึ่งที่ความไม่เท่าเทียมกันขยายวงกว้างขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19” เธอตั้งข้อสังเกต

Katherine Harmon Courage เป็นนักข่าววิทยาศาสตร์อิสระและผู้แต่ง Cultured and Octopus! พบเธอบน Twitter ได้ที่

ผู้คนนับล้านพึ่งพาการสื่อสารมวลชนของ Vox เพื่อทำความเข้าใจวิกฤต coronavirus เราเชื่อว่าสิ่งนี้จะตอบแทนเราทุกคน ในฐานะสังคมและประชาธิปไตย เมื่อเพื่อนบ้านและพลเมืองของเราสามารถเข้าถึงข้อมูลที่ชัดเจนและรัดกุมเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ได้ แต่วารสารศาสตร์เชิงอธิบายที่โดดเด่นของเรานั้นมีราคาแพง การสนับสนุนจากผู้อ่านของเราช่วยให้เราให้บริการฟรีสำหรับทุกคน

ในยุคของแผนที่รหัสสีที่สร้างความวิตกกังวล ตั้งแต่การนับผู้ป่วยโควิด-19 ไปจนถึงการคาดการณ์การเลือกตั้ง แผนที่ด้านล่างเป็นภาพที่มองเห็นได้ชัดเจน

ฤดูใบไม้ร่วงใบไม้แผนที่ทำนายที่สร้างขึ้นโดยเว็บไซต์ท่องเที่ยว SmokyMountains.com แสดงเมื่อแต่ละภูมิภาคทั่วประเทศจะเป็นที่มากที่สุดที่มีสีสันของปีนี้ อัลกอริธึมของแผนที่ใช้ข้อมูลอุณหภูมิและปริมาณน้ำฝนจาก National Oceanic and Atmospheric Administration (NOAA) พร้อมกับข้อมูลจากการสำรวจตามที่ David Angotti ผู้ก่อตั้งเว็บไซต์และผู้สร้างแผนที่กล่าว

ข่าวดี—ยังไม่สายเกินไป ในขณะที่เทือกเขาร็อกกี้และปลายด้านเหนือของรัฐเมนและมินนิโซตาได้ผ่านพ้นช่วงพีคแล้ว ตามแผนที่ ส่วนที่เหลือของประเทศกำลังเข้าสู่ฤดู “แอบดูใบไม้” ที่สำคัญ คุณสามารถสลับระหว่างฤดูใบไม้ร่วงที่เหลือบนแผนที่แบบโต้ตอบและดูว่าหลังคาในภูมิภาคของคุณจะถูกชะล้างอย่างสมบูรณ์เมื่อใด (โปรดทราบด้วยว่า: การคาดคะเนของแผนที่เป็นเพียงการคาดคะเน ออกไปข้างนอกเพื่อดูว่ามันแม่นยำแค่ไหนสำหรับตัวคุณเอง!)

ข้อดีอย่างหนึ่งของการระบาดใหญ่คือ แนวทางการเว้นระยะห่างทางสังคมไม่ได้ห้ามเราไม่ให้สังเกตโลกธรรมชาติ เพื่อช่วยคุณติดตามการเปลี่ยนแปลงของใบไม้ในแบบเรียลไทม์ ต่อไปนี้คือคำแนะนำเกี่ยวกับการทำงานภายในของใบไม้

การเปลี่ยนสีของใบไม้เป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมต้นไม้ใหญ่สำหรับฤดูหนาว ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ซึ่งเป็นช่วงที่กลางวันยาวนาน ต้นไม้ใบกว้างหรือผลัดใบใช้คลอโรฟิลล์ (เม็ดสีเขียวในใบ) ในการสังเคราะห์แสงเพื่อผลิตน้ำตาล แต่กระบวนการนั้นก็พังทลายลงเมื่อวันเวลาสั้นลง

Fernando Gomollon-Bel อธิบายไว้ในChemistry Worldว่า” ทางเข้า Royal Online ในขณะที่ฤดูใบไม้ร่วงเริ่มเย็นลงและมืดลง การมีใบคลอโรฟิลล์เต็มไปหมดจะทำให้พืชมีพลังงานมาก “นั่นเป็นเพราะปฏิกิริยาเคมีจะเกิดขึ้นช้ากว่าเมื่ออากาศเย็น และวันที่สั้นลงและแสงที่กระจัดกระจายมากขึ้นหมายถึงการเก็บเกี่ยวพลังงานเพียงเล็กน้อย”

เมื่อคลอโรฟิลล์สุดท้ายจางหายไปเมื่อถึงฤดูใบไม้ร่วง เฉดสีอันอบอุ่นของฤดูใบไม้ร่วงก็เริ่มปรากฏขึ้น สารสีเหลือง (xanthophylls) และสารสีส้ม (carotenoids) อยู่ในใบมาตลอด – พวกเขายังมีบทบาทในการสังเคราะห์ด้วยแสง – แต่จะเปิดเผยเมื่อคลอโรฟิลล์หายไปในฤดูกาล

เม็ดสีแดงและสีม่วงที่สะดุดตาที่สุด (เรียกว่าแอนโธไซยานิน) ยังคงค่อนข้างลึกลับ Craig Smith เขียนไว้ในNew York Timesว่า “หน้าที่ของมันในใบไม้ร่วงยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่ทฤษฎีปัจจุบันแนะนำว่าต้นไม้บางต้นได้วิวัฒนาการมาเพื่อผลิตมันขึ้นมาเพื่อปกป้องใบของพวกเขาจากผลเสียหายของแสงแดดที่รุนแรงในขณะที่คลอโรฟิลล์สลายตัว— เม็ดสีแดงดูดซับความยาวคลื่นในบริเวณสีเขียวของสเปกตรัม ซึ่งมิฉะนั้นจะถูกสะท้อนโดยคลอโรฟิลล์ที่หายไป”

ในที่สุด ทางเข้า Royal Online การแสดงสีจะสิ้นสุดลงเมื่อต้นไม้ร่วงใบเนื่องจากใบกว้างที่ผลัดใบไม่สามารถทนต่อฤดูหนาวได้ไม่เหมือนกับเข็มที่เขียวชอุ่มตลอดปี

ต้นไม้ชนิดต่างๆ จะได้รับการเปลี่ยนแปลงนี้ ณ จุดต่างๆ ในฤดูใบไม้ร่วง แต่แผนที่ควรให้ข้อมูลวันที่ดีสำหรับการแอบดูใบไม้ที่ดีที่สุดในละแวกของคุณ และท่ามกลางภัยพิบัติทางสภาพอากาศหลายครั้ง อุณหภูมิที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างน้อยก็ให้ข้อดีอย่างหนึ่งแก่เรา นั่นคือ ต้นไม้จะมีสีสันได้นานขึ้น

หลังจากที่ในช่วงฤดูร้อนที่ค่อนข้างเงียบสงบ, สหราชอาณาจักรอยู่ในขณะนี้ความทุกข์ทรมานการโจมตีใหม่Covid-19 โดยที่ค่าเฉลี่ยต่อเนื่องเจ็ดวันสำหรับฤดูร้อนส่วนใหญ่ต่ำกว่า 1,000 รายต่อวันเป็นประจำ มันเริ่มเพิ่มขึ้นในเดือนกันยายน และภายในวันที่ 5 ตุลาคม ค่าเฉลี่ยใหม่ก็สูงถึง 15,505 ราย การนับมีความซับซ้อนจากการขาดแคลนการทดสอบและการเปลี่ยนแปลงวิธีการนับกรณีต่างๆ แต่ชัดเจนว่าประเทศกำลังเผชิญกับคลื่นลูกที่สองที่ร้ายแรง สิ่งนี้ไม่ควรจะเกิดขึ้น

ปีที่แล้ว ก่อนเกิดการระบาดของไวรัสโควิด-19 ดัชนีความมั่นคงด้านสุขภาพโลก (Global Health Security Index) ได้ตัดสินความพร้อมของประเทศต่างๆ ทั่วโลกในการป้องกันโรคติดเชื้อใหม่ๆ ไม่ให้เข้ามา ตรวจหาพวกเขาหากมี และรักษาการติดเชื้อ สหราชอาณาจักรดูดีมาก — เป็นประเทศที่มีการเตรียมพร้อมมากเป็นอันดับสองของโลก รองจากสหรัฐอเมริกาเท่านั้น

ตั้งแต่นั้นมา ประเทศอื่นๆ เช่นเวียดนาม เยอรมนี และเกาหลีใต้สามารถระงับจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ได้ แต่รัฐบาลสหราชอาณาจักร และอีกหลายประเทศที่ร่ำรวยในยุโรปได้ทำผิดพลาดหลายครั้งและสูญเสียการควบคุม

เว็บพนันบาส ทางเข้า Royal Online V2 บ่อนปอยเปต บาคาร่า GClub

เว็บพนันบาส ทางเข้า Royal Online V2 เมื่อเกิดการระบาดใหญ่ ปรากฏว่าเด็กส่วนใหญ่ติดเชื้อโควิด-19 เพียงเล็กน้อย แต่ในขณะที่แพทย์ไม่ได้ติดตาม Covid ในเด็กเป็นเวลานาน ผู้ปกครองหลายคนที่ Vox สัมภาษณ์ชัดเจนว่าเด็กทุกวัยสามารถและมีอาการถาวรซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงความสามารถในการทำงานของพวกเขาได้อย่างสมบูรณ์

ที่ดูเหมือนจะไม่มีใครสนใจกรณีเด็กป่วยโควิด-19 เป็นเวลานาน จึงเป็นที่มาของความหงุดหงิดสุดขีด ผู้ปกครองหลายคนรายงานว่าในระหว่างที่พวกเขาพยายามให้การดูแลบุตรหลานของตน ผู้ให้บริการทางการแพทย์กล่าวหาว่าพวกเขาเป็นโรค Munchausen ซึ่งเป็นโรคทางจิตเวชที่บางคนแสร้งทำเป็นป่วย

แซมมี่บอกว่าเมื่อพยาบาลแนะนำให้เธอฟังว่า “ฉันคิดว่าถ้าฉันไม่สวมหน้ากาก กรามของฉันคงหลุดออกมา ฉันรู้สึกอกหัก – มันทำให้ฉันรู้สึกอารมณ์ดีเมื่อพูดถึงเรื่องนี้” ตั้งแต่นั้นมา เธอไปร้องเรียนที่คลินิกและได้รับจดหมายขอโทษจริงๆ แต่ประสบการณ์ของเธอแสดงให้เห็นอุปสรรคที่พ่อแม่ต้องเผชิญในการดูแลลูกๆ อย่างที่ต้องการ “ฉันคิดว่ามีเด็กจำนวนมากที่ป่วย และไม่มีใครเชื่อมโยงสิ่งนี้” แซมมี่กล่าว

แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะหาจำนวนสิ่งที่ไม่มีใครติดตาม เว็บพนันบาส แต่ American Academy of Pediatrics ระบุว่าผู้ป่วยโควิด-19 ในสหรัฐฯ ประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์เป็นเด็ก โดยมีเด็กกว่า1,460,905คนติดเชื้อไวรัส ณ วันที่ 3 ธันวาคม การนับโรคโควิด-19 แบบเฉียบพลันง่ายกว่า ผลที่ตามมา เช่น MIS-C: ในการศึกษาหนึ่งของเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีที่มี MIS-C พบว่า14.8 เปอร์เซ็นต์แสดงอาการทางระบบประสาทใหม่ๆ เช่น ปวดศีรษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และการตอบสนองที่ลดลง เด็กที่อายุน้อยที่สุดที่มีอาการต่อเนื่อง Vox พบคือ 18 เดือน; ที่เก่าแก่ที่สุดคือ 15

ในขณะที่อาการบางอย่างที่พ่อแม่รายงานในเด็กนั้นคล้ายคลึงกับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในวัยผู้ใหญ่ เช่น ปวดศีรษะ เหนื่อยล้าสุดขีด มีปัญหาในการจดจ่อหรือสร้างความทรงจำใหม่ วิตกกังวล ซึมเศร้า หัวใจเต้นเร็ว ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ มีไข้ต่อเนื่องหรือมีไข้ซ้ำๆ กัน ซึ่งอาการอื่นๆ ต่างกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ปกครองบางคนในกลุ่มออนไลน์สำหรับเด็กที่มีเชื้อโควิด-19เป็นเวลานาน เช่นแซมมี่ ได้รายงานว่ามีเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ

ผู้ปกครองบางคน เช่น ซิมป์สัน ป่วยด้วยโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน “ในหลายครอบครัวที่มีลูกที่ติดเชื้อโควิดระยะยาว ก็มีพ่อหรือแม่ที่เป็นโรคนี้เช่นกัน ผู้คนควรจะสะดุดล้มเพื่อค้นคว้าหากสิ่งนี้เป็นพันธุกรรม” เธอกล่าว

แต่ในระหว่างนี้ สำหรับผู้ปกครองอย่าง Sammie, Simpson, Meredith และ Drown มีแหล่งข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่จะช่วยให้บุตรหลานฟื้นตัวได้ แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องง่าย แต่แซมมี่ก็ไม่ยอมแพ้ที่จะพยายามให้ลูกสาวเข้ารับการดูแลเฉพาะทางมากขึ้น “ถ้าฉันไม่สนับสนุนให้ลูกของฉัน แล้วใครจะทำ” เธอถาม.

ผู้ปกครองกังวลว่าชีวิตของลูกจะได้รับผลกระทบจากผลกระทบระยะยาวของโรคนี้อย่างไร สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ผลกระทบก็อาจเกิดขึ้นได้มากเช่นกัน

แพทย์คนหนึ่งซึ่งครอบครัวขอให้ระงับชื่อของเธอด้วยเหตุผลด้านความเป็นส่วนตัว ได้ป่วยเป็นคนแรกในฤดูใบไม้ผลินี้ ในที่สุดเธอก็หมดหวังที่จะหาวิธีรักษาอาการป่วยจากโควิด-19 เธอเพิ่งขับรถไปนิวยอร์ก — เพราะเธอต้องการอยู่ใกล้นักวิจัยที่ดีที่สุดที่เธอรู้จัก — ก่อนจบชีวิตของเธอ เธอบริจาคร่างกายของเธอให้กับวิทยาศาสตร์

สำหรับผู้ที่รอดชีวิตเช่นบราวน์คำถามนั้นแพร่หลาย “สิ่งนี้จะส่งผลต่อฉันอย่างไรเมื่อฉันต้องการมีลูก” บราวน์ถาม “อะไรต่อไป? เราไม่มีความคิด ไม่มีใครสามารถบอกอะไรฉันได้โดยเฉพาะ” เธอผิดหวังที่เพื่อนวัยเดียวกันยังคิดว่าถ้าพวกเขาติดเชื้อ พวกเขาจะหายดี

“คุณอาจจะไม่เป็นไร แต่คุณอาจจะไม่” บราวน์กล่าว เธอบอกว่าเธอโกรธที่การแพร่ระบาดนั้นวัดจากการเสียชีวิต มากกว่าการถูกรบกวนจากชีวิต “ความเหลื่อมล้ำนั้นน่าตกใจ และจะสูญเสียมากขึ้นหากเราไม่ทำการปรับเปลี่ยน”

จำนวนผู้ป่วย อัตราการเป็นบวก การเสียชีวิต และการรักษาในโรงพยาบาลได้กลายเป็นตัวชี้วัดที่นำไปใช้ในการติดตามความรุนแรงของการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส แต่อาการหนึ่งของการแพร่ระบาด ซึ่งส่งผลกระทบทั้งผู้ที่เคยเป็นไวรัสและผู้ที่ไม่ได้รับ ได้พิสูจน์แล้วว่ายากต่อการหาจำนวน นั่นคือ สุขภาพจิตเสื่อม บางทีอาจเป็นเพราะความท้าทายนี้ ส่วนใหญ่ขาดหายไปจากการส่งข้อความและการตอบสนองของเจ้าหน้าที่ของรัฐ

การดูข้อมูลการสำรวจของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคอย่างใกล้ชิดแสดงให้เห็นว่า มาตรการสุขภาพจิตหนึ่งมาตรการเชื่อมโยงกับสถานการณ์แพร่ระบาดอย่างใกล้ชิดกว่าที่คิดไว้มาก อันที่จริงวิถีของพวกเขาเกือบจะตรงกันทุกประการ

เป็นที่ทราบกันดี ว่าการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อความผาสุกทางอารมณ์ ราคาของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในเดือนมิถุนายนอยู่ที่ 3-4 เท่าสูงกว่าที่จุดที่สอดคล้องกันใน 2019

ตามที่ CDC และทวีความรุนแรงขึ้นผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตได้รับการปฏิบัติในทำนองเดียวกันในประเทศทั่วโลกในหมู่พวกเขาสหราชอาณาจักร , อินเดียและจีน . อัตราการฆ่าตัวตายคิด , สารเสพติดและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

แต่การเชื่อมต่อนั้นแข็งแกร่งกว่าที่คุณคิดในสหรัฐอเมริกา: เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ของไวรัสที่ผันผวนทุกสัปดาห์ สุขภาพจิตของเราจะล็อกขั้นตอน

ข้อมูลที่ได้จากการสำรวจชีพจรในครัวเรือนด้านสุขภาพจิตซึ่งดำเนินการโดย CDC นำเสนอการประมาณแบบรายสัปดาห์ของชาวอเมริกันที่มีอาการวิตกกังวลหรือซึมเศร้าระหว่างวันที่ 23 เมษายนถึง 21 กรกฎาคม การเปรียบเทียบข้อมูลนี้กับโคโรนาไวรัสประจำสัปดาห์ของสหรัฐฯ กรณีในช่วงเวลาเดียวกันเผยให้เห็นแนวโน้มที่ชัดเจน: อุบัติการณ์ของอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวลในหมู่ชาวอเมริกันเกือบจะสะท้อนวิถีของเส้นโค้งโคโรนาไวรัสของสหรัฐ

ที่มีค่า r2 (ตัวชี้วัดมาตรฐานของความแข็งแรงความสัมพันธ์) 0.92 ระหว่างใหม่ Covid-19 คดีและอุบัติการณ์ของอาการกังวลหรือซึมเศร้า, ความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขาเป็นอย่างมากที่แข็งแกร่งมาก

เป็นไปได้เสมอว่าความสัมพันธ์ใดๆ อาจเป็นเรื่องบังเอิญมากกว่าสาเหตุ หรือลิงก์อาจซับซ้อนกว่าที่คิด อันที่จริงเดือนมิถุนายนและกรกฎาคมเป็นช่วงเวลาของการแพร่กระจายของไวรัสที่เพิ่มขึ้น อาจมีคนคาดเดาว่าในขณะที่เกิดโรคระบาด สุขภาพจิตของประชาชนก็แย่ลงตามไปด้วยเวลาหรือปัจจัยอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม ข้อมูลจากการสำรวจคลื่นชีพจรในครัวเรือนระยะที่ 2 ตั้งแต่เดือนสิงหาคมถึงเดือนตุลาคม พบว่าสุขภาพจิตยังคงติดตามความผันผวนของกราฟโควิด-19 อย่างต่อเนื่อง หลังจากการระบาดของไวรัสที่น่ากลัวในเดือนกรกฎาคม จำนวนผู้ป่วยรายสัปดาห์ลดลงจากประมาณ 450,000 รายต่อสัปดาห์ ณ สิ้นเดือนกรกฎาคม เป็นประมาณ 250,000 รายภายในสิ้นเดือนสิงหาคม และพร้อมกับช่วงเวลาของการแพร่กระจายของไวรัสที่ช้าลงนี้ ผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเช่นกัน ซึ่งตอกย้ำความสัมพันธ์ระหว่างคนทั้งสอง

และอีกครั้ง เมื่อมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในช่วงเดือนกันยายนและตุลาคม ผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตก็แย่ลงตามลำดับ

เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมรายงานปัญหาสุขภาพจิตจึงติดตามเส้นโค้งของ coronavirus ส่วนใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นสาเหตุและผลกระทบ ผลลัพธ์ของตัวแปรอื่นๆ หรือความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่ไม่น่าจะเกิดขึ้นในอีกทาง

หนึ่ง ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้คนซึมเศร้าและวิตกกังวลมากขึ้น บางทีพวกเขาอาจแสวงหาปฏิสัมพันธ์ทางสังคมอย่างไม่ระมัดระวังมากขึ้น ทำให้เกิดการติดเชื้อเพิ่มขึ้น และจุดที่เส้นโค้งทั้งสองคลาดเคลื่อนบ้าง (เช่น มิถุนายน และปลายเดือนตุลาคม) แสดงให้เห็นว่ามีปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างแน่นอน

สิ่งที่ชัดเจนคือการแพร่กระจายของไวรัสที่อาละวาดส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิต โดยรวมแล้ว การระบาดใหญ่ทำให้ระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในอเมริกาสูงขึ้น: แม้จะอยู่ที่จุดต่ำสุดในฤดูร้อนนี้ (ต้นเดือนพฤษภาคม) ก็ตาม อัตราของคนอเมริกันที่รายงานอาการวิตกกังวลหรือซึมเศร้าก็ยังอยู่ที่ประมาณ 34 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ย 11 เท่าประมาณ 3 เท่า ร้อยละรายงานในการศึกษาคู่ขนานระหว่างเดือนมกราคมและมิถุนายน 2019

ความผันผวนที่อยู่เหนือระดับพื้นฐานที่สูงอยู่แล้วนี้อาจเป็นไปได้อย่างน้อยก็ส่วนหนึ่งจากความรุนแรงของการระบาดใหญ่ในช่วงเวลาที่กำหนด ตัวอย่างเช่น อัตราการแพร่กระจายของไวรัสที่เพิ่มขึ้นโดยตรงจะเพิ่มโอกาสที่เราหรือคนที่เรารู้จักจะสัมผัสเชื้อและต้องกักตัวเพื่อรออาการ หรือการกักตัวเองขณะต่อสู้กับโรคใหม่ด้วยตัวมันเอง สถานะของการระบาดใหญ่มักเป็นตัวกำหนดสิ่งต่างๆ เช่น เสรีภาพในการเคลื่อนย้ายผ่านมาตรการล็อกดาวน์หรือการขาดหายไป

ในอดีตเรียกเก็บกักกันได้รับการแสดงไปอย่างรวดเร็วส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิต นอกจากนี้ยังมีการรับรู้วิถีของการแพร่ระบาดมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญสำหรับเศรษฐกิจและการว่างงานทั้ง ของที่ได้รับการแสดงให้เห็นถึงผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพจิต

หากคุณหรือใครก็ตามที่คุณรู้จักกำลังพิจารณาฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง หรือวิตกกังวล ซึมเศร้า ไม่พอใจ หรือต้องการพูดคุย มีคนที่ต้องการช่วย:ในสหรัฐอเมริกา:

สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการฆ่าตัวตายป้องกันแสดงจำนวนของสายด่วนฆ่าตัวตายตามประเทศ คลิกที่นี่เพื่อหาพวกเขา การส่งข้อความและนโยบายเกี่ยวกับโควิด-19 ได้กำหนดมาตรฐานของจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิต แต่ตัวเลขเหล่านี้เพียงอย่างเดียวพลาดความเชื่อมโยงที่แน่นแฟ้นอย่างแท้จริงระหว่างการระบาดใหญ่กับ

สุขภาพจิตของเรา ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่าที่ติดเชื้อไวรัสอย่างมาก และไม่ใช่แค่คำถามเรื่องคุณภาพชีวิตที่ลดลงเท่านั้น ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าได้แสดงให้เห็นว่าเป็นท่อระบายน้ำที่สำคัญต่อเศรษฐกิจเช่นกัน

เมื่อดูจากแผนภูมิเหล่านี้ สุขภาพจิตของเราเป็นไปตามเส้นโค้งของไวรัสโคโรน่า และเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของตัวเลขกรณีที่มีผลกระทบต่อสุขภาพบดจิตวิทยาของเราสิ่งที่ได้นำไปสู่ช่วงเวลาของการลดลงการแพร่

กระจายของเชื้อไวรัส (เช่นหน้ากาก , ห่างเหินและนโยบายสมาร์ทอื่น ๆ ) ดูเหมือนว่าจะมีการปรับปรุงสุขภาพจิตของเรา ผู้กำหนดนโยบายควรคำนึงถึงการค้นพบนี้และตอบสนองต่อการระบาดใหญ่โดยคำนึงถึงสวัสดิภาพทางอารมณ์ของประชาชนเป็นสำคัญ

Hearteningly, ไบเดนเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการแต่งตั้งพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตให้เขาคณะกรรมการที่ปรึกษา Covid ในเดือนมกราคม นอกเหนือจากการออกนโยบายเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของ

ไวรัสแล้ว ฝ่ายบริหารควรจัดการกับสุขภาพจิตโดยตรง เช่นการหาผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชและสุขภาพจิตอย่างต่อเนื่องการขยายการเข้าถึงบริการสุขภาพทางไกลและการจัดการกับผลกระทบที่ไม่เหมาะสมของโควิด -19 เกี่ยวกับสุขภาพจิตในกลุ่มชายขอบเช่นสีดำและประชากรละติน

เพื่อประโยชน์ของสติของเราเอง ให้เราดำเนินการไวรัสนี้อย่างจริงจังต่อไป Isaac Sebenius เป็นนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาในโปรแกรมวิทยาการคอมพิวเตอร์ขั้นสูงที่มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ ซึ่งเขาค้นคว้าเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตโดยผสมผสานการเรียนรู้ของเครื่องเข้ากับข้อมูลทางชีววิทยา

ในที่สุด อเมริกาก็อนุมัติวัคซีนโควิด-19ให้กับประชาชนทั่วไปแล้ว กลุ่มสำคัญ — เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพและคนในบ้านพักคนชรา — ตอนนี้เริ่มได้รับวัคซีนแล้ว และหากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ประเทศส่วนใหญ่สามารถฉีดวัคซีนได้ภายในสิ้นฤดูร้อนหน้า

แต่นั่นเป็นข้อแม้: ถ้าทุกอย่างเป็นไปอย่างถูกต้อง การพัฒนาและการอนุญาตวัคซีนไม่ได้หมายความว่าสหรัฐฯ จะรับประกันว่าจะให้คนฉีดวัคซีนได้อย่างรวดเร็ว หรือแม้แต่ประเทศกำลังอยู่ในเส้นทางที่แน่นอนเพื่อพิชิต coronavirus

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าประเทศยังคงเผชิญกับความท้าทายที่สำคัญสองประการในความพยายามในการฉีดวัคซีน

ประการแรก สหรัฐฯ ต้องผลิตและจำหน่ายวัคซีนให้กับผู้คนกว่า 300 ล้านคน ตามที่ Crystal Watson นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center for Health Security บอกกับฉันว่า “นี่จะเป็นการรณรงค์ฉีดวัคซีนครั้งใหญ่ที่สุดที่สหรัฐฯ เคยทำมา” เป็นความพยายามที่ยิ่งใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้เปรียบเทียบกับข้อ

ตกลงใหม่ ความท้าทายด้านลอจิสติกส์ไม่ได้เป็นเพียงการผลิตวัคซีนที่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังต้องจัดส่งและจัดเก็บทั่วสหรัฐอเมริกาในอุณหภูมิที่เย็นจัด จากนั้นจึงแจกจ่ายให้กับผู้คน หากแต่ละคนต้องการสองโดส (ตามความเป็นจริงสำหรับวัคซีนที่ได้รับอนุญาต ถึงแม้ว่าวัคซีนแบบนัดเดียวกำลังอยู่ในระหว่างการพัฒนา) ความยากลำบากจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

แต่ถึงแม้ว่าสหรัฐฯ จะสามารถดึงเอาความสำเร็จด้านการขนส่งออกไปได้ แต่ความท้าทายที่สองก็รออยู่: ผู้คนจะต้องได้รับการชักชวนให้รับวัคซีน ไม่รับประกันว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้น ผลสำรวจชี้ชาวอเมริกันกว่าครึ่งต่อต้านวัคซีนโควิด-19 คนที่ลังเลใจเหล่านั้นจะต้องได้รับการจัดการข้อกังวล รวมถึงความกังวลว่ากระบวนการพัฒนา

อย่างรวดเร็วนั้นเสียสละความปลอดภัยหรือไม่ มีผลข้างเคียงอะไรบ้างที่คาดไว้ และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ยาก แพทย์และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะต้องสื่อสารด้วยว่าเหตุใดจึงสำคัญที่ผู้คนจะได้รับวัคซีน แม้ว่าพวกเขาจะไม่รู้สึกว่าโควิด-19 เป็นภัยคุกคามต่อพวกเขาก็ตาม

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าวิธีที่สหรัฐฯ จัดการกับความท้าทายทั้งสองนี้สามารถระบุได้ว่า Covid-19 ยังคงเป็นปัญหาในวงกว้างภายในสิ้นปี 2021 หรือ 2022 หรือไม่ นี่คือสิ่งที่จะตัดสินว่าเราจะกลับมาเป็นปกติหรือไม่ และจำนวนชีวิตที่รอดหรือสูญหายโดยไม่จำเป็น ระหว่างทาง.

ในความท้าทายแรก สหรัฐฯ ได้ทำงานมากมาย ภายใต้Operation Warp Speedรัฐบาลกลางได้ช่วยเร่งการวิจัยเกี่ยวกับวัคซีนและมุ่งมั่นที่จะซื้อวัคซีนหลายร้อยล้านโดส รัฐบาลกลาง ระดับรัฐ และระดับท้องถิ่นมีแผนหรือกำลังดำเนินการตามแผนสำหรับการแจกจ่ายวัคซีนในวงกว้างในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า

แต่สำหรับความท้าทายที่สอง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า สหรัฐฯ กำลังตามหลังอยู่ เมื่อฉันถามว่าประเทศนี้พร้อมด้านความคิดเห็นของประชาชนสำหรับการฉีดวัคซีน Covid-19 อย่างแพร่หลายหรือไม่ Emily Brunson นัก

มานุษยวิทยาทางการแพทย์ของ Texas State University บอกฉันว่า “ไม่เราไม่” จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการรณรงค์ด้านการศึกษาและการรับรู้ของรัฐบาลกลางที่แท้จริง “มันน่าจะเหมาะที่จะเริ่มต้นเมื่อหลายเดือนก่อน” บรันสันกล่าว

ข่าวดีก็คือตอนนี้สหรัฐฯ กำลังพูดถึงปัญหาเหล่านี้อยู่เลย เมื่อหลายเดือนก่อน ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าวัคซีนอาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะพัฒนา แต่บางคนก็ได้รับวัคซีนในปีเดียวกับที่การระบาดใหญ่ของโควิด-19 หมดไป เราสามารถเห็นเส้นชัยเร็วกว่าที่ผู้มองโลกในแง่ดีบางคนคาดไว้มาก

เป้าหมายตอนนี้คือทำให้แน่ใจว่าเราจะผ่านเส้นชัยนั้นอย่างรวดเร็วและปลอดภัยที่สุด

ความท้าทายครั้งใหญ่ครั้งแรก: การผลิตและจัดจำหน่ายวัคซีน การให้วัคซีนแก่ชาวอเมริกันมากกว่า 300 ล้านคนภายในไม่กี่เดือนจะเหมือนกับที่สหรัฐฯ ไม่เคยทำมาก่อน มันจะต้องมีวัตถุดิบเพียงพอในการผลิตปริมาณและโรงงานที่เพียงพอในการผลิต ปริมาณเหล่านั้นจะต้องซื้อและจัดส่งไปยังทั้ง 50 รัฐ จากนั้นรัฐจะต้องแจก

จ่ายวัคซีนไปยังท้องที่ต่าง ๆ ซึ่งจะต้องแจกจ่ายในระดับท้องถิ่นตามความต้องการ – ทั้งหมดในขณะที่เก็บวัคซีนไว้อย่างปลอดภัยในอุณหภูมิที่เหมาะสม จะต้องตั้งค่าระบบการดูแลสุขภาพและการสื่อสารเพื่อจัดลำดับความสำคัญของผู้คนสำหรับนัดแรก และให้แน่ใจว่าทุกคนจะได้รับเข็มที่สอง ซึ่งวัคซีนในปัจจุบันจำเป็นต้องใช้ สัปดาห์ต่อมา

ทั้งหมดนี้จะต้องเกิดขึ้นหลายพันถึงล้านครั้งทั่วประเทศในเวลาไม่กี่เดือน

Kendall Hoyt ผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีนและความปลอดภัยทางชีวภาพที่ Dartmouth กล่าวง่ายๆ ว่า “เราต้องการการวางแผนล่วงหน้าจำนวนมาก” ทำเนียบขาว พร้อมด้วยหน่วยงานของรัฐบาลกลาง เช่น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จะต้องประสานงานและให้คำแนะนำสำหรับความพยายามเหล่านั้น

งานนี้ยังต้องใช้ทรัพยากรจำนวนมาก — เงิน — จากรัฐบาลกลาง รัฐบาลระดับท้องถิ่นและระดับรัฐไม่ได้รับเงินสดจากการรับมือกับภาวะเศรษฐกิจตกต่ำอย่างต่อเนื่องอันเนื่องมาจากการระบาดใหญ่ ยังไม่ชัดเจนว่ารัฐบาลกลางกำลังดำเนินการเพียงพอ: เจ้าหน้าที่บางคนกล่าวว่ารัฐต้องใช้เงิน 8.4 พันล้านดอลลาร์เพื่อทำงานนี้ จนถึงตอนนี้ พวกเขาได้รับเงินไปแล้ว 340 ล้านเหรียญล้าน

การขนส่งและการเก็บรักษาอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัคซีนในปัจจุบัน ซึ่งต้องใช้อุณหภูมิที่เย็นจัดเพื่อรักษาประสิทธิภาพของวัคซีนต้องมีอุณหภูมิที่เย็นมากที่จะรักษาประสิทธิภาพของพวกเขาซึ่งอาจ

ต้องใช้โรงพยาบาล ร้านขายยา และสถานที่จัดเก็บอื่นๆ เพื่อซื้อตู้เย็นและตู้แช่แข็งใหม่ หรือเตรียมที่จะจัดการปริมาณยาที่มีให้โดยเร็วที่สุดก่อนที่จะเสีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสถาบันในชนบทและขนาดเล็ก สิ่งนี้สามารถพิสูจน์ได้ว่าไม่เพียงแต่ยากต่อการขนส่งแต่ยังมีราคาแพงมาก — และพวกเขาอาจทำได้ด้วยการสนับสนุนจากรัฐบาลบางประเภทเท่านั้น

ความท้าทายที่ใกล้เข้ามาอีกประการหนึ่งคือการทำให้ผู้คนได้รับวัคซีนเข็มที่สอง เป็นที่ทราบกันดีในวรรณคดีทางการแพทย์ว่าผู้คนติดตามการนัดหมายไม่ดี – ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งหรือมากกว่าขาดยาครั้งที่สองหาเชื้อไวรัสตับ

อักเสบบีวัคซีนที่คล้ายกันระบบการปกครอง แม้ว่าวัคซีนดังกล่าวอาจแตกต่างไปจากวัคซีนที่อาจช่วยชีวิตได้ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ แต่หน่วยงานในท้องถิ่นและหน่วยงานด้านสุขภาพจะต้องพร้อมที่จะติดตามผลอย่างจริงจังกับผู้คนเพื่อให้พวกเขากลับไปรับยาครั้งที่สอง

เช่นเดียวกับที่สำคัญอย่างยิ่ง รัฐบาลและหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณที่สองเหล่านั้นมีให้สำหรับผู้คนจริง ๆ หากไม่มีการวางแผนอย่างเหมาะสม อุปทานอาจหมดลงเนื่องจากผู้คนจำเป็นต้องกลับไปรับประทานยาครั้งที่สอง

ความท้าทายเหล่านี้สามารถขยายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ด้อยโอกาสทางประวัติศาสตร์ ปัญหาหนึ่งที่เกิดขึ้นกับการทดสอบ coronavirus ทั่วประเทศคือการทดสอบในพื้นที่ชนกลุ่มน้อยที่มีรายได้น้อยอาจทำได้

ยากกว่ามาก อย่างไรก็ตาม สถานที่เหล่านี้มักเป็นสถานที่ที่ได้รับผลกระทบจากโควิด-19 มากที่สุด การจัดการกับความเหลื่อมล้ำประเภทนี้ การทำวัคซีนให้ใช้ได้ในละแวกใกล้เคียงที่อาจยากสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการเข้าถึงผู้คน หรือให้ผู้คนไปยังสถานที่ที่แจกจ่ายวัคซีน จะเป็นความท้าทายที่สำคัญ

ระดับต่างๆ ของรัฐบาลควรเตรียมพร้อมสำหรับปัญหาห่วงโซ่อุปทานที่อาจเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้ก็เกิดขึ้นพร้อมกับการทดสอบเช่นกัน เนื่องจากการทดสอบล่มในหลายพื้นที่ของประเทศเนื่องจากการขาดแคลนขวดยา ไม้กวาด รีเอเจนต์ และวัสดุอื่นๆ สิ่งเดียวกันนี้สามารถใช้กับวัคซีนได้ ไม่ว่าจะเป็นวัสดุสำหรับฉีด เข็มฉีดยา น้ำแข็งแห้ง อุปกรณ์จัดเก็บ หรือสิ่งอื่นทั้งหมด ยิ่งสถานที่ต่าง ๆ จัดเตรียมไว้อย่างดีเท่าไร ปัญหาดังกล่าวก็จะยิ่งแก้ไขได้เร็วยิ่งขึ้น และภาระในห่วงโซ่อุปทานทั้งหมดก็จะยิ่งน้อยลง

“นั่นคือสิ่งที่เราควรคาดหวังมากขึ้นเรื่อยๆ” Hoyt กล่าว “จะต้องมีความสนใจในความต้องการ เราไม่เคยมีความต้องการเข็ม กระบอกฉีดยา ขวดแก้ว และวัตถุดิบหลักมาก่อนมากนัก”

ข่าวดีก็คือมีงานทำมากมายในพื้นที่นี้ รัฐบาลมีแผนในสถานที่ที่จะแจกจ่ายวัคซีนภายใน 24 ชั่วโมงของการอนุมัติ หลายรัฐได้มีการพัฒนาแผนการและบางคนแม้จะทำงานการฝึกซ้อม

คำถามคือทั้งหมดนี้เพียงพอหรือไม่ ก่อนเกิด coronavirus สหรัฐฯ มีแผนในการจัดการกับการระบาดใหญ่ และเจ้าหน้าที่และผู้เชี่ยวชาญได้จำลองสถานการณ์เพื่อเตรียมการเพิ่มเติม แต่แผนและการจำลองหลายๆ

แผนนั้นตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ผิดพลาด ตัวอย่างเช่น สหรัฐฯ จะขยายการทดสอบในระดับประเทศได้อย่างง่ายดายเพื่อตอบสนองต่อการระบาดครั้งใหญ่ นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อ Saskia Popescu ก่อนหน้านี้บอกฉันว่าในการจำลองการเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ เธอเข้าร่วมก่อน Covid-19 การทดสอบไม่ได้เกิดขึ้นแม้แต่ปัญหาที่เป็นไปได้ “เราคิดเสมอว่าเราจะมีความสามารถในการทดสอบอย่างกว้างขวาง” เธอกล่าวในฤดูใบไม้ผลิ

สมมติฐานนั้นผิดอย่างมหันต์ ในขั้นต้น CDC ทำการทดสอบ Covid-19 ผิดพลาดทำให้เกิดความล่าช้าในการเริ่มต้นกระบวนการ จากนั้น การขาดผู้นำของรัฐบาลกลางนำไปสู่ปัญหาห่วงโซ่อุปทานที่ป้องกันได้ขาดการประสานงานทั่วประเทศที่ทำให้รัฐต่างๆ ต่อสู้เพื่อเสบียงที่จำกัด และความล้มเหลวในการติดตามผลการทดสอบที่เสร็จสมบูรณ์ด้วยโปรแกรมการติดตามผู้สัมผัสที่เพียงพอ หลายเดือนต่อมา ความสามารถในการทดสอบและติดตามของอเมริกายังไม่มีที่ไหนใกล้ที่ผู้เชี่ยวชาญต้องการให้พวกเขาเป็น

ปัญหาเหล่านั้นสามารถเกิดขึ้นได้อีกครั้งด้วยวัคซีน

ความท้าทายใหญ่อันดับสอง: ชักชวนให้ประชาชนทำวัคซีน
การผลิตและจำหน่ายวัคซีนไม่เพียงพอ “คุณสามารถมีวัคซีนที่ … มีประสิทธิภาพพอสมควร” บรันสันกล่าว “แต่ถ้าไม่มีใครเอาไปก็ไม่เป็นไร”

คำถามที่ใหญ่ที่สุดคือต้นทุน: ถ้าวัคซีนแพงเกินไป ผู้คนก็ทำไม่ได้และจะไม่ได้รับวัคซีน รัฐบาลสหพันธรัฐได้วางแผนที่จะพยายามทำให้แน่ใจว่าวัคซีนนั้นฟรีสำหรับทุกคน แต่เป็นไปได้ว่าบางคนโดยเฉพาะผู้ที่ไม่มีประกันหรือผู้ประกันตนต่ำกว่าเกณฑ์ อาจตกหลุมพรางได้

แม้ว่าวัคซีนจะแจกฟรีสำหรับทุกคน แต่ก็ยังมีปัญหาอื่นๆ

ผลสำรวจแสดงให้เห็นว่าชาวอเมริกันจำนวนมาก – มากถึงครึ่งหนึ่งจากการศึกษาก่อนหน้านี้โดย Gallup – อาจไม่เต็มใจหรือปฏิเสธที่จะรับวัคซีน ที่มีอยู่แล้วดูเหมือนว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นการศึกษาเบื้องต้นแนะนำวัคซีนที่มีประสิทธิภาพมาก: Pew Research ศูนย์การสำรวจพบว่าร้อยละ 60 ของชาวอเมริกันที่กล่าวว่าพวกเขาจะได้รับการฉีดวัคซีนในเดือนพฤศจิกายนเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 51 ในเดือนกันยายน แต่นั่นก็ยังมีคนอเมริกันจำนวนมากที่สงสัยอย่างน้อย

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าความสงสัยนี้ไม่ควรถือเป็นการสร้างทฤษฎีสมคบคิดหรือความรู้สึกต่อต้านแว็กซ์เซอร์ทั่วไป มีเหตุผลที่เข้าใจได้มากกว่านี้สำหรับความสงสัยเกี่ยวกับวัคซีนในปัจจุบัน — เนื่องจากเป็นวัคซีนสำหรับไวรัสตัวใหม่ ไปจนถึงกระบวนการที่รวดเร็วอย่างไม่น่าเชื่อที่อยู่เบื้องหลังวัคซีน ไปจนถึงการแบ่งขั้วทางการเมืองจำนวนมหาศาลที่แซงหน้าทุกสิ่งที่ Covid-19

ดังนั้น การพยายามทำให้ผู้คนอับอายในการรับวัคซีนไม่ได้ผล ประชาชนจะต้องได้รับการโน้มน้าวใจ โดยเชื่อว่าจากการทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นแล้วว่าวัคซีนมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ซึ่งจะต้องมีความโปร่งใส โดยไม่เพียงแต่ยอมรับถึงประโยชน์ของวัคซีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นด้วย ด้วย Covid-19 วัคซีนบางคนสามารถคาดหวังที่จะได้รับป่วยในชั่วโมงหลังจากที่ปริมาณที่ – ไม่มีอะไรที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรืออันตราย แต่อาการเช่นความเมื่อยล้าปวดศีรษะหนาวสั่นและปวดกล้ามเนื้อได้

รับการรายงาน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสิ่งสำคัญสำหรับเจ้าหน้าที่และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการสื่อสารอาการเป็นเรื่องปกติ ชั่วคราว เป็นสัญญาณว่าวัคซีนใช้งานได้จริง และคุ้มค่ากับผลประโยชน์ของการหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยที่อันตรายกว่ามาก

นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลเฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับกลุ่มประชากรบางกลุ่มที่ต้องการคำตอบ คนหนุ่มสาวอาจรู้สึกว่าไม่ต้องการวัคซีนเพราะมีความเสี่ยงต่อ Covid-19 น้อยกว่า แต่ควรอธิบายให้ชัดเจนว่าคนหนุ่มสาวที่ดูเหมือนสุขภาพดีก็ป่วยด้วย ซึ่งเป็นหนึ่งในสิ่งที่เลวร้ายที่สุดเกี่ยวกับ coronavirus เป็นผลกระทบที่ไม่คาดคิด

คนผิวสี โดยเฉพาะชาวอเมริกันผิวสี ไม่ไว้วางใจระบบบริการสุขภาพที่มักเลือกปฏิบัติต่อพวกเขา และใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อการทดลองในอดีตโดยไม่ได้รับความยินยอมจากพวกเขา ข้อกังวลเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง ในขณะที่สังเกตว่าวัคซีนได้รับการตรวจสอบในการทดลองทางคลินิกแล้วและจะช่วยชีวิตผู้คนได้

แล้วมีการแบ่งแยกทางการเมืองที่จะเอาชนะ จากการสำรวจความคิดเห็นของประชาชน พรรคเดโมแครตมีแนวโน้มที่จะได้รับวัคซีนมากกว่าพรรครีพับลิกัน มันจะเป็นของผู้นำพรรครีพับลิกัน เช่น ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ และอดีตประธานาธิบดีจอร์จ ดับเบิลยู บุช (ซึ่งได้กล่าวไปแล้วว่าเขาจะได้รับการฉีดวัคซีนในที่สาธารณะ) เพื่อเกลี้ยกล่อมผู้คนว่าวัคซีนมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง

ประชาชนยังต้องเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่ไม่รู้จัก มีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่วัคซีนสามารถสร้างผลข้างเคียงที่หายากได้ – ผู้คนต้องได้รับการบอกว่าเหตุใดจึงอาจเป็นความเสี่ยงที่ยอมรับได้หากหายากจริงๆ เนื่องจากความ

เสียหายมหาศาลที่ Covid-19 สร้างความเสียหายต่อสังคมโดยรวม ผู้คนจะประสบปัญหาด้านสุขภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับวัคซีนโดยสิ้นเชิงหลังจากที่ได้รับการฉีดวัคซีน ซึ่งเป็นเรื่องปกติที่ผู้คนหลายร้อยล้านคนได้รับการฉีดวัคซีน และบางคนอาจเชื่อมโยงประเด็นดังกล่าวกับวัคซีนอย่างไม่ถูกต้อง เจ้าหน้าที่ก็ต้องพร้อมเช่นกัน

“ในภาวะปกติ ผู้คนจะป่วยและเสียชีวิตจากหลายสิ่งหลายอย่าง ซึ่งตอนนี้หลายๆ อย่างจะมาจากวัคซีน” ฮอยต์กล่าว “จำเป็นต้องมีการสื่อสารไปข้างหน้าอย่างมากเกี่ยวกับอุบัติการณ์พื้นฐานของการเจ็บป่วยต่างๆ เพื่อที่ผู้คนจะได้ไม่เร่งรีบในการตัดสิน เราสามารถคาดหวังได้ว่าผู้คนจะยังต้องการ แต่เราจำเป็นต้องพัฒนาแผนเกมเพื่อตอบสนองต่อสิ่งนั้น”

ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องไม่ทำให้คนอื่นมั่นใจเกินไป ยังมีคำถามที่เราไม่รู้คำตอบ วัคซีนโควิด-19 หยุดแพร่เชื้อได้จริงหรือ หมายความว่า ประชาชนสามารถหยุดสวมหน้ากากและเว้นระยะห่างได้ค่อนข้างเร็ว

หรือแค่หยุดคนไม่ให้ป่วยเท่านั้น ซึ่งจะต้องใช้มาตรการป้องกันนานขึ้น? ผลของวัคซีนจะคงอยู่นานไหม หรือผู้คนจำเป็นต้องได้รับสารกระตุ้นเพื่อสร้างภูมิคุ้มกัน ผู้คนจำเป็นต้องได้รับการบอกเล่าว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ไม่รู้จักสำคัญที่ควรมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลังฉีดวัคซีน อย่างน้อยก็ในระยะสั้น

รัฐบาลสามารถทำได้หลายอย่างเพื่อผลักดันให้ประชาชนได้รับวัคซีน มันสามารถมั่นใจได้ว่าวัคซีนนั้นฟรี มันสามารถทำแคมเปญการศึกษาสาธารณะระดับชาติขนาดใหญ่ได้ มันอาจจะจ่ายเงินให้คนทำวัคซีนหรือพยายามให้วัคซีน (แม้ว่าจะทำให้เกิดคำถามทางกฎหมายและจริยธรรมที่อาจทำให้เกิดขั้วปัญหาได้)

แต่นอกเหนือจากแผนของรัฐบาลกลางที่จะให้วัคซีนป้องกันโควิด-19 ปลอดภาษีแล้ว ยังไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ ในพื้นที่เหล่านี้ Michael Osterholm ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและนโยบายโรคติดเชื้อกล่าวว่า “ไม่มีแคมเปญส่งเสริมการขายเลย”

ในตอนนี้ อเมริกาสามารถเห็นจุดจบของการระบาดของ Covid-19 ได้ งานแรกคือการเว้นระยะห่างทางสังคมและปิดบังเพื่อให้แน่ใจว่ามีคนจำนวนมากขึ้นจนถึงจุดที่พวกเขาสามารถรับวัคซีนได้ แต่แล้วเราต้องทำให้มั่นใจว่าผู้คนสามารถทำได้จริงและต้องการรับวัคซีนโควิด-19 ไม่ชัดเจนว่าประเทศขึ้นอยู่กับความท้าทายเหล่านั้น

“ถ้าเราทำ [วัคซีน] ถูกต้อง มันก็อาจเป็นผลในเชิงบวกและมีผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพของประชาชนโดยทั่วไป” บรันสันกล่าว “แต่สิ่งที่ตรงกันข้ามก็เป็นจริงเช่นกัน หากสิ่งนี้ทำไม่ดี คุณเสี่ยงต่อการบ่อนทำลายความไว้วางใจของประชาชนในระบบสาธารณสุขทั้งหมดของคุณ”

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเมื่อเย็นวันศุกร์ได้รับการขออนุมัติใช้ในกรณีฉุกเฉิน (เอื้อ) เพื่อCovid-19วัคซีนที่พัฒนาโดยบริษัท ไฟเซอร์และ BioNTechทำให้มันเป็นครั้งแรก Covid-19 วัคซีนในประเทศสหรัฐอเมริกาที่จะเริ่มต้นนอกการกระจายของการทดลองทางคลินิก

6.4 ล้านโดสแรกสามารถจัดส่งได้ภายในไม่กี่วัน

การประกาศดังกล่าวมีขึ้นหลังจากคณะกรรมการที่ปรึกษาของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีนและผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่เกี่ยวข้องโหวต 17 ต่อ 4 งดออกเสียง 1 รายการ และ EUA สำหรับวัคซีน Pfizer-BioNTech คณะกรรมการลงมติอย่างเฉพาะเจาะจงว่าประโยชน์ของวัคซีนไฟเซอร์-ไบโอเอ็นเทคมีมากกว่าความเสี่ยงในผู้ที่มีอายุ 16 ปีขึ้นไปหรือไม่

ไฟเขียวตามกฎระเบียบที่คาดการณ์ไว้สูงหมายความว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขต้องเผชิญกับการสัมผัสกับโรคสูงและผู้อยู่อาศัยในสถานพยาบาลระยะยาวสามารถเริ่มรับวัคซีนสองโดสครั้งแรก

การที่วัคซีนสำหรับโรคที่เพิ่งค้นพบเมื่อปลาย ปีที่แล้วจะพร้อมอย่างรวดเร็วนั้นถือเป็นความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์ที่ไม่มีใครเทียบได้ แต่ความจริงที่ว่าวัคซีนนี้ใช้เทคโนโลยีใหม่ซึ่งให้ประสิทธิภาพในการป้องกันโรคถึง 95 เปอร์เซ็นต์ ทำให้การประกาศครั้งนี้มีความโดดเด่นยิ่งขึ้น

สตีเฟน ฮาห์น กรรมาธิการองค์การอาหารและยา (FDA) กล่าวใน คำแถลง.

การอนุมัติการฉีดวัคซีนป้องกันไฟเซอร์ / BioNTech ในสหรัฐอเมริกาต่อไปนี้ไฟสีเขียวจากหน่วยงานกำกับดูแลในแคนาดาและสหราชอาณาจักร สัปดาห์ถัดไปวัคซีนคณะกรรมการที่ปรึกษาจะพิจารณาเอื้อสำหรับ Covid-19 วัคซีนอื่นโดยใช้วิธีการที่คล้ายพัฒนาโดยModerna

แต่ EUA เป็นเพียงก้าวเดียวเท่านั้น

วัคซีนจะต้องถูกส่งไปยังสถานพยาบาลและฉีดในสองโดส ขั้นตอนเหล่านี้นำเสนอความท้าทายของตนเอง ตั้งแต่การรักษาวัคซีนในอุณหภูมิที่เย็นจัดจนต้องรับผู้ป่วยที่จะกลับมาเพื่อติดตามผล ในขณะเดียวกันหลายระบบสุขภาพการบริหารภาพกำลังดิ้นรนเพื่อดูแลคลื่นขนาดใหญ่ของโรงพยาบาล Covid-19 ผู้ป่วย

การเปิดตัวครั้งนี้จะเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามในการฉีดวัคซีนครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ แต่จะไม่เพียงพอสำหรับทุกคนในตอนแรก แม้แต่กับคนที่อยู่หน้าแถว Pfizer และ BioNTech คาดว่าจะผลิตวัคซีนได้ 50 ล้านโดสทั่วโลกก่อนสิ้นปีนี้ ซึ่งเพียงพอสำหรับประชากร 25 ล้านคน ซึ่งครึ่งหนึ่งได้รับการประกันตัวสำหรับสหรัฐอเมริกา การให้ยาครั้งแรกจะเป็นการทดสอบที่สำคัญของระบบการจ่ายวัคซีนในสหรัฐอเมริกา เช่นเดียวกับการทดสอบการยอมรับของสาธารณชนและความสมบูรณ์ของกระบวนการทดลองทางคลินิก

วัคซีน Pfizer/BioNTech ผ่านการอนุมัติฉุกเฉินแล้ว ตอนนี้อะไร?
ความท้าทายประการแรกสำหรับวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคคือการได้รับวัคซีนในที่ที่ต้องไป เป็นเรื่องซับซ้อนที่วัคซีนต้องการอุณหภูมิติดลบ 70 องศาเซลเซียส (ลบ 94 องศาฟาเรนไฮต์) หรือต่ำกว่า ซึ่งเป็นข้อจำกัดด้านอุณหภูมิที่หนาวเย็นที่สุดของวัคซีนโควิด-19 ที่อยู่ระหว่างการพัฒนา การดูแลรักษาโซ่เย็นจากโรงงานไปยังศูนย์กระจายสินค้าไปยังโรงพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญ มิฉะนั้น วัคซีนอาจเน่าเสียและไม่ได้ผล

ไฟเซอร์ได้พัฒนาตู้ขนส่งสินค้าแบบควบคุมอุณหภูมิที่ใช้น้ำแข็งแห้งเพื่อรักษาอุณหภูมิที่แนะนำสำหรับวัคซีนได้นานถึง 10 วัน แต่การจัดเก็บที่ยาวนานขึ้นจะต้องใช้ตู้แช่แข็งที่มีความเย็นสูง และมีคลินิกเพียงไม่กี่แห่งที่มีฮาร์ดแวร์ที่จำเป็น ดังนั้นระยะเวลาในการจัดส่งจึงเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้อาจมีการขาดแคลนน้ำแข็งแห้ง

อุปสรรคต่อไปคือการหาว่าใครจะได้รับวัคซีนก่อน ยาที่มีอยู่ 6.4 ล้านโดสในตอนแรกนั้นไม่มีที่ไหนใกล้พอที่จะระงับการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ที่ยังคงถึงจุดสูงสุดใหม่ในการ รักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในแต่ละวัน

คณะกรรมการที่ปรึกษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ลงมติเมื่อต้นเดือนนี้เกี่ยวกับชุดแนวทางที่ให้ความสำคัญกับบุคลากรทางการแพทย์ ตลอดจนเจ้าหน้าที่และผู้อยู่อาศัยในสถานบริการดูแลระยะยาว แต่กลุ่มเหล่านี้มีเพียง24 ล้านคนเท่านั้น ดังนั้นรัฐและรัฐบาลท้องถิ่นและกลุ่มสุขภาพจึงต้องจำกัดกลุ่มเหล่านี้ให้แคบลงอีก

วัคซีนของ Pfizer และ BioNTech ยังต้องได้รับการบริหารโดยให้สองโดสห่างกัน 21 วัน ที่ poses ปัญหาเพราะประสบการณ์กับวัคซีนอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าคนดีจริงๆที่ได้รับภาพติดตาม ผู้ป่วยมากถึงครึ่งหนึ่งไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีครั้งที่ 2 เป็นต้น สำหรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ผลข้างเคียงจากการให้ยาครั้งแรก ตารางเวลาที่ขัดแย้งกัน หรือการขาดแคลนวัสดุสิ้นเปลือง อาจขัดขวางผู้รับจากการได้รับเข็มที่สอง

ข่าวดีก็คือวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคอาจให้การป้องกันโควิด-19 ได้บ้างตั้งแต่ครั้งแรก แม้ว่าจะต้องใช้เวลาสองสามวันในการสร้างเกราะขึ้นก็ตาม ที่จริงแล้ว ผู้เชี่ยวชาญบางคน รวมถึงอดีตกรรมการองค์การอาหารและยา Scott Gottlieb แย้งว่าควรจัดสรรปริมาณยาทั้งหมดให้กับผู้คนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยเร็วที่สุด แทนที่จะระงับการฉีดยาเพื่อให้คนเป็นนัดที่สอง

“เราควรจะได้ปืนมากที่สุดเท่าที่จะมากได้ในอ้อมแขนของเราทันที” เขากล่าวกับUSA Todayในวันจันทร์ “ความคิดที่ว่าเราจำเป็นต้องลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่งและให้ครึ่งหนึ่งตอนนี้และยึดไว้ ดังนั้นเราจึงมีอุปทานในเดือนมกราคมเพื่อรับโดสที่สอง … ฉันไม่เห็นด้วยกับเรื่องนี้โดยพื้นฐาน”

แต่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ กล่าวว่ายังไม่มีข้อมูลเพียงพอในการใช้ยาครั้งเดียวที่จะทราบว่าจะให้การป้องกันไวรัสเพียงพอสำหรับประชากรในวงกว้างหรือไม่

ในขณะเดียวกัน องค์การอาหารและยา (FDA) มีแนวโน้มที่จะอนุมัติวัคซีนโควิด-19 อีกตัวในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า เพื่อเป็นการเปิดทางให้การแจกจ่ายวัคซีน Moderna จำนวน 25 ล้านโดส ซึ่งเพียงพอสำหรับ 12.5 ล้านคนที่ใช้ระบบการปกครองสองโดส

มอนเซฟ สลาอุย ผู้นำทางวิทยาศาสตร์ของ Operation Warp Speed ​​ซึ่งเป็นโครงการจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ในการเร่งและปรับใช้วัคซีนโควิด-19 กล่าวว่า เขาคาดว่าชาวอเมริกัน 20 ล้านคนจะได้รับการฉีดวัคซีนในเดือนธันวาคม เพิ่มอีก 30 ล้านคนในเดือนมกราคม และอีก 50 คน เพิ่มขึ้นอีกกว่าล้านคนในเดือนกุมภาพันธ์ เนื่องจากการอนุมัติวัคซีนที่มีแนวโน้มว่าจะได้ผลในระยะแรกเริ่ม

การทดลองทางคลินิกสำหรับวัคซีนโควิด-19 จะต้องดำเนินต่อไป แต่จะยากขึ้นกว่าจะเสร็จสมบูรณ์เมื่อผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาหลอกออกไปรับวัคซีน

EUA เป็นขั้นตอนที่สำคัญ แต่ไม่ได้รับการอนุมัติอย่างสมบูรณ์ และเป็นการส่งสัญญาณว่า FDA ยังคงต้องการคำตอบสำหรับคำถามสำคัญ เช่น ความปลอดภัยในระยะยาว มาตรฐานสำหรับ EUA สำหรับวัคซีนคือมีความ

จำเป็นเร่งด่วนด้านสาธารณสุข วัคซีนที่เสนออาจมีผลดี และไม่มีทางเลือกอื่นที่ได้รับการอนุมัติ องค์การอาหารและยายังได้กำหนดเกณฑ์ประสิทธิภาพขั้นต่ำ 50 เปอร์เซ็นต์สำหรับวัคซีน Covid-19 ซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่วัคซีนหลายชนิดมีโค้งอย่างสมบูรณ์

จนถึงตอนนี้ Pfizer และ BioNTech ได้รายงานความปลอดภัยจากการสังเกตการณ์เพียงสองเดือนสำหรับการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 แม้ว่าบริษัทต่างๆ ได้ให้คำมั่นที่จะติดตามผู้เข้าร่วมการทดลองมากกว่า 43,000 รายต่อไป

แต่ในขณะเดียวกัน โควิด-19 กำลังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในสหรัฐอเมริกา และผู้ป่วยมากกว่า 20,000 คนในการทดลองของ Pfizer และ BioNTech ได้รับยาหลอกมากกว่าวัคซีนจริง ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อโรค จากรายงานผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 178 รายในกลุ่มทดลอง 169 รายอยู่ในกลุ่มยาหลอก ในจำนวนนี้ 9 รายใน

กลุ่มยาหลอกและ 1 รายในกลุ่มวัคซีนมีอาการโควิด-19 รุนแรง เมื่อเวลาผ่านไป ผู้คนจำนวนมากขึ้นในกลุ่มยาหลอกมีแนวโน้มที่จะป่วย และบางคนจะล้มป่วยอย่างรุนแรง ซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากไม่มีการแทรกแซง คนในกลุ่มยาหลอกบางคนอาจเสียชีวิตได้

ขณะนี้ EUA นำเสนอภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกอย่างมากสำหรับการทดลองทางคลินิก คนในกลุ่มยาหลอกอาจมีความเสี่ยงต่อ Covid-19 แต่ถ้าพวกเขาได้รับวัคซีน มันจะลดคุณค่าของการทดลองและทำให้ตอบคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพได้ยากขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มย่อยที่อ่อนแอเช่นผู้สูงอายุ

และเนื่องจากเป็นการทดลองทางคลินิกแบบปกปิดทั้งสองด้าน ทั้งผู้รับและบริษัทไม่ทราบว่าใครได้รับวัคซีนและผู้ที่ได้รับยาหลอก การฉีดวัคซีนในกลุ่มยาหลอกจะต้องทำลายคนตาบอด และหากผู้เข้าร่วมพบว่าตนอยู่ในกลุ่มใด พวกเขาสามารถเปลี่ยนพฤติกรรมได้ ผู้ที่ได้รับวัคซีนอาจมีพฤติกรรมเสี่ยง ในขณะที่คนในกลุ่มยาหลอกอาจต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้นหากพวกเขาตัดสินใจที่จะไม่รับการฉีดวัคซีนด้วยตนเอง การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเหล่านี้จะทำให้แยกผลกระทบของวัคซีนได้ยากขึ้น

William C. Gruber รองประธานอาวุโสฝ่ายวิจัยและพัฒนาวัคซีนทางคลินิกของ Pfizer กล่าวกับคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีนของ FDA เมื่อวันพฤหัสบดีว่า บริษัทมีภาระหน้าที่ทางจริยธรรมในการแจ้งให้ผู้เข้าร่วมการทดลองทราบว่าวัคซีนได้รับ EUA แล้ว แต่พวกเขากำลังดำเนินการต่อไป พร้อมแนวทางการรักษาความสมบูรณ์ของการทดลองให้มากที่สุด

“ผู้เข้าร่วมที่มีสิทธิ์ในกลุ่มยาหลอกจะมีตัวเลือกในการรับวัคซีน” Gruber กล่าว “ขณะนี้เรากำลังหารือกับ FDA เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการฉีดวัคซีนผู้ที่ได้รับยาหลอก”

Gruber กล่าวเสริมว่าการศึกษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 24 เดือนโดยไม่คำนึงถึงด้วยการติดตามผู้เข้าร่วมการทดลองอย่างต่อเนื่อง การติดตามผลในวงกว้างและระยะยาวเป็นกุญแจสำคัญ เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งตรวจไม่พบในกรอบเวลาที่สั้นลง หรือไม่พบในกลุ่มที่เลือกของผู้เข้าร่วมในการทดลอง

การเปิดตัววัคซีน Pfizer/BioNTech ในสหราชอาณาจักรได้เปิดเผยว่าผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้รุนแรงอาจเผชิญกับโรคแทรกซ้อนได้

“ [T] เขาคาดหวังว่าอาสาสมัครที่มีปฏิกิริยารุนแรง – อาการแพ้ – ไม่ควรรับวัคซีนจนกว่าเราจะเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเกิดอะไรขึ้นที่นี่” Slaoui กล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อวันพุธ

ผู้คนจำนวนมากขึ้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนนี้จะชี้แจงปัญหาและข้อกังวลต่างๆ ให้กระจ่างขึ้น แต่ต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่วัคซีนจะเริ่มจำกัดผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่ เนื่องจากผู้คนหลายสิบล้านคนจะต้องมีภูมิคุ้มกัน

ก่อนที่การแพร่กระจายจะเริ่มช้าลง และในขณะที่วัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการต่อต้านโรค แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าสามารถป้องกันการติดเชื้อที่ไม่มีอาการได้ดีเพียงใด นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนแล้วยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังบุคคลอื่นโดยไม่ทำให้ตัวเองป่วยได้หรือไม่

นั่นหมายความว่า จนกว่าจะมีการฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลาย โรงพยาบาลต่างๆ จะยังคงต่อสู้กับ Covid-19 ที่รุนแรง เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นอย่างน่ากลัว และการล้างมือ การเว้นระยะห่างทางสังคม และการใส่เครื่องหมายจะยังคงเป็นคำสั่งของวันต่อไปอีกหลายเดือนข้างหน้า แม้แต่คนที่โชคดีพอที่จะได้รับวัคซีน

ความพยายามระดับโลกครั้งยิ่งใหญ่ในการพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19นั้นไม่มีใครเทียบได้ทั้งในด้านขนาด ความเร็ว และความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ ปัจจุบันวัคซีนสำหรับโรคนี้พัฒนาโดยPfizer และ BioNTechใกล้จะเปิดตัวในสหรัฐอเมริกาภายใต้การอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ทำให้เกิดความหวังในการยุติการระบาดใหญ่

แต่ศักยภาพของวัคซีนในการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากรในวงกว้างกำลังถูกคุกคามจากอุปสรรคด้านลอจิสติกส์ขนาดมหึมาในการส่งวัคซีนไปให้ผู้คนได้อย่างปลอดภัย นั่นคือการรักษาปริมาณวัคซีนให้เย็น

วัคซีนเป็นยาที่เปราะบางซึ่งต้องการการควบคุมอุณหภูมิอย่างเข้มงวดเพื่อไม่ให้เน่าเสีย และพวกเขาเสียมาก ตามที่องค์การอนามัยโลกประมาณครึ่งหนึ่งของวัคซีนที่แจกจ่ายไปทั่วโลกต้องสูญเปล่า ส่วนใหญ่เป็นเพราะความล้มเหลวในการควบคุมอุณหภูมิในการจัดเก็บอย่างเหมาะสม ซึ่งจะบ่อนทำลายความพยายามในการควบคุมและกำจัดโรค

มิเชลล์ ไซเดล ผู้เชี่ยวชาญด้านห่วงโซ่อุปทานการสร้างภูมิคุ้มกันโรคของยูนิเซฟกล่าวว่า “พวกเขาสูญเสียประสิทธิภาพและศักยภาพของพวกเขาหากสัมผัสกับอุณหภูมินอกช่วงที่พวกเขาควรจะเก็บไว้”

ช่องโหว่นี้ถือเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่าสำหรับการรณรงค์ต่อต้าน Covid-19 ซึ่งทุกคนในโลกมีความเสี่ยง ดังนั้นแทบทุกคนจะต้องได้รับกระสุน การมีโรคนี้จะทำให้ผู้คนหลายพันล้านคนทั่วโลกต้องได้รับวัคซีน ซึ่งเป็นไปได้ว่าต้องฉีดสองโดส และต้องเร็ว

Pfizer และ BioNTech รายงานว่าวัคซีนของพวกเขามีประสิทธิภาพ 95 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรคในการวิเคราะห์เบื้องต้น วัคซีนที่ใช้แนวทางที่คล้ายคลึงกันจากModernaยังรายงานถึงประสิทธิภาพร้อยละ 95 และจะได้รับการประเมินโดย FDA เพื่อขออนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉินในเดือนนี้

แต่วัคซีนเหล่านี้ซึ่งใช้สารพันธุกรรมที่เรียกว่า mRNA ก็มีข้อกำหนดด้านอุณหภูมิที่เข้มงวดเช่นกัน วัคซีนของ Moderna ต้องการการเก็บรักษาในระยะยาวที่อุณหภูมิลบ 20 องศาเซลเซียส (ลบ 4 องศาฟาเรนไฮต์) และ

คงตัวเป็นเวลา 30 วันระหว่าง 2° ถึง 8°C (36° ถึง 46°F) อย่างไรก็ตาม วัคซีนของไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทคต้องการอุณหภูมิที่เย็นที่สุดของวัคซีนใดๆ ที่อยู่ระหว่างการพิจารณา: ลบ 70 องศาเซลเซียส (ลบ 94 องศาฟาเรนไฮต์) หรือต่ำกว่า

Pfizer, BioNTech และบริษัทอื่นๆ ที่ผู้สมัครรับวัคซีนต้องการห้องเย็นจัด กล่าวว่าพวกเขากำลังเตรียมพร้อมสำหรับความท้าทายนี้แล้ว โดยลงทุนในตู้แช่แข็ง การขนส่ง และอุปกรณ์ติดตามอุณหภูมิ แต่ด้วยชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวได้มากมาย จึงมีหลายอย่างที่อาจผิดพลาดได้ เมื่อเร็วๆ นี้สหรัฐฯ พยายามดิ้นรนเพื่อรักษาห่วงโซ่อุปทานที่เพียงพอสำหรับการทดสอบ หน้ากากอนามัย และอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลของโควิด-19 ความกังวลก็คือความผิดพลาดแบบเดียวกันนั้นอาจเกิดขึ้นซ้ำๆ ด้วยความพยายามฉีดวัคซีนที่เดิมพันด้วยเดิมพันสูง

แม้ว่าการอนุมัติวัคซีนโควิด-19 อย่างเต็มรูปแบบอาจยังอยู่ห่างออกไปหลายเดือน แต่โครงสร้างพื้นฐานในการส่งวัคซีนให้กับผู้คนต้องได้รับการประสานงานในขณะนี้

ห่วงโซ่ความเย็นของวัคซีนอธิบาย การรับวัคซีนผ่านการทดลองทางคลินิกและได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยานั้นเป็นกระบวนการที่น่าเบื่อ มีราคาแพง และใช้เวลานาน แต่ไม่ใช่เส้นชัยสำหรับการรณรงค์สร้างภูมิคุ้มกันโรคโควิด-19 เป็นเพียงหนึ่งในอุปสรรคแรก

Caesar Djavaherian แพทย์ ER และหัวหน้าเจ้าหน้าที่นวัตกรรมทางคลินิกของ Carbon Health กล่าวว่าเกือบมีข้อสันนิษฐานว่าเมื่อสร้างและอนุมัติวัคซีนแล้ว ทุกคนก็แข็งแรงและสบายดี แต่องค์ประกอบในการดำเนินงานค่อนข้างซับซ้อน “เราไม่เคยพยายามให้วัคซีนแก่ชาวอเมริกัน 100 ล้านคนในระยะเวลาอันสั้น”

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับเรื่องนี้ การผลิตวัคซีนป้องกันโควิด-19 กำลังดำเนินการอยู่ แนวคิดก็คือเมื่อวัคซีนได้รับไฟเขียว โดสต่างๆ ก็พร้อมที่จะแผ่ออกไปทันที Operation Warp Speed ​​ซึ่งเป็นความพยายามในการพัฒนาวัคซีนของรัฐบาลสหรัฐฯ มูลค่า 10,000 ล้านดอลลาร์ มีเป้าหมายที่จะมีวัคซีนเพียงพอสำหรับสร้างภูมิคุ้มกันให้กับชาวอเมริกัน 20 ล้านคนในเดือนธันวาคม อีก 30 ล้านคนในเดือนมกราคม และอีก 50 ล้านคนในเดือนกุมภาพันธ์

แต่ ณ จุดนั้น วัคซีนต้องไปจากโรงงานเพื่อขนส่งไปยังรถบรรทุก ไปยังโรงพยาบาล คลินิก และร้านขายยา และสุดท้ายต้องอยู่ในอ้อมแขนของผู้คน ทั้งหมดนี้โดยไม่ขยับจากช่วงอุณหภูมิที่แคบและจำเพาะเจาะจง

ชุดนี้ของ handoffs ภายใต้การควบคุมอุณหภูมิที่เข้มงวดเป็นที่รู้จักกันเป็นโซ่เย็น ห่วงโซ่นี้ – ระหว่างผู้ผลิตและคลินิก – ซึ่งเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดของความพยายามในการกระจายวัคซีน และแต่ละขั้นตอนอาจกลายเป็นจุดเชื่อมโยงที่อ่อนแอ

เป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างยิ่ง เนื่องจากวัคซีนผลิตขึ้นในโรงงานเพียงไม่กี่แห่งทั่วโลก เรียกร้องให้มีเครือข่ายพื้นที่ขนส่งและการจัดเก็บระหว่างประเทศที่กว้างขวาง เพื่อรับการฉีดวัคซีนไปยังทุกที่ที่ต้องการ

โรงพยาบาลใหญ่ๆ หลายแห่งอาจมีห้องเย็นเฉพาะทางที่จำเป็นในการจัดเก็บวัคซีน แต่คลินิกและร้านขายยาขนาดเล็กไม่มี และแม้แต่โรงพยาบาลขนาดใหญ่บางแห่งก็อาจไม่มีตู้แช่แข็งเย็นพิเศษเฉพาะที่จำเป็นสำหรับการจัดเก็บวัคซีนเช่นเดียวกับที่ Pfizer และ BioNTech พัฒนาขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณมาก

นั่นเป็นเหตุผลที่วัคซีนจะถูกส่งมักจะมาจากโรงงานโกดังภูมิภาค สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้มักจะมีตู้แช่แข็งที่ซับซ้อนสำหรับการจัดเก็บในระยะยาว เช่นเดียวกับแหล่งจ่ายไฟฟ้าที่เชื่อถือได้และเครื่องกำเนิดไฟฟ้าสำรอง พวกเขาไม่ได้จัดตั้งขึ้นเพื่อจัดการวัคซีนให้กับผู้คน ดังนั้นขวดจะยังคงถูกส่งไปยังผู้ใช้ขั้นสุดท้าย

แต่ทุกครั้งที่วัคซีนเคลื่อนที่ วัคซีนก็มีความเสี่ยงอีกอย่างหนึ่ง สภาพอากาศเลวร้ายอาจทำให้เที่ยวบินจัดส่งล่าช้า ตู้แช่แข็งสามารถล้มเหลวในรถบรรทุกตู้เย็น ภาชนะขนส่งวัคซีนอาจติดอยู่บนแอสฟัลต์ คูลเลอร์สามารถ

รั่วไหลได้ แม้แต่การเปิดช่องแช่แข็งซ้ำๆ เพื่อเคลื่อนย้ายสิ่งของเข้าและออกก็อาจเป็นอันตรายต่อวัคซีนที่เก็บไว้ภายในได้ ทุกการละเมิดในการควบคุมอุณหภูมิจะทำให้วัคซีนเสื่อมคุณภาพ และทุกครั้งที่วัคซีนเคลื่อนที่ โอกาสที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็เพิ่มขึ้น ดังนั้นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจึงต้องวางแผนอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุด

เมื่อคลินิกได้รับการจัดส่งวัคซีน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถละลายขวดยาในตู้เย็นขณะเตรียมฉีดยาให้ผู้ป่วย แต่เมื่อวัคซีนอุ่นขึ้นแล้ว ก็ใช้ได้เพียงไม่กี่วันเท่านั้น สำหรับคลินิกที่ไม่มีห้องเย็น นาฬิกาจะเริ่มเดินทันทีที่ได้รับยา ดังนั้น การให้วัคซีนทุกคนต้องอาศัยการประสานงานกันอย่างแม่นยำของเหตุการณ์ที่ซับซ้อนซึ่งครอบคลุมทั่วโลก และการหยุดพักในนั้นอาจทำให้ความพยายามในการควบคุมโรคร้ายแรงถึงตายได้

ทำไมซัพพลายเชนถึงซับซ้อนมากขึ้นสำหรับการระบาดใหญ่ของ Covid-19 Covid
จากที่กล่าวมาทั้งหมด ระบบสุขภาพในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกได้บริหารวัคซีนมาเป็นเวลาหลายสิบปีแล้ว และมีประสบการณ์และความรู้มากมายในการนำวัคซีนมาสู่ผู้คนอย่างมีประสิทธิภาพ

แต่อีกครั้ง ความพยายามในการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 จะต้องเกิดขึ้นในระดับที่ใหญ่กว่าความพยายามในการฉีดวัคซีนอื่นๆ ในปัจจุบัน และไม่สามารถยึดโครงสร้างพื้นฐานจากวัคซีนที่มีอยู่ได้ เนื่องจากวัคซีนสำหรับโรคต่างๆ เช่น โรคหัด ไข้หวัดใหญ่ โปลิโอ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังคงมีความจำเป็นในเวลาเดียวกัน

นั่นหมายความว่าหลายๆ อย่างที่จำเป็นในการจำหน่ายวัคซีนโควิด-19 จะต้องถูกเพิ่มเข้าไปในสิ่งที่มีอยู่แล้วในตลาด ตู้แช่แข็ง คอนเทนเนอร์ขนส่งสินค้าแช่เย็นและระบบตรวจสอบอุณหภูมิระยะไกลไม่สามารถกินเนื้อเดียวกันจากห่วงโซ่อุปทานวัคซีนอื่นๆ ได้

ขนาดของแคมเปญฉีดวัคซีนโควิด-19 ยังสร้างปัญหาคอขวดได้อีก ขวดวัคซีนต้องใช้แก้วบางประเภทที่สามารถทนต่ออุณหภูมิต่ำและยังคงปลอดเชื้อ และแก้วนี้อาจไม่มีเพียงพอให้ใช้งานในทันที แม้แต่จุกยางที่ปิดสนิทในตัวขวดก็อาจประสบปัญหาขาดแคลนได้ เข็มฉีดยา , อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลและการฝึกอบรมบุคลากรวัคซีนบริหารอยู่แล้วหันหน้าไปกระทืบจากการรับมือกับการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่อง

แล้วเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากวัคซีนโควิด-19 เอง การพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19 ช่วยให้นักวิจัยได้แสดงเทคโนโลยีใหม่ๆที่ไม่เคยมีการทดลองมาก่อนในวงกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลายบริษัทกำลังพัฒนาวัคซีนโดยอิงจากพันธุกรรมของไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 มากกว่าวิธีการแบบคลาสสิกของการใช้โครงสร้างหรือชิ้นส่วนของไวรัสเอง

ปัญหาคือว่าชิ้นส่วนของ DNA และ RNA เหล่านี้มีความละเอียดอ่อน สามารถย่อยสลายได้อย่างรวดเร็วแม้ในอุณหภูมิที่เย็นจัด นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการแช่แข็งจึงมีความสำคัญต่อการรักษาให้ไม่เสียหาย

ผู้สมัครวัคซีน Covid-19 เหล่านี้สามารถเปลี่ยนวิธีที่เราผลิตวัคซีน — ถ้าพวกเขาทำงาน แต่นั่นเป็นเรื่องยากที่จะทำสำหรับวัคซีนอย่างเช่น วัคซีนของไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทค ซึ่งต้องมีการจัดเก็บในอุณหภูมิที่สูงเกินไป ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลว่าข้อกำหนดด้านความเย็นเหล่านี้อาจเป็นตัวทำลายข้อตกลงสำหรับการกระจายวัคซีนเหล่านี้ในวงกว้าง Vijay Samant อดีตประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายปฏิบัติการของแผนกวัคซีนของเมอร์คกล่าวว่า “วัคซีน mRNA เหล่านี้ซึ่งถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิลบ 80°C จากมุมมองที่นำไปใช้ได้จริงนั้นเป็นสิ่งที่น่าสนใจ”

ตู้แช่แข็งเย็นพิเศษที่สามารถเข้าถึงอุณหภูมิที่ต้องการได้ มีราคาระหว่าง10,000 ถึง 15,000 เหรียญสหรัฐต่อตู้ นั่นเป็นงบประมาณสำหรับคลินิกและโรงพยาบาลหลายแห่ง ด้วยข้อจำกัดด้านลอจิสติกส์และการจัดเก็บ อาจทำให้ผู้คนต้องเดินทางไปที่ศูนย์ เช่น โรงพยาบาลในภูมิภาคเพื่อรับการฉีดวัคซีน แทนที่จะไปที่คลินิกและร้านขายยาในพื้นที่

แต่ไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทคกล่าวว่าพวกเขามีทางออก

Jerica Pitts โฆษกของ Pfizer กล่าวว่า “เราได้ออกแบบผู้ขนส่งสินค้าด้วยความร้อนที่ควบคุมอุณหภูมิโดยใช้น้ำแข็งแห้งเพื่อรักษาอุณหภูมิที่แนะนำไว้ได้นานถึง 10 วัน” “เจตนาคือการใช้พันธมิตรด้านการขนส่งเชิงกลยุทธ์ของไฟเซอร์ในการจัดส่งทางอากาศไปยังฮับหลัก ๆ ภายในประเทศ/ภูมิภาค และโดยการขนส่งภาคพื้นดินไปยังสถานที่จ่ายยา”

ตามรายงานของWall Street Journalระบบขนส่งวัคซีนของไฟเซอร์สามารถเก็บวัคซีนได้ถึง 5,000 โดสที่อุณหภูมิลบ 70 องศาเซลเซียสในช่วง 10 วันดังกล่าว บริษัทยังใช้เงินมากกว่า2 พันล้านดอลลาร์เพื่อสร้างเครือข่ายการจัดจำหน่ายของตนเอง โดยมีเป้าหมายเพื่อจัดส่งตู้คอนเทนเนอร์เหล่านี้ไปยังสถานที่ที่ต้องการในเวลาที่เหมาะสม โดยไม่ต้องใช้คลังสินค้า

อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์นี้อาจมีข้อจำกัดในห่วงโซ่อุปทานของตนเอง อาจมีการขาดแคลนส่วนประกอบที่สำคัญสำหรับภาชนะบรรจุของ Pfizer และ BioNTech เช่นน้ำแข็งแห้งซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาอุณหภูมิที่เย็นจัด

วัคซีนป้องกันโควิด-19 จำนวนมาก รวมถึงวัคซีนจากไฟเซอร์และโมเดอร์นา ยังต้องได้รับวัคซีนสองโดส โดยเว้นระยะห่างหลายสัปดาห์ “มันหมายถึงความต้องการความจุเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ดังนั้นใช่ มีข้อแม้เพิ่มเติม” Seidel กล่าว การทำให้แน่ใจว่ามีจำนวนโดสที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมสำหรับโดสที่สองของทุกคน จะต้องมีพื้นที่จัดเก็บมากขึ้นและการติดตามที่แม่นยำและระยะเวลาในการจัดส่ง

รณรงค์ฉีดวัคซีนโควิด-19 ต้องทั่วโลก บทเรียนสำคัญประการหนึ่งของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 คือ การระบาดในทุกที่ในโลกสามารถลุกลามไปทั่วโลกได้ ดังนั้น ความพยายามในการควบคุมโรคจึงต้องไปให้ถึงทุกประเทศ ในทุกสถานการณ์

ระบบสุขภาพบางระบบมีประสบการณ์ในการรักษาวัคซีนที่จู้จี้จุกจิกเยือกเย็น แม้ในสถานที่ที่มีทรัพยากรจำกัด วัคซีน Ebolaเช่นจะต้องมีการเก็บรักษาที่อุณหภูมิติดลบ 80 องศาเซลเซียสในพื้นที่ห่างไกลของประเทศกินีและสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก

Sita Tozno ผู้เชี่ยวชาญด้านห้องเย็นจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุณหภูมิของวัคซีนอีโบลาในภาชนะพิเศษต้องไม่สูงกว่าลบ 80 องศาเซนติเกรด ในเมืองโคนาครี ประเทศกินี 10 พฤศจิกายน 2558

นางสีดา ทอซโน ผู้เชี่ยวชาญด้านห้องเย็นขององค์การอนามัยโลก ตรวจสอบวัคซีนอีโบลาในกินี Kristin Palitza / รูปภาพ Alliance / Getty Images

แต่คำถามที่ตามมาก็คือ ทรัพยากรที่มีอยู่อย่างจำกัดสามารถขยายเพื่อรองรับความพยายามในการฉีดวัคซีนโควิด-19 ได้หรือไม่ “เรากำลังใช้ประสบการณ์ของเราในประเทศที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคอีโบลาเพื่อพัฒนาแนวทางดังกล่าว แต่นั่นเป็นสิ่งที่เราขาดเงินทุน” ไซเดลกล่าว

และการทำให้การกระจายเป็นไปอย่างราบรื่นและรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ ในแต่ละวัน ผู้คนหลายพันคนเสียชีวิตจากโควิด-19 ดังนั้นจึงมีความกดดันอย่างหนักเพื่อให้คนได้รับการฉีดวัคซีนโดยเร็วที่สุด นั่นจะต้องใช้ความพยายามพร้อมกันทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก

อย่างไรก็ตาม หากรัฐบาลและบริษัทเอกชนทำการลงทุนในขณะนี้ การเชื่อมโยงที่อ่อนแอในห่วงโซ่อุปทานสามารถเสริมสร้างความเข้มแข็งและหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดแบบเดียวกันที่เกิดขึ้นในระยะก่อนหน้าของการ

ระบาดใหญ่ของ Covid-19 ซึ่งทำให้หลายคนต้องดิ้นรนหาหน้ากากอนามัยถุงมือ เสื้อกาวน์และการทดสอบ การทดสอบห่วงโซ่อุปทานวัคซีนที่แท้จริงจะเกิดขึ้นเมื่อขวดวัคซีนเริ่มส่งโรงพยาบาล ซึ่งอาจเริ่มได้ภายในไม่กี่วัน

คิดถึงความสำเร็จ. ภายในหนึ่งเดือนของการเกิด SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดCovid-19จีโนมของมันถูกจัดลำดับ สามเดือนต่อมา ผู้สมัครวัคซีนตัวแรกถูกฉีดเข้าไปในอาสาสมัครที่เป็นมนุษย์ในการทดลองทางคลินิก

ตอนนี้ น้อยกว่า 12 เดือนหลังจากพบผู้ป่วยรายแรกในเมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน สหรัฐฯ มีกำหนดจะเริ่มโครงการฉีดวัคซีนเพื่อมวลหมู่ครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ ความสำเร็จเพียงเล็กน้อยในวิทยาศาสตร์สมัยใหม่

สามารถแข่งขันกับความเร็วและความกล้าของโครงการวัคซีนป้องกันไวรัสโคโรนา ด้วยการอนุมัติการใช้วัคซีน Pfizer/BioNTech ในกรณีฉุกเฉินที่ใกล้จะเกิดขึ้นจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา รู้สึกเหมือนกับความมืดมนอันยาวนานของการระบาดใหญ่ ซึ่งคร่าชีวิตชาวอเมริกันไปแล้วกว่า283,000 คนและมากกว่า 1.5 ล้านคนทั่วโลก จะถูกผลักไสให้เข้าสู่บทสวดมนต์ในเร็วๆ นี้ ของโศกนาฏกรรมระดับโลก เป็นเรื่องของอดีต

ในฐานะแพทย์ นักวิจัยทางคลินิก และนักระบาดวิทยา ฉันตื่นเต้นกับข้อมูลวัคซีนจนถึงตอนนี้ ประสิทธิภาพ 95 เปอร์เซ็นต์ของวัคซีนPfizer/BioNTechและModerna mRNA นั้นไม่เคยมีมาก่อนและดีกว่าที่เราคาดหวังไว้

แต่เราต้องระวัง เราต้องลดความกระตือรือร้นด้วยการยอมรับว่าวัคซีนเป็นอาวุธที่เราอาจไม่ได้เตรียมการอย่างเต็มที่

หลายอย่างยังคงผิดพลาดได้ ฉันวางความกังวลของฉันที่นี่ไม่ใช่เป็นผ้าห่มเปียก แต่เพราะฉันเป็นห่วง และเช่นเดียวกับความกังวลทั้งหมดที่มีอยู่ เหตุผลหนึ่งที่ฉันกังวลคือต้องแน่ใจว่าสิ่งที่ฉันกังวลจะไม่เกิดขึ้นจริง

ด้วยความกังวลร่วมกัน เราสามารถป้องกันสิ่งนี้ไม่ให้เกิดขึ้นได้มากมาย ฉันกำลังแสดงความกังวลในรูปแบบรายการที่สะดวก จากความน่าจะเป็นต่ำไปสูง

ผลข้างเคียงระยะยาวที่ไม่คาดคิด (ความน่าจะเป็น: ต่ำ) แม้ว่าวัคซีน mRNA จะไม่เคยถูกใช้ในความพยายามในการฉีดวัคซีนในวงกว้างมาก่อน ในทางทฤษฎี ไม่มีอะไรผิดพลาดมากมายที่นี่

ชายคนหนึ่งถือป้ายสีเหลืองที่เขียนว่า “วัคซีน” นำผู้คนไปยังคลินิกวัคซีนโควิด-19 เคลื่อนที่ในลอสแองเจลิส แคลิฟอร์เนีย

โมเลกุล mRNA นั้นไม่เสถียรอย่างไม่น่าเชื่อ — มันง่ายมากที่จะแตกสลาย มันจำเป็นต้องขนส่งในสภาพที่เย็นจัด ไม่มีความสามารถในการรวมเข้ากับ DNA ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงที่มนุษย์กลายพันธุ์หรือโคโรนาไวรัสไซไฟจะเกิดขึ้น นักวิทยาศาสตร์บางคนได้แสดงความกังวลว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อ RNA อาจนำไปสู่โรคภูมิต้านตนเองบางอย่าง (เช่น ลูปัส) ได้ แต่การทดสอบอย่างกว้างขวางในมนุษย์ยังไม่ได้แสดงให้เห็น

2) จะมีวัคซีนไม่เพียงพอสำหรับทุกคน (ความน่าจะเป็น: ต่ำ)
เราน่าจะอยู่ในสภาพที่ดีที่นี่ หากเรานิยามวัคซีนเป็น “สิ่งนั้นที่บรรจุในขวดและในที่สุดก็ถึงแขนของคุณ” ข้อได้เปรียบที่สำคัญอย่างหนึ่งของวัคซีน mRNA คือพวกมันสามารถขยายขนาดได้ง่าย ในความเป็นจริงคุณสามารถทำให้ประมาณ 1 ล้านโดสในเครื่องปฏิกรณ์ชีวภาพขนาดของขวดโค้ก

แต่เราไม่ต้องพึ่งวัคซีน mRNA เพียงอย่างเดียว วัคซีนของแอสตร้าเซเนก้า (ซึ่งมีสารพันธุกรรมโคโรนาไวรัสเล็กน้อยห่อหุ้มด้วยอะดีโนไวรัส) ประสบกับความพ่ายแพ้บางประการเมื่อเร็วๆ นี้แต่ยังคงมีแนวโน้มที่จะเข้าร่วมการต่อสู้ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า วัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน — โดดเด่นในเรื่องการจ่ายยาครั้งเดียว — อาจได้รับอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินได้ในช่วงต้นปี 2021

และท่อก็เต็มแล้ว: ขณะนี้มีวัคซีน 13 ตัวในการทดลองระยะที่ 3 (ไม่รวมวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทค) 17 ตัวในระยะที่ 2 และอีกจำนวนหนึ่งที่ยังอยู่ในขั้นเริ่มต้นของการทดสอบ ผู้สมัครวัคซีนเหล่านี้จำนวนมากตั้งเป้าไปที่โปรตีนขัดขวาง coronavirus ซึ่งเป็นเป้าหมายเดียวกันกับที่นำไปสู่อัตราประสิทธิภาพสูงในกลุ่มผู้นำ หากการทดลองเหล่านี้สามารถรับสมัครผู้เข้าร่วมได้อย่างรวดเร็ว อาวุธยุทโธปกรณ์ของเราจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

แต่มีสิ่งหนึ่งที่น่ากังวล: การมีอยู่ของวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ (เช่น Pfizer/BioNTech และ Moderna) อาจทำให้การคัดเลือกคนในการทดลองที่ดำเนินอยู่ลดลง การลงทะเบียนในการทดลองหมายความว่าคุณมีโอกาส 50 เปอร์เซ็นต์ที่จะได้รับยาหลอกแทนวัคซีน บุคคลจะยังคงอาสาสมัครต่อไปหรือไม่เมื่อวัคซีนที่มีประสิทธิภาพจะออกสู่ตลาดในไม่ช้า? เราจะได้รู้กันเร็วๆ นี้

การฉีดวัคซีนกลายเป็นการเมือง (ความน่าจะเป็น: ต่ำ) ฉันเป็น Pollyannaish เกินไปหรือไม่? ฉันไม่สามารถจินตนาการได้ว่าพรรครีพับลิกัน ผู้ซึ่งสิ้นหวังที่จะเปิดสังคมใหม่ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม จะมองม้าของขวัญวัคซีนเข้าปาก อย่างไรก็ตาม ผู้นำคนปัจจุบันของพรรครีพับลิกันยังคงเป็น“คนขี้ระแวงเรื่องวัคซีน”

ที่กล่าวว่าวัคซีนอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นความสำเร็จที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการเป็นประธานาธิบดีของโดนัลด์ทรัมป์ และฉันสนับสนุนให้เขาให้เครดิตการบ่นเกี่ยวกับวัคซีนของเขาอาจเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนในหมู่ผู้สนับสนุนของเขา ซึ่งหลายคนเริ่มสงสัยในวิทยาศาสตร์มากขึ้นและมี”ความไว้วางใจทางสังคมต่ำ”

จะมีอุปกรณ์วัคซีนไม่เพียงพอ (ความน่าจะเป็น: ปานกลาง) นี่เป็นปัญหามากกว่า วัคซีนต้องใช้ขวดแก้วเข็ม swabs แอลกอฮอล์และ – ในกรณีของการฉีดวัคซีนป้องกันไฟเซอร์ / BioNTech – การจำนวนเงินที่น่าตื่นตาตื่นใจของน้ำแข็งแห้ง ไฟเซอร์ได้ลดประมาณการการจัดส่งวัคซีนลงครึ่งหนึ่งเนื่องจากการขาดแคลนผลิตภัณฑ์เหล่านี้โดยไม่ระบุรายละเอียด ผลิตภัณฑ์เหล่านี้โดยทั่วไปไม่ได้ผลิตโดยผู้ผลิตวัคซีนและจำเป็นต้องจัดหาจากบริษัทอื่น

แม้ว่า Operation Warp Speed ​​​​จะประสบความสำเร็จในการเร่งการพัฒนาวัคซีน แต่รัฐบาลกลางก็ยังต่อต้านการเรียกร้องให้ใช้พระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันเพื่อเพิ่มการจัดหาส่วนประกอบที่สำคัญเหล่านี้ของโปรแกรมการฉีดวัคซีน

ดังนั้นเราจึงเผชิญกับความเป็นไปได้ที่เราอาจมีวัคซีนจำนวนมากในช่องแช่แข็ง แต่ไม่มีเข็มเพียงพอที่จะรับวัคซีนเพียงพอ ซึ่งจะทำให้การเปิดตัววัคซีนช้าลง ยืดเวลาการระบาดใหญ่ออกไป แม้จะได้รับการอนุมัติวัคซีนแล้วก็ตาม

คนจะไม่ได้รับทั้งสองปริมาณ (ความน่าจะเป็น: ปานกลาง)

วัคซีนหลายขนาดไม่ใช่เรื่องใหม่ — หัด คางทูม หัดเยอรมัน (MMR) โรตาไวรัส และบาดทะยักเป็นวัคซีนหลายขนาด แต่สิ่งเหล่านี้เป็นวัคซีนสำหรับเด็กตามปกติ และผู้ปกครองมักจะหมกมุ่นอยู่กับสุขภาพของลูกมากกว่าที่พวกเขาคิด

ความคล้ายคลึงกันกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลไม่ได้ช่วยอะไรเช่นกัน การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีเป็นเรื่องง่ายเพราะเป็นเพียงครั้งเดียว และพูดตามตรง เรายังไม่ค่อยเก่งเรื่องการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี ( มีเพียง 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ ที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในฤดูไข้หวัดใหญ่ปี 2018-2019)

มีพวกเรากี่คนที่จำได้ว่าต้องย้อนกลับไปในสามสัปดาห์ต่อมาเพื่อรับวัคซีนกระตุ้น Covid-19? สิ่งนี้มีผลจริงบางประการ ประการแรก ผู้คนอาจรู้สึกได้รับการปกป้องเมื่อพวกเขาไม่ได้รับ ซึ่งนำไปสู่พฤติกรรม (งานเลี้ยงอาหารค่ำหลังฉีดวัคซีนที่แออัด) ซึ่งจะทำให้ไวรัสแพร่กระจายเร็วขึ้น

แต่มีข้อกังวลที่ใหญ่กว่าที่นี่ นักไวรัสวิทยาหลายคนแนะนำว่าการฉีดวัคซีนที่ไม่เพียงพออาจทำให้ไวรัสสามารถพัฒนา “การดื้อวัคซีน ” ได้ แนวคิดในที่นี้คือ ผู้ที่ได้รับวัคซีนบางส่วนอาจติดเชื้อในระดับต่ำ และแรงกดดันจากการคัดเลือกภายในบุคคลนั้นจะสนับสนุนไวรัสที่สามารถหลบเลี่ยงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนได้

ฉันถามนักภูมิคุ้มกันวิทยาของ Yale Akiko Iwasakiเกี่ยวกับความเป็นไปได้: “เป็นไปได้ว่าผู้ที่มีวัคซีนเพียงนัดเดียว … สามารถติดเชื้อได้ ส่งผลให้เกิดการกลายพันธุ์แบบหลบหนี” เธอกล่าว “ในเวลานี้เป็นเพียงการสมมุติเท่านั้น เนื่องจากเรายังไม่เห็นการกลายพันธุ์ที่หลบหนีดังกล่าวเกิดขึ้นจากผู้ติดเชื้อตามธรรมชาติที่มีภูมิคุ้มกันต่ำเกินไป”

เราจะทำอย่างไรเพื่อให้ผู้คนได้รับโอกาสครั้งที่สอง? นี่คือแนวคิดบางส่วนจาก Dylan Scott แห่ง Vox

แพทย์จะบิดเบือนความจริงเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้รับวัคซีนเร็วขึ้น (ความน่าจะเป็น: ปานกลาง)

จนกว่าวัคซีนจะแพร่หลาย เราจะต้องจัดลำดับความสำคัญว่าใครได้รับวัคซีนก่อนและใครต้องรอ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ออกคำแนะนำเริ่มต้นมุ่งเน้นไปที่คนดูแลสุขภาพและที่อยู่อาศัยของสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาวสำหรับขั้นตอนแรกของการเปิดตัว

ระยะที่ 2 เป็นที่ที่มันยุ่งยาก เรายังไม่มีความชัดเจนมากนัก แต่มีแนวโน้มว่าวัคซีนจะถูกสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวอยู่แล้ว (เช่น อายุมากขึ้น เบาหวาน และอาจถึงขั้นโรคอ้วน) CVS ในพื้นที่ของคุณจะทราบได้อย่างไรว่าคุณมีอาการป่วยร่วมเหล่านี้? แพทย์ของคุณมักจะต้องรับรองคุณ

สิ่งนี้จะสร้างแรงจูงใจในทางที่ผิดสำหรับแพทย์เช่นฉัน ซึ่งมักจะคิดถึงผลประโยชน์ของผู้ป่วยแต่ละรายมากกว่าที่เราทำต่อสังคมโดยรวม ฉันควรตรวจสอบความดันโลหิตนั้นอีกครั้งเพื่อดูว่าฉันสามารถวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงได้หรือไม่? ฉันควรตรวจสอบเครื่องหมาย “โรคอ้วน” บนแบบฟอร์มวัคซีนแม้ว่าผู้ป่วยจะมีน้ำหนักเกินหรือไม่? และเกรงว่าคุณคิดแพทย์มีภูมิคุ้มกันจากประเภทของพฤติกรรมนี้ให้ฉันเตือนคุณว่าเรามักจะให้ยาปฏิชีวนะผู้ป่วยของเราไม่มีเหตุผลเหตุผล – ร้อยละ 30 ในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในวันที่

เราต้องการให้ผู้ป่วยของเรามีความสุข นั่นไม่ใช่สิ่งที่ถูกต้องเสมอไป มีปัญหาที่ไม่เป็นธรรมอย่างแน่นอน แต่ปัญหาที่ใหญ่กว่าของแพทย์ที่ยกระดับคนให้เป็น “ความเสี่ยงสูง” คือการจัดสรรทรัพยากรวัคซีนที่หายากให้กับผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะไม่เป็นไร แม้ว่าวัคซีนจะหายาก แต่สิ่งสำคัญคือเราต้องฉีดวัคซีนให้กับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสุด ไม่ใช่เฉพาะบุคคลที่แพทย์มองว่ามีความเสี่ยงสูง

จะเพิ่มความไม่เท่าเทียมกันในระบบสุขภาพ (ความน่าจะเป็น: สูง) นี่เป็นผลสืบเนื่องมาจากข้อ 3 จริงๆ แต่มีบางอย่างที่ทำให้ฉันนอนไม่หลับในตอนกลางคืน ปัจจุบันมีผู้ป่วย 80 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่ไม่สามารถเข้าถึงการรักษาของแพทย์ได้หลายคนมีโรคประจำตัวที่มีนัยสำคัญซึ่งไม่มีใครบันทึก คนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นคนที่มีผิวสีและมีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่า คนเหล่านี้เป็นคนที่ได้รับความเดือดร้อนมากที่สุดในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือคนที่จะได้รับประโยชน์จากวัคซีนมากที่สุด และอาจถูกทิ้งไว้ข้างหลัง

เพื่อป้องกันสิ่งนี้ เราจำเป็นต้องมีโปรแกรมการฉีดวัคซีนเป้าหมายในชุมชนที่มีรายได้น้อยและขาดทรัพยากร เรายังจำเป็นต้องละเว้นการจำกัดโรคร่วมในหมู่ผู้ที่ไม่มีการเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ ข้อเสนอของแคลิฟอร์เนียในการพิจารณา “ ความอยุติธรรมทางประวัติศาสตร์ ” ต่อการจัดสรรวัคซีนนั้นอยู่ไม่ไกลเกินเอื้อม

เกิดความรู้สึกผิดๆ เกี่ยวกับความปลอดภัย (ความน่าจะเป็น: สูง) ทางเข้า Royal Online V2 ประสิทธิภาพเก้าสิบห้าเปอร์เซ็นต์ไม่มีอะไรต้องจาม ในระดับของประสิทธิภาพนั้น แม้ว่าผู้คนจะคลายตัว ออกไปทานอาหารเย็น และสวมหน้ากากน้อยลงหลังจากรับวัคซีนแล้ว เราก็ควรจะเห็นการลดลงอย่างมากในการติดเชื้อ

ปัญหาเกี่ยวกับความรู้สึกไม่ปลอดภัยไม่ใช่เรื่องของสังคม แต่เป็นปัจเจกบุคคล เมื่อวัคซีนได้ผล 95 เปอร์เซ็นต์ ทุกคนที่ได้รับวัคซีนจะถือว่าอยู่ใน 95 เปอร์เซ็นต์ ไม่มีใครคิดว่าพวกเขาอยู่ในร้อยละ 5 แต่ 5 ในทุก ๆ 100 คนเป็น หากคนทั้ง 5 คนหยุดมีส่วนร่วมในพฤติกรรม เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคม และการสวมหน้ากาก ก่อนการระบาดใหญ่จะสิ้นสุดลง พวกเขาอาจยังคงได้รับผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดจากโควิด-19

Anti-vaxxers ขยายและบิดเบือนผลข้างเคียง (ความน่าจะเป็น: เกือบแน่นอน) นี้จะเกิดขึ้นแล้ว ความกังวลที่แท้จริงคือผลกระทบต่อการฉีดวัคซีนในวงกว้างมากน้อยเพียงใด เราจำเป็นต้องได้รับวัคซีนประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของประชากร (หรือติดเชื้อโควิด-19 ซึ่งอาจจะผิดจริยธรรม) เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันฝูงเพื่อยุติการแพร่ระบาด นั่นเป็นมาตรฐานที่สูง และพลังของโซเชียลมีเดียในการขยายข้อความที่เป็นเท็จหรือตีความผิดและเผยแพร่ออกไปในวงกว้างนั้นยิ่งใหญ่มาก ฉันไม่กังวลเกี่ยวกับเรื่องไร้สาระของ ” อุปกรณ์ติดตามไมโครชิป ” ฉันกังวลเรื่องเกร็ดเล็กเกร็ดน้อย

ฉันจำเรื่องราวที่Paul Offitผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีนแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย ทางเข้า Royal Online V2 และสมาชิกคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีนของ FDA บอกฉันครั้งหนึ่งเมื่อฉันอยู่ในถิ่นที่อยู่ เขากำลังจะฉีดวัคซีนให้เด็กด้วยวัคซีน MMR ห้านาทีก่อนที่เขาจะให้วัคซีน เด็กคนนั้นถูกจับกุมครั้งแรกในชีวิต คุณลองนึกภาพออกไหมว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าอาการชักเกิดขึ้นหลังจากเขาให้วัคซีน 5 นาที

เราจะฉีดวัคซีนให้คนหลายร้อยล้านคน ใครบางคนกำลังจะเป็นลมชักหลังจากได้รับวัคซีนแล้ว มีคนกำลังจะหัวใจวาย บางคนจะประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และบางคนจะเสียชีวิตด้วยการฆ่าตัวตาย เรื่องราวเหล่านี้จะเผาไหม้ผ่านโซเชียลมีเดียเช่นไฟป่า และจำไว้ว่าเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยและหลักฐานไม่ใช่สิ่งเดียวกัน

มีเรื่องอื่นที่ต้องกังวลอีกไหม? อย่างแน่นอน. สิ่งที่ทำลายความพยายามทั้งหมดอาจเป็นสิ่งที่พวกเราไม่เคยคิดมาก่อน สิ่งสำคัญคือต้องมีความยืดหยุ่น มองโลกในแง่ดี เผชิญกับความท้าทายที่กำลังมาถึง และรักษาความหวังให้คงอยู่เพื่อให้เรารักษาชีวิตกันและกันไว้ได้

เอฟเพอร์วิลสัน, แมรี่แลนด์ MSCE เป็นศาสตราจารย์ของยาที่มหาวิทยาลัยเยลของแพทย์และผู้อำนวยการของมหาวิทยาลัยเยลทางคลินิกและการแปลเร่งวิจัย เขาเขียนคอลัมน์รายสัปดาห์บนMedscape.comและเป็นผู้สร้างหลักสูตรออนไลน์ฟรี“Understanding Medical Research: Your Facebook Friend Is Wrong”

เว็บแทงบาส สมัคร Royal Online มือถือ JYKLOTTO แทงหวยรายวัน

เว็บแทงบาส สมัคร Royal Online มือถือ การเติบโตนั้นมากกว่าชดเชยการสูญเสียในภาคการท่องเที่ยวและการขนส่งที่หดตัว ความสำเร็จนี้ยังช่วยส่งเสริมการสนับสนุนจากสาธารณชนสำหรับมาตรการป้องกันไวรัส เมื่อใดก็ตามที่อุตสาหกรรมการท่องเที่ยวหรือการเดินทางกล่อมให้เปิดพรมแดน แรงกดดันทางเศรษฐกิจไม่ได้ทำให้การเปิดพรมแดนแตกร้าว จากการสำรวจที่เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคมโดยโครงการพัฒนาแห่งสหประชาชาติและสถาบันวิจัยเพื่อการพัฒนาลุ่มแม่น้ำโขง ร้อยละ 89 ของผู้ตอบแบบสอบถามชาวเวียดนามกล่าวว่าพวกเขาสนับสนุนแนวทางของรัฐบาล ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ยทั่วโลกที่ร้อยละ 67

“นักการเมืองตัดสินใจบนพื้นฐานของแรงกดดันจากสังคมและระบบการเมืองภายใน” ธานกล่าว “เวียดนามไม่มีแรงกดดันเช่นนั้น ชาวเวียดนามสนับสนุนรัฐบาลให้มีมาตรการที่เข้มงวดต่อไป”

เครื่องมือความมั่นคงของรัฐของเวียดนามสนับสนุนการตอบสนองด้านสาธารณสุข ในระบบพรรคเดียวอย่างเวียดนาม มีหนทางไม่กี่ทางที่จะให้เสียงคัดค้าน บริบททางการเมืองนี้ได้เสริมความแข็งแกร่งให้กับมาตรการต่อต้านไวรัสบางอย่าง เช่นโครงการติดตามผู้สัมผัสที่กว้างขวางของประเทศ พรรคคอมมิวนิสต์จีนใช้ “การเฝ้า

ระวัง การเฝ้าสังเกตทางกายภาพ เว็บแทงบาส และการเซ็นเซอร์เพื่อจัดการประชากร” มานานหลายทศวรรษแล้วนโยบายต่างประเทศรายงานเมื่อเดือนพฤษภาคมปีที่แล้ว “เครื่องมือในการควบคุมพรรคคอมมิวนิสต์ … เหล่านี้ได้ถูกนำไปใช้ใหม่ในการให้บริการคุ้มครองสุขภาพ”

คาร์ล เธเยอร์ผู้เชี่ยวชาญและศาสตราจารย์กิตติคุณประจำภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ของมหาวิทยาลัยนิวเซาธ์เวลส์กล่าวว่า เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและเพื่อนบ้านที่มีงานยุ่งต่างกดดันทางสังคมเพื่อให้ผู้อื่นปฏิบัติตาม “เวียดนามมีผู้คุมบล็อก ผู้ดูแลหมู่บ้าน ทะเบียนบ้าน และคนในท้องถิ่นที่อยากรู้อยากเห็นที่บุกรุกชีวิตของผู้คน พวกเขามีสังคมที่ผู้คนรายงานผู้คน”

รัฐบาลสามารถและแชร์รายละเอียดกับสาธารณชนเกี่ยวกับกรณีเชิงบวก (รวมถึงอายุ เพศ และพื้นที่ใกล้เคียงที่บุคคลนั้นอาศัยอยู่ ตลอดจนหมายเลขเที่ยวบินสำหรับผู้เดินทาง) ในบางครั้งอาจมีข้อมูลรั่วไหลเพิ่มเติมเพื่อใช้เป็นอุทาหรณ์

อาจจะเป็นตัวอย่างที่น่าอับอายที่สุด: กรณีของเวียดนามจำนวน 17เป็นสังคมที่เดินทางไปอิตาลีโดยไม่ต้องเปิดเผยที่ชายแดนและเผือดบัดสีของประชาชนอย่างรุนแรง ประสบการณ์ของเธอเกี่ยวกับโควิด-19 เป็นเรื่องของการแถลงข่าวของรัฐบาล และผู้ใช้โซเชียลมีเดียติดตามเธอ ซาราห์ เบลส์ นักเศรษฐศาสตร์ด้านสุขภาพชาวอเมริกันในฮานอย เล่าว่า เรื่องราวของเธอทำให้ผู้คนที่ไม่ต้องการรับผิดชอบต่อการติดเชื้อของผู้อื่นหวาดกลัว “ทุกคนรู้จักเธอ” เธอกล่าว “เธอมีชื่อเสียงโด่งดัง และผู้คนก็เกลียดชังเธอ”

เธเยอร์กล่าวเสริมว่า ในหลายประเทศทางตะวันตกจะไม่ยอมรับความลำบากใจในเรื่องนี้ ซึ่งความกังวลเกี่ยวกับเสรีภาพส่วนบุคคลและความเป็นส่วนตัวมักส่งผลกระทบต่อสาธารณสุขตลอดช่วงการระบาดใหญ่ ผู้เขียน

นโยบายต่างประเทศยังชี้ให้เห็นว่าการละเมิดสิทธิมนุษยชนของประเทศถูกมองข้ามหลายครั้งในการตรวจสอบการตอบสนองของ Covid-19 ของเวียดนาม: “ในขณะที่ประชาคมระหว่างประเทศวิพากษ์วิจารณ์เครื่องมือรักษาความปลอดภัยของเวียดนามในอดีตสำหรับการละเมิดสิทธิของพลเมือง ประเทศได้รับ เกือบเป็นเอกฉันท์ยกย่องสำหรับความสำเร็จในการจัดการกับการระบาดใหญ่ในปัจจุบัน แต่เครื่องมือที่ใช้ก็เหมือนกัน”

Phuong Nha เจ้าของธุรกิจพูดคุยกับแม่ของเธอผ่านวิดีโอ พร้อมด้วยลูกชาย Than Gia Hung จากบ้านของพวกเขาในฮานอย ญาบอกว่าจะพลาดไม่ได้ไปเยี่ยมครอบครัวในวันหยุดเทศกาลเตต แต่เชื่อมั่นในการตอบสนองของรัฐบาลต่อโควิด-19

Ta Hoang Tuan (ซ้าย) นั่งกับครอบครัวในฮานอย ต้วนเดินทางไปจังหวัดใกล้เคียงเมื่อต้นปีนี้ ซึ่งหมายความว่าครอบครัวต้องกักตัวเมื่อเขากลับมา เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะมาตรวจความคืบหน้าทุกวัน

พนักงานร้านสะดวกซื้อทำการจัดส่งไปยังอาคารในฮานอยที่ถูกล็อคชั่วคราวเนื่องจากผู้ป่วย Covid-19 ล่าสุดเมื่อวันที่ 11 กุมภาพันธ์

อย่างไรก็ตาม การลดความสำเร็จของไวรัสโควิด-19 ของเวียดนามในระบบการปกครองแบบเผด็จการนั้นเป็นความผิดพลาด ลีกล่าว โดยชี้ให้เห็นว่าระบอบประชาธิปไตย เช่น เกาหลีใต้ ไต้หวัน และนิวซีแลนด์ ใช้กลยุทธ์ที่คล้ายคลึงกันกับเวียดนาม และนักวิเคราะห์หลายครั้งพยายามที่จะเชื่อมโยงระบบการเมืองของประเทศที่จะ Covid-19 ของความสำเร็จ

เวียดนามเป็น “แนวทางทางวิทยาศาสตร์อย่างมากและมีข้อดีในตัวเอง ไม่ว่าระบอบการปกครองใดจะเลือกใช้มาตรการประเภทนี้” เบลส์ ซึ่งอาศัยและทำงานในเวียดนามมาตั้งแต่ปี 2535 กล่าว “พวกเขาได้ติดตามการติดต่ออย่างกว้างขวาง … พวกเขาทำการทดสอบครั้งใหญ่ พวกเขาปิดจังหวัดดังนั้นหากมีการแพร่เชื้อก็จะอยู่ในท้องถิ่น คนส่วนใหญ่ใช้ชีวิตตามปกติ และคนไม่กี่คนที่ติดเชื้อหรือติดเชื้อต้องแบกรับภาระหนักของการกักกัน การทดสอบ และการแยกตัว”

เมื่อดูการระบาดใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและยุโรป เบลเป็นหนึ่งในชาวตะวันตกในเวียดนามหลายคนที่บอก Vox ว่าพวกเขาเชื่อว่าค่าใช้จ่ายด้านความเป็นส่วนตัวและเสรีภาพส่วนบุคคลในช่วงการระบาดใหญ่นั้นคุ้มค่ากับการใช้ชีวิตที่ค่อนข้างอิสระ

“คุณไม่ต้องกังวลและกลัวเหมือนที่คุณทำในตะวันตก ทุกครั้งที่คุณออกไปข้างนอกจะต้องเครียด [สงสัย] ว่าคุณได้รับสัมผัสหรือไม่ และถ้าคุณสัมผัส คุณจะอยู่ได้นานไหมโควิดหรือจะตาย” เบลส์กล่าว “วันต่อวันฉันไม่กังวล”

เมื่อกำแพงเวียดนามพังทลายลง
เช้าวันหนึ่งในช่วงต้นเดือนมีนาคมแท็กซี่ดึงขึ้นไปที่อาคารผู้โดยสารระหว่างประเทศที่สนามบินนอยไบกรุงฮานอย ครั้งสุดท้ายที่คนขับพาใครสักคนไปที่นั่นเมื่อครึ่งปีที่แล้ว เขากล่าวว่า เมื่อลูกค้าชาวเวียดนามต้องการบินไปทำงานที่ไต้หวัน อย่างไรก็ตาม วันนี้ เที่ยวบินส่งกลับประเทศเพิ่งลงจอด ซึ่งเป็นหนึ่งใน 16 เที่ยวบินที่เดินทางมาถึงเวียดนามในปีนี้

ภายในสนามบินเป็นโครงกระดูกของตัวมันเองในอดีต ไม่มีฝูงชนรอต้อนรับเพื่อนและครอบครัว คาเฟ่และร้านอาหารปิดให้บริการ และอาคารผู้โดยสารในอาคารผู้โดยสารเงียบและมืด กลุ่มผู้โดยสารที่มาถึงใหม่ซึ่งรออยู่ที่สายพานลำเลียงสัมภาระมีลักษณะที่ชัดเจนราวกับว่าพวกเขามาจากห้องปฏิบัติการอันตรายด้านความปลอดภัยทางชีวภาพ: สวมชุดป้องกันเต็มตัวและหน้ากากสีน้ำเงินที่จัดเตรียมโดยเจ้าหน้าที่สายการบินเวียดนามเมื่อพวกเขาขึ้นเครื่องในปารีส

ภายในสนามบินโหน่ยบ่ายของฮานอย พลเมืองเวียดนามมากกว่า 300 คนเดินทางมาจากปารีสด้วยอุปกรณ์ป้องกันเต็มรูปแบบ พวกเขาจะถูกย้ายไปที่ค่ายกักกันส่วนกลางเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ Covid-19 เกียบ เหงียน จาก Vox
มีเพียงเสียงดังก้องไปทั่วอาคารผู้โดยสารคือคำสั่งออกอากาศด้วยเสียงสำหรับสิ่งที่ผู้โดยสารต้องทำต่อไป: ทุกคนจะถูกส่งไปยังสถานกักกันที่รัฐควบคุมดูแล ทีละชื่อและปีเกิดของพวกเขาก่อนที่จะเดินไปที่รถโดยสารเพื่อขึ้นเรือ เมื่อพวกเขามาถึง พวกเขาจะถูกตรวจหาเชื้อโควิด-19 และหากเป็นบวก จะถูกส่งต่อไปยังโรงพยาบาลโดยตรงเพื่อแยกและรักษา

“เราจะพยายามอย่างดีที่สุดในการจัดระเบียบเพื่อให้ครอบครัว พ่อแม่ และลูกๆ สามารถอยู่ด้วยกันได้” เสียงของผู้พูดกล่าว “แต่กับเพื่อน ๆ เราอาจไม่สามารถทำเช่นนั้นได้ เราขอโทษสำหรับเรื่องนั้น”

ฉากนี้ให้ความรู้สึกที่จินตนาการไม่ถึงในเมืองตะวันตก เช่น นิวยอร์กหรือปารีส แต่การสวมหน้ากากและการล็อกดาวน์ก็แพร่หลายเช่นกันเมื่อหนึ่งปีที่แล้ว ด้วยการเดินทางที่ใกล้จะเฟื่องฟูในขณะที่การระบาดใหญ่เริ่มคลี่คลาย และการระบาดครั้งต่อไปที่จะเกิดขึ้น ฉันสงสัยว่าประเทศอื่นๆ ในโลกควรเอาอะไรไปจากเวียดนาม

Lee – และนักวิจัยด้านสุขภาพระดับโลกคนอื่นๆ ที่ฉันคุยด้วย – แนะนำให้ระมัดระวัง การระบาดใหญ่นี้แสดงให้เห็นว่าการจำกัดการเดินทางอาจมีประโยชน์ แต่เราไม่ควรทำผิดพลาดแบบเดียวกับที่เคยทำในอดีต และถือว่าสิ่งที่ใช้ได้ผลสำหรับ coronavirus จะใช้ได้กับภัยคุกคามด้านสุขภาพอื่นๆ “เราไม่ต้องการให้ประเทศต่างๆ ควบคุมพรมแดนโดยอัตโนมัติเมื่อใดก็ตามที่มีกลุ่มของโรคปอดอักเสบผิดปกติเกิดขึ้น” ลีกล่าว “ไม่ใช่ทุกการระบาดที่จำเป็นต้องปิดพรมแดน”

การปิดพรมแดนมาพร้อมกับค่าใช้จ่าย — ทุกคนที่สูญเสียงานด้านการเดินทางและการท่องเที่ยวในเวียดนามในช่วงปีที่ผ่านมา หรือผู้ที่ติดอยู่ไกลบ้าน เนื่องจากการเข้าถึงเที่ยวบินส่งกลับประเทศมีจำกัดผู้คนหลายพันคนกำลังรอการยื่นคำร้องเพื่อขออนุมัติ และตลาดมืดสำหรับการเข้าถึงเที่ยวบินส่งกลับประเทศก็ผุดขึ้น เศรษฐีตกลงที่จะจ่ายเงินมากที่สุดเท่าที่$ 10,000 ดอลลาร์สหรัฐสำหรับที่นั่งในขณะที่บางคนได้รับscammed

“แม้ว่าเราจะสรุปว่าข้อจำกัดการเดินทาง ข้อจำกัดทางการค้า และการจำกัดการย้ายถิ่น — ภายใต้สถานการณ์เป้าหมายบางอย่าง — สามารถเป็นส่วนที่มีประสิทธิผลของแพ็คเกจ” Gostin กล่าว “เรายังคงต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าโดยการดำเนินการ [พวกเขา] คุณกำลังก่อให้เกิดอันตรายในเรื่องอื่น ๆ ”

ในขณะที่อเมริกาสามารถเอาชนะ Covid-19 ได้ ก็มีแนวโน้มว่าจะได้เห็น Michigans มากขึ้น ซึ่งเป็นจุดร้อนที่ coronavirus กำลังพล่านในสิ่งที่หวังว่าจะเป็นไชโยครั้งสุดท้ายสำหรับเชื้อโรคที่บิดชีวิตเราอย่างมากในปีที่ผ่านมา แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า วิธีแก้ปัญหาสำหรับฮอตสปอตเหล่านี้เหมือนกับการขุดหาสถานที่อื่นๆ มากมายจากการระบาดใหญ่ นั่นคือ วัคซีน

แนวคิดตรงไปตรงมา หากสถานที่ใดมีผู้ป่วยโควิด-19 เพิ่มขึ้น ก็ควรได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 เพิ่มขึ้น นั่นไม่ได้หมายถึงแค่ปริมาณวัคซีนที่มากขึ้น แต่ยังรวมถึงผู้คนจำนวนมากขึ้นที่สามารถฉีดวัคซีนได้จริง ทรัพยากรที่นำวัคซีนมาใกล้สถานที่ทำงานและบ้านมากขึ้น และความพยายามด้านการศึกษาและการรับรู้เพื่อโน้มน้าวให้สาธารณชนได้รับวัคซีนมากขึ้น

“ทำไมจะไม่ล่ะ?” โมนิกา คานธี แพทย์ด้านโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียในซานฟรานซิสโกบอกกับผมว่า “โชคดีที่เรามีวัคซีนเพียงพอจริงๆ และการเพิ่มขึ้นรายใหม่ในทุกภูมิภาคจะนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต ซึ่งไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นหากเราสามารถฉีดวัคซีนได้เร็วยิ่งขึ้น”

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

เป็นวิธีแก้ปัญหาที่ Michigan Gov. Gretchen Whitmer เรียกร้อง เมื่อมิชิแกนพบคลื่นลูกใหม่ในผู้ป่วยโควิด-19 การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิต เธอขอให้ฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีโจ ไบเดน เพิ่มวัคซีนให้กับรัฐของเธอ แต่ฝ่ายบริหารของไบเดนดูไม่มั่นใจ โดยกล่าวว่าจะส่งผู้ฉีดวัคซีนและทรัพยากรการรักษาอื่นๆ ไปยังรัฐมากขึ้น แต่จะปฏิเสธที่จะส่งยาเพิ่มเติมไปยังมิชิแกน

ผู้เชี่ยวชาญบางคนวิพากษ์วิจารณ์การตัดสินใจของฝ่ายบริหาร พวกเขาโต้แย้งว่าไม่เพียงแต่ฝ่ายบริหารของไบเดนควรส่งวัคซีนเพิ่มเติมไปยังมิชิแกน ซึ่งดูเหมือนว่าการระบาดจะไม่เลวร้ายลงอีกต่อไป แต่จำนวนผู้ป่วย การรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตยังคงสูงมากแต่ฝ่ายบริหารควรพร้อมที่จะเพิ่มวัคซีนไปยังที่ต่างๆ ในอนาคต ลงสู่ระดับท้องถิ่น โดนคลื่นลูกใหม่จากโควิด-19 นั่นอาจทำให้รัฐบาลกลางต้องจัดสรรวัคซีนบางตัวที่จะดำเนินการเฉพาะสำหรับฮอตสปอตเท่านั้น

Ashish Jha คณบดีคณะสาธารณสุขศาสตร์มหาวิทยาลัยบราวน์ บอกกับฉันว่า “มันเป็นกลยุทธ์ที่เราใช้ในสาธารณสุขมาเป็นเวลานาน” โดยชี้ไปที่วัคซีนที่ใช้ป้องกันอีโบลาในแอฟริกาพุ่งสูงขึ้น “และเราใช้มันเพราะมันได้ผลมาก”

นี่ไม่ใช่กลยุทธ์ปัจจุบันของสหรัฐฯ ฝ่ายบริหารของไบเดนมุ่งมั่นที่จะสร้างแบบจำลองที่จำหน่ายวัคซีนโดยพิจารณาจากจำนวนประชากรเท่านั้น ฝ่ายบริหารดูเหมือนจะไม่เชื่อว่าสถานที่บางแห่งสามารถใช้อุปทานได้มากขึ้น เนื่องจากไม่มีรัฐใด รวมทั้งมิชิแกน ที่ดูแลปริมาณวัคซีนทั้งหมดที่พวกเขาได้รับ นอกจากนี้ยังมีคำถามเกี่ยวกับความเป็นธรรม หากบางรัฐเห็นว่าการบริหารงานเป็นการสละปริมาณเพื่อมอบให้กับอีกรัฐหนึ่ง

แต่การพุ่งขึ้นของวัคซีนสามารถช่วยลดจุดร้อนได้

ฉีดวัคซีนได้ผลจริงๆ
หากคุณต้องการหลักฐานว่าวัคซีนจะพุ่งสูงขึ้น ดูที่อิสราเอล ด้วยความเร็วและความสำเร็จของการรณรงค์ฉีดวัคซีน อิสราเอลจึงเพิ่มวัคซีนไปทั่วประเทศอย่างมีประสิทธิภาพ เกี่ยวกับร้อยละ 62 ของอิสราเอลมีอยู่แล้วอย่างน้อยคนหนึ่งถูกยิงเมื่อเทียบกับร้อยละ 40 ของชาวอเมริกัน

มีข่าวดีมาบอก แม้ว่าอิสราเอลได้เปิดเศรษฐกิจเกือบเต็มที่แล้วก็ตาม แต่จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่รายวันลดลงมากกว่า 98%จากระดับสูงสุดในช่วงกลางเดือนมกราคม

แผนภูมิผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่รายวันในอิสราเอล
โลกของเราในข้อมูล

ตัวอย่างของอิสราเอลคือการแสดงความเมตตาต่อโลกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสหรัฐอเมริกา ในปีที่ผ่านมา อเมริกาพยายามอย่างหนักที่จะควบคุมจุดร้อนของโควิด-19 ไว้มากมาย หน้ากากเป็นเรื่องง่ายเพียงพอ แต่ดูเหมือนว่าไม่เพียงพอสำหรับตัวเอง Social distancing ได้ผล แต่ต้องมีการเสียสละที่ดูเหมือนไม่ยั่งยืน ระบอบการทดสอบและติดตามอาจใช้ได้ผล แต่ดูเหมือนว่าขึ้นอยู่กับการรักษากรณีให้ต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด ซึ่งสหรัฐอเมริกาได้ผ่านพ้นไปนานแล้ว เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผู้ตามรอยอย่างล้นหลาม

ตอนนี้ เรามีคำตอบที่ดีกว่า: วัคซีน หากสถานที่ใดได้รับเพียงพอ ก็สามารถกลับสู่สภาวะปกติและขจัดภัยคุกคามของ Covid-19 ได้

คำถามหนึ่งที่ยังค้างอยู่คือจุดเปลี่ยนของความพยายามในการฉีดวัคซีนคืออะไร: ประชากรที่ได้รับการฉีดวัคซีนเพียงพอในระดับใดที่ผู้ป่วยเริ่มลดลงอย่างแท้จริง จำนวนผู้ป่วยที่ลดลงของอิสราเอลดูเหมือนจะเริ่มต้นอย่างจริงจังประมาณต้นเดือนกุมภาพันธ์ เมื่อประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของประชากรได้รับกระสุนอย่างน้อยหนึ่ง

ครั้ง บางทีนั่นอาจอยู่ใกล้จุดเปลี่ยน แม้ว่าอาจจะดูถูกดูแคลนก็ตาม เพราะภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติจากการป่วยด้วยโรคโควิด-19 ยังให้การป้องกันจากการติดเชื้อในอนาคตด้วย แต่ไม่นับจำนวนการฉีดวัคซีน

ไม่ว่าตัวเลขจะเป็นอย่างไร เป้าหมายของการเพิ่มขึ้นของวัคซีนคือการทำให้ประชากรไปยังจุดเปลี่ยนนั้นให้เร็วที่สุด

ที่มาพร้อมกับข้อแม้ใหญ่: วัคซีนใช้เวลาสักครู่จึงจะมีผล วัคซีนที่มีอยู่ในปัจจุบันทั้งสองชนิดต้องใช้สองโดส โดยเว้นระยะห่างกันเป็นสัปดาห์ จากนั้นวัคซีนจะสร้างภูมิคุ้มกันต่อไปอีกอย่างน้อยสองสัปดาห์ วัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันต้องฉีดเพียงครั้งเดียว แต่หยุดชั่วคราวเนื่องจากมีการตรวจสอบลิ่มเลือด และยังต้องใช้เวลาสองสัปดาห์ขึ้นไปจึงจะได้ผลเต็มที่ ดังนั้นผลกระทบทั้งหมดจากไฟกระชากจะไม่เกิดขึ้นทันที

แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ากระแสน้ำไม่สามารถช่วยได้ คลื่น Covid-19 อาจยาวนานกว่าเวลาที่วัคซีนจะมีผล — คลื่นฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาวในสหรัฐอเมริกากินเวลานานหลายเดือน การเพิ่มขึ้นของวัคซีนสามารถช่วยในช่วงเวลาดังกล่าว ซึ่งอาจส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยลดลง หรืออย่างน้อยที่สุดก็เร่งการลดลงให้เร็วขึ้นเมื่อวัคซีนเริ่มเข้ามา

และในขณะที่วัคซีนต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะได้ผลเต็มที่หลักฐานบ่งชี้ว่าวัคซีนสร้างภูมิคุ้มกันอย่างน้อยในระดับหนึ่งต่อ coronavirus ภายในไม่กี่วัน แม้หลังจากฉีดครั้งแรกจากวัคซีนสองนัดตัวใดตัวหนึ่ง เป็นเพียงว่าภูมิคุ้มกันยังคงสร้างขึ้นต่อไปในช่วงหลายสัปดาห์และด้วยการยิงครั้งที่สอง ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของวัคซีนจึงอาจนำไปสู่ผลประโยชน์ในระยะสั้นได้

“นี่เป็นปัญหาด้านสาธารณสุขในวงกว้าง: ผู้คนยังคงประเมินค่าวัคซีนเหล่านี้ต่ำเกินไป” Jha กล่าว “ถ้าเมื่อสามสัปดาห์ก่อน เมื่อมีกลุ่มคนที่พูดว่ามิชิแกนควรได้รับ [วัคซีนพุ่งทะยาน] มิชิแกนจะอยู่ในที่ที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในตอนนี้”

เป็นมากกว่าปริมาณวัคซีนเสริม
องค์ประกอบที่ชัดเจนที่สุดของการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วคือน้ำท่วมจุดร้อนของ Covid-19 ด้วยปริมาณวัคซีนที่มากขึ้น ท้ายที่สุด การได้รับวัคซีนในปริมาณที่มากขึ้นจะทำให้ผู้คนได้รับวัคซีนมากขึ้น ซึ่งจะทำให้การระบาดสิ้นสุดลง

แต่นั่นอย่างเดียวคงไม่พอ ตามที่ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ชี้ให้เห็นว่ารัฐต่างๆไม่ได้ใช้ปริมาณทั้งหมดที่ได้รับ รัฐส่วนใหญ่บริหารจัดการอุปทานของตนน้อยกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ และมากกว่าครึ่งหนึ่งอยู่ต่ำกว่า 80 เปอร์เซ็นต์

นั่นแสดงให้เห็นว่าอาจจำเป็นต้องใช้ทรัพยากรประเภทอื่นพร้อมกับปริมาณที่มากขึ้น บางทีรัฐอาจไม่มีบุคลากรที่จำเป็นในการดูแลการยิงจริง ดังนั้นจำนวนเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพหรือบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมอื่นๆ ที่เพิ่มขึ้นก็จะมีค่าพอๆ กัน หากไม่เป็นเช่นนั้น มากกว่าเพียงแค่การได้รับปริมาณเพิ่มขึ้น หรือบางทีรัฐอาจจำเป็นต้องหาวิธีรับวัคซีนให้ใกล้กับที่ที่ผู้คนอยู่จริง ดังนั้น การให้รถตู้วัคซีนหรือช่วยสร้างสถานที่ฉีดวัคซีนชั่วคราวอาจช่วยได้

หรือปัญหาที่แท้จริงของรัฐคือความลังเลใจและไม่แยแสต่อวัคซีน ดังนั้นการสนับสนุนที่ดีที่สุดอาจมาจากความเชี่ยวชาญพิเศษในการสร้างและปรับใช้แคมเปญการศึกษาและการรับรู้ของภาครัฐ โดยเน้นที่ประเด็นในท้องถิ่นเพื่อส่งเสริมให้ผู้คนได้รับวัคซีน หรืออาจเป็นส่วนผสมทั้งหมดข้างต้น

“ไม่ใช่แค่วัคซีน” ชาน โซ-ลิน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระดับโลกที่มหาวิทยาลัยเยล บอกกับฉัน “มันคือวัคซีน”

กล่าวอีกนัยหนึ่ง: วัคซีนจำนวนมากขึ้นต้องจับคู่กับแหล่งข้อมูลอื่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณการใช้จริง

ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าไม่ควรทำที่รัฐเท่านั้นแต่ในระดับท้องถิ่นด้วย จนถึงตอนนี้ การระบาดของโควิด-19 ในรัฐมิชิแกนท่ามกลางความพยายามฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลายนั้นดูไม่เหมือนใคร และผู้เชี่ยวชาญคาดว่าการระบาดทั่วทั้งรัฐอย่างแท้จริงจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก หากเป็นเช่นนั้น เมื่อเวลาผ่านไป แต่ยังคงมีการระบาดในระดับท้องถิ่น และการเพิ่มขึ้นของวัคซีนสามารถช่วยในการตั้งค่าดังกล่าว

ข้อกังวลประการหนึ่งเกี่ยวกับแนวคิดนี้คือเรื่องการเมืองมากขึ้น บางรัฐอาจรู้สึกเหมือนกำลังสูญเสียหรือยกเลิกการจัดหาวัคซีนเพื่อช่วยควบคุมการระบาดในที่อื่นๆ ที่แย่กว่านั้นคือ บางรัฐอาจรู้สึกเหมือนกำลังถูกลงโทษฐานที่มี coronavirus — หากพวกเขาได้รับปริมาณน้อยลงเนื่องจากมีผู้ป่วย coronavirus น้อยลง

เมื่อฉันถามผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเรื่องนี้ พวกเขายอมรับว่าไม่จำเป็นต้องรู้สึกยุติธรรม แต่พวกเขากลับผลักดันให้กรอบวัคซีนพุ่งขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยคำถามที่ชัดเจนเกี่ยวกับความเป็นธรรม

ประการแรก มีการพิจารณาในทางปฏิบัติ ความพยายามในการทำวัคซีนส่วนใหญ่เกี่ยวกับการช่วยชีวิต เห็นได้ชัดว่าสถานที่ที่มีผู้ป่วย Covid-19 มากขึ้นมีความเสี่ยงต่อ coronavirus มากขึ้น ดังนั้นการได้รับวัคซีนไปยังสถานที่เหล่านั้นจะช่วยชีวิตผู้คนได้มากขึ้น

ประการที่สอง มีเหตุผลเห็นแก่ตัวที่รัฐอื่นๆ ต้องการจุดร้อนของ Covid-19 เพื่อรับวัคซีนเพิ่ม คลื่น coronavirus ในสถานะหนึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังอีกสถานะหนึ่งได้อย่างง่ายดาย และหากวางระบบไฟกระชากในตอนนี้ อาจเป็นประโยชน์ต่อรัฐเดียวกันกับที่รู้สึกว่าพวกเขากำลังเลิกใช้ยาในวันนี้ เนื่องจากโอกาสที่สูงกว่าศูนย์ที่รัฐใด ๆ จะได้รับผลกระทบจากโควิด-19 ในอนาคต

“เราอยู่ในสังคม” คานธีกล่าว “เราทุกคนเชื่อมโยงถึงกัน”

อาจมีวิธีแก้ไขความกังวลเกี่ยวกับความเป็นธรรม: แทนที่จะดึงอุปทานที่มีไว้สำหรับรัฐหนึ่งและมอบให้กับอีกรัฐหนึ่ง รัฐบาลกลางสามารถจัดสรรวัคซีนส่วนหนึ่งเพื่อไปยังจุดร้อนได้เสมอ สถาบันวิทยาศาสตร์ วิศวกรรมศาสตร์ และการแพทย์แห่งชาติแนะนำให้จัดสรรปริมาณวัคซีนส่วนหนึ่ง ซึ่งอาจคิดเป็นร้อยละ 10 สำหรับวัตถุประสงค์ประเภทนี้

หากวัคซีนเหล่านั้นไม่เคยถูกสั่งจ่ายไปยังรัฐใดรัฐหนึ่ง มันจะยากขึ้นที่รัฐนั้นจะรู้สึกเหมือนสูญเสียอะไรบางอย่างไป

ในบางกรณี การเพิ่มขึ้นของวัคซีนอาจไม่จำเป็นต้องมีโดสเพิ่มเติมด้วยซ้ำ ใช้รัฐเช่นแอละแบมาซึ่งปัจจุบันมีปริมาณยาที่ได้รับมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ซึ่งเป็นอัตราที่แย่ที่สุดในประเทศ หากแอละแบมากลายเป็นจุดร้อนของ Covid-19 ความช่วยเหลือที่ใหญ่ที่สุดที่จำเป็นคือไม่ต้องเพิ่มปริมาณ แต่ช่วยในการใช้ปริมาณที่มีอยู่ ในบริบทดังกล่าว การเพิ่มขึ้นของวัคซีนอาจต้องมุ่งเน้นไปที่แหล่งข้อมูลอื่นๆ ที่มากกว่าปริมาณที่มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฐานที่มั่นของพรรครีพับลิกัน ซึ่งผู้คนมีแนวโน้มที่จะลังเลใจในการฉีดวัคซีนการเพิ่มขึ้นของการศึกษาที่เข้มข้นและความพยายามในการขยายงานอาจพุ่งสูงขึ้น

สถานที่ที่มีไฟกระชากยังบรรเทาข้อจำกัดอื่นๆ ไม่ได้
ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำจุดหนึ่ง: วัคซีนที่พุ่งสูงขึ้นไม่ได้หมายความว่ามาตรการป้องกันอื่น ๆ ในการป้องกันโควิด-19 ควรจะละทิ้งตั้งแต่การมาสก์ไปจนถึงการเว้นระยะห่างทางสังคมก่อนเวลาอันควร

วัคซีนเป็นหนทางสู่การมีชีวิตกลับคืนสู่สภาพปกติ ประสบการณ์ของอิสราเอลเป็นหลักฐานในโลกแห่งความเป็นจริงว่า

แต่จนกว่าผู้ป่วยโควิด-19 จะถูกระงับอย่างเพียงพอทั่วประเทศ และจนกว่าสหรัฐฯ จะทะลุจุดเปลี่ยนผันของวัคซีน ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการระบาดของโรคโคโรนาไวรัสได้เสมอ ข้อควรระวังอื่นๆ — ที่เราเคยได้ยินมามากในปีที่แล้ว — เพิ่มการรักษาความปลอดภัยอีกชั้นหนึ่งจนถึงจุดนั้น

คลื่น Covid-19 ในปัจจุบันของมิชิแกนเกิดขึ้นในขณะที่ผ่อนคลายข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับ coronavirus และผู้ว่าการวิตเมอร์ ซึ่งจัดการกับข้อ จำกัด ที่กำหนดโดยการเมือง สาธารณะ สภานิติบัญญัติ และศาลได้ต่อต้านการนำข้อจำกัดดังกล่าวมาใช้ใหม่ เมื่อจับคู่กับเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ที่มีการติดเชื้อมากขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกในสหราชอาณาจักร กฎที่ผ่อนคลายอนุญาตให้โควิด-19 ลามไปในรัฐ

นักวิจารณ์บางคนแย้งว่ามิชิแกนควรให้ความสำคัญกับมาตรการป้องกันอื่น ๆ แทนที่จะเรียกร้องให้มีวัคซีนเพิ่มขึ้น แอนโธนี เฟาซี หัวหน้าที่ปรึกษาทางการแพทย์ของทำเนียบขาวอ้างว่าในการระบาดอย่างมิชิแกน “สิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือพยายามควบคุม” ไวรัสและ “ปิดสิ่งต่างๆ ให้มากกว่านี้จริงๆ”

แต่มันไม่จำเป็นต้องเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือ มิชิแกนและส่วนอื่น ๆ ของสหรัฐฯ ยังคงใช้มาตรการป้องกันที่เราเคยได้ยินมาตลอดปีที่ผ่านมา ขณะที่วัคซีนที่เพิ่มสูงขึ้นอาจช่วยได้มากในจุดที่ร้อนขึ้นเมื่อปรากฏขึ้น ที่ใช้แม้จะเป็นจุดร้อนกับ coronavirus สายพันธุ์ซึ่งวัคซีนทำงานกับ

มาตรการนี้น่าจะไม่จำเป็นอีกต่อไปแล้ว ในอัตราปัจจุบันสหรัฐเป็นในทางที่จะฉีดวัคซีนผู้ใหญ่ทุกคนโดยฤดูร้อน หากเป็นเช่นนั้น เราจะสามารถพบปะผู้คนที่เปิดเผยตัวตนในที่ร่ม และทำสิ่งเหล่านั้นที่ถือว่าเสี่ยงเกินไปเมื่อไม่กี่เดือนก่อน

ก่อนหน้านั้น อเมริกาควรปรับใช้เครื่องมือทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อให้ถึงจุดสิ้นสุดเร็วขึ้นและมีผู้คนอาศัยอยู่มากขึ้น ซึ่งรวมถึงวัคซีนกระชาก

เป็นสัปดาห์ที่สำคัญยิ่งสำหรับการดำเนินการเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ในวันพฤหัสบดีที่ทำเนียบขาวกำลังเรียกประชุมผู้นำระดับโลก 40 คนสำหรับการประชุมสุดยอดวันคุ้มครองโลกโดยที่สหรัฐฯ

คาดว่าจะประกาศข้อผูกมัดใหม่ที่จะควบคุมการปล่อยก๊าซเรือนกระจก ตามรายงานของWashington Postสหรัฐฯ กำลังพิจารณาที่จะเพิ่มเป้าหมายก่อนหน้านี้เป็นสองเท่า โดยลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกลง 50% ให้ต่ำกว่าระดับปี 2548 ภายในปี 2573 ในการทำเช่นนั้น สหรัฐฯ ซึ่งเป็นผู้ปล่อยก๊าซเรือนกระจกที่ใหญ่เป็นอันดับสองของโลกจะลงเอยด้วยการลดปริมาณก๊าซเรือนกระจกที่ใหญ่ที่สุดใน การปล่อยมลพิษในโลก

อีกหลายประเทศก็ไม่ได้นั่งเฉยๆ เศรษฐกิจที่สำคัญ ๆ เช่นสหราชอาณาจักรที่สหภาพยุโรปและแม้กระทั่งประเทศจีนมีสถานที่ตั้งอยู่บน zeroing ออกปล่อยก๊าซเรือนกระจกของพวกเขาอย่างสิ้นเชิง คนอื่น ๆ วางแผน

ที่จะเพิ่มความทะเยอทะยานของพวกเขาจากเป้าหมายที่ไม่สงบซึ่งตั้งไว้หลังจากข้อตกลงด้านสภาพอากาศในปารีสปี 2015 ข้อตกลงดังกล่าวมีเป้าหมายที่จะจำกัดภาวะโลกร้อนในศตวรรษนี้ให้ต่ำกว่า 2 องศาเซลเซียส เมื่อเทียบกับระดับก่อนยุคอุตสาหกรรม โดยมีเป้าหมายที่ทะเยอทะยานกว่า 1.5 องศาเซลเซียส

เป็นการต่อสู้ดิ้นรนเพื่อมาถึงจุดนี้ ด้วยการหยุดและการเริ่มต้นที่ผิดพลาดมาหลายสิบปีเพียงเพื่อให้ประเทศต่างๆ ตกลงที่จะจำกัดการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศเลย ไม่ต้องพูดถึงสี่ปีหลังที่สหรัฐฯ หนุนหลังโดนัลด์ ทรัมป์ ตอนนี้ นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่า โลกมีเวลาไม่ถึงทศวรรษที่จะเข้าสู่เส้นทางที่จะบรรลุเป้าหมาย 1.5 องศาเซลเซียส ในขณะเดียวกัน การปล่อยก๊าซเรือนกระจกทั่วโลกมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นอีกครั้งในปีนี้ เนื่องจากเศรษฐกิจฟื้นตัวจากการระบาดใหญ่ของโควิด-19

การระบาดใหญ่ทำให้การปล่อยคาร์บอนลดลงเป็นประวัติการณ์ จากนั้นพวกเขาก็ตีกลับ
แอนดรูว์ สเตียร์เป็นผู้นำด้านนโยบายการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศระหว่างประเทศ และมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการลดลงและกระแสของการดำเนินการทั่วโลกมานานกว่าทศวรรษ เขาทำงานเป็นทูตพิเศษ

ด้านการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่ธนาคารโลกระหว่างปี 2010 ถึง 2012 และจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เขาได้เป็นผู้นำสถาบันทรัพยากรโลก (WRI) ซึ่งเป็นหนึ่งในถังคิดชั้นนำเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิ

อากาศและปัญหาสิ่งแวดล้อมอื่นๆ งานของ WRI เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับการรายงานของข้าพเจ้าเอง ตั้งแต่เอกสารนโยบายเกี่ยวกับพลังงานไปจนถึงการสร้างภาพข้อมูล ไปจนถึงการบรรยายสรุปของนักข่าวผ่านความซับซ้อนของการเจรจาเรื่องสภาพอากาศระหว่างประเทศ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ Steer ถูกไล่ล่าโดย Jeff Bezos ผู้ก่อตั้ง Amazon ให้เป็นผู้นำกองทุน Bezos Earth Fundซึ่งเป็นหนึ่งในองค์กรการกุศลด้านสภาพอากาศที่ใหญ่ที่สุดในโลก โดยให้คำมั่นว่าจะใช้จ่ายเงิน 10 พันล้านดอลลาร์ภายในปี 2573 เพื่อแก้ไขปัญหาการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันได้พูดคุยกับ Steer ว่าเรามาถึงจุดนี้ได้อย่างไร เหตุใดเขายังคงเชื่อในเป้าหมายที่ก้าวร้าวมากขึ้นในการจำกัดภาวะโลกร้อน และสิ่งที่เราคาดหวังได้จากการเจรจาเรื่องสภาพอากาศระหว่างประเทศ ฉันยังถามเขาด้วยว่าควรให้ความสำคัญกับการลงทุนในด้านใด และความทะเยอทะยานของเขาสำหรับงานใหม่ของเขา

การสนทนานี้ได้รับการแก้ไขเพื่อความยาวและความชัดเจน

อุไมร์ อีร์ฟาน |
ในช่วงเวลาของคุณที่ WRI มีแรงผลักดันมากมายเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ในความคิดของคุณ อะไรคือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา และคุณคิดว่าสิ่งนั้นมีความหมายมากน้อยเพียงใด

แอนดรูว์ สเตียร์
เมื่อฉันเข้าร่วม WRI ในปี 2555 เรายังคงอยู่ในสถานการณ์ที่ค่อนข้างตรงไปตรงมาว่าไม่มีกลยุทธ์ระดับโลกในการจัดการกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศเลย

ข้อตกลงในปารีสมีความโดดเด่นตรงที่มันเป็นข้อตกลงระหว่างประเทศรูปแบบใหม่จริงๆ ไม่ใช่ข้อตกลงแบบตำราเรียนที่การประชุมสภาพอากาศที่โคเปนเฮเกนในปี 2552 พยายามจะบรรลุ มันเป็นสิ่งที่ทันสมัยกว่า สร้างสรรค์กว่ามาก เสี่ยงกว่ามาก โดยอิงจากแนวคิดที่ว่ามันเร็วเกินไปที่จะให้ประเทศต่างๆ ให้คำมั่นสัญญาที่เป็นรูปธรรม สมมติฐานที่เป็นไปตามนั้นกลับกลายเป็นว่าแม่นยำอย่างน่าทึ่ง

สมมติฐานคือครั้งแรกที่คุณขอให้ประเทศต่าง ๆ ให้คำมั่นสัญญา พวกเขาจะไม่น่าประทับใจมาก และแน่นอนว่าพวกเขาจะไม่รวมกันเป็นแนวทางแก้ไข สมมติฐานก็คือว่าในอีกห้าปีข้างหน้า คุณจะเริ่มมีความทะเยอทะยานเพิ่มขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ สมมติฐานคือจะมีการเปลี่ยนแปลงทางเทคโนโลยี ค่าใช้จ่ายจะลดลง การเมืองอาจเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้น ประชาชนอาจออกมาข้างหน้าและเรียกร้องการเปลี่ยนแปลง

พูดตามตรง พวกเราส่วนใหญ่ที่อยู่ที่นั่นในปารีสคงนึกไม่ถึงว่าวันนี้ 59 ประเทศจะมุ่งมั่นที่จะลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกสุทธิให้เป็นศูนย์ภายในกลางศตวรรษ หรือบริษัทใหญ่ระดับโลก 1,500 แห่งจะยอมลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกให้เป็นศูนย์ และเป้าหมายตามหลักวิทยาศาสตร์

ในแง่หนึ่ง ข้อตกลงปารีส ง่าย แม้ว่าจะเป็นการวิพากษ์วิจารณ์ว่าด้วยความสมัครใจ แต่กลับกลายเป็นว่าฉลาดมาก พูดอย่างนั้น เราไม่ได้อยู่ในที่ที่เราจำเป็นต้องอยู่เลย และความมุ่งมั่นที่จะทำให้เป็นศูนย์ภายในปี 2050 ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีแนวทางที่ชัดเจนในห้าและ 10 ปี

อุไมร์ อีร์ฟาน |
ประธานาธิบดีไบเดนจะประชุมผู้นำของโลกบางส่วนเป็นออกกำลังกายไว้วางใจสร้างหลังจากที่สหรัฐสมทบปารีสข้อตกลงเมื่อวันที่ 20 มกราคมวันแรกของเขาในสำนักงาน สหรัฐฯ จำเป็นต้องทำการทูตแบบใดในตอนนี้ และอะไรเป็นส่วนผสมของความมุ่งมั่นด้านสภาพอากาศที่ดีจากสหรัฐฯ แล้วประเทศอื่นล่ะ?

แอนดรูว์ สเตียร์
สำหรับเราดูเหมือนว่าฝ่ายบริหารของไบเดนกำลังขยายงานอย่างน่าทึ่งด้วยพลังงานที่น่าทึ่ง John Kerry ผู้แทนพิเศษด้านสภาพอากาศและทีมของเขากำลังเรียกร้องระดับสูงจำนวนมากและมีความร่วมมือที่น่าตื่นเต้น ความร่วมมือเหล่านี้เกี่ยวข้องกับเทคโนโลยี เกี่ยวข้องกับการค้า เกี่ยวข้องกับการเงิน และเกี่ยวข้องกับตลาดคาร์บอนโดยสมัครใจ

ในแง่ของการสนับสนุนที่กำหนดระดับประเทศของสหรัฐฯ (NDC) ภายใต้ข้อตกลงปารีส จะต้องมีความทะเยอทะยาน และนี่ไม่ใช่เรื่องง่าย พวกเราในประเทศสหรัฐอเมริกา เรากำลังเริ่มต้นอยู่หลังโค้ง เรามีสิ่งที่ต้องทำ ดังนั้นเราต้องคิดถึงบางอย่าง เช่น การลดลง 50 เปอร์เซ็นต์ในช่วงทศวรรษนี้ และจากระดับพื้นฐานของการปล่อยมลพิษในปี 2548

เราต้องเห็นว่าไม่เพียงแต่จีนจะคิด NDC ที่นำการปล่อยมลพิษสูงสุดของประเทศตั้งแต่ปี 2030 มาเท่านั้น แต่เราต้องเห็นประเภทของประเทศที่ก้าวหน้าอย่างญี่ปุ่น แคนาดา ที่จะก้าวไปข้างหน้า แล้วเราต้องการประเทศที่มีรายได้ปานกลาง ที่จริงแล้วอินโดนีเซียกำลังไปได้สวยในหลายพื้นที่ แต่เรากังวลว่า NDC ของอินโดนีเซียอาจไม่ทะเยอทะยานเท่าที่ควร

ขณะที่เรามองไปทั่วโลกถึงเงินจำนวน 16 ล้านล้านดอลลาร์ที่ได้รับการจัดสรรให้กับแพ็คเกจกระตุ้นเศรษฐกิจหลังโควิด-19 เพื่อนำเศรษฐกิจโลกกลับคืนมา ก็ยังไม่ใช่เรื่องราวที่น่ายินดีสำหรับอนาคตที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมมากขึ้น แต่ก็ยังสามารถเป็นได้ มันยังไม่สายเกินไป.

อุไมร์ อีร์ฟาน |
มีพื้นที่ใดบ้างที่คุณควรให้ความสำคัญกับการลงทุน และเราจะได้เห็นผลลัพธ์ที่คุ้มค่าที่สุดสำหรับเงินที่จ่ายไปของเราหรือไม่?

แอนดรูว์ สเตียร์
เราไม่มีความหรูหราที่จะทิ้งสิ่งที่ดูเหมือนจะแพงไว้บนโต๊ะอีกต่อไป เราไม่มีความฟุ่มเฟือยที่จะพูดว่าเราไม่สามารถจัดการกับสิ่งที่เรียกว่าภาคส่วนที่เรียกว่ายากต่อการลดหย่อน — เหล็ก, ซีเมนต์, การขนส่งทางทะเล, สายการบิน — เพราะเราต้องทำอย่างนั้นเพื่อแก้ปัญหา ไม่ได้หมายความว่าทศวรรษนี้พวกเขาจะเห็นว่าการปล่อยก๊าซคาร์บอนลดลงอย่างมาก แต่หมายความว่าเราจำเป็นต้องลงทุนในการวิจัยเพื่อที่เราจะลดค่าใช้จ่ายเหล่านั้นลง

ดังนั้น คำถามที่คุณถาม ซึ่งคุณควรนำเงินไปไว้ที่ไหน ตอนนี้เป็นคำถามที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นและลึกซึ้งยิ่งขึ้น

น่าจะเป็นพื้นที่เดียวที่ใหญ่ที่สุดของกำไรที่ไม่ได้ใช้เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่าโซลูชันจากธรรมชาติและที่ตระหนักถึงพลังของธรรมชาติในการดักจับและกักเก็บคาร์บอนที่ใหญ่ที่สุดในโลก แอฟริกามีพื้นที่หลายร้อยล้านเฮกตาร์ที่สามารถฟื้นฟูได้โดยการนำคาร์บอนลงสู่พื้นโลก ในรูปของต้นไม้ พุ่มไม้ ดินและพืชผล ในลักษณะที่จะดึงดูดใจอย่างมากต่อสิ่งแวดล้อมทางเศรษฐกิจและน่าสนใจอย่างมหาศาล และในประเทศนี้ด้วย มีโอกาสมากมายสำหรับโซลูชันจากธรรมชาติเหล่านี้

อุไมร์ อีร์ฟาน |
เป้าหมาย 1.5 °C ภายใต้ข้อตกลงปารีสยังคงคุ้มค่าหรือเราควรมุ่งเน้นไปที่เป้าหมายที่ง่ายกว่าในการจำกัดภาวะโลกร้อนให้ต่ำกว่า 2°C ณ จุดนี้ 1.5 ° C สมจริงหรือไม่เนื่องจากการปล่อยมลพิษยังคงไปในทิศทางที่ผิด?

แอนดรูว์ สเตียร์
ไม่เพียงแต่สมจริงเท่านั้น แต่ยังจำเป็น: เราต้องยึดติดกับ 1.5 เมื่อคณะกรรมการระหว่างรัฐบาลว่าด้วยการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ คณะนักวิจัยด้านสภาพอากาศซึ่งประชุมโดยองค์การสหประชาชาติ ออกรายงานประจำปี 2018และกล่าวว่าที่จริงแล้ว แนวคิดเรื่องภาวะโลกร้อน 2°C นั้นเสี่ยงเกินไปสำหรับอนาคตของโลก เราต้องตั้งเป้า อุณหภูมิ 1.5 องศาเซลเซียส หลายคนพูดว่า “ว้าว นี่มันอันตราย” ทำไม? เพราะบรรดาผู้นำทางการเมืองและบรรษัทจะวิ่งเข้าหาภูเขาโดยกล่าวว่า “ตอนนี้มันยากเกินไป”

สิ่งที่น่าทึ่งก็คือ ระดับพลังงานและความเป็นผู้นำที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศได้เร่งขึ้นอย่างมากหลังจากเป้าหมายนั้นไปที่ 1.5 สิ่งที่น่าสนใจที่สุดอย่างหนึ่งที่พยายามทำความเข้าใจคือเหตุใดจึงเกิดขึ้น

ฉันคิดว่ามันเกิดขึ้นด้วยเหตุผลสองประการ เหตุผลหนึ่งคือเหตุผลทางจิตวิทยา ที่ผู้นำที่แท้จริงต้องการเป็นส่วนหนึ่งของประวัติศาสตร์ พวกเขาพบว่าสิ่งนี้น่าตื่นเต้นจริง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคเอกชน ดังนั้น ตอนนี้

คุณน่าจะมี CEO ของบริษัท 100 คนที่ลงทะเบียนเข้าร่วมโครงการต่างๆ เช่นคำมั่นสัญญาด้านสภาพอากาศที่ World Economic Forumทำ Climate Pledgeมีจำนวนมาก และเป้าหมายที่อิงตามวิทยาศาสตร์ก็เช่นกัน เมื่อเราตั้งค่าเป้าหมายตามหลักวิทยาศาสตร์ เราไม่เคยนึกฝันว่าบริษัทใหญ่ 1,500 แห่งจะลงทะเบียนกับพวกเขา ทั้งหมดโดยสมัครใจ และตอนนี้ส่วนใหญ่ลงทะเบียนกับเป้าหมาย 1.5°C แล้ว

และฉันคิดว่าเหตุผลที่สองคือการรับรู้ว่าถ้าคุณไม่มีส่วนร่วมในขณะนี้ จะมีการเปลี่ยนแปลงที่ก่อกวนอย่างแท้จริง ไม่มีอะไรเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับมันอีกต่อไป คุณไม่ต้องการที่จะเป็นส่วนหนึ่งของเกมเมื่อวานนี้ ดังนั้นคุณจึง

เข้าร่วมด้วยความกระตือรือร้นมากขึ้น เห็นได้ชัดว่าตอนนี้ส่วนใหญ่ยังไม่ทำ ดังนั้นอย่าเข้าใจฉันผิด แต่ตอนนี้มีภาระผูกพันมากขึ้นเรื่อยๆ ที่เราเกือบจะมีเพียงพอที่จะสร้างจุดเปลี่ยนนี้ เหตุผลที่เราควรมีความหวังมากขึ้นในตอนนี้เกี่ยวกับอุณหภูมิ 1.5°C มากกว่าที่เคยเป็นมาก็เพราะแนวคิดที่ว่าเราต้องการการเปลี่ยนแปลงที่ก่อกวน

มีบางอย่างที่เรียกว่าการพึ่งพาเส้นทาง การพึ่งพาเส้นทางคือเมื่อคุณอยู่บนเส้นทางหนึ่งและคุณรู้ว่าไม่ใช่เส้นทางที่ดีที่สุด แต่ไม่มีทางที่จะกลับไปยังเส้นทางอื่นได้ ยกตัวอย่างเช่นสหรัฐอเมริกาสูญเสียพันล้านชั่วโมงต่อปีในการเข้าชม ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายทางเศรษฐกิจเป็นพันล้านดอลลาร์สหรัฐ ทุกคนรู้ดีว่าในขั้นของอารยธรรมนี้ไม่มีเหตุผลที่จะนั่งรถติดหลายพันล้านชั่วโมง แต่เราไม่มีทางที่จะออกแบบเมืองของเราใหม่ได้อย่างสบายพอ

วิธีเดียวคือผ่านการหยุดชะงักอย่างแท้จริง ดังนั้นฉันคิดว่าสิ่งที่เราได้รับในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือการยอมรับว่าจริง ๆ แล้วอาจมีการก้าวข้ามที่ก่อกวนได้ นั่นคือสิ่งที่ผู้คนน่าตื่นเต้นในตอนนี้

อุไมร์ อีร์ฟาน |
คุณมองว่าองค์กรการกุศลมีบทบาทอย่างไรเหมือนกับที่คุณกำลังจะเป็นผู้นำ

แอนดรูว์ สเตียร์
การกุศลมีบทบาทที่น่าทึ่ง การกุศลสามารถยืดหยุ่นได้ รวดเร็ว ว่องไว รับความเสี่ยงได้ และเราต้องการสิ่งเหล่านั้นทั้งหมด แต่ต้องวิเคราะห์ให้ดีด้วย จะต้องเข้มงวดในความรับผิดชอบและต้องโปร่งใส นั่นคือสิ่งที่ใจบุญสุนทานที่ดีที่สุด สำหรับฉัน เป็นเกียรติอย่างยิ่งที่ได้เข้าร่วม Bezos Earth Fund

Jeff Bezos จะใช้เงิน 1 พันล้านดอลลาร์ต่อปีเพื่อต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ
อุไมร์ อีร์ฟาน |

มีอะไรที่คุณช่วยบอกฉันเกี่ยวกับความทะเยอทะยานหรือวาระสำหรับการโพสต์ใหม่ของคุณที่ Bezos Earth Fund ได้ไหม

แอนดรูว์ สเตียร์
Jeff Bezos ตัดสินใจว่าเขาต้องการทุ่มเงิน 10 พันล้านดอลลาร์จากความมั่งคั่งของตัวเองเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของทศวรรษที่น่าตื่นเต้นและเปลี่ยนแปลงอย่างไม่น่าเชื่อนี้ แน่นอนเราจะมุ่งเน้นไปที่ประเภทของการเปลี่ยนแปลงระบบที่จำเป็นและเราจะวิเคราะห์ว่าเราสามารถมีบทบาทที่เป็นประโยชน์มากที่สุดโดยการฉีดประเภทเงินทุนที่เหมาะสมเวลาที่เหมาะสมในประเภทที่เหมาะสม ไปสู่ผู้เล่นประเภทที่ถูกต้องเพื่อที่เราจะได้เร่งเส้นทางไปสู่จุดเปลี่ยนที่เป็นบวกหลังจากนั้นการเปลี่ยนแปลงจะผ่านพ้นไม่ได้

เราจะคิดถึงเรื่องนี้อย่างมากจากเลนส์ของมนุษย์เช่นกัน เราจำเป็นต้องคำนึงถึงประเด็นความยุติธรรมด้านสิ่งแวดล้อมด้วย คนจนและคนผิวสีได้รับความทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างมาก ทั้งในประเทศนี้และในระดับสากลมากยิ่งขึ้น เราต้องทำให้เป็นหัวข้อที่สำคัญของเรื่องนี้ด้วย

ในตอนเริ่มต้นของการดำน้ำ คุณอยู่ในเขต epipelagic หรือแสงแดดของมหาสมุทร: น้ำตื้นที่แสงยังคงแทรกซึมและสิ่งมีชีวิตสังเคราะห์แสงอาศัยอยู่ แต่เมื่อคุณดำดิ่งลงไปลึกขึ้นเรื่อยๆ แสงแดดที่อยู่เหนือตัวคุณจะจางลง มหาสมุทรรอบ ๆ ตัวคุณมืดลงและมืดลง เย็นขึ้นและเย็นลง

อแมนด้า นอร์ธรอป/วอกซ์
ที่ 200 เมตร คุณจะเข้าสู่ส่วนใหม่ของมหาสมุทร เป็น “ พื้นกลางระหว่างแสงและเงา ” ซึ่งเป็นพื้นที่ที่นักวิทยาศาสตร์เรียกว่า … เขตพลบค่ำ (หรือเมื่อเป็นเรื่องทางเทคนิค โซน mesopelagic)

และถ้าTwilight Zone ที่ถ่ายทอดสดอยู่ตรงไหนสักแห่งระหว่าง “หลุมแห่งความไม่รู้ของมนุษย์กับผลรวมของความรู้ของเขา” ที่หนึ่งในมหาสมุทรก็เช่นกัน

Andone Lavery นักอะคูสติกจาก Woods Hole Oceanographic Institution ผู้ตรวจสอบความลึกของ mesoplagic มานานหลายปีกล่าวว่า “เกือบจะง่ายกว่าที่จะกำหนด [เขตพลบค่ำของมหาสมุทร] ด้วยสิ่งที่เราไม่รู้มากกว่าที่เรารู้” เขตพลบค่ำแผ่ขยายไปทั่วมหาสมุทรทั่วโลก มันใหญ่มากและเข้าถึงยาก มันไม่ง่ายเลยที่จะศึกษา “มันอยู่ไกล มันลึก มันมืด มันเข้าใจยาก มันเจ้าอารมณ์” เธอกล่าว

เป็นผลให้เขตพลบค่ำเป็นหนึ่งในระบบนิเวศที่เข้าใจได้ไม่ดีของโลก สิ่งสำคัญคือเราต้องพยายามเรียนรู้เพิ่มเติม เนื่องจากระบบนิเวศนี้อาจมีความสำคัญ Andone และเพื่อนนักวิจัยของเธอสงสัยว่ามันมีบทบาทสำคัญในการควบคุมสภาพอากาศ แต่นักวิทยาศาสตร์ที่กำลังศึกษาเขตพลบค่ำกำลังทำงานกับนาฬิกา เนื่องจากการประมงเชิงพาณิชย์ได้รับความสนใจในภูมิภาคนี้เช่นกัน

ในรายการพอดคาสต์ที่อธิบายไม่ได้ในตอนนี้เราถามว่า: พวกเขาสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับเขตพลบค่ำมากพอที่จะช่วยให้การประมงหาปลาได้อย่างยั่งยืน … ก่อนที่มันจะสายเกินไปหรือไม่

แดนสนธยาช่างลึกลับเหลือเกิน เราไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีสิ่งมีชีวิตอาศัยอยู่ที่นั่นมากแค่ไหน
ขอเริ่มต้นด้วยสิ่งที่เป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับโซนพลบค่ำของมหาสมุทร ประการหนึ่งคือบ้านของสิ่งมีชีวิตมากมาย

ในปี 2014 มีรายงานฉบับหนึ่งที่ระบุว่าอาจมีปลาอาศัยอยู่ในเขตพลบค่ำถึง 10 เท่า เท่าที่เคยสงสัยมาก่อน นั่นหมายความว่าอาจมีปลาใน mesopelagic มากกว่ามหาสมุทรที่เหลือรวมกัน อย่างไรก็ตาม ตัวเลขใหม่นี้เป็นเพียงการประมาณการเท่านั้น และอาจมีปัญหาในการวัดค่าของมันเอง Lavery หัวเราะ โดยอธิบายว่าสิ่งหนึ่งที่เธอสามารถพูดได้อย่างแน่นอนคือ “มีปลามากมาย” อาศัยอยู่ที่นั่น

อีกสิ่งหนึ่งที่เรารู้: ทุกคืนปลาจำนวนหนึ่งพร้อมกับสิ่งมีชีวิตอื่นที่ไม่ใช่ปลาจะลุกขึ้นจากเขตพลบค่ำสู่พื้นผิวมหาสมุทรเพื่อเป็นอาหาร จากนั้นพวกเขาก็จมลงไปที่บ้านมหาสมุทรมืดของพวกเขาในส่วนลึก

Annette Govindarajan นักสมุทรศาสตร์ของ WHOI ซึ่งทำการวิจัยเขตทไวไลท์กล่าวว่า “มันถูกเรียกว่าการอพยพครั้งใหญ่ที่สุดในโลก

กระบวนการนี้ถูกค้นพบครั้งแรกกลับมาในปี 1940 เมื่อนักวิจัยของกองทัพเรือในเครือได้รับการทดสอบออกวิธีการที่แตกต่างกันสำหรับการตรวจหาเรือดำน้ำ พวกเขาใช้ SONAR เพื่อส่งเสียงเป็นจังหวะและวัดการสะท้อน โดยปกติ การสะท้อนที่แรงที่สุดควรมาจากก้นมหาสมุทร แต่การวัดของพวกเขายังคงหยิบ “ฐานเท็จ” ขึ้นสูงกว่าที่คาดไว้มาก นี่คือชั้นของชีวิตในเขตพลบค่ำ หนาแน่นจนดูเหมือนพื้นมหาสมุทร และชั้นนั้นก็เพิ่มขึ้นและลดลงทุกวัน

ไซมอน ธอร์โรลด์ นักนิเวศวิทยาที่ศึกษาปรากฏการณ์นี้ บรรยายการเคลื่อนไหวของชีวิตที่ขึ้นและลงทั้งหมดนี้ราวกับลมหายใจชนิดหนึ่ง “เหมือนไดอะแฟรม” เขากล่าว “ขับเคลื่อนลมหายใจที่โลกใช้ทุกวัน”

เขตพลบค่ำอาจมีบทบาทอย่างมากในการกักเก็บคาร์บอนจากอากาศที่อยู่ลึกลงไปในทะเล
การเปรียบเทียบการหายใจนั้นเหมาะสมอย่างยิ่ง เนื่องจากการย้ายถิ่นนี้อาจมีบทบาทสำคัญในวัฏจักรคาร์บอนในชั้นบรรยากาศของเรา นักวิทยาศาสตร์ไม่ได้มีจำนวนที่เป็นรูปธรรม แต่มันก็เป็นไปได้ว่าการโยกย้ายสิ่งมีชีวิตที่ช่วยให้ใช้2-6000000000 ตันคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากบรรยากาศของทุกปี นั่นเป็นจำนวนที่มาก สำหรับบริบทยานพาหนะถนนบัญชีประมาณ 3.6 พันล้านบาทตันของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ทุกปี

สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ทำสิ่งนี้ได้อย่างไร? ความคิดในปัจจุบันคือคาร์บอนไดออกไซด์ละลายในน้ำผิวดิน บางส่วนถูกแพลงก์ตอนตัวเล็กๆ ดูดกลืนไป จากนั้นเมื่อผู้อพยพจากทะเลลึกขึ้นสู่ผิวน้ำ ก็คิดว่าพวกมันกลืนแพลงก์ตอนนั้นเข้าไป แล้วก็เซ่อลึกลงไปในมหาสมุทรในภายหลัง คาร์บอนจึงสามารถกักเก็บในอุจจาระได้

โลกต้องการความมหัศจรรย์มากกว่านี้
จดหมายข่าวที่อธิบายไม่ได้จะแนะนำคุณเกี่ยวกับคำถามทางวิทยาศาสตร์ที่ยังไม่มีคำตอบที่น่าสนใจที่สุด และวิธีที่นักวิทยาศาสตร์พยายามที่จะตอบคำถามเหล่านี้ สมัครวันนี้ .

“เมื่อมันลงไปลึก มันก็ติดอยู่” ธอร์โรลด์กล่าว “ดังนั้นจึงไม่มีแนวโน้มที่จะกลับคืนสู่ผิวน้ำ”

นักวิทยาศาสตร์ที่ WHOI เช่น Thorrold, Lavery และ Govindarajan กำลังร่วมมือกันเพื่อค้นหารายละเอียดเฉพาะของวิธีการทำงานทั้งหมด แต่ก่อนที่พวกเขาจะค้นพบบทบาทที่แท้จริงของชีวิตในยามพลบค่ำในการกักเก็บคาร์บอน พวกเขาจำเป็นต้องเรียนรู้ให้มากขึ้นเกี่ยวกับชีวิตด้วยตัวมันเอง

คำถามมีขนาดใหญ่ Govindarajan แสดงรายการบางส่วน: “มีชีวมวลเท่าใด? และชนิดของสิ่งมีชีวิตที่ประกอบขึ้นเป็นสิ่งมีชีวิตต่อหน่วยพื้นที่นั้นคืออะไร” ประวัติชีวิตของสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ทั้งหมดคืออะไร? พฤติกรรมของพวกเขาเป็นอย่างไร นิเวศวิทยาทั่วไปของพวกเขาคืออะไร? นักวิทยาศาสตร์มีข้อมูลบางอย่าง แต่ยังคงต้องเปิดเผยอีกมาก “ฉันคิดว่ามันน่าตื่นเต้นจริงๆ” โกวินดาราจันกล่าว

นักวิทยาศาสตร์เพื่อชีวิตได้ค้นพบจนถึงตอนนี้ในเขตพลบค่ำนั้นวิเศษมาก …
นักวิจัยยังไม่รู้ทุกอย่างเกี่ยวกับชีวิตในเขตพลบค่ำ แต่พวกเขาได้ทำการค้นพบที่แปลกประหลาดและน่าอัศจรรย์บางอย่าง ตัวอย่างเช่น พื้นที่อาจไม่สว่างโดยดวงอาทิตย์ แต่มีแหล่งกำเนิดแสงในตัวเอง นั่นคือ สิ่งมีชีวิตเรืองแสงที่ส่องประกายระยิบระยับในความมืด

ภาพระยะใกล้ของหนวดกาลักน้ำ Paul Caiger/Woods Hole Oceanographic Institution
มี siphonophores เป็นอาณานิคมของแมงกะพรุนเหมือนโคลนทั้งหมดหงุดหงิดอยู่ด้วยกันในโซ่ยาว พวกเขาสามารถเติบโตได้ถึงความยาวอย่างไม่น่าเชื่อ – ที่ยาวที่สุดพบเพื่อให้ห่างไกลก็จะประมาณ 150 ฟุต นั่นยาวกว่าวาฬสีน้ำเงิน สัตว์ที่ใหญ่ที่สุดในโลก

การล่าปลาตกเบ็ดตัวเมียโดยใช้แสงสีเขียวอมฟ้าที่เรียกว่า “เอสคา” Paul Caiger / Woods Hole Oceanographic Institution

มี anglerfish คุ้นเคยกับบางอย่างเป็นสิ่งที่น่ากลัวที่สุดที่เกิดขึ้นใน Finding Nemo ตัวเมียปลาตกเบ็ดห้อยแสงสีเขียวอมฟ้าหรือที่เรียกกันว่า “เอสคา” ไว้ข้างหน้าใบหน้า ซึ่งทำให้เหยื่อล่อเหยื่อราวกับนกหวีดจนกว่าพวกมันจะเข้ามาใกล้มากพอที่จะถูกกลืนกิน (นอกจากนี้ ปลาตกเบ็ดบางตัวสามารถถอนฟันได้ และท้องปลาตกเบ็ดสามารถขยายได้และกระดูกของพวกมันสามารถงอได้ดังนั้นพวกมันจึงสามารถกินสิ่งมีชีวิตได้สองเท่านอนหลับฝันดีนะ!)

Hygophum hygomii เป็นปลาตะเกียงชนิดหนึ่งในหลายๆ สายพันธุ์ ที่ตั้งชื่อตามนี้เนื่องมาจากการเรืองแสงของพวกมัน Paul Caiger/Woods Hole Oceanographic Institution

แล้วก็มีกิ้งก่าแสง ได้แก่ ปลาและสิ่งมีชีวิตที่ใช้การบังหน้า ซึ่งเป็นรูปแบบการพรางตัว Thorrold อธิบายว่าที่ระยะ 500 เมตร ทุกอย่างดูมืดมนสำหรับเรา แต่ก็ยังมีแสงที่วัดได้จากดวงอาทิตย์ที่ตกต่ำหรือ “ตกต่ำ” หากคุณเป็นนักล่า ว่ายน้ำอยู่ใต้ปลาเหยื่อ Thorrold กล่าวว่า “คุณเงยหน้าขึ้นและคุณมีดวงตาที่บอบบางมาก ดังนั้นคุณจะเห็นเงาของปลาตัวนั้น ”

ดังนั้นปลาเหยื่อจึงใช้สารเรืองแสงเพื่อซ่อนตัวเพื่อกลมกลืนกับแสงแดดอ่อนๆ ท้องของพวกมันเต็มไปด้วยโฟโตโฟเรส ซึ่งเป็นอวัยวะที่ผลิตแสง และพวกเขาใช้อวัยวะเหล่านั้นเพื่อให้เข้ากับแสงที่ส่องลงมาจากพื้นผิวอย่างแม่นยำ โดยปลอมตัวเป็นตัวเอง

photophores (อวัยวะที่ผลิตแสง) บนปลาตะเกียงช่วยให้แสงกลมกลืนไปกับแสงจากด้านบน Paul Caiger/Woods Hole Oceanographic Institution

“มันยากพอที่จะจับคู่ความเข้มข้นนั้นได้ดี มันเจ๋งในตัวเอง” ธอร์โรลด์กล่าว แต่สิ่งที่น่าทึ่งกว่านั้นคือปลาเหล่านี้ยังเข้ากับสีของแสงที่กรองลงมา ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้เล็กน้อยขึ้นอยู่กับความลึก

และกิ้งก่าเหล่านี้ไม่ได้หยุดอยู่แค่นั้น เมื่อพวกเขาทำงานเสร็จแล้ว พวกเขาอาจจะลอยขึ้นๆ ลงๆ เพื่อที่พวกเขาจะได้ไม่ต้องเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง

Thorrold อธิบาย “ถ้าดวงอาทิตย์ตกหลังเมฆ เราคิดว่าปลาเหล่านี้จะเคลื่อนตัวขึ้นไปบนเสาน้ำในขณะที่เมฆเคลื่อนผ่านหน้าดวงอาทิตย์ เพื่อให้แน่ใจว่าพวกมันจะรักษาระดับแสงที่ตรงกัน เมฆเคลื่อนผ่านไป”

… และน่ากลัวนิดหน่อย …

ตัวเรือด (Phornima) เจาะเข้าไปในเหยื่อที่เป็นวุ้น Paul Caiger/Woods Hole Oceanographic Institution
นี่คือ “เรือท้องแบน” มีชื่อที่ฟังดูไร้เดียงสา แต่พฤติกรรมของมันดูคล้ายกับหนังสยองขวัญ เมื่อเหล่ากุ้งโซนพลบค่ำจับเหยื่อของพวกเขาเชือดพวกเขาเปิดด้วยกรงเล็บของพวกเขาเคี้ยวออกอวัยวะภายในของพวกเขาและย้ายเข้าไปอยู่ใน

แต่เดี๋ยวก่อน มันจะน่ากลัวขึ้น

ตัวเมียของสายพันธุ์นั้นวางไข่ในซากเหยื่อของพวกมันที่กลวงออก จากนั้นให้หอยกลับออกมาอีกครั้งแล้วผลักแกลบที่เต็มไปด้วยไข่ไปรอบๆ ราวกับรถเข็นเด็ก

…และดึงดูดผู้ล่า

ฉลามสีน้ำเงินไม่ได้อาศัยอยู่ในเขตพลบค่ำ แต่ใช้กระแสน้ำวนเพื่อลงไปในส่วนลึกและป้อนอาหาร Jeff Gritchen / Digital First Media / Orange County ลงทะเบียนผ่าน Getty Images
ธอร์โรลด์สนใจเขตพลบค่ำเพราะเขากำลังค้นคว้าสายพันธุ์นักล่าขนาดใหญ่ เช่น ฉลาม ปลานาก และปลาทูน่า เขาพบว่าบางชนิดกำลังดำน้ำลึกเข้าไปใน mesopelagic เพื่อเป็นอาหาร

นากและบางชนิดของปลาฉลามเขากล่าวว่ามีการพัฒนาวิธีการเพื่อให้ชิ้นส่วนของร่างกายทั้งของพวกเขาหรือแม้กระทั่งเฉพาะส่วนของร่างกายของพวกเขาอุ่นกว่าสภาพแวดล้อมของพวกเขา นั่นหมายความว่าเมื่อพวกเขาดำดิ่งลงลึก “พวกมันอุ่นกว่าเหยื่อ ซึ่งหมายความว่าสมองของพวกเขาทำงานได้ดีขึ้น ดวงตาของพวกเขาก็ทำงานได้ดีขึ้น ดังนั้นพวกมันจึงถูกปรับให้มีความได้เปรียบด้านอุณหภูมิเหนือเหยื่อที่ช่วยให้พวกมันกินได้”

สายพันธุ์อื่นไม่มีการดัดแปลงเหล่านี้และแทนที่จะไปเล่นสนุก ตัวอย่างเช่น ฉลามสีน้ำเงินใช้ประโยชน์จากกระแสน้ำวนที่อุ่นอยู่ตรงกลางซึ่งจะดึงพวกมันลงไปในเขตพลบค่ำ ซึ่งพวกมันสามารถให้อาหารโดยไม่รู้สึกหนาวสั่น

สถานที่ที่สวยงามลึกลับแห่งนี้อาจตกอยู่ในอันตราย
เขตสนธยาเป็นส่วนที่น่าสนใจและเป็นมนุษย์ต่างดาวในมหาสมุทรของเรา แต่ก็เป็นทรัพยากรที่มีศักยภาพมากมายเช่นกัน ในช่วงต้นปี 1970ผู้คนต่างสงสัยว่าปลาที่นั่นจะกินได้หรือไม่

Andone Lavery ไม่คิดว่าผู้คนจะกิน siphonophores และ anglerfish มากมาย

“ไม่ใช่ว่าฉันคาดหวังว่าในอีก 10 ปีข้างหน้าจะมีคนวางจานปลาที่มีกระดูกเชิงกรานต่อหน้าฉันที่ร้านอาหาร” เธอกล่าวพร้อมหัวเราะ

แต่เธอคิดว่าเราอาจเห็นการประมงเชิงพาณิชย์ที่เพิ่มขึ้นของสิ่งมีชีวิตในเขตพลบค่ำสำหรับปลาป่น เพื่อการเพาะเลี้ยงสัตว์น้ำ หรือสำหรับอาหารไก่ กล่าว มีการพยายามหลายครั้งในการจับปลาที่มีกระดูกเชิงกรานในมหาสมุทรทั่วโลกถึงแม้ว่าพวกมันจะมีขนาดเล็กมากก็ตาม

ถ้าตกปลาตาชั่งนี้ขึ้นที่ไม่จำเป็นต้องมีปัญหา – มีหลายตัวอย่างของการประมงที่มีการบริหารจัดการที่ดีและข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ แต่ถ้าเขตพลบค่ำและสิ่งมีชีวิตที่อพยพเข้าออกในแต่ละวันมีบทบาทสำคัญในการนำคาร์บอนออกจากชั้นบรรยากาศและกักเก็บคาร์บอนไว้ใต้คลื่นลึก เราต้องเข้าใจกระบวนการนั้นให้ครบถ้วนที่สุดเท่าที่จะทำได้ ทำการประมงแบบนั้นอย่างยั่งยืน

“ถ้าเราจับสิ่งมีชีวิตจำนวนมากที่ส่งคาร์บอนนั้นออกไป มันจะมีค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจมหาศาล” ธอร์โรลด์กล่าว “เราแน่ใจหรือว่าต้องการทำเช่นนั้น”

หากต้องการทราบคำตอบ เราต้องไขความลับของภูมิภาคให้ได้มากที่สุด และอย่างที่ Annette Govindarajan กล่าวไว้ “เราต้องการรับข้อมูลนี้ก่อนที่จะสายเกินไป”

อ่านเพิ่มเติม
วูดส์โฮลผู้ประสานงานสถาบันดึงกันไพรเมอร์ดีในทุกโซนสิ่งพลบค่ำเช่นเดียวกับที่ยอดเยี่ยม“สิ่งมีชีวิตที่มีหน้า”

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงาน Andone Lavery ของการสำรวจโซนพลบค่ำโดยใช้อะคูสติก, ตรวจสอบสารคดีเรื่องนี้ หรือเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ “eDNA” งานของ Annette Govindarajanซึ่งเกี่ยวข้องกับการศึกษาร่องรอยของ DNA ที่ทิ้งไว้ในน้ำ

หากคุณต้องการสำรวจอนาคตของการตกปลาในเขตพลบค่ำสถาบันเพื่อการพัฒนาที่ยั่งยืนและความสัมพันธ์ระหว่างประเทศได้รวบรวมรายงานโดยละเอียด

ในตอนพอดคาสต์ของเรา เราพูดคุยกับ Harriet Harden-Davies นักวิจัยที่เน้นคำถามเกี่ยวกับนโยบายมหาสมุทร เธอเป็นผู้เขียนร่วมของชิ้นส่วนที่ดีเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างวิทยาศาสตร์ทะเลและนโยบายมหาสมุทร

การระบาดใหญ่ของโควิด-19เป็นวิกฤตหลายอย่างในหนึ่งเดียว และการแก้ไขของเราด้วยจำนวนผู้เสียชีวิตและผู้ป่วยสามารถบดบังความเสียหายหลักประกันบางส่วนจากการระบาดใหญ่ได้ แต่ผลกระทบที่เกี่ยวข้องมากขึ้นกำลังมีให้เห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงเด็ก

นักวิจัยคาดการณ์ว่าเด็กมากกว่า 40,000 คนในสหรัฐอเมริกาต้องสูญเสียพ่อแม่จากโควิด-19 จากการประมาณการที่เผยแพร่เมื่อเร็วๆ นี้ในJAMA Pediatricsสำหรับทุก ๆ 13 คนที่เสียชีวิตจากโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกา ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี 1 คนต้องสูญเสียพ่อแม่

มันเป็นส่วนหนึ่งของวิกฤตความเศร้าโศกในวงกว้างที่มีแนวโน้มที่จะออกจากโทรยาวนานในสังคม การตายของคนที่คุณรักในทุกวัยนั้นยาก แต่สำหรับคนหนุ่มสาว อาจทำให้ไม่มั่นคงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของพวกเขา

เมื่อคนหนุ่มสาวสูญเสียพ่อแม่ ไม่เพียงแต่สูญเสียคนที่รัก แต่ยังสูญเสียการสนับสนุนทางการเงินอีกด้วย พวกเขามีความเสี่ยงที่จะออกจากโรงเรียนมากขึ้น(ในทุกระดับ); สำหรับความวิตกกังวล, ซึมเศร้า , เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และปัญหาสารในทางที่ผิดอื่น ๆ ; และความรู้สึกเหมือนพวกเขามีการควบคุมที่หายไปในช่วงชีวิตของพวกเขา

“ยิ่งไปกว่านั้น” ผู้เขียนรายงานของJAMA Pediatrics ได้เขียนไว้ว่า“การสูญเสียจากโควิด-19 เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการแยกทางสังคม ความเครียดทางสถาบัน และความยากลำบากทางเศรษฐกิจ อาจทำให้เด็กที่สูญเสียชีวิตไปโดยไม่ได้รับการสนับสนุนตามที่พวกเขาต้องการ”

เมื่อเทียบกับเด็กผิวขาว สัดส่วนที่มากขึ้นของเด็กผิวดำมีแนวโน้มว่าจะสูญเสียพ่อแม่ไป
นักวิจัยไม่ทราบจำนวนเด็กในสหรัฐอเมริกาที่สูญเสียพ่อแม่จากโควิด-19 อย่างแม่นยำ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รวบรวมข้อมูลว่าใครที่เสียชีวิตจากโควิด-19 แต่ไม่ใช่ผู้รอดชีวิตที่พวกเขาทิ้งไว้เบื้องหลัง (และแม้ว่าการประมาณการเหล่านี้จะไม่เป็นสากล แต่เราสามารถสรุปได้ว่าด้วยจำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ที่ได้รับการยืนยันมากกว่า 3 ล้านคนทั่วโลก — แน่นอนว่ามีจำนวนไม่มากพอ — เด็กหลายหมื่นคนนอกสหรัฐอเมริกาต้องสูญเสียพ่อแม่ไปด้วย)

แต่พวกเขาประเมินว่ามีความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติในหมู่เด็กกำพร้าในสหรัฐอเมริกา เรารู้ว่า Covid-19 ได้นำชนกลุ่มน้อยที่อายุน้อยกว่าคนผิวขาว . และในรายงานของJAMA Pediatricsผู้เขียนประเมินว่าในขณะที่เด็กผิวดำคิดเป็น 14 เปอร์เซ็นต์ของประชากรเด็กทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา แต่คิดเป็น 20% ของเด็กที่สูญเสียพ่อแม่จากโควิด-19 (การวิเคราะห์เฉพาะนี้ประเมินเฉพาะภาระของเด็กผิวดำและเด็กผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนเท่านั้น)

ชาวอเมริกันหลายล้านคนสูญเสียญาติและเพื่อนฝูง มันเป็นวิกฤตความเศร้าโศก
Ashton Verderyผู้ร่วมเขียนบทความและนักสังคมวิทยาแห่ง Penn State ผู้ศึกษาต้นทุนทางสังคมของความเศร้าโศกกล่าวว่า “ผลที่ตามมาเหล่านั้นอาจเกิดขึ้นในระยะยาว งานวิจัยเกี่ยวกับความโศกเศร้าในวัยเด็กชี้ไปที่ “เด็กนักเรียนที่ไปเรียนที่วิทยาลัยแต่ไม่ไปเพราะพวกเขาประสบกับการเสียชีวิตของผู้ปกครองจากโควิด-19”

ผลกระทบของการเสียชีวิตเหล่านี้มีอานุภาพสูงเสียจนการปลิดชีพเป็นสาเหตุของความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในด้านสุขภาพและการศึกษาในอเมริกา เมื่ออายุ 20 ปีเด็กผิวสีมีโอกาสเสียชีวิตจากมารดาเป็นสองเท่า และมีโอกาสเสียชีวิตจากพ่อมากขึ้น 50 เปอร์เซ็นต์ การระบาดใหญ่อาจทำให้แนวโน้มนี้แย่ลง

มีการเล่าเรื่องตลอดช่วงการระบาดใหญ่ว่า การเสียชีวิตส่วนใหญ่มีอายุมากที่สุดและน้อยที่สุด และนั่นเป็นความจริงในวงกว้างในแง่ของผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโควิด-19 มากที่สุด แต่มันปิดบังว่าคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุเล็กน้อยเสียชีวิต และพวกเขาอาจทิ้งเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีไว้เบื้องหลัง

ตาม CDCผู้คนมากกว่า 104,000 คนอายุระหว่าง 30 ถึง 64 ปีเสียชีวิตจาก Covid-19 ในสหรัฐอเมริกา (จากจำนวนผู้เสียชีวิตมากกว่าครึ่งล้านคน) Verdery กล่าวว่า “ตัวเลขเหล่านี้น่าตกใจมาก

ไม่มีใครรับผิดชอบในการช่วยเหลือเด็กที่กำลังเศร้าโศก
นักวิจัยกล่าวว่าจำเป็นต้องมีระบบติดตามที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่สูญเสียพ่อแม่จาก Covid-19 “เพื่อช่วยให้เด็กเหล่านี้เราจำเป็นต้องรู้ว่าเขาเป็นใคร” Verdery และผู้เขียนร่วมของเขาเขียนในวอชิงตันโพสต์ “หลังเหตุการณ์ 9/11 รัฐบาลกลางได้เตรียมความพยายามที่จะช่วยเหลือครอบครัวที่สูญเสียคนที่รักไป เรายังไม่มีสถาบันที่มีหน้าที่รวบรวมรายชื่อเด็กที่สูญเสียพ่อแม่หรือผู้ดูแลหลัก และเชื่อมโยงพวกเขากับบริการ”

ระยะเวลาของความช่วยเหลืออาจมีความสำคัญ “ทั้งสองปีแรกหลังจากที่สูญเสียพ่อแม่เป็นช่วงเวลาของความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาภาวะซึมเศร้า” แคทรีนคัลเลน , จิตแพทย์ที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตาโรงเรียนแพทย์เขียนใน 2018 บทบรรณาธิการในวารสารอเมริกันจิตเวช

เธอแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการศึกษาที่ติดตามคนหนุ่มสาว 216 คนเป็นเวลาเจ็ดปีหลังจากการเสียชีวิตของพ่อแม่และเปรียบเทียบพวกเขากับกลุ่มที่คล้ายคลึงกันที่ไม่สูญเสียพ่อแม่ พบว่าเด็กที่เสียชีวิตมีโอกาสเกิดภาวะซึมเศร้ามากกว่าเด็กที่ไม่เสียชีวิตภายใน 21 เดือนหลังการเสียชีวิต และผู้ที่ประสบกับความเศร้าโศกเป็นเวลานานนั้นมีความเสี่ยงที่จะ “บกพร่องในการทำงาน” (หมายถึงการหยุดชะงักในชีวิตประจำวันของพวกเขา) และภาวะซึมเศร้าที่ 33 เดือน

“เราไม่ได้ติดต่อกับพวกเขาถึงผลประโยชน์ที่พวกเขาได้รับ”
การช่วยเหลือเด็กที่เศร้าโศกอาจรวมถึงการให้คำปรึกษารายบุคคลสมุดงานและค่ายหรือโปรแกรมกลุ่ม National Alliance for Grieving Children มีแหล่งข้อมูลและไดเรกทอรีระดับภูมิภาคเพื่อช่วยเหลือเด็ก ๆ ในการจัดการกับการสูญเสีย นอกจากนี้ยังมีช่วงการบำบัดออนไลน์สำหรับเด็กที่ต้องการความช่วยเหลือในการต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลโดยทั่วไป

สังคมอเมริกันไม่เพียงพอที่จะปกป้องเด็กที่โศกเศร้าเหล่านี้ในทางวัตถุเช่นกัน การเสียชีวิตของผู้ปกครองมักหมายถึงการสูญเสียความมั่นคงทางการเงิน ประมาณการว่าน้อยกว่าร้อยละ 50 ของเด็กที่ประสบกับการสูญเสียผู้ปกครองจะได้รับผลประโยชน์จากประกันสังคม (ซึ่งพวกเขาอาจได้รับ ) “นี่เป็นหนึ่งในสถิติที่น่าทึ่งที่สุดที่ฉันพบ” Verdery กล่าว “เด็ก ๆ กำลังเผชิญกับปัญหามากมาย และเราไม่ได้ติดต่อกับพวกเขาถึงผลประโยชน์ที่พวกเขาได้รับ”

ทั้งหมดนี้เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่เราทุกคนต้องพยายามยุติการแพร่ระบาดโดยเร็วที่สุด สามารถหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของผู้ปกครองได้มากขึ้น

เป็นวันที่ 4/20 ของวันที่ชาวอเมริกันหลายหมื่นคนรวมตัวกันทั่วประเทศเพื่อเฉลิมฉลองยาที่ยังคงผิดกฎหมายในสหรัฐอเมริกา: กัญชา

20 เมษายน (หรือ 4/20) เป็นที่ชื่นชอบของผู้สูบบุหรี่ทั่วโลกเนื่องจากเป็นเหตุผลที่จะพบปะสังสรรค์กับเพื่อนฝูงและฝูงชนจำนวนมากในแต่ละปี การชุมนุมที่สำคัญเกิดขึ้นทั่วประเทศโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่เช่นโคโลราโด, แคลิฟอร์เนียและ15 รัฐอื่น ๆ ที่ได้รับกัญชา legalized

แต่เมื่อการสนับสนุนการถูกต้องตามกฎหมายของกัญชาเพิ่มมากขึ้น การเฉลิมฉลองก็กลายเป็นกระแสหลักและการค้าขายมากขึ้น ด้วยเหตุนี้ ธุรกิจกัญชาจึงต้องการใช้ประโยชน์จากวันหยุดนี้เพื่อหาวิธีเพิ่มเติมในการขายและทำการตลาดผลิตภัณฑ์ของตน สิ่งนี้ทำให้การทำซ้ำในปัจจุบันของ 4/20 ตรงกันข้ามกับวันหยุดที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นขบวนการต่อต้านวัฒนธรรมซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยพวกฮิปปี้และคนอื่น ๆ ที่ประณามความโลภ อิทธิพลขององค์กรและทุกสิ่งที่เป็นกระแสหลัก และนั่นบอกเรามากมายเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของกัญชาในอเมริกาเมื่อกัญชาถูกกฎหมาย

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

4/20 คืออะไร? แล้วทำไมต้องเป็นวันที่ 20 เมษายน?
สรุป 4/20 คือวันหยุดฉลองกัญชา

ทำไมต้อง 20 เมษายน? มีคำอธิบายที่เป็นไปได้บางประการว่าทำไมวันเฉลิมฉลองของผู้ชื่นชอบกัญชาจึงมาถึงวันนี้ แต่ต้นกำเนิดที่แท้จริงยังคงเป็นเรื่องลึกลับอยู่เล็กน้อย

สตีเว่น Hager อดีตบรรณาธิการข่าวกัญชาที่มุ่งเน้นเต้าเสียบสูงครั้ง , บอกนิวยอร์กไทม์สว่าวันหยุดออกมาของพิธีกรรมที่ตั้งขึ้นโดยกลุ่มของนักเรียนโรงเรียนมัธยมในปี 1970 ตามที่ Hager อธิบาย กลุ่มวัยรุ่นชาวแคลิฟอร์เนียสูบกัญชาทุกวันเวลา 16:20 น. พิธีกรรมแพร่กระจายและในไม่ช้า 420 ก็กลายเป็นรหัสสำหรับการสูบกัญชา ในที่สุด 420 ถูกแปลงเป็น 4/20 เพื่อวัตถุประสงค์ในปฏิทิน และวันแห่งการเฉลิมฉลองก็ถือกำเนิดขึ้น (กลุ่มชาวแคลิฟอร์เนียตีพิมพ์เอกสารที่ให้ทฤษฎีนี้ถูกต้องตามกฎหมาย แต่ไม่ชัดเจนว่าคำกล่าวอ้างของพวกเขาถูกต้องหรือไม่)

ความเชื่อทั่วไปอย่างหนึ่งคือ 420 เป็นตำรวจแคลิฟอร์เนียหรือประมวลกฎหมายอาญาสำหรับกัญชา แต่ไม่มีหลักฐานสนับสนุนคำกล่าวอ้างเหล่านั้น

ชาวโคโลราโดฉลอง 4/20

อีกทฤษฎีหนึ่งคือมีสารเคมีออกฤทธิ์ 420 ชนิดในกัญชา ดังนั้นจึงมีความเชื่อมโยงอย่างชัดเจนระหว่างยากับจำนวน แต่นั่นไม่เป็นความจริงเลย ด้วยเกือบ 500ส่วนประกอบดังกล่าวในกัญชา

ความเป็นไปได้ที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักมาจากเรื่องสั้นเรื่อง“In the Walls of Eryx”ในปี 1939 โดย HP Lovecraft และ Kenneth Sterling เรื่องนี้อธิบายถึง “พืชภาพลวงตาที่อยากรู้อยากเห็น” ซึ่งดูค่อนข้างคล้ายกับกัญชาและดูเหมือนจะทำให้ผู้บรรยายสูงขึ้นตามนาฬิกาของเขา เวลาประมาณ 4:20 น. เนื่องจากเรื่องนี้มาจากปี 1939 อาจเป็นลิงก์ที่เขียนเร็วที่สุดระหว่างกัญชากับ 420

ไม่ว่าต้นกำเนิดของมันจะเป็นอย่างไร 4/20 ได้กลายเป็นวันหยุดที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้สนใจรักกัญชา

4/20 ย่อมาจากอะไรแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนแค่อยากจะมีความสุขและสนุกสนาน คนอื่นมองว่าวันนี้เป็นช่วงเวลาที่จะผลักดันให้ถูกกฎหมาย หรือเฉลิมฉลองการถูกกฎหมายในขณะนี้ที่รัฐต่างๆยอมรับวันดังกล่าวและมีความคิดเห็นที่ได้รับความนิยมอยู่เบื้องหลัง

ในปี 1970 4/20 เป็นส่วนหนึ่งของขบวนการต่อต้านวัฒนธรรมที่มีขนาดเล็กกว่าซึ่งใช้กัญชาเป็นสัญลักษณ์เพื่อประท้วงปัญหาเชิงระบบในวงกว้างในสหรัฐอเมริกา เช่น สงครามในต่างประเทศและอำนาจของบริษัทในอเมริกา “กัญชาเป็นวิธีที่คุณบอกว่าคุณไม่ใช่ชุดสูท” Keith Humphreys ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดเคยบอกฉัน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักเคลื่อนไหวด้านกฎหมายกัญชาได้พยายามที่จะนำแง่มุมที่เป็นทางการมากขึ้นมาสู่การเฉลิมฉลอง โดยจัดกรอบว่าเป็นช่วงเวลาที่จะผลักดันวาระทางการเมืองของพวกเขา จัดงานสำหรับปี 2014 เดนเวอร์ชุมนุม – ในช่วงแรกของการขายกัญชาปีถูกกฎหมายในรัฐ – ใส่ออกคำสั่งเปรียบเทียบการต่อสู้เพื่อกัญชาตามกฎหมายที่จะ“เมื่อถึงเวลาที่ชาวยิวหนีจากการเป็นทาสในอียิปต์” สักครู่อนุสรณ์ในเทศกาลปัสกาเฉลิมฉลอง “การชุมนุมในปีนี้แสดงถึงการต่อสู้อย่างต่อเนื่องเพื่ออิสรภาพจากการเป็นทาสทางเศรษฐกิจสำหรับสมาชิกชายขอบในชุมชนของเรา และการเกิดใหม่ของอัจฉริยะเชิงสร้างสรรค์ที่จะพาเราไปที่นั่น” พวกเขาเขียน

ธุรกิจต่างๆ ก็พยายามใช้ประโยชน์จากวันหยุดด้วยเช่นกัน Eddie Miller ซึ่งตอนนั้นเป็น CEO ของ Invest in Cannabis ซึ่งพยายามนำการลงทุนมาสู่อุตสาหกรรมกัญชา บอกฉันในช่วงปีแรกๆ ของการทำให้ถูกกฎหมายในระดับรัฐว่าบริษัทของเขากำลังพยายามสร้างและสนับสนุนงานชุมนุมใหญ่ 4/20 ทั่วประเทศ — คล้ายกับที่บริษัทอื่นๆ ซึ่งบางแห่งเกี่ยวข้องกับมิลเลอร์ ได้ทำในช่วงวันหยุด เช่น วันเซนต์แพทริก

“มุมมองของเราคือ 4/20 เป็นวันหยุดที่แท้จริง ไม่เล็กไปกว่าวันเซนต์แพทริกหรือวันฮัลโลวีน” มิลเลอร์เคยบอกฉัน “มันยังไม่มีใครรู้เรื่องนี้เลย และบริษัทของเราจะแจ้งให้ทุกคนทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้”

เดิมที 4/20 เป็นวันหยุดต่อต้านวัฒนธรรมเพื่อประท้วง อย่างน้อยก็ในบางส่วน การตีตราทางสังคมและทางกฎหมายต่อกัญชา การทำให้ถูกต้องตามกฎหมายของกัญชาทำลายจุดประสงค์นั้น: เมื่อธุรกิจและองค์กรขนาดใหญ่เริ่มเติบโต ขาย และจำหน่ายหม้อ กัญชากำลังสูญเสียสถานะเป็นสัญลักษณ์ต่อต้านวัฒนธรรม และนั่น Humphreys คาดการณ์ว่าอาจทำให้การสิ้นสุดของ 4/20 แบบดั้งเดิมที่ต่อต้านวัฒนธรรมสิ้นสุดลง

“หากอุตสาหกรรมกัญชาขององค์กรยอมรับ 4/20 มันก็ยังคงเป็นงานเฉลิมฉลอง แต่ไม่ใช่ด้วยความหมายที่ตรงกันข้ามกับวัฒนธรรม” ฮัมฟรีย์กล่าว “ผู้คนเฉลิมฉลองคริสต์มาสกันมานานก่อนที่มันจะกลายเป็นโอกาสสำหรับการซื้อของขวัญและการบริโภควัตถุนิยม แต่ความหมายของวันหยุดสำหรับคนส่วนใหญ่นั้นแตกต่างจากที่เป็นอยู่ตอนนี้”

บริษัทต่างๆ เช่น Invest in Cannabis ยอมรับว่าพวกเขากำลังใช้ประโยชน์จากวันหยุดนี้เป็นอีกโอกาสหนึ่งในการโปรโมตอุตสาหกรรมและผลิตภัณฑ์ของบริษัท เช่นเดียวกับบริษัทเบียร์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่นๆ ในปัจจุบันที่ทำกับวันเซนต์แพทริก

“สื่อครอบคลุมถึง 4/20 ในเรื่องความสนใจของผู้บริโภค” Miller of Invest in Cannabis กล่าว “แต่สื่อบางส่วนครอบคลุม 4/20 เพื่อเรียกร้องให้มีอาวุธสำหรับอุตสาหกรรม ดังนั้น [ในปี 2015] มีการประชุมทางธุรกิจที่มีการแข่งขันกันหลายครั้งที่เกิดขึ้นในเดนเวอร์ บริเวณอ่าว [ซานฟรานซิสโก] และลาสเวกัส ”

ควันออก 4/20 หน้าศาลาว่าการรัฐโคโลราโด

อุตสาหกรรมหม้อยังมีส่วนร่วมโดยตรงในกิจกรรม 4/20 Cup กัญชา , สมัคร Royal Online มือถือ ตัวอย่างเช่นได้กลายเป็นเหตุการณ์สำคัญที่เลือกเมือง 4/20 ชุมนุมที่ร้อยของผู้ขายอวดผลิตภัณฑ์กัญชาที่ดีที่สุดของพวกเขาไปนับหมื่นของผู้เข้าร่วมประชุม งานนี้มีการเติบโตอย่างต่อเนื่องตลอดหลายปีที่ผ่านมา โดยมีการแสดงคอนเสิร์ตใหญ่จากนักดนตรีที่มีชื่อเสียง เช่น Snoop Dogg, Soja และ 2 Chainz รวมถึงกลุ่มธุรกิจกัญชามากมายในฐานะผู้สนับสนุน

Cannabis Cup เป็นเพียงหนึ่งในหลายงาน ซึ่งรวมถึงการแสดงตลก (เช่น Cheech และ Chong) การนัดพบเร็วที่เป็นมิตรกับกัญชา และงานแสดงสินค้าสำหรับท่อแก้วและบ้องเปิดโอกาสให้ธุรกิจและคนดังต่างๆ ได้ผลักดันผลิตภัณฑ์และแบรนด์ของตน

บางคนไม่เข้าร่วมงานเฉลิมฉลองในที่สาธารณะเลย โดยเลือกที่จะอยู่บ้านและสนุกสนานร่วมกับเพื่อนๆ (หรือมากกว่านั้น) แทน สำหรับพวกเขา 4/20 น่าจะเป็นเรื่องสบาย ๆ มากกว่าที่จะเป็นโมฆะจากการเป็นสปอนเซอร์และการตลาดรายใหญ่

แต่ในที่สาธารณะ 4/20 กลายเป็นวันหยุดเชิงพาณิชย์มากขึ้น สมัคร Royal Online มือถือ การเปลี่ยนแปลงใน 4/20 จากวันหยุดต่อต้านวัฒนธรรมไปสู่องค์กรที่มากขึ้นแสดงให้เห็นว่าการถูกกฎหมายกำลังเปลี่ยนกัญชา

สำหรับนักกฎหมายหลายคน นี่เป็นสัญญาณแห่งความสำเร็จของพวกเขา แคมเปญการทำให้ถูกกฎหมายมักใช้สโลแกน”ควบคุมกัญชาเช่นแอลกอฮอล์” การที่สิ่งนี้เกิดขึ้นจริงในขณะที่อุตสาหกรรมกัญชามีรูปแบบที่คล้ายกับอุตสาหกรรมแอลกอฮอล์เป็นสัญญาณว่าผู้ออกกฎหมายกำลังชนะ

แต่บางผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดและ legalizers นี้เป็นสาเหตุการปลุก ความกังวลใหญ่คืออุตสาหกรรมกัญชาขนาดใหญ่ เช่นเดียวกับอุตสาหกรรมยาสูบและแอลกอฮอล์ จะทำการตลาดยาอย่างไม่มีความรับผิดชอบต่อเด็กหรือผู้ใช้ที่เสพยาเกินขนาดอยู่แล้ว โดยไม่สนใจสุขภาพของประชาชนและความปลอดภัยมากกว่าความปรารถนาที่จะทำกำไร

ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดจำนวนมากมองว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเครื่องเตือนใจ ไม่ใช่สิ่งที่ควรค่าแก่การยกย่องและปฏิบัติตามสำหรับยาอื่นๆ เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์รายใหญ่ประสบความสำเร็จในการชักชวนฝ่ายนิติบัญญัติให้ปิดกั้นการเพิ่มภาษีและข้อบังคับเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ขณะที่ทำการตลาดผลิตภัณฑ์ของตนให้เป็นเรื่องสนุกและเซ็กซี่ในรายการโทรทัศน์ เช่น ซูเปอร์โบวล์ ที่มีคนอเมริกันหลายล้านคน รวมทั้งเด็ก ๆ มองว่า ในขณะเดียวกัน แอลกอฮอล์เชื่อมโยงกับการเสียชีวิต 88,000 รายในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา